1.

Eritrosit atau sel darah merah yang diproduksi di sum-sum tulang yang kita kenal sebagai
eritropoiesis.
o Eritrosit ini beredar di seluruh tubuh kita dan membawa oksigen. Dimana oksigen pada
eritrosit akan saling berikatan yang disebut sebagai hemoglobin.
o Eritrosit ini akan bersirkulasi di seluruh tubuh selama kurang lebih 120 hari sampai eritrosit
rusak ataupun sudah tua.
2. Kemudian makrofag yang ada di limpa dan di sumsum tulang akan menelan atau memfagosit
eritrosit yang sudah rusak ataupun tua kemudian memecahnya sehingga menjadi 2 komponen
utama yaitu heme dan globin.
o Globin pada dasarnya merupakan sebuah protein dan akan dipecah menjadi asam amino
yang kemudian masuk kembali ke aliran darah dan digunakan kembali dalam proses
eritripoiesis.
o Heme akan dipecah menjadi 2 bagian yaitu zat besi (Fe) dan unconjugated bilirubin.
o Zat besi ini akan kembali memasuki sirkulasi darah dan digunakan kembali dalam proses
eritropoiesis.
3. Sedangkan unconjugated bilirubin tidak didaur ulang sehingga perlu dimusnahkan dari tubuh
kita karena beracun.
o Unconjugated bilirubin ini berwarna kuning keorenan dan bersifat larut dalam lemak.
o Sehingga dalam darah, unconjugated bilirubin ini memerlukan protein untuk berikatan
sehingga bisa beredar dalam darah yang dinamakan albumin.
4. Albumin akan membawa unconjugated bilirubin ini ke hati untuk dimetabolisme.
o Dimana di hati ini, akan terjadi proses konjugasi dimana unconjugated bilirubin akan diubah
menjadi conjugated bilirubin dengan penambahan asam glukoronik sehingga sifatnya
berubah menjadi larut dalam air.
o Unconjugated bilirubin --- larut dalam lemak
o Conjugated bilirubin --- larut dalam air
5. Karena conjugated bilirubin sudah bersifat larut dalam air, maka bisa diekskresikan oleh hati
atau liver ke empedu.
o Selanjutnya empedu yang mengandung conjugated bilirubin, garam empedu, dan bahan
lainnya akan disekskresikan ke usus halus melalui saluran empedu.
6. Conjugated bilirubin yang ada di usus halus akan menuju usus besar atau kolon, namun dalam
perjalanannya conjugated bilirubin akan diubah oleh bakteri-bakteri dalam usus menjadi
urobilinogen dengan memusnahkan asam glukoronik melalui proses hidrolisis ataupun reduksi.
o Urobilinogen kembali bersifat larut dalam lemak.
7. 10-15 % urobilinogen akan direabsorbsi dari usus ke dalam darah dan berikatan dengan albumin
dan akan dibawa oleh albumin kembali ke hati atau liver melalui system porta.
8. 5% dari urobilinogen ini akan berpartisipasi dalam siklus urobilinogen enterohepatik
9. 5 % sisa lainnya akan ditransportasikan oleh darah ke ginjal, sehingga membuat warna urine
sebagai sisa metabolism ginjal menjadi kuning.
10. Sisanya 85-90 % akan dioksidasi dengan cepat oleh bakteri-bakteri usus untuk membentuk
sterkobilin yang memiliki pigmen warna coklat.
11. Sterkobilin diekskresikan oleh tubuh melalui feses dengan memberi warna coklat pada feses.