DAFTAR TILIK CT-SCAN

PERMENKES RI NO.24 TAHUN 2020, TENTANG PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

A. SDM
No Jenis Tenaga Persyaratan Jumlah Sesuai Tidak
. (minimal Sesuai
)
1 Dokter Spesialis  Memiliki SIP 1 orang
Radiologi atau dokter  Sertifikat dari Kolegium
lain dengan kewenangan Radiologi Klinik
tambahan yang Indonesia, untuk
diberikan oleh Kolegium dokter selain spesialis
Radiologi Klinik radiologi

2 Radiografer  Memiliki SIP 1

 DIII-Teknik orang/alat
Radiodiagnostik

3 Petugas Proteksi Radiasi  SIB PPR 1 orang

4 Tenaga Adminstrasi  SMA dan sederajat 1 orang
5 Fisikawan Medik  S1Fisika + 1 orang
Diklat/profesi Fisika
Medik
 Memiliki STR
 Memiliki SIB PPR

6 Eletromedis  DIII Teknis Eletromedis 1 orang

7 Perawat  DIII Keperawatan 1 orang
 Memiliki SIP

B. Peralatan
No Peralatan Kelengkapan Jumlah Sesuai Tidak
. Sesuai
1. CT Multislice  Minimal 64 slice. Minimal 1
Dilengkapi Unit atau
dengan workstation, sesuai
kompatibel kebutuhan
dengan DICOM 3,
printer.
Software (kepala dan
leher,
muskuloskeletal,
abdomen,
toraks, onkologi,
perfusion)
 optional sesuai
kebutuhan.
Injector.
 UPS dengan kapasitas
sesuai
kebutuhan
2. Peralatan  Lead apron, tebal 0,5 mm Sesuai
protektif radiasi Pb Kebutuhan
 Sarung tangan 0.5 mm Pb
 Kaca mata Pb 1 mm Pb
 Pelindung tiroid Pb 1 mm
Pb
 Pelindung gonad Pb 0.5 mm
Pb
 Tabir mobile minimal 200
cm (t)x 100 cm (l) setara 2
mm Pb +
kaca Pb, ukuran kaca sesuai
kebutuhan, tebal 2 mm Pb
 Sesuai
 Surveimeter
Perlengkapan kebutuha
3.  Film badge/TLD
proteksi radiasi n
 Digital Pocket Dosimeter
 1/pekerja
 Peralatan Quality
Assurance (QA)
Jaminan mutu
dan Quality Control (QC) Sesuai
4. dan kendali
sesuai kebutuhan
mutu
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
 Peralatan dan obat-obatan
Sesuai
5. Emergency kit untuk RJP sesuai dengan
kebutuhan
standar anestesi
 Automatic processor secara
 1 Unit
Ruang bertahap dialihkan menjadi
6.
pengolahan CR/DR
 1 Unit
 ID Camera/labelling
Sesuai
7. Viewing box Double atau single bank
kebutuhan
Generator set Besar dan utilitas sesuai Sesuai
8.
power supply kebutuhan kebutuhan
Sarung tangan karet, masker, Sesuai
9. Alat pelindung diri
celemek pastik, head cup kebutuhan
10. Picture  Server, data storage, 1 Unit
Archiving viewer,
Communication printer, peralatan
System (PACS) radiologi, LAN,
dan Artificial internet, dapat
Intelligence (AI) dihubungkan/
upgraded dengan RIS
 (Radiology
Integrated System) dan
teleradiology
 UPS dengan kapasitas
sesuai
kebutuhan

C. Ruangan Pelayanan CT-Scan

No. Jenis Kelengkapan Jumlah Sesuai Tidak
Sesuai
1. Ruangan  1-1,5 m2/orang, Sesuai
tunggu pasien  tempat duduk, Kebutuhan
dan pengantar  televisi
pasien

2. Ruang  3-5 m2/petugas, Sesuai

administrasi &  Alat tulis kantor, Kebutuhan
rekam medis  meja +
kursi,
 loket,
 lemari,
telepon,
 computer,
printer dan alat
perkantoran lainnya
3. Loket  3-5 m2/petugas, Sesuai
pendaftaran,  Rak/lemari berkas, Kebutuhan
Pembayaran  meja,
dan  kursi,
pengambilan  computer,
hasil  printer dan alat
perkantoran lainnya

4. Ruang  meja, Sesuai

konsultasi  kursi, Kebutuhan
dokter  flm viewer

5. Ruang ahli fsika  Lemari

medis  Alat monitor
radiologi,
 kursi,
 meja,
wastafel
6. Ruang Ct-Scan  Ukuran ruangan 6m (p) x Sesuai
4m (l) x 3m (t) Kebutuhan
  Lantai:
 kuat,
 tidak licin,
 permukaan rata,
 non porosif,
 anti statis,
 warna cerah,
 pertemuan lantai
dengan dinding
disarankan
menggunakan hospital
plint,
 lantai harus aman dari
paparan radiasi
peralatan sinar pengion
 Dinding:
 Bata Merah, ketebalan
25 cm, kerapatan
2,2g/cm3
 Beton, ketebalan 20 cm
atau setara 2 mm timah
hitam (Pb)
 Plafon:
 Plafon dan Rangkanya
Kuat
 Bahan non porosif, anti
bakteri/jamur
 Warna cerah, tidak
silau
 Tinggi plafon min. 2,8
meter
 Area atas plafon harus
aman dari radiasi
peralatan sinar pengion
 Pintu:
 Pintu Ruangan Pesawat Ct-
Scan harus dilapisi dengan
Timah Hitam
 Diatas Pintu masuk
ruangan pemeriksaan
Harus dipasang Lampu
merah, u/penanda bahaya
radiasi saat sedang
dilakukan penyinaran.

7. Sistim Tata Udara Temperature 22 Derajat Celcius ± 2

Derajat Celcius
Kelembaban udara 55% ± 5%
8. Sistim Pencahayaan Min. 300 lux
 Semua lampu harus dengan penutup
(cover)
9. Sanitasi  Perencanaan penyediaan dan
distribusi air bersih untuk
bangunan ruang radiologi
meliputi kebutuhan air untuk
fungsifungsi ruang, kebutuhan air
bersih untuk fungsi alat,
kebutuhan air untuk
membersihkan/menghilangkan
kontaminan dan kebutuhan air
untuk sistem pemadam kebakaran
 Terdapat Sumber Air Bersih
10. Kelistrikan  Sumber utama (PLN) harus di
back up Genset dengan peralihan
waktu 15 detik
 Tersedia UPS (Mutu Kestabilan
200 volt – 230 volt, Frekuensi 50
Hz ± 1 Hz, Harmoni Arus < 5%)
11. Sistim Gas Medik  Tersedia outlet oksigen dan 1 (satu)
vakum medik Alat
12. Sistim Proteksi  Proteksi Kebakaran aktif
Kebakaran pada bangunan Gedung
 Detektor Asap
 APAR berjenis Watermist

13. Sarana evakuasi  Pintu di sarana jalan keluar

evakuasi harus dalam keadaan
tidak terkunci
 Pintu harus membuka ke luar
ruangan
 Dinding-dinding yang membatasi
eksit horisotal harus memiliki
ketahanan api 2 jam atau lebih
 Eksit pelepasan harus kontinyu
dan berakhir pada jalan umum di
halaman luar Gedung
 Jalur eksit harus bebas dari benda
penghalang
 Jarak tempuh ke pintu akses eksit
adalah 30 meter