FORM PENILAIAN DUTA REMAJA VAKSIN COVID-19

NAMA :
ASAL SEKOLAH :
JURI :

POINT
NO JENIS PENILAIAN KET
5 4 3 2 1

1 PERFORMANCE/ KESIAPAN PESERTA

2 ISI 3 MAKNA ORASI

(PEMAHAMAN
MENGENAI COVID-19

3 KELENGKAPAN VAKSINASI (DOSIS I & II)

4 MOTIVASI,
INOVASI SEBAGAI DUTA
VAKSIN

5 KEPERCAYAAN
DIRI SAAT
MENYAMPAIKAN ORASI

TOTAL

5 : SANGAT BAIK
4 : BAIK
3 : CUKUP BAIK
2 : KURANG
1 : SANGAT KURANG
PENILAI,

(..........................................)
 FORM PENILAIAN YEL-YEL COVID-19

NAMA PUSKESMAS :

POINT
NO JENIS PENILAIAN
5 4 3 2 1

1 KEKOMPAKAN

2 ISI YEL-YEL / MAKNA YEL-YEL

3 DURASI YEL-YEL

4 PERFORMANCE

TOTAL

5 : SANGAT BAIK
4 : BAIK
3 : CUKUP BAIK
2 : KURANG
1 : SANGAT KURANG
PENILAI,

(..........................................)
FORM PENILAIAN YEL-YEL COVID-19

KET

PENILAI,

(..........................................)