Pemberitahuan Latsar 2021 Angkatan 34 35

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jalan Rambutan Nomor 01 Tanjung Selor Kode Pos 77212
Telp./ Fax. 0552-2020503 website: bpsdm.kaltaraprov.go.id
Tanjung Selor, 17 Maret 2021
Nomor : 893 / 136 / BPSDM - III Kepada

Sifat : Penting
Lampiran : 1 berkas Yth. Kepala OPD / SKPD
Perihal : Pemberitahuan Pemanggilan Peserta Dilingkup Pemerintah Provinsi Kaltara
(sebagaimana terlampir)
Di -
Tempat
Sehubungan dengan akan dimulainya kegiatan Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negeri Sipil se - Kalimantan Utara Tahun 2021 meliputi CPNS Pemprov
Kaltara, CPNS Kabupaten Tana Tidung dan CPNS Kabupaten Malinau, dengan ini
kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Pembelajaran Latsar CPNS gelombang pertama se- Kalimantan Utara terdiri dari :
Pemprov Kaltara 2 (dua) angkatan, Kabupaten Tana Tidung 1 (satu) angkatan dan
Kabupaten Malinau 1(satu) angkatan.
2. Pembelajaran gelombang pertama dimulai pada tanggal 24 Maret s.d 26 Juni
2021 dengan metode pembelajaran Blended Learning (sebagaimana jadwal
terlampir ) dengan tahapan sebagai berikut :
NO Metode Pembelajaran Tanggal
1. MOOC (Masive Open Online Cource) 24 Maret s.d 10 April 2021
2. Distance Learning 12 April s.d 07 Mei 2021
3. Aktualisasi 17 Mei s.d 19 Juni 2021
4. Klasikal 21 Juni s.d 26 Juni 2021
3. Pembukaan Latsar CPNS dilakukan secara serentak diikuti oleh seluruh CPNS
pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 24 Maret 2021
Jam : 09.00 – 10.30 wite
Metode : Zoom Cloud Meeting
4. Calon peserta melakukan registrasi pada link :
a. Latsar CPNS Pemprov Kaltara Angkatan 34 : http://bit.ly/LATSAR34
b. Latsar CPNS Pemprov Kaltara Angkatan 35 : http://bit.ly/LATSAR35
Mulai Tanggal 22 Maret s.d 24 Maret 2021
untuk angkatan selanjutnya link registrasi dan waktunya akan disampaikan
berikutnya.
5. Persyaratan registrasi (upload berkas) terdiri dari :
a. Surat Tugas dari Pimpinan.
b. Foto copy SK (CPNS) sebanyak 1 lembar.
c. Form Biodata Peserta (terlampir) dan bisa di download melalui
http://bit.ly/LampiranCPNS2021
d. Surat Pernyataan Kesediaan Peserta (terlampir) dan bisa di download melalui
e. Surat Pernyataan Dukungan Mentor (terlampir) dan bisa di download melalui
f. Surat Keterangan Kesehatan dari Rumah Sakit Pemerintah.
g. Surat Keterangan Bebas Narkoba.
h. Pas Foto berwarna dan berlatar belakang merah ukuran 4 x 6 sebanyak 6
lembar menggunakan kemeja putih lengan panjang, memakai dasi hitam, pin
korpri dan papan nama.
6. Pakaian selama kegiatan :
a. Kemeja putih polos lengan panjang berkerah, memakai dasi warna hitam,
memakai celana kain panjang warna hitam untuk laki-laki (dilarang memakai
celana jeans), rok kain panjang warna hitam untuk perempuan dan untuk yang
memakai jilbab menggunakan jilbab polos warna hitam yang digunakan pada
hari senin s/d rabu.
b. Kemeja batik memakai celana kain panjang warna hitam untuk laki-laki dan
rok kain panjang warna hitam untuk perempuan yang digunakan pada hari
kamis s/d sabtu.
c. Pakaian untuk pembukaan menggunakan kemeja putih polos lengan panjang
berkerah, memakai dasi warna hitam, memakai celana kain panjang warna
hitam untuk laki-laki, rok kain panjang warna hitam untuk perempuan dan
untuk yang memakai jilbab menggunakan jilbab polos warna hitam dengan
menggunakan Papan Nama dan Pin Korpri.
d. Memakai ID Card, Papan Nama dan Pin Korpri selama pembelajaran.
e. Memakai laptop dan Headset selama pembelajaran zoom meeting dan
memastikan terkoneksi jaringan internet.
f. Peserta mengetahui dan memahami Struktur Organisasi SKPD /OPD di
tempat tugas, Tugas Pokok dan Fungsi SKPD / OPD tempat tugas.
7. Berkaitan dengan point 1 s.d 6 tersebut, mohon Kepala Perangkat Daerah untuk
menugaskan CPNS dilingkup kerja Saudara mengikuti Pelatihan Dasar CPNS
sesuai jadwal yang kami sampaikan dan mengikuti pembukaan secara serentak.
8. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. H. Budianto, S.Kep.Ns, M.HP
(HP.085283314910, WA.081347286791) & Sdri. Emilia Pratiwi,S.E.
(HP.085246696676).
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala
.
MUHAMAD ISHAK,SE,MM
Pembina Utama Madya, IV/d
NIP. 19640823 198601 1 002
Tembusan Yth. :
1. Gubernur Kalimantan Utara (sebagai laporan) di Tanjung Selor
2. Wakil Gubernur Kalimantan Utara
3. Sekretaris Daerah Provinsi Kalimantan Utara
4. Kepala Puslatbang KDOD LAN RI di Samarinda.
5. Inspektur Provinsi Kalimantan Utara
Lampiran : Surat Kepala BPSDM
Nomor : 893 / 136 / BPSDM-III
Tanggal : 17 Maret 2021
Kepada Yang Terhormat :
1. Kepala Biro Humas dan Protokol Setda Prov. Kaltara.

2. Kepala Biro Hukum Setda Prov. Kaltara.
3. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Setda Prov. Kaltara.
4. Kepala Biro Pembangunan Setda Prov. Kaltara.
5. Kepala Biro Pemerintahan Umum Setda Prov. Kaltara.
6. Kepala Biro Umum dan Perlengkapan Setda Prov. Kaltara.
7. Kepala Biro Perekonomian Setda Prov. Kaltara.
8. Kepala Badan Pengelolaan Perbatasan Daerah Prov. Kaltara.
9. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Prov. Kaltara.
10. Kepala Badan Pengembangan SDM Prov. Kaltara.
11. Kepala Badan Pajak dan Retribusi Daerah Prov. Kaltara.
12. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Prov. Kaltara.
13. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah & Litbang Prov. Kaltara.
14. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Prov. Kaltara.
15. Kepala Badan Penghubung Prov. Kaltara.
16. Sekretaris DPRD Prov. Kaltara.
17. Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Prov. Kaltara.
18. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Prov. Kaltara.
19. Kepala Dinas Kehutanan Prov. Kaltara.
20. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Prov. Kaltara.
21. Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Prov. Kaltara.
22. Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Prov. Kaltara.
23. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Kaltara.
24. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Prov. Kaltara.
25. Kepala Dinas Pariwisata Prov. Kaltara.
26. Kepala Dinas PU, Penata Ruang, Perumahan, & Kawasan Pemukiman Prov. Kaltara.
27. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Prov. Kaltara.
28. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan PAP2KB Prov. Kaltara.
29. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Prov. Kaltara.
30. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Kaltara.
31. Kepala Dinas Perhubungan Prov. Kaltara.
32. Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Prov. Kaltara.
33. Kepala Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Prov. Kaltara.
34. Kepala Dinas Sosial Prov. Kaltara.
35. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan Prov. Kaltara.
DAFTAR PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS
ANGKATAN XXXIV
NO NAMA GOL JABATAN INSTANSI
BADAN PERENCANAAN
ABI AUFATURRAHMAN, S.Pi PEMBANGUNAN DAERAH DAN
1. NIP. 199407292020121012
III/a ANALIS POTENSI KELAUTAN
PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN
AJI MUSLIMIN, S. Pi AHLI PERTAMA - ANALIS DINAS KELAUTAN DAN

2. NIP. 198808102020121015
III/a
PASAR HASIL PERIKANAN PERIKANAN
ALHADY TOMMY SAPUTRA, DINAS PENANAMAN MODAL

ANALIS DATA DAN
3. S.Kom III/a
INFORMASI
DAN PELAYANAN TERPADU
NIP. 199606232020121005 SATU PINTU
ALIAS, S.T. BADAN PENANGGULANGAN

4. NIP. 198703052020121011
III/a ANALIS BENCANA
BENCANA DAERAH
DINAS PEKERJAAN UMUM,

ANDI SURYA CIPTA, S.E. PENATAAN RUANG,
5. NIP. 198503282020121006
III/a ANALIS PERTANAHAN
PERUMAHAN DAN KAWASAN
PERMUKIMAN
BADAN PERENCANAAN
PRAYOGA BAYU WIDYA UTAMA,
ANALIS PEMERINTAHAN PEMBANGUNAN DAERAH DAN
6. S.I.P. III/a
DAERAH PENELITIAN DAN
NIP. 199705092020121007
PENGEMBANGAN
AUDRIE ANASTASIA PICARIMA,

UPTD PERIKANAN BUDIDAYA
7. S.T III/a ANALIS KIMIA
LAUT DAN PAYAU
NIP. 198504242020122011
AZMI INDILLAH, S.Far., Apt

8. NIP. 199502242020122018
III/b AHLI PERTAMA - APOTEKER RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BELLA MONICA SYARAH,
PENATAAN RUANG,
9. S.P.W.K. III/a ANALIS PERUMAHAN
NIP. 199611182020122012
PERMUKIMAN

DEDY KURNIAWAN, S.T. PENGUJI LABORATORIUM PENATAAN RUANG,
10. NIP. 199412052020121010
III/a
TANAH, ASPAL, DAN BETON PERUMAHAN DAN KAWASAN
PERMUKIMAN
dr. SELVIA GANDASARI SILALAHI

11. NIP. 199309272020122023
III/b AHLI PERTAMA - DOKTER RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
drh. AHMAD NAJIB MUSABIHUR

AHLI PERTAMA - MEDIK DINAS PERTANIAN DAN
12. R. III/b
VETERINER KETAHANAN PANGAN
NIP. 199407092020121006
ELISA MAULIDYA SAPUTRI, AHLI PERTAMA -

DINAS PERTANIAN DAN
13. S.T.P. III/a PENGAWAS MUTU HASIL
KETAHANAN PANGAN
NIP. 198810182020122012 PERTANIAN
ESTER DANI SIHITE, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

14. NIP. 199205022020122012
III/a
KEHUTANAN
DINAS KEHUTANAN
FINDRA RIZKY, S.E.NIP. ANALIS DATA DAN BADAN PENGELOLA PAJAK
15. 198703192020121002
III/a
INFORMASI DAN RETRIBUSI DAERAH
HAJAR AWALIYAH RAHMA, S.T ANALIS KONSERVASI AIR

16. NIP. 199211102020122020
III/a
DAN LINGKUNGAN HIDUP
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
HERI, S.Kom
17. NIP. 198708192020121008
III/a ANALIS PERENCANAAN DINAS PERHUBUNGAN
IRFAN RUSYDI, S.E. ANALIS PENGELOLAAN

18. NIP. 199007072020121015
III/a
KEUANGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PENYUSUN RENCANA
ISQIATI WAHIDAH, S.E. BIRO UMUM DAN
19. NIP. 199007052020122010
III/a PENGADAAN SARANA DAN
PERLENGKAPAN
PRASARANA
SEKRETARIAT DEWAN
JULIANI DORA, S.E. ANALIS LAPORAN
20. NIP. 199507132020122024
III/a
REALISASI ANGGARAN
PERWAKILAN RAKYAT
DAERAH
KRISTI FOSA AKWILA, S.H.

21. NIP. 199612092020122019
III/a ANALIS ADVOKASI HUKUM BIRO HUKUM
LISA KRISTIANA DEWI,S.T. ANALIS PENGEMBANGAN DINAS PEMBERDAYAAN

22. NIP. 198709072020122014
III/a
SARANA DAN PRASARANA MASYARAKAT DAN DESA
M. IRFANDI HABIBULLAH
ANALIS DATA DAN UPTD LABORATORIUM
23. ISWANDI PUTRA, S.Stat III/a
INFORMASI LINGKUNGAN HIDUP
NIP. 199612292020121009
MUH. GURUH ARIS M, S.P PENELAAH DATA SUMBER DINAS PERTANIAN DAN
24. NIP. 199702122020121011
III/a
BENIH KETAHANAN PANGAN
ANALIS PENINGKATAN
MUKLISSHOTUR RODHIYAH, S.P. DINAS PERTANIAN DAN
25. NIP. 199408292020122017
III/a USAHA PERTANIAN DAN
KETAHANAN PANGAN
AGROBISNIS
NANDAR HARDIKA RAHMADANI,

ANALIS MUTU HASIL UPT PENERAPAN MUTU HASIL
26. S.Pi III/a
PERIKANAN PERIKANAN
NIP. 199203082020121016
Ns. BAYU ADHA NUGRAHA,

27. S.Kep. III/a AHLI PERTAMA - PERAWAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
NIP. 199505042020121012
PANJI TIARA KUSUMA, S.Kom.

28. NIP. 199504192020121014
III/a ANALIS PERENCANAAN BIRO PEMBANGUNAN
DINAS PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN,PERLINDUNGAN
PETMA YOSIA LOLO, S.E. ANALIS DATA DAN
29. NIP. 198508082020121005
III/a
INFORMASI
ANAK, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA
BERENCANA
RIFKY EDO HERLANGGA, AHLI PERTAMA - PENYULUH

30. S.HutNIP. 199605302020121011
III/a
KEHUTANAN
DINAS KEHUTANAN
RIIS PAKSI SAPUTRA, S.Mn ANALIS PERHUBUNGAN

31. NIP. 199404302020121014
III/a
DAN TELEKOMUNIKASI
BIRO PEREKONOMIAN
SURIANA, S.P AHLI PERTAMA - PENYULUH DINAS PERTANIAN DAN
32. NIP. 199510262020122019
III/a
PERTANIAN KETAHANAN PANGAN
UNJUK PERBINA, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

33. NIP. 199404152020122021
III/a
KEHUTANAN
DINAS KEHUTANAN
AHLI PERTAMA -
WAHIDA OKTAVIA UTAMI, S.Pi PENGAWAS PERIKANAN DINAS KELAUTAN DAN
34. NIP. 199610062020122020
III/a
(PENGGABUNGAN DGN PERIKANAN
PENGAWAS BENIH IKAN )
DAFTAR PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS
ANGKATAN XXXV
NO NAMA GOL JABATAN INSTANSI

AGHEA DIAN HERMIRIANDA, S.T PENELAAH MUTU PENATAAN RUANG,
1. NIP. 199608152020122019
III/a
KONSTRUKSI PERUMAHAN DAN KAWASAN
PERMUKIMAN
AHMAD AFIF, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

2. NIP. 199002172020121012
III/a
KEHUTANAN
DINAS KEHUTANAN
AHMAD PAISAL SAPUTRA, S.P. AHLI PERTAMA - PENYULUH DINAS PERTANIAN DAN
3. NIP. 199404062020121010
III/a
PERTANIAN KETAHANAN PANGAN
ANTONIUS TARA, S.Pi UPTD PERIKANAN BUDIDAYA

4. NIP. 198508212020121003
III/a ANALIS BENIH
LAUT DAN PAYAU
ANUGERAH YELTSIN SITORUS,

5. S.E III/a ANALIS PERENCANAAN BIRO PEREKONOMIAN
NIP. 199211152020121014
ARUM HAYYU PRIMAHARANI, AHLI PERTAMA -

DINAS PERTANIAN DAN
6. S.Si. III/a PENGENDALI ORGANISME
KETAHANAN PANGAN
NIP. 199601142020122012 PENGGANGGU TUMBUHAN
AHLI PERTAMA -
7. ASTODHIYA PRADANA, S.Gz III/a
NUTRISIONIS
PENGAWAS PENYAKIT DAN

BUKHARI, S.Pi DINAS PERTANIAN DAN
8. NIP. 198911132020121010
III/a PENGENDALI PENYAKIT
KETAHANAN PANGAN
HEWAN
CHATARINA INDARTI, S.Psi.

9. NIP. 198605162020122012
III/a ANALIS BENCANA DINAS SOSIAL
dr. INDAH SILVIANINGRUM

10. INDRIYANTI, S.Ked III/b AHLI PERTAMA - DOKTER RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
NIP. 198909282020122017
PEMERIKSA PENGELOLAAN
EKA TRIAS NAINI, S.P. DINAS PERTANIAN DAN
11. NIP. 199209092020122032
III/a LAHAN PERTANIAN DAN AIR
KETAHANAN PANGAN
IRIGASI
EVI DWI LESTARI, S.P. ANALIS PENGELOLAAN DINAS PERTANIAN DAN

12. NIP. 199110072020122016
III/a
KOMODITAS PERKEBUNAN KETAHANAN PANGAN
FADILLA KURNIANTI WIDODO, AHLI PERTAMA - ANALIS DINAS PERTANIAN DAN

13. S.Gz
III/a
KETAHANAN PANGAN KETAHANAN PANGAN
FAUZZI AMBARRI AGESSI, S.E

14. NIP. 199408072020122016
III/a ANALIS PERENCANAAN BIRO HUKUM
FITRI ISKANDAR, S.Farm., Apt.

15. NIP. 199408122020122020
III/b AHLI PERTAMA - APOTEKER RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
GANANG SAPTO HANDOKO,
ANALIS PERENCANAAN PENATAAN RUANG,
16. S.Ars III/a
WILAYAH PERUMAHAN PERUMAHAN DAN KAWASAN
NIP. 199304252020121012
PERMUKIMAN
BADAN PENGELOLA
GELAWA THORAN, S.E. PENYUSUN LAPORAN
17. NIP. 199112112020121012
III/a
KEUANGAN
KEUANGAN DAN ASET
DAERAH
HARNES PALULLU, S.Pi ANALIS KELAUTAN DAN UPT PENERAPAN MUTU HASIL
18. NIP. 198705202020122009
III/a
PERIKANAN PERIKANAN
KENY ARTON LAUDI, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

19. NIP. 199612072020121011
III/a
KEHUTANAN
DINAS KEHUTANAN
KHAIDIR NURDIN, ST ANALIS PENGEMBANGAN

20. NIP. 199209272020121011
III/a
WILAYAH
BIRO PEMERINTAHAN UMUM
KIKI PUSPITASARI, S.E.

ANALIS PERENCANAAN, BADAN PENANGGULANGAN
21. III/a
EVALUASI DAN PELAPORAN BENCANA DAERAH
NIP. 198507082020122006
BADAN PERENCANAAN
LIANA ELITA, S.T. ANALIS MONITORING, PEMBANGUNAN DAERAH DAN
22. NIP. 198911232020122012
III/a
EVALUASI DAN PELAPORAN PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN
MUHAMMAD NUR, S.H.NIP. ANALIS PERMASALAHAN BADAN KEPEGAWAIAN

23. 198811062020121009
III/a
HUKUM DAERAH
NUR USWATUN HASANAH, S.E PENATA LAPORAN

24. NIP. 199405152020122021
III/a
KEUANGAN
AHLI PERTAMA -
NURJANAH, S.Kom DINAS KEPENDUDUKAN DAN
25. NIP. 199010042020122014
III/a ADMINISTRATOR DATABASE
PENCATATAN SIPIL
KEPENDUDUKAN
AHLI PERTAMA -
PERTIWI WIDYANINGRUM, S.Pi DINAS KELAUTAN DAN
26. NIP. 198908072020122013
III/a PENGELOLA KESEHATAN
PERIKANAN
IKAN
REA ARINI, SST

27. NIP. 199209292020122017
III/a AHLI PERTAMA - BIDAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DINAS PENANAMAN MODAL

RIZKY AGUSTIANINGSIH, S.Kom ANALIS DATA DAN
28. NIP. 199108242020122020
III/a
INFORMASI
DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU
RIZKY ISYARAH, S.Hut ANALIS REHABILITASI DAN

29. NIP. 199410212020122016
III/a
KONSERVASI
DINAS KEHUTANAN
RUDIONO, S.Pi ANALIS KELAUTAN DAN UPT PELABUHAN PERIKANAN

30. NIP. 199201192020121013
III/a
PERIKANAN TENGKAYU II

RYAN KING'IHUTAN
PENATAAN RUANG,
31. NAINGGOLAN, ST III/a ANALIS JALAN JEMBATAN
NIP. 199212112020121009
PERMUKIMAN
PENGAWAS MUTU PAKAN
SOBRI, S.Pt DINAS PERTANIAN DAN
32. NIP. 198801192020121009
III/a DAN PRODUKSI BIBIT
KETAHANAN PANGAN
TERNAK BESAR
TRI HARYONO, S.E ANALIS PENGELOLAAN

33. NIP. 199012222020121008
III/a
KEUANGAN
BIRO PEMBANGUNAN
YOGIE WIBOWO, S.Kom DINAS KOMUNIKASI DAN

34. NIP. 199011302020121011
III/a ANALIS PERENCANAAN
INFORMATIKA
BIODATA PESERTA
PELATIHAN DASAR CALON PNS GOLONGAN…… ANGKATAN …….
TAHUN 2021
Pas photo
JENIS IDENTITAS : KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)

NOMOR IDENTITAS :
NAMA LEMBAGA DIKLAT : BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PROVINSI KALIMANTAN UTARA
JABATAN :
NAMA INSTANSI :
NOMOR INDUK PEGAWAI :
NAMA LENGKAP :
(DITULIS SESUAI DENGAN KTP DAN GELAR)
ALAMAT RUMAH : Jalan/Dusun :

(DITULIS SESUAI DENGAN KTP)
RT/RW :
Kel./Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
TEMPAT/TANGAL LAHIR :
(TEMPAT, TANGGAL-BULAN-TAHUN)
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PANGKAT/GOLONGAN :
ALAMAT KANTOR :
NOMOR HP :
NO. TELPON KANTOR :
e-Mail :
………………….,……………………
Peserta
(……………………………………..)
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar
CPNS pada ….(nama lembaga penyelenggara Pelatihan) Angkatan……..Tahun ……. Saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap (dengan gelar) :

NIP :
Instansi :
Jabatan :
Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon PNS Golongan ……. Angkatan ….. Apabila
dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap Surat Pernyataan Kesediaan yang saya buat
ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum.
Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar - benarnya tanpa
ada paksaan dari pihak manapun dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………..,……………………
Yang Menyatakan,
Materai
Rp. 10.000,-
( )
SURAT PERNYATAAN MENTOR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Atasan Langsung bersedia menjadi
Mentor pada pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS Formasi Umum Golongan …….. Angkatan
…….. Tahun 2021 pada ….(nama lembaga penyelenggara Pelatihan) dan memberikan izin
untuk melakukan Evaluasi Aktualisasi pada …..(unit kerja peserta) kepada Calon Peserta
sebagai berikut :
Nama (dengan gelar) :

NIP :
Pangkat/Golongan Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………….., …………………
Yang Membuat Pernyataan,
( )
JADWAL PEMBELAJARAN MOOC
PELATIHAN DASAR CPNS BLENDED LERANING GOL. III KELAS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXIV
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA TAHUN 2021
NO Hari/Tanggal JP Waktu Materi Fasilitator Metode Media

GUBERNUR
2 09.00 - 10.30 PEMBUKAAN Virtual Zoom Meeting
KALTARA
1 Rabu, 24 Maret 2021
3 Tentatif Kebijakan Blended Learning LAN RI MOOC ASN UNGGUL
2 Kamis,25 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 1 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
3 Jum'at,26 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 1 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
4 Sabtu,27 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 1 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
5 Senin, 29 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
6 Selasa,30 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
7 Rabu, 31 Maret 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
8 Kamis, 1 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
9 Jum'at,2 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
10 Sabtu,3 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 2 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
11 Senin,5 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 3 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
12 Selasa, 6 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 3 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
13 Rabu,7 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 3 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
14 Kamis,8 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 4 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
15 Jum'at, 9 April 2021 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 4 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
16 Sabtu, 10 April 2021 3 Tentatif Evaluasi Akademik LAN RI MOOC ASN UNGGUL
JADWAL PEMBELAJARAN DISTANCE LEARNING
NO Hari JP Waktu Materi Fasilitator HOST Metode Media

Pembelajaran Agenda 1
Zoom
1 08.00 - 08.45 (Materi Konsepsi Sikap Perilaku Dra.Hj.Mardiana A,MH Emilia P,SE Syncronus
Meeting
Bela Negara)
Senin,12
1
April 2021 Pembelajaran Agenda 1 DR.H.Wartono,SE,MM,M.Pd
9 08.45 - 17.00 (Materi Wawasan Kebangsaan Asyncronus LMS
dan Nilai-Nilai Bela Negara) Dra.Hj.Mardiana A,MH
Pembelajaran Agenda 1 Endro Marijanto,S.Pd,MBA

Selasa,13 ( Materi Analisis Isu
2 9 08.00 - 16.00 Asyncronus LMS
April 2021 Kontemporer) Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd
Pembelajaran Agenda 1 Ady Zulkifli,ST,MH

08.00 - 14.30 ( Materi Kesiapsiagaan Bela Asyncronus LMS
Negara) Murtiwi,SE
Rabu,14
3 6
April 2021 Pembelajaran Agenda 1
Zoom
14.30 - 16.00 (Review Materi Sikap Perilaku Ady Zulkifli,ST,MH Fadli,SE Syncronus
Meeting
Bela Negara)
Zoom
1 08.00 - 08.45 (Konsepsi Nilai-nilai Dasar DR.H.Wartono,SE,MM,M.Pd Emilia P,SE Syncronus
Meeting
PNS)
Kamis,15 6 08.45 - 14.30 Ady Zulkifli,ST,MH Asyncronus LMS
4 (Nilai-nilai Dasar PNS :
April 2021
3 14.30 - 17.00 (Nilai-nilai Dasar PNS : Dra.Hj.Mardiana A,MH Asyncronus LMS
Nasionalisme )
3 08.00 - 13.45 Dra.Hj.Mardiana A,MH Asyncronus LMS
(Nilai-nilai Dasar PNS :
Jum'at,16
5 Pembelajaran Agenda 2
April 2021
6 13.45 - 17.00 (Nilai-nilai Dasar PNS : Etika Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Asyncronus LMS
Publik )
6 08.45 - 14.30 (Nilai-nilai Dasar PNS : Endro Marijanto,S.Pd,MBA Asyncronus LMS
Komitmen Mutu )
Senin,19
6
April 2021
Pembelajaran Agenda 2 (Nilai-
3 14.30 - 17.00 Dra.Hj.Mardiana A,MH Asyncronus LMS
nilai Dasar PNS : Anti Korupsi )
Pembelajaran Agenda 2 (Nilai-

3 08.00 - 11.15 DR.H.Wartono,SE,MM,M.Pd Asyncronus LMS
nilai Dasar PNS : Anti Korupsi )
Selasa,20 Pembelajaran Agenda 2 Zoom

7 2 11.15 - 12.00 Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Syncronus
April 2021 (Review Nilai-nilai Dasar PNS ) Meeting
12.00 - 13.00 ISHOMA

Pembelajaran Agenda 2 Zoom
13.00 - 13.45 Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Fadli,SE Syncronus
(Review Nilai-nilai Dasar PNS ) Meeting
Zoom
1 08.00 - 08.45 ( Materi Konsepsi Kedudukan H.Budianto,S.Kep,Ns,MHP Emilia P,SE Syncronus
Meeting
dan Peran PNS dalam NKRI)
Sipta Meyliana,S.Psi,MM
(Kedudukan dan Peran PNS
Rabu,21 April 6 08.45 - 14.30
8 dalam NKRI : Manajemen Arminsyah,S.Sos,MHP Asyncronus LMS
2021
ASN)
3 14.30 - 17.00 Murtiwi,SE Asyncronus LMS
dalam NKRI : Pelayanan
Publik)
6 08.00 - 14.30 Abdurahim,SE,MM Asyncronus LMS
Publik)
Kamis,22
9
April 2021
3 14.30 - 17.00 Irdianto,SE,MHP Asyncronus LMS
dalam NKRI : Whole Of
Goverment)
6 08.00 14.30 Budianto,S.Kep,Ns,MHP Asyncronus LMS
Goverment)
Jum'at,23
April 2021 Zoom
2 14.30 - 16.00 (Materi Review Kedudukan Sipta Meyliana,S.Psi,MM Emilia P,SE Syncronus
Meeting
dan Peran PNS dalam NKRI )
Zoom
2 16.00 - 17.30 Coaching Agenda 2 Endro Marijanto,S.Pd,MBA Fadli,SE Syncronus
Meeting
Sabtu,24 Pembelajaran Agenda 4
11 12 08.00 - 18.15 Tim Pengampu Agenda 4 Asyncronus LMS
April 2021 ( Merancang Aktualisasi )
Zoom
08.00 - 09.30 Materi : Konsepsi Aktualisasi H.Budianto,S.Kep,Ns,MHP Emilia P,SE Syncronus
Meeting
3 09.30 - 09.45 Break
Senin, 26
12
April 2021 Zoom
09.45 - 10.30 Materi : Konsepsi Aktualisasi H.Budianto,S.Kep,Ns,MHP Emilia P,SE Syncronus
Meeting
9 10.30 - 18.15 Tim Pengampu Agenda 4 Asyncronus LMS
( Merancang Aktualisasi )
Selasa, 27 Pembelajaran Agenda 4
Zoom
08.00 - 09.30 Materi : Penjelasan Aktualisasi Hj.Intan Rokhimah,SE,MM Fadli,SE Syncronus
Meeting
3 09.30 - 09.45 Break
Rabu, 28
14 Zoom
April 2021 09.45 - 10.30 Materi : Penjelasan Aktualisasi Hj.Intan Rokhimah,SE,MM Fadli,SE Syncronus
Meeting
Zoom
2 08.00 09.30 Coaching Rancangan Aktualisasi Tim Coach Syncronus
Kamis,29 Meeting
15 09.30 - 09.45 Coffe Break
April 2021
3 09.45 - 12.00 Evaluasi Akademik LAN RI Asyncronus
Jum'at, 30 Pembelajaran Agenda 4
Sabtu,1 Mei Pembelajaran Agenda 4
2021 ( Merancang Aktualisasi )
Senin, 3 Mei Pembelajaran Agenda 4
Selasa, 4 Mei Pembelajaran Agenda 4
Emilia,SE & Zoom
2 08.00 - 09.30 Coaching Rancangan Aktualisasi Tim Coaching Syncronus
Fadli,SE Meeting
Rabu, 5 Mei
20 09.30 - 09.45 Coffe Break
2021
Pembelajaran 4
3 09.45 - 12.00 Asyncronus LMS
(Merancang Aktualisasi)
Kamis, 6 Mei Pembelajaran Agenda 4
21 12 08.00 - 18.15 Tim Coach & Fasilitator Asyncronus LMS
Jum'at 7 Mei Emilia,SE & Zoom
22 10 08.00 - 17.00 Seminar Rancangan Aktualisasi Tim Coach & Penguji Syncronus
2021 Fadli,SE Meeting
JADWAL PEMBELAJARAN AKTUALISASI
No Tanggal Pelaksanaan Materi Fasilitator Metode Media
Bimbingan Alat Tulis & Alat

1 17 MEI s.d 17 JUNI 2021 AKTUALISASI DI TEMPAT KERJA Coach & Mentor
Langsung Komunikasi
MEMBUAT RANCANGAN TINDAK LANJUT

2 18 JUNI 2021 Coach & Mentor Bimbingan Online Zoom Meeting
HASIL AKTUALISASI
MEMBUAT RANCANGAN BAHAN

PRESENTASI AKTUALISASI
JADWAL PEMBELAJARAN KLASIKAL
Hari JP Waktu Materi Fasilitator DS Metode
05.45 - 06.30 Olahraga Pagi Instruktur Klasikal

06.30 - 07.30 Makan Pagi
3 08.00 - 09.45 Pembukaan Ka.BPSDM Emilia P,SE
09.45 - 10.00 Coffe Break

C:Kebijakan & Pengembangan
2 10.00 - 11.30 SDM ASN Ka.BPSDM Emilia P,SE
Senin,21 Juni 2021 Overview Kebijakan
11.30 - 12.15 Penyelenggaraan Pelatihan Kasubbid PKK Emilia P,SE
1 Latsar CPNS
12.15 - 13.30 ISHOMA

3 13.30 - 15.45 C : MTSL SEKDA Emilia P,SE
Wahyu
3 16.00 - 18.15 Dinamika Kelompok EkoH,S.Pd,M.Pd Emilia P,SE
2 19.00 - 20.30 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM
05.45 - 06.30 Mandiri Klasikal
06.30 - 08.00 Makan Pagi
2 08.00 - 09.30 C : Etika dan Integritas ASN Plt.Asisten III Fadli,SE
Pembelajaran Agenda Nilai-nilai
09.45 - 12.00
Selasa, 22 Juni 2021 7 Dasar PNS DR.H.Wartono Fadli,SE
12.00 - 13.30 ISHOMA
Pembelajaran Agenda Nilai-nilai Wahyu
13.00 - 16.00
4 Dasar PNS EkoH,S.Pd,M.Pd Fadli,SE
16.00 - 17.30 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM Fadli,SE
05.45 - 06.30 Olahraga Pagi Klasikal

06.30 - 07.30 Makan Pagi
Materi Sikap Perilaku Bela
6 08.00 - 09.45 Emilia P,SE
Negara KODIM
10.00 - 12.15 Emilia P,SE
Negara POLDA
12.15 - 13.00 ISHOMA
Rabu, 23 Juni 2021
Praktek Kesiapsiagaan Bela
13.00 - 15.15 Emilia P,SE
6 Negara KODIM
15.30 - 18.00 Emilia P,SE
Negara KODIM
18.00 - 19.30 ISHOMA
19.30 - 20.00 Persiapan Sosiometri Tim Emilia P,SE
3 20.00 - 22.15 Sosiometri Tim
05.45 - 06.30 Mandiri
06.30 - 08.00 Makan Pagi
2 08.00 - 09.30 C : Profesional ASN Ka.BPSDM Fadli,SE
Pembelajaran Peran dan H.Budianto,S.Kep
7 09.45 - 12.00 Fadli,SE
Kedudukan PNS dalam NKRI ,MHP
Kamis, 24 Juni 2021
12.00 - 13.30 ISHOMA
Pembelajaran Peran dan Sipta
4 13.00 - 16.00 Fadli,SE
Kedudukan PNS dalam NKRI Meyliana,MM
Pembimbingan Praevaluasi
16.00 - 18.15 Tim Pembimbing
3 Aktualisasi
Klasikal
05.45 - 06.30 Olahraga Pagi Instruktur
06.30 - 07.30 Makan pagi
Jum'at,25 Juni 2021 08.00 12.00 Seminar Aktualisasi Tim Penguji Tim Host
12.30 - 13.30 ISHOMA
13.00 - 18.15 Seminar Aktualisasi Tim Penguji Tim Host
19.00 - 20.15 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM
Klasikal
05.45 - 06.30 Olahraga pagi Instruktur
06.30 - 08.00 Makan Pagi
08.00 - 09.15 Penyempurnaan Laporan Tim Pembimbing Tim Host
Sabtu,26 Juni 2021 Evaluasi Penyelenggaraan Panitia

09.15 - 10.15
3 10.30 - 12.45 Review Kebijakan Kabid SKPKMF Tim Host
12.45 - 13.45 ISHOMA
13.45 - 14.15 Pelepasan Peserta Ka.BPSDM Tim Host
Kepala
.
MUHAMAD ISHAK,SE,MM
NIP. 19640823 198601 1 002
JADWAL PEMBELAJARAN MOOC
PELATIHAN DASAR CPNS BLENDED LERANING GOL. III KELAS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXV
NO Hari/Tanggal JP Waktu Materi Fasilitator Metode Media

GUBERNUR
2 09.00 - 10.30 PEMBUKAAN Virtual Zoom Meeting
KALTARA
Rabu, 24 Maret
1
2021
3 Tentatif Kebijakan Blended Learning LAN RI MOOC ASN UNGGUL
Kamis,25
2 3 Tentatif Pembelajaran Agenda 1 LAN RI MOOC ASN UNGGUL
Maret 2021
Jum'at,26
Maret 2021
Sabtu,27 Maret
2021
Senin, 29
Maret 2021
Selasa,30
Maret 2021
Rabu, 31 Maret
2021
Kamis, 1 April
2021
Jum'at,2 April
2021
Sabtu,3 April
2021
Senin,5 April
2021
Selasa, 6 April
2021
Rabu,7 April
2021
Kamis,8 April
2021
Jum'at, 9 April
2021
Sabtu, 10 April
16 3 Tentatif Evaluasi Akademik LAN RI MOOC ASN UNGGUL
2021
JADWAL PEMBELAJARAN DISTANCE LEARNING
NO Hari JP Waktu Materi Fasilitator Host Metode Media

Zoom
1 08.00 - 08.45 (Materi Konsepsi Sikap Perilaku Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Supardi,SE Syncronus
Meeting
Bela Negara)
Senin,12 April
1
2021 Pembelajaran Agenda 1 DR.H.Wartono,SE,MM,M.Pd
9 08.45 - 17.00 (Materi Wawasan Kebangsaan Asyncronus LMS
dan Nilai-Nilai Bela Negara) Dra.Hj.Mardiana A,MH
Pembelajaran Agenda 1 Endro Marijanto,S.Pd,MBA

Selasa,13 April ( Materi Analisis Isu
2 9 08.00 - 16.00 Asyncronus LMS
2021 Kontemporer) Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd
Pembelajaran Agenda 1 Ady Zulkifli,ST,MH

08.00 - 14.30 ( Materi Kesiapsiagaan Bela Asyncronus LMS
Negara) Murtiwi,SE
Rabu,14 April
3 6
Zoom
14.30 - 16.00 (Review Materi Sikap Perilaku Endro Marijanto,S.Pd,MBA Rahdani Syncronus
Meeting
Bela Negara)
Zoom
1 08.00 - 08.45 (Konsepsi Nilai-nilai Dasar Dra.Hj.Mardiana A,MH Supardi,SE Syncronus
Meeting
PNS)
Kamis,15 April 6 08.45 - 14.30 Ady Zulkifli,ST,MH Asyncronus LMS
4 (Nilai-nilai Dasar PNS :
2021
Nasionalisme )
Nasionalisme )
Jum'at,16 April
5
6 13.45 - 17.00 (Nilai-nilai Dasar PNS : Etika Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Asyncronus LMS
Publik )
6 08.45 - 14.30 (Nilai-nilai Dasar PNS : Endro Marijanto,S.Pd,MBA Asyncronus LMS
Komitmen Mutu )
Senin,19 April
6
2021
3 14.30 - 17.00 (Nilai-nilai Dasar PNS : Anti Dra.Hj.Mardiana A,MH Asyncronus LMS
Korupsi )
3 08.00 - 11.15 (Nilai-nilai Dasar PNS : Anti DR.H.Wartono,SE,MM,M.Pd Asyncronus LMS
Korupsi )
Selasa,20 April Pembelajaran Agenda 2 Zoom

7 2 11.15 - 12.00 Ady Zulkifli,ST,MH Rahdani Syncronus
2021 (Review Nilai-nilai Dasar PNS ) Meeting
12.00 - 13.00 ISHOMA

Pembelajaran Agenda 2 Zoom
13.00 - 13.45 Ady Zulkifli,ST,MH Rahdani Syncronus
(Review Nilai-nilai Dasar PNS ) Meeting
Zoom
1 08.00 - 08.45 ( Materi Konsepsi Kedudukan Murtiwi,SE Supardi,SE Syncronus
Meeting
dan Peran PNS dalam NKRI)
Sipta Meyliana,S.Psi,MM
Rabu,21 April 6 08.45 - 14.30
8 dalam NKRI : Manajemen Arminsyah,S.Sos,MHP Asyncronus LMS
2021
ASN)
3 14.30 - 17.00 Murtiwi,SE Asyncronus LMS
Publik)
6 08.00 - 14.30 Abdurahim,SE,MM Asyncronus LMS
Publik)
Kamis,22 April
9
2021
3 14.30 - 17.00 Irdianto,SE,MHP Asyncronus LMS
Goverment)
6 08.00 14.30 Budianto,S.Kep,Ns,MHP Asyncronus LMS
Goverment)
Jum'at,23 April
2021 Zoom
2 14.30 - 16.00 (Materi Review Kedudukan Arminsyah,S.Sos,MHP Rahdani Syncronus
Meeting
dan Peran PNS dalam NKRI )
Zoom
2 16.00 - 17.30 Coaching Agenda 2 Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Supardi,SE Syncronus
Meeting
Sabtu,24 April Pembelajaran Agenda 4
Zoom
08.00 - 09.30 Materi : Konsepsi Aktualisasi Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Rahdani Syncronus
Meeting
3 09.30 - 09.45 Break
Senin, 26 April
12
2021 Zoom
09.45 - 10.30 Materi : Konsepsi Aktualisasi Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Rahdani Syncronus
Meeting
Selasa, 27 April Pembelajaran Agenda 4
Zoom
08.00 - 09.30 Materi : Penjelasan Aktualisasi Dra.Hj.Mardiana A,MH Supardi,SE Syncronus
Meeting
3 09.30 - 09.45 Break
Rabu, 28 April
14 Zoom
2021 09.45 - 10.30 Materi : Penjelasan Aktualisasi Wahyu Eko H, S.Pd,M.Pd Supardi,SE Syncronus
Meeting
Supardi,SE & Zoom
2 08.00 09.30 Coaching Rancangan Aktualisasi Tim Coach Syncronus
Kamis,29 April Rahdani Meeting
15 09.30 - 09.45 Coffe Break
2021
3 09.45 - 12.00 Evaluasi Akademik LAN RI Asyncronus
Jum'at, 30 April Pembelajaran Agenda 4
17 Sabtu,1 Mei 2021 12 08.00 - 18.15 Tim Pengampu Agenda 4 Asyncronus LMS
Senin, 3 Mei Pembelajaran Agenda 4 (
2021 Merancang Aktualisasi )
Selasa, 4 Mei Pembelajaran Agenda 4
Supardi,SE & Zoom
2 08.00 - 09.30 Coaching Rancangan Aktualisasi Tim Coaching Syncronus
Rahdani Meeting
20 Rabu, 5 Mei 2021 09.30 - 09.45 Coffe Break
Pembelajaran 4
3 09.45 - 12.00 Asyncronus LMS
(Merancang Aktualisasi)
Kamis, 6 Mei Pembelajaran Agenda 4
21 12 08.00 - 18.15 Tim Coach & Fasilitator Asyncronus LMS
Jum'at 7 Mei Supardi,SE & Zoom
22 10 08.00 - 17.00 Seminar Rancangan Aktualisasi Tim Coach & Penguji Syncronus
2021 Rahdani Meeting
JADWAL PEMBELAJARAN AKTUALISASI
No Tanggal Pelaksanaan Materi Fasilitator Metode Media
Bimbingan Alat Tulis & Alat

1 17 MEI s.d 17 JUNI 2021 AKTUALISASI DI TEMPAT KERJA Coach & Mentor
Langsung Komunikasi
MEMBUAT RANCANGAN TINDAK LANJUT

HASIL AKTUALISASI
MEMBUAT RANCANGAN BAHAN

PRESENTASI AKTUALISASI
JADWAL PEMBELAJARAN KLASIKAL
Hari JP Waktu Materi Fasilitator Host Metode

06.30 - 07.30 Makan Pagi
3 08.00 - 09.45 Pembukaan Ka.BPSDM Supardi,SE

C:Kebijakan & Pengembangan
2 10.00 - 11.30 Ka.BPSDM Supardi,SE
SDM ASN
Overview Kebijakan
Senin,21 Juni 2021
1 11.30 - 12.15 Penyelenggaraan Pelatihan Kasubbid PKK Supardi,SE
Latsar CPNS
12.15 - 13.30 ISHOMA
3 13.30 - 15.45 C : MTSL SEKDA Supardi,SE
Dra.Hj.Mardian
3 16.00 - 18.15 Dinamika Kelompok Supardi,SE
a A,MH
2 19.00 - 20.30 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM Supardi,SE
06.30 - 08.00 Makan Pagi
2 08.00 - 09.30 C : Etika dan Integritas ASN Asisten I Rahdani
Pembelajaran Agenda Nilai-nilai Dra.Hj.Mardian
7 09.45 - 12.00 Rahdani
Selasa, 22 Juni 2021 Dasar PNS a A,MH
12.00 - 13.30 ISHOMA
Pembelajaran Agenda Nilai-nilai Ady
4 13.00 - 16.00 Rahdani
Dasar PNS Zulkifli,ST,MH
16.00 - 17.30 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM Rahdani

06.30 - 07.30 Makan Pagi
6 08.00 - 09.45 KODIM Supardi,SE
Negara
10.00 - 12.15 POLDA Supardi,SE
Negara
12.15 - 13.00 ISHOMA
Rabu, 23 Juni 2021
6 13.00 - 15.15 KODIM Supardi,SE
Negara
15.30 - 18.00 KODIM Supardi,SE
Negara
18.00 - 19.30 ISHOMA
19.30 - 20.00 Persiapan Sosiometri Tim Psikologi Supardi,SE
3 20.00 - 22.15 Sosiometri Tim Psikologi Supardi,SE
06.30 - 08.00 Makan Pagi
2 08.00 - 09.30 C : Profesional ASN Ka.BPSDM Rahdani
Pembelajaran Peran dan
7 09.45 - 12.00 Murtiwi,SE Rahdani
Kedudukan PNS dalam NKRI
Kamis, 24 Juni 2021
12.00 - 13.30 ISHOMA
Pembelajaran Peran dan Arminsyah,S.Sos
4 13.00 - 16.00 Rahdani
Kedudukan PNS dalam NKRI ,MHP
Pembimbingan Praevaluasi Tim
3 16.00 - 18.15 Tim Host
Aktualisasi Pembimbing
06.30 - 07.30 Makan pagi
Jum'at,25 Juni 2021 08.00 12.00 Seminar Aktualisasi Tim Penguji Tim Host
12.30 - 13.30 ISHOMA
13.00 - 18.15 Seminar Aktualisasi Tim Penguji Tim Host
19.00 - 20.15 Pembinaan Sikap Perilaku KODIM
05.45 - 06.30 Olahraga pagi Instruktur Klasikal
06.30 - 08.00 Makan Pagi
08.00 - 09.15 Penyempurnaan Laporan Mandiri
Sabtu,26 Juni 2021 09.15 - 10.15 Evaluasi Penyelenggaraan Panitia Tim Host
3 10.30 - 12.45 Review Kebijakan Kabid SKPKMF Supardi,SE
12.45 - 13.45 ISHOMA
13.45 - 14.15 Pelepasan Peserta Ka.BPSDM Tim Host
Kepala
.
MUHAMAD ISHAK,SE,MM
NIP. 19640823 198601 1 002
RENCANA PELAKSANAAN PELATIHAN DASAR CPNS
SE- KALIMANTAN UTARA TAHUN 2021
MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
NO KEGIATAN
I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V
1 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXIV 24 Maret - 10 April 2021
12 April-7 Mei 2021
17 Mei - 19 Juni 2021
21 Juni-26 Juni 2021
2 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXV 24 Maret - 10 April 2021

12 April-7 Mei 2021
17 Mei - 19 Juni 2021
3 LATSAR CPNS PEMKAB TANA TIDUNG ANGKATAN XXXVI 24 Maret - 10 April 2021
12 April-7 Mei 2021
17 Mei - 19 Juni 2021
4 LATSAR CPNS PEMKAB MALINAU ANGKATAN XXXVII 24 Maret - 10 April 2021

12 April-7 Mei 2021
17 Mei - 19 Juni 2021
5 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXVIII 12 April-29 April 2021
3 Mei-5 Juni 2021

7 Juni-10 Juli 2021
12 Juli-17 Juli 2021
6 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XXXIX 12 April-29 April 2021
3 Mei-5 Juni 2021

7 Juni-10 Juli 2021
7 LATSAR CPNS PEMKAB TANA TIDUNG ANGKATAN XL 12 April-29 April 2021
3 Mei-5 Juni 2021

7 Juni-10 Juli 2021
8 LATSAR CPNS PEMKAB MALINAU ANGKATAN XLI 12 April-29 April 2021
3 Mei-5 Juni 2021

7 Juni-10 Juli 2021
9 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XLII 21 April-6 Mei 2021

7 Juni-1 Juli 2021
2 Juli-6 Agustus 2021
9 Agustus-16 Agustus 2021

10 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XLIII 21 April-6 Mei 2021
7 Juni-1 Juli 2021
11 LATSAR CPNS PEMKAB TANA TIDUNG ANGKATAN XLIV 21 April-6 Mei 2021
7 Juni-1 Juli 2021
12 LATSAR CPNS PEMKAB MALINAU ANGKATAN XLV 21 April-6 Mei 2021

7 Juni-1 Juli 2021
13 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XLVI 17 Mei-26 Mei 2021

5 Juli-31 Juli 2021
2 Agustus-6 September 2021
7 Sep-13 Sep 2021
14 LATSAR CPNS PEMPROV KALTARA ANGKATAN XLVII 17 Mei-26 Mei 2021

5 Juli-31 Juli 2021
7 Sep-13 Sep 2021
15 LATSAR CPNS PEMKAB TANA TIDUNG ANGKATAN XLVIII 17 Mei-26 Mei 2021
5 Juli-31 Juli 2021
7 Sep-13 Sep 2021
Kepala
.
MUHAMAD ISHAK,SE,MM
NIP. 19640823 198601 1 002

Pemberitahuan Latsar 2021 Angkatan 34 35

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemberitahuan Latsar 2021 Angkatan 34 35

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Tanjung Selor, 17 Maret 2021

Nomor : 893 / 136 / BPSDM - III Kepada

Sehubungan dengan akan dimulainya kegiatan Pelatihan Dasar Calon

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepada Yang Terhormat :

1. Kepala Biro Humas dan Protokol Setda Prov. Kaltara.

NO NAMA GOL JABATAN INSTANSI

AJI MUSLIMIN, S. Pi AHLI PERTAMA - ANALIS DINAS KELAUTAN DAN

ALHADY TOMMY SAPUTRA, DINAS PENANAMAN MODAL

ALIAS, S.T. BADAN PENANGGULANGAN

DINAS PEKERJAAN UMUM,

AUDRIE ANASTASIA PICARIMA,

AZMI INDILLAH, S.Far., Apt

DINAS PEKERJAAN UMUM,

DINAS PEKERJAAN UMUM,

dr. SELVIA GANDASARI SILALAHI

drh. AHMAD NAJIB MUSABIHUR

ELISA MAULIDYA SAPUTRI, AHLI PERTAMA -

ESTER DANI SIHITE, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

HAJAR AWALIYAH RAHMA, S.T ANALIS KONSERVASI AIR

IRFAN RUSYDI, S.E. ANALIS PENGELOLAAN

KRISTI FOSA AKWILA, S.H.

LISA KRISTIANA DEWI,S.T. ANALIS PENGEMBANGAN DINAS PEMBERDAYAAN

NANDAR HARDIKA RAHMADANI,

Ns. BAYU ADHA NUGRAHA,

PANJI TIARA KUSUMA, S.Kom.

RIFKY EDO HERLANGGA, AHLI PERTAMA - PENYULUH

RIIS PAKSI SAPUTRA, S.Mn ANALIS PERHUBUNGAN

UNJUK PERBINA, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

NO NAMA GOL JABATAN INSTANSI

DINAS PEKERJAAN UMUM,

AHMAD AFIF, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

ANTONIUS TARA, S.Pi UPTD PERIKANAN BUDIDAYA

ANUGERAH YELTSIN SITORUS,

ARUM HAYYU PRIMAHARANI, AHLI PERTAMA -

PENGAWAS PENYAKIT DAN

CHATARINA INDARTI, S.Psi.

dr. INDAH SILVIANINGRUM

EVI DWI LESTARI, S.P. ANALIS PENGELOLAAN DINAS PERTANIAN DAN

FADILLA KURNIANTI WIDODO, AHLI PERTAMA - ANALIS DINAS PERTANIAN DAN

FAUZZI AMBARRI AGESSI, S.E

FITRI ISKANDAR, S.Farm., Apt.

KENY ARTON LAUDI, S.Hut AHLI PERTAMA - PENYULUH

KHAIDIR NURDIN, ST ANALIS PENGEMBANGAN

KIKI PUSPITASARI, S.E.

MUHAMMAD NUR, S.H.NIP. ANALIS PERMASALAHAN BADAN KEPEGAWAIAN

NUR USWATUN HASANAH, S.E PENATA LAPORAN

REA ARINI, SST

DINAS PENANAMAN MODAL

RIZKY ISYARAH, S.Hut ANALIS REHABILITASI DAN

RUDIONO, S.Pi ANALIS KELAUTAN DAN UPT PELABUHAN PERIKANAN

DINAS PEKERJAAN UMUM,

TRI HARYONO, S.E ANALIS PENGELOLAAN

YOGIE WIBOWO, S.Kom DINAS KOMUNIKASI DAN

JENIS IDENTITAS : KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)

NAMA LEMBAGA DIKLAT : BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

NOMOR INDUK PEGAWAI :

ALAMAT RUMAH : Jalan/Dusun :

NO. TELPON KANTOR :

Nama Lengkap (dengan gelar) :