PEBDAHULUAN

A. Latar belakang.

Pelayanan Radiologi sebagai bagian yang terintegrasi dari pelayanan kesehatan secara
menyeluruh merupakan bagian dari amanat undang undang kesehatan no : 23 tahun
1992.dimana keshatan menjadi hak pundamental setiap rakyat.Bertolak dari hal tersebut
serta makin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan maka pelayanan
radiologi sudah selayaknya memberikan pelayanan yang berkualitas dan prima.

Pelayanan Radiologi umumnya dan radiologi diagnostic khususnya telah dilaksanakan

di berbagai sarana kesehatan mulai dari pelayanan kesehatan sederhana seperti di Puskesmas
dan klinik-klinik swasta maupun sarana pelayanan kesehatan bersekala besar seperti Rumah
Sakit tipe B dan Tipe A.Dengan adanya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang
terjadi dewasa ini telah memungkinkan berbagai penyakit dapat di deteksi dengan
menggunakan fasilitas radiologi diagnostic yaitu dengan menggunakan radiasi pengion dan
non pengion .Dengan perkembangan waktu radiologi diagnostic telah mengalami kemajuan
yang cukup pesat,baik peralatan maupun metodenya.

Pelayanan Radiologi sama halnya dengan pelayanan kesehatan lainnya adalah

merupakan hak setiap warga Negara dimana Negara berkewajiban memberikan layanan
tersebut .Pengelolaan pelayanan Radiologi baik puskesmas,Rumah Sakit pemerintah harus
tetap ada dan diadakan oleh pemerintah ,baik subsidi dari pusat maupun dari pemerintah
daerah .Menjadi kebutuhan yang mendasar,pelayanan radiologi dalam membantu
menegakkan diagnose suatu penyakit sehingga menentukan suatu rangkaian atau terapi yang
tepat ,pelayanan radiologi harus ada tanpa melihat dari untung rugi pelayanan radiologi itu
diadakan,karna hal tersebut menjadi kewajiban Negara dalam memenuhi pelayanan kesehatan
warganya.

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan Radiologi khususnya Radiologi

diagnostic yang ada di RSUD dr.M yunus Bengkulu ini perlu di buat suatu format program
kerja instalasi Radiologi yang sesuai dengan standar pelayanan Radiologi dan
perkembangan teknologi saat ini sehingga dapat di pakai sebagai acuan bagi sarana pelayanan
kesehatan dalam melakukan pelayanan radiologi diagnostic di RSUD dr M Yunus Bengkulu.

A. Tujuan.

Tujuan umum :

Untuk meningkatkan pelayanan Instalasi Radiologi RSUD dr M Yunus Bengkulu

dalam melakukan Pemeriksaan Penunjang Radiodiagnostik dan Imeging.
Tujuan Khusus :

1.Meningkatkan Kualitas Pelayanan Radiologi dalam menuju pelayanan prima.

2.Meningkatkan Kualitas dan Kuantitas SDM Radiologi.
3.Meningkatkan Fasilitas saran dan prasarana Radiologi.
4.Meningkatkan Peralatan yang canggih dalam memenuhi kebutuhan pelayan kesehatan .

B. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok di instalasi radiologi RSUd dr M Yunus Bengkulu adalah :

NO Kegiatan pokok Rincian kegiatan

1 Melakukan Pemeriksaan
Radiodiagnostik

a.Melakukan pemeriksaan -Menyiapakan pasien

Radiodiagnostik Konvesinal . -Menyiapkan alat alat yang akan di
gunakan sesuai dengan pemeriksaan yang
di minta.
-Menyiapkan APD.
-Melakukan pemeriksaan sesuai dengan
SPO.
b. Melakukan Pemeriksaan
Radiologi dengan kontras -Melakukan Penjadwalan pemeriksaan.
Media. -Melakukan Persiapan pemeriksaan sesuai
dengan SPO .
-Melengkapai dokumen pemeriksaan yang
di perlukan
-Konsultasi dengan radiolog tentang
pemeriksaan yang di minta.
-Menyiapkan alat alat yang akan
digunakan dalam pemeriksaan .
-melaksakan pemeriksaan Kontras media
sesuai SPO dan standar pelayanan
Radiologi

c.Melakukan pemeriksaan CT -Mempersiapkan pasien.

Scan dengan kontras media dan -Mempersiapkan Alat-alat yang akan di
tanpa kontras media. perlukan
-Melakukan pemeriksaan sesuai dengan
SPO dan standar pelayanan radiologi.

2 Melakukan Pemeriksaan
Radiologi Imaging

a.Mempersiapkan pemeriksaan -Membuat jadwal pemeriksaan.

USG -Mempersiapkan pasien yang akan di USG.
 -Membantu Radiolog dalam pelaksanaan
USG.
-Mempersiapkan Hasil pemeriksaan USG.

3 Melakukan Program Proteksi -Mempersiapkan APD, seperti Apron,Kaca

Radiasi mataPb, sarungtangan Pb. Sheilding,
masker, handscoend, TLD,

4 Melakukan kegiatan logistic

a.Melakukan pengadaan BMHP -Melaksanakan amprahan BMHP ke
dan ATK gudang Farmasi, dan ATK ke gudang
barang.
b.Melakukan pencatatan
Inventaris radiologi -Melakukan dang mengecek keberadaan
barang inventaris radiologi setiap tahun.
-Membuat buku inventaris barang
radiologi.
c.Membuat laporan kebutuhan -Membuat laporan kebutuhan dan
BMHP dan ATK pemakaian BMHP setiap bulan
-Memnyerahkan laporan pemakain BMHP
ke Biadang Penunjang medic setiap bulan.

5 Melakukan kegiatan
Administrasi dan keuangan .

a.Melakukan pencatatan -Melakukan registrasi pasien baru.

kegiatan administrasi dan -mengimput data di computer.
keuangan -melakukan billing system

b.Membuat Laporan -Merekap pendapatan radiologi

pendapatan Radiologi perjaminan
pasien ,BPJS,UMUM,Kerjasama.
-Laporan di buat setiap bulan.

c.Membuat rekapan -merekap jumlah pemeriksaan sesuai jenis

pemeriksaan radiologi pemeriksaan setiap bulan.
-merekapjumlah pasein sesui jenis
jaminan.

6 Melakukan perawatan saran

dan prasarana dan peralatan
radiologi.

a.Melaporkan kerusakan sarana -Membuat laporan tertulis ke bidang sarana

dan prasarana ruang radiologi dan prasarana.
 b.Melaporkan kerusakan
pesawat. -Membuat laporan kerusakan pesawat
secara tertulis.

7. Menjaga Mutu Pelayanan

No Kegiatan Pokok Standar

1. Reject Analisis Film ( Kegagalan Foto Rongen ) 2%
2. Waktu Tunggu Pemeriksaan Thorax Foto < 3 Jam 100 %
3. Menjaga ketaatan petugas dalam penggunaan APD 100 %
4. Keselamatan Pasien Tidak ada kejadian
pasien safety
5. Menjaga kepuasan pasien ( Kuisioner ) 90%

8. Kebutuhan Pengembangan ruangan Radiologi

Penambahan ruangan yang di perlukan dalam pengembangan instalasi radiologi RSUD
dr M. Yunus Bengkulu yaitu :

No Jenis Kebutuhan Volume Harga Biaya Ket

Satuan
1 Ruang Pemeriksaan 4 ruangan 1. Ruangan Pemeriksaan
khusus kontras, ada
Toilet, ruang ganti
2. Ruang pemeriksaan USG
ada,Toilet
3. Ruang Pemeriksaan
Thorax ada, ruang ganti
4. Ruang pemeriksaan
Extremitas ada, ruang
ganti

2 Ruang CR 1 ruangan Kapasitas 2 alat CR

3 Ruang Radiolog 2 ruangan Untuk ruang Ka instalasi

dan Radiolog semua ada
toilet

4 Ruang Administrasi Di renovasi dan di

perbesar.
5 Ruang Gudang 2 ruang Untuk gudang Alkes dan
 gudang ATK

6 Ruang Staf 2 ruang Ruang Staf dan ruangan

jaga
7 Ruang Diklat/Rapat 1 ruang Ruang ini untuk Pertemuan
dll ,rapat dan pelatihan
radilogi/ruang serbaguna.

8 Ruang tunggu di Di perluas dan direnovasi

perluas
9. Ruangan Musallah 1. ruangan

10 Pembuatan Plafon Semua Terutama lorong

Ruang radiologi. Ruangan dalam ,untuk menutupi
kabel listrik dll.

11. Perbaikan Pintu Semua Semua pintu yang rusak

ruangan
12. Perbaikan lantai Semua Semua ruangan
Ruangan

9. Kebutuhan Peralatan Radiologi RSUD dr M Yunus Bengkulu 2020

No Nama Barang Volume Harga Biaya Keterangan

satuan
(Estimasi)

1. CT Scan 128 Slice 1 unit CTscan yang ada

Lengkap dengan sudah sering error dan
acesoris rencana dipindahkan
ke IGD, CT Scan
yang baru di radiologi
Central.

2. Pesawat X- Ray 1 Unit Rp. Digunakan untuk

Fluoroscopy menambah pelayanan
Lengkap dengan seperti: BNO IVP,
acesoris Colon inloop,
lopografi,uretrografi
dll.
 3. Dental X-ray 1 Unit Lengkap kolimator
berbentuk konus

4. Bone densitometri 1 Unit Untuk Mengukur

Massa tulang
5. Kolimator test Tool 1 Pcs Untuk Mengukur
X-ray Diagnostik pergeseran berkas
kolimsi X-ray
stationery dan mobile
6. Kolimator test Tool 1 Pcs Untuk mengukur
C-Arm berkas kolimasi C-
Arm Fluoroscopy
7. Phatom 1 Pcs Untuk mengukur
Mammografi kualitas gambar yang
dihasilkan oleh
pesawat Mammografi

8. Dehumidifler CT 2 unit RP. Penstabil kelembaban

Scan 45-55 % Ruangan

9. Kalibrasi Semua Rp. 1 kali 1 Tahun

peralatan
10. Evaluasi TLD 41 buah @Rp Rp 23 jt Selama 1 Tahun
125.000/ 3
bulan
11. Kontrak service Ct 1 unit Rp. Per Tahun
Scan

12. Kontrak Service 1.unit Rp. Per Tahun

MRI

10. SDM (Sumber Daya Manusia )

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Keterangan

1. Kebutuhan Jumlah -Kebutuhan Dokter Spesialis PMK nomor 24

SDM Radiologi untuk Radiologi Tahun 2020
Klinik Utama Minimal 3 Orang,
yang ada 2 orang Radiolog.
 -Kebutuhan Radiografer D4 CT PMK nomor 24
Scan Minimal 2 Orang, di Tahun 2020
RSMY belum ada 2 orang/Satu alat

2. Orientasi Karyawan -Orientasi di setiap Ruangan /

Baru unit Radiologi, setelah itu
dimasukan jadwal Piket

3. Pendidikan dan -Pengiriman Tubel D4 CT scan

Pelatihan
-Pelatihan CT scan Dan MRI -Mengikuti
Pelatihan lanjutan
untuk CT Scan
Dan MRI

4. Evaluasi Kinerja -Evaluasi kinerja petugas secara - Monev Petugas

rutin, untuk mengetahui kinerja dilakukan oleh
masing-masing petugas di atasan
Radiologi

11. Keselamatan pasien

No Risiko Upaya pencegahan

1 Kesalahan menulis data dan jenis Lakukan indentifikasi data ( nama,umur dan
pemeriksaan pasien di buku no MR) pada berkas pasien dan jenis
regestrasi.dan dikopelan pemeriksaan

2 Kesalahan pasien yang dilayani dan Lakukan indentifikasi terhadap pasien yang
jenis pemeriksaan foto Rontgen dilayani ( nama,umur dan no MR ) sebelum
Pasien dilakukan pemeriksaan rontgen

3 Kesalahan pemberian hasil foto Lakukan Indentifikasi ulang terhadap

rontgen data( nama,umur dan no MR ) dan di catat
di buku expidisi termasuk yang mengambil
hasil

D. CARA MELAKUKAN KEGIATAN

1. Melakukan Pemeriksaan Radiodiagnostic

  Melaksanakan pemeriksaan Radiologi konvensional sesuai
permintaan,seperti pemeriksaan Thorax, Abdomen,Tulang Belakang,
Ekstremitas Atas dan Bawah, Scedell, Pelvis, dll.
 Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi CT Scan dengan Kontras dan tanpa
kontras media.
 Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi sesuai dengan SPO, dan standar
pelayanan radiologi.

2. Melakukan Pemeriksaan Radiologi imaging.

 Mempersiapkan pemeriksaan USG.
 Melakukan persiapan/ prosedur USG
 Mengarsipkan hasil ekspertise USG

3. Melakukan Program Proteksi Radiassi.

 Mempersiapkan Alat proteksi Radiasi seperti, Apron,Sarung tangan Pb,Kaca
mata Pb.TLD ,dll
 Membuat program proteksi dan keselamatan radiasi

4. Melakuakan Kegiatan Logistik

 Melakukan Pengadaan bahan BMHP radiologi,dan ATk.
 Melakukan Pencatatan Inventaris Instalasi Radiologi.
 Membuat Laporan Jumlah kebutuhan dan pemakain BMHP dan ATK
instalasi radiologi.

5. Melakukan Kegiatan Administrasi dan Keauangan

 Melakukan Kegiatan Pencatatan Administrasi dan Keuangan Radiologi.
 Membuat laporan pendapatan Radiologi.
 Membuat Laporan Administrasi pemeriksaan Radiologi.

6. Melakukan Perawatan Sarana dan Prasarana Radiologi.

 Melaporkan kerusakan sarana dan prasarana Radiologi
 Melaporkan kerusakan pesawat radiologi.

7. Menjaga Komitmen Mutu Pelayanan Instalasi Radiologi.

 Menjaga Kualitas pelayanan radiologi.
 Menjaga keamanan dan kenyamanan pasien radiologi.
 Control mutu radiologi sekarang adalah waktu tunggu pemeriksaan thorax
Foto

8.Pengusulan peralatan yang di butuhkan radiologi.

 CT Scan 128 Slice
 Pesawat Flouroscopy.
 Pesawat X-ray Dental
 dll

9.Pengusulan Diklat / Pelatihan

 Pengiriman Tugas belajar D4 CT Scan
 Pengembangan kemampuan kompetensi Radiolog dan radiografer.
 B. SASARAN

Saaran Progran kerja Instalsi Radiologi adalah :

1. Menghasilkan Foto Rontgen yang berkualiatas,mengurangi angka keggalan foto

minimal 2%.
2. Menjaga kepuasan pasien minimal 90%.
3. Menjaga ketaatan petugas dalam penggunaan APD 100 %.
4. Bekerja sesuai dengan SOP.
5. Menjaga kenyamanan dan keamanan pasien.
6. Menjaga dan merawat peralatan radiologi.
7. .Pengusulan peralatan Radiologi.
8. .Penyegaran PPR .
 C. JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM.

No Program Cara melaksanakan Rencana kegiatan tahunan

Bulan kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1. Melakukan pemeriksaan -Sesuai SPO dan
radiodiagnostik. standar pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
radiologi

2 Melakukan pemeriksaan
Imaging -Mempersiapkan
a.Mempersiapkan pasien dan peralatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pemeriksaan USG yang akan di
perlukan oleh
radiolog.

3. Melakukan Program -Mempersiapkan

proteksi Radiasi. APD seperti : √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sheil,kaca mata
pb,sarung tangan
pb,TLD,dll.

-Membuat Program
Proteksi dan √
Keselamatan Radiasi

4. Melakukan kegiatan -Pengadaan ATK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

logistic
 -Pengadaan BMHP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

-Merekap daftar
kebutuhan dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pemakaian barang
Inventaris.

-Membuat laporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kebutuhan dan
pemakaian barang.

5. Melakukan kegiatan -Melakukan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

administrasi dan registrasi pasein.
keuangan.
-Membuat faktur √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pembayaran.

-Membuat laporan
pendapatan pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

-Merekap jumlah
pasein dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pemeriksaan yang
dilakukan.

6 Melakuakan perawatan -Melaporkan

Sarana dan prasarana kerusakan ke sarana
dan peralatan radiologi. parasarana dan
peralatan radiologi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ke bidang terkait.

7. Menjaga Komitmen
 mutu Pelayanan -Menjaga Reject
Radiologi. Analisis Film √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

-Waktu Tunggu
Hasil Pemeriksaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Thorax Foto < 3 Jam

-Menjaga ketaatan
petugas dalam
penggunaan APD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

-Melakukan briefing
setiap senen dan
kamis. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

-Melakukan survey
kepuasan pasien
dengan kuisioner. √

8 Mengusulkan pengadaan -Mengusulkan alat

peralatan radiologi. sbb:
Dalam bentuk RBA √
keperencananan

9 Mengusulkan -Mengajukan Tubel

DIKLAT/Pelatihan D4 CT Scan √
Radiologi.
-Pelatihan Radiolog
dan Radiografer √

-Penyegaran PPR √
 D. EVALUASI PELAKSANAA KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Melakukan pemantauan sesuai waktu pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah di rencanakan.

2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap hasil pelaksanaan kegiatan setiap bulan
dan setiap tahun.

3. Melakukan evaluasi dan tidak lanjut dari evaluasi laporan di instalasi radiologi dan
bidang terkait.

E. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Melakukan Pencatatan dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan tindak lanjut
program kegiatan Radiologi.

2. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program kerja Radiologi bersama biadang terkait.

Bengkulu, Juli 2022

MENGETAHUI
Direktur RSUD dr M Yunus Bengkulu. Kepala Instalasi Radiologi

dr,Anjari Wahyu Wardhani,MKM,FISqua dr. Rachma Tri Wahyuni,Sp.Rad.

NIP :19810603 200903 2 002
PROGRAM KERJA PELAYANAN
RADIOLOGI

INSTALSI RADIOLOGI
RSUD DR M YUNUS BENGKULU