PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jalan A.I.S. Nasution Nomor 2 Telp.(0536) 3221723 Fax.(0536) 3224903
Website : http://bpsdm.kalteng.go.id Email : bpsdm.prov.kalteng@gmail.com

Palangka Raya, 24 Agustus 2021

Kepada
Nomor : 893.3/ 467 /V.3/BPSDM Yth. Daftar Terlampir
Lampiran : 32 (tiga puluh dua) Lembar di –
Hal : Pemanggilan Gelombang VI TEMPAT
Tahap On Campus 1 dan On
Campus 2 Peserta Latsar CPNS
Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021.

Menindaklanjuti Surat Nomor : 893.3/301/V.3/BPSDM Tanggal 14 Juni

2021 Hal Jadwal Pentahapan Distance Learning pada Pelatihan Dasar CPNS
Blended Learning Provinsi Kalimantan Tengah Tahun Anggaran 2021, sesuai
jadwal tahap Distance Learning dan Classical untuk Gelombang VI (Golongan
III Angkatan XXIII, XXIV, XXV, XXVI dan Golongan II Angkatan IX dan X)
dengan peserta dari Pemerintah Kabupaten Murung Raya, Pemerintah
Kabupaten Kotawaringin Barat dan Pemerintah Kabupaten Kapuas yang akan
dilaksanakan pada tanggal 7 September s.d. 26 November 2021 secara daring
dengan tahapan on campus 1 akan dilaksanakan tanggal 7 September s.d. 6
Oktober 2021, off campus akan dilaksanakan tanggal 7 Oktober s.d. 18
November 2021 dan On campus 2 akan dilaksanakan pada tanggal 19 s.d. 26
November 2021.
Bagi Calon Pegawai Negeri Sipil yang akan mengikuti Pelatihan Dasar
dimaksud, agar memperhatikan dan mempersiapkan hal-hal sebagai berikut :
1. Semua peserta wajib sudah menyelesaikan tahap MOOC sebelum
memasuki tahap Distance Learning.
2. Mendaftarkan diri dan upload biodata peserta pada link google form berikut
https://forms.gle/s8xjX13MH4xftgb5A paling lambat hari Senin, tanggal 30
Agustus 2021, serta biodata mentor dan syarat-syarat kelengkapan
administrasi lainnya pada link google form berikut
https://forms.gle/BsR2GP6EG6BkDurP8 paling lambat hari Jum’at, tanggal
3 September 2021. Adapun kelengkapan dimaksud adalah sebagai berikut:
a. Surat Tugas dari Sekretaris Daerah;
b. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT);
c. Surat Pernyataan Kesediaan Mematuhi Ketentuan yang Berlaku;
d. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah;
e. SK Calon Pegawai Negeri Sipil;
f. Foto Rekening Mentor
g. Foto NPWP Mentor
h. Foto berwarna dengan latar belakang Merah, baju putih lengan panjang,
pakai dasi warna hitam, lencana korpri dan papan nama.
 2

3. Penguatan Kompetensi Teknis Bidang Tugas peserta agar difasilitasi oleh

unit kerja masing-masing peserta dengan membawa bukti Sertifikat atau
Surat Keterangan dari unit kerja, dikumpulkan pada saat on campus 2
sebelum seminar Laporan Aktualisasi.
4. Kelengkapan lain yang harus disiapkan oleh calon peserta Pelatihan Dasar
CPNS antara lain :
a. Acara Pembukaan / Penutupan :
Kemeja warna putih polos lengan panjang, dasi warna hitam dan lencana
korpri, papan nama, laki-laki memakai celana panjang warna hitam polos
dan perempuan memakai rok warna hitam polos.
b. Seragam Harian :
- Senin s.d Rabu : kemeja putih polos lengan panjang ,dasi warna hitam
dan lencana korpri, laki-laki memakai celana panjang warna hitam
polos dan perempuan memakai rok warna hitam polos.
- Kamis s.d Jum’at : kemeja putih polos lengan pendek, dasi warna
hitam dan lencana korpri, laki-laki memakai celana panjang warna
hitam polos dan perempuan memakai rok warna hitam polos.
5. Selama mengikuti pembelajaran pada tahap On Campus 1, off campus dan
On Campus 2, peserta dibebastugaskan dari tugas rutin agar memiliki waktu
yang cukup untuk menyelesaikan penugasan.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya dihaturkan

terima kasih.

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001

Tembusan:
1. Gubernur Kalimantan Tengah;
2. Kepala LAN RI di Jakarta;
3. Inspektur Provinsi Kalimantan Tengah;
4. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Provinsi Kalimantan Tengah;
5. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Kalimantan Tengah;
6. Masing-masing yang bersangkutan untuk dilaksanakan.
 3

Lampiran I : Daftar Instansi asal Peserta Pelatihan Dasar CPNS Distance Learning dan Classical
Gelombang VI Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2021

No Instansi

1. Pemerintah Kabupaten Murung Raya (BKPSDM)

2. Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat (BKPP)

3. Pemerintah Kabupaten Kapuas (BKPSDM)

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 4

Lampiran II : Daftar Nama Calon Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended Learning
Gelombang VI (Golongan III Angkatan XXIII, XXIV, XXV, XXVI) Provinsi
Kalimantan Tengah Tahun 2021

GOLONGAN III

NO NAMA/NIP INSTANSI

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

1 AHMAD SODIQ, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199105122020121016 (SMPN 5 SATU ATAP TANAH SIANG,
KECAMATAN TANAH SIANG )
2 APRIE CHRISTIANTO TRANG NIHIN, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199504282020121014 (SDN 2 TAMBELUM, KECAMATAN SUNGAI
BABUAT )
3 ARIESTI SINTANI, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
198904132020122014 (SMPN 2 PERMATA INTAN, KECAMATAN
PERMATA INTAN )
4 AZHARI FAZLI, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199009182020121008 (DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
DESA )
5 BAYU ADISTIA PAMUNGKAS, S.H Pemerintah Kab. Murung Raya
198701212020121004 (BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
6 CINTA MAGDALENA SILITONGA, S.P Pemerintah Kab. Murung Raya
198706072020122013 (DINAS PERTANIAN DAN PERIKANAN )
7 DEBORA ALBERTINA, S.P Pemerintah Kab. Murung Raya
199403162020122011 (DINAS PERTANIAN DAN PERIKANAN )
8 DEVIE APRINITA, S.Farm., Apt Pemerintah Kab. Murung Raya
198904062020122019 (PUSKESMAS DATAH KOTOU )
9 dr. WINDA ANASTESYA Pemerintah Kab. Murung Raya
199104132020122025 (PUSKESMAS MAKUNJUNG )
10 ENDAH AYU PERTIWI, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199511302020122025 (BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN,
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH )
11 ENNY WIDYASTUTI, S.Pd.I Pemerintah Kab. Murung Raya
198806142020122011 (SDN BERIWIT 7, KECAMATAN MURUNG )
12 ERIE ASTUTIE, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
198603112020122006 (SMPN 7 TANAH SIANG SATU ATAP,
KECAMATAN TANAH SIANG )
13 FAISAL MUTAKIN, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199405132020121009 (BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
14 FELIX ANANTA SANTOSO, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199610162020121010 (BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
15 FITRIA, S.Kep.Ns Pemerintah Kab. Murung Raya
199204122020122028 (PUSKESMAS MUARA JOLOI )
16 FITRIAH, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
198711292020122010 (SDN 1 TUMBANG TARONOI, KECAMATAN
SERIBU RIAM )
17 GOLDA MARGARETH NOVARINA, S.P Pemerintah Kab. Murung Raya
198711102020122015 (DINAS PERTANIAN DAN PERIKANAN )
18 HIAJIMAIN, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199205212020121014 (SDN 2 TAMBELUM, KECAMATAN SUNGAI
BABUAT )
19 ICA PRAYUSEPA, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199001202020122015 (SMPN 2 LAUNG TUHUP, KECAMATAN LAUNG
TUHUP )
 5
20 INDAH PERMATA SARI, S.Kep.Ns
199110202020122018
21 IRFAN NURZAIN, S.E
199403172020121015
22 JANNATUN NIKMAH, S.Pd
199703162020122021
23 JULI, S.Pd
199407272020122024
24 KARIATI KARMILA, S.Pd
199109012020122026
25 KHO'RIE MAULIDA RACHMAH, S.Pd
199707252020122018
26 LAILA FITRIAH, S.E
199203292020122014
27 LINDA, S.Pd
198901012020122021
28 MARNI, S.Farm., Apt
199103112020122017
29 MAULANA, S.Pd
199510182020121008
30 MEARIADY, S.Pd
198805032020121007
31 MIA LESTIKA, S.Pd
199503072020122035
32 MUHAMMAD BAIHAKI, S.H
198809212020121007
33 MUHAMMAD IQBAL SYAM, S.K.M
199308102020121018
34 NANI NOVIRA, S.Kep.Ns
199511062020122027
35 NATALIA MAGDALENA, S.Ag
199012192020122012
36 NENI ARISTRI MEIDALINA, S.E
199405102020122020
37 NINING SUNARTIE, S.Pd
199409102020122023
38 NOR PARIDA, S.Pd
198812202020122014
39 NORFATMA, S.Pd
199406052020122027
40 PRIO PRAYITNO, S.Pd
199604222020121016
41 PRIYO DWINANTO, S.Pd
198505312020121006
42 PUJI ARIANTO, S.Pd
199501182020121008
43 RETNO PRATIWI, S.K.M
199510272020122019
Pemerintah Kab. Murung Raya
(PUSKESMAS MAKUNJUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN KOLAM 1, KECAMATAN TANAH SIANG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 2 LAUNG TUHUP SATU ATAP,
KECAMATAN LAUNG TUHUP )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN TUMBANG TUAN 1, KECAMATAN
SUMBER BARITO )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 2 BARITO TUHUP RAYA, KECAMATAN
BARITO TUHUP RAYA )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN,
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN BATU TOJAH 1, KECAMATAN BARITO
TUHUP RAYA )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(PUSKESMAS MAKUNJUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN BERIWIT 1, KECAMATAN MURUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 4 TANAH SIANG SATU ATAP,
KECAMATAN TANAH SIANG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 2 BARITO TUHUP RAYA, KECAMATAN
BARITO TUHUP RAYA )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(PUSKESMAS MUARA LAUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(PUSKESMAS TUMBANG OLONG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN BERIWIT 4, KECAMATAN MURUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
DESA )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 5 SATU ATAP TANAH SIANG,
KECAMATAN TANAH SIANG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN 3 BAHITOM, KECAMATAN MURUNG )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 2 LAUNG TUHUP SATU ATAP,
KECAMATAN LAUNG TUHUP )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SDN TUMBANG TUAN 1, KECAMATAN
SUMBER BARITO )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 3 SATU ATAP SUMBER BARITO,
KECAMATAN SUMBER BARITO )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(SMPN 2 PERMATA INTAN, KECAMATAN
PERMATA INTAN )
Pemerintah Kab. Murung Raya
(PUSKESMAS BATU BUA )
 6

44 RISKA ARBIANI, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya

199307052020122028 (BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
45 RULI ABIDIN, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Murung Raya
198602252020121003 (SDN 1 TUMBANG TARONOI, KECAMATAN
SERIBU RIAM )
46 SAJIDA LUTHFIA, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199106072020122020 (DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN )
47 SESIANUGRAHWATI, S.H Pemerintah Kab. Murung Raya
198909162020122017 (DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
DESA )
48 SHAYONO, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199303132020121013 (SDN KOLAM 1, KECAMATAN TANAH SIANG )
49 TRI HANDOKO, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199203102020121011 (SDN 3 BAHITOM, KECAMATAN MURUNG )
50 YAYUK OKTAVIA, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199310112020122022 (SMPN 7 TANAH SIANG SATU ATAP,
KECAMATAN TANAH SIANG )
51 YONATHAN HADI PRABOWO, S.P Pemerintah Kab. Murung Raya
199707072020121011 (DINAS PERTANIAN DAN PERIKANAN )
52 YUHADI EFFENDI, S.Kep.Ns Pemerintah Kab. Murung Raya
199112292020121007 (PUSKESMAS BATU BUA )
53 YULI ARISTA, S.E Pemerintah Kab. Murung Raya
199407092020122021 (DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
DESA )
54 YULLY, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199607182020122021 (SDN BERIWIT 7, KECAMATAN MURUNG )
55 YUNITA RAKHMI, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199705112020122020 (SMPN 3 SATU ATAP SUMBER BARITO,
KECAMATAN SUMBER BARITO )
56 ZULI ALVIONATA PARIAM, S.Pd Pemerintah Kab. Murung Raya
199507032020121014 (SDN BERIWIT 4, KECAMATAN MURUNG )
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
57 ADI NUGROHO, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199307052020121022 (SD Negeri 1 Gandis )
58 AFUZA IMAM AWED ALFARUQ, S.Kom. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199301062020121010 (Seksi Infrastruktur dan Teknologi/ Dinas
Komunikasi , Informatika dan Persandian )
59 AINUN NADZIFATUS SHOLIKHAH, S.P. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199702232020122014 (Seksi Pengolahan dan Pemasaran Tanaman
Pangan/ Dinas Tanaman pangan Hortikultura
dan Perkebunan )
60 ANANDA RACHMAWATI, S.Ak. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199411162020122021 (Sub Bagian Perencanaan dan Pengendalian
Program/ Dinas Pemberdayaan Perempuan,
Perlindungan Anak dan Keluarga Berencana)
61 ANINDA HADI MARDYANTI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199601042020122020 (SD Negeri 1 Pandu Sanjaya )
62 Apt. WIBISANA BIWIGITA SAUMANJAYA, S.Farm Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199303152020121011 (Bidang Pelayanan Medik/ RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun)
63 ARSIMIN, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198603192020121006 (SD Negeri 2 Babual Baboti )
64 ASADIN ANHAR, S.Ptk Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199111192020121010 (Seksi Pembinaan Tenaga Perpustakaan/ Dinas
Perpustakaan dan Kearsipan)
65 ASMA FADILLAH, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199408292020122016 (SD Negeri 1 Babual Baboti)
 7

66 AUZA GHIFARY, S.T Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat

199408232020121010 (Seksi Pengendalian Tata Ruang/ Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang)
67 AYU SUMANDARI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199310132020122016 (SD Negeri 6 Baru )
68 BAYU JAYA KUSUMA, S.P. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199312152020121011 (Seksi Lahan, Irigasi dan Pembiayaan/ Dinas
Tanaman Pangan Hortikultura dan Perkbunan )
69 BINTI NURUL NAFIATIN, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199608092020122021 (SD Negeri 1 Sukarami )
70 CIPTO PURNOMO, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198707132020121003 (SD Negeri 1 Kondang )
71 DESI LISTRIANA, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199404292020122028 (SD Negeri 1 Sungai Cabang )
72 DESI SETIO RINI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199708232020122010 (SD Negeri 5 Raja )
73 DEVITA WAHYU ASRIANTIN, S.T. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199301242020122015 (Sub Bidang Prasarana Perhubungan dan
Infrastruktur/ Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah)
74 DIAH SABATINI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199302232020122015 (SD Negeri 1 Pandau)
75 DIAN MAHAESA WIJAYA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199509032020121012 (SD Negeri 1 Umpang )
76 DIANA NOVITA SARAGIH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199310292020122017 (SD Negeri 1 Sakabulin )
77 DIANS KURNIAWAN, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198604292020121009 (SD Negeri 1 Suka Makmur )
78 dr. DEBORA BORNINKARINA HUTAPEA Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198903192020122011 (Puskesmas Ipuh Bangun Jaya)
79 dr. MUHAMMAD ERMAN SUBARKAH Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198704112020121003 (Puskesmas Sambi)
80 drg. RIZKY SAFITHRI, S.KG Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199409072020122013 (Puskesmas Natai Palingkau)
81 DWI RYANANDA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199008262020121009 (SD Negeri 2 Pangkut )
82 EFI FAATUN, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199204202020122020 (SD Negeri 1 Ipuh Bangun Jaya )
83 ENIK SETIYANINGSIH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199501052020122017 (SD Negeri 2 Kumai Hilir )
84 ERNAWATI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198809242020122016 (SD Negeri 1 Nanga Mua )
85 ERVINA ALLEN, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199410282020122020 (SD Negeri 1 Kerabu )
86 FATMAWATI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199610052020122023 (SD Negeri 3 Kumai Hulu )
87 FAUZIANUR, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199404052020121012 (SD Negeri 1 Rungun )
88 FIRMANSYAH, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199706052020121006 (SD Negeri 1 Kebun Agung )
89 GALUH ROFIQAH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199408172020122024 (SD Negeri 5 Madurejo )
90 GUSMALINDA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199108092020122015 (SD Negeri 1 Sungai Sekonyer )
91 GUSTI ARYA BAGUS ERLANGGA, S.P. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199303022020121009 (Seksi Penyuluhan/ Dinas Tanaman Pangan
Hortikultura dan Perkebunan)
92 HENDRAJAYA EKA PUTRA, SH Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198703052020121010 (Seksi Perencanaan Kawasan/ Dinas Tenaga
Kerja dan Trasmigrasi)
 8
93 HENDY DWI CAHYO, S.Pd.
199505242020121008
94 IIN AMRI, S. Pd
198510132020122008
95 IKA NUR FITRIANI, S.Pd.
199403092020122023
96 IKA RATNA SARI, S.Pd.
199305262020122027
97 IKA TRAN SITINAROH, S.Pd
198806062020122014
98 INAL WIBOWO, S.Pd
199108112020121012
99 INDA SUSILA, S.P.
199208082020122022
100 INDRA GUNAWAN, S.Pd
198708292020121006
101 ISTIQOMAH, S.Pd
199012022020122011
102 KRISTIAN YONATHAN, S.Pd
199204232020121008
103 MARISKA MERRY AGITANDA, S.Pd
199503152020121016
104 MARTHA DINATA, S. Pd
198702112020122006
105 MAYANG RATNASARI, S.Pd
199207012020122022
106 MEGAWATI, S.Pd
198506022020122006
107 MELLY DWI AMBARSARI, S.Pd
199505212020122026
108 MINDARWATI YUNI LESTARI, S.Pd
199506252020122015
109 MIYANDA, S.Ak.
199601152020122019
110 MUHAMAD REZZA PAHLEVIE, ST
199111292020121012
111 MUHAMMAD SOFWAN, S.Pd
199505042020121011
112 NOR AFNI FITRIANA, S.Pi
199803302020122007
113 NOVI NORSANTI, S.Pi
198803032020122014
114 NOVIANI NASTITI, S.Pd
198911012020122016
115 NUNI RAHAYU, S.Sos
198701222020122007
116 NURHAYATI, S.Pd
199009102020122022
117 RAHMAD DANI, S.Kom
199502092020121012
118 RANDY DWI RAKHMAT, S.T.
199603172020121011
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 4 Baru )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 4 Kotawaringin Hilir )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 6 Madurejo )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Pangkalan Banteng )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Penyombaan )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Dawak )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Seksi Penyuluhan/ Dinas Tanaman Pangan
Hortikultura dan Perkebunan)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Lalang )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Pangkalan Banteng )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Baru )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SMP Negeri 2 Pangkalan Banteng)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Dau )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Riam )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Tempayung )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Kinjil )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Sagu Sukamulya )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Sub Bidang Penghapusan dan Pemusnahan/
Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Sub Bagian Otonomi Daerah/ Sekretariad
Daerah)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 8 Mendawai )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Seksi Pengelolaan Kawasan Budidaya
Perikanan/ Dinas Perikanan)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Seksi Perbenihan Ikan dan Produksi Budidaya
Ikan/ Dinas Perikanan )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Raja )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Seksi Pengembangan dan Perluasan Tenaga
Kerja/ Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(SD Negeri 3 Kotawaringin Hilir )
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Sub Bagian Pelaksana Pengadaan
Barang/Jasa/ Sekretariat Daerah)
Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
(Sub Bidang SDA dan Lingkungan Hidup/ Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah)
 9

119 RENDY SETIAWAN, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat

199209042020121017 (SD Negeri 1 Palih Baru )
120 RENDYK ARGIANTAMA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199106192020121008 (SD Negeri 4 Kumai Hilir )
121 RENISA PUTRI PERDANAWATI, S.Ak. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199606212020122021 (Sub Bagian Perencanaan dan Pengendalian
Program/ Dinas Lingkungan Hidup)
122 RISKIYAH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199212182020122014 (SD Negeri 1 Mendawai Seberang )
123 SAIFUL FANANI, S.Pt Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199008202020121013 (Seksi Produksi Ternak Ruminansia/ Dinas
Peternakan dan Kesehatan Hewan)
124 SAKINAH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199311302020122000 (SD Negeri 2 Pasir Panjang )
125 SALWIYAH, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198505132020122007 (SD Negeri 3 Pandu Sanjaya )
126 SILVI ARNIASIH PERBAWANTI, S.Pt. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199608162020122016 (Seksi Pakan Ternak/ Dinas Peternakan dan
Kesehatan Hewan)
127 SITI MUZAYYANAH, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198710152020122013 (SD Negeri 1 Sukajaya )
128 SITI NANDIROH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198601062020122003 (SD Negeri 2 Madurejo )
129 SIWI SARWASIH, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199504182020122020 (SMP Negeri 3 Kotawaringin Lama)
130 SUCI LUTFIYANI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199604282020122025 (SD - SMP Satu Atap Negeri 1 Arut Selatan )
131 SUFYAN DEDI ARDIANTO, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198710212020121003 (SD Negeri 1 Sambi )
132 SULIMAH YATUL, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199411232020122016 (SD Negeri 1 Kotawaringin Hulu )
133 SURATMI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198505262020122005 (SD Negeri 1 Sidomulyo )
134 TRI MANIJI, S.Pd. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198702072020122008 (SD Negeri 1 Teluk Pulai )
135 TRIPENA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199309272020122022 (SD Negeri 1 Pangkut )
136 UCHIE NOVIA, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199011232020122008 (SD Negeri 1 Natai Kerbau)
137 WAHYU ERIC FRANHOTHEN, S.Pd.SD Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198704032020121007 (SD Negeri 1 Panahan )
138 WAHYU KUSUMAWATI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199309142020122016 (SD Negeri 1 Sumber Mukti )
139 WULANDARI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199207162020122021 (SD Negeri 2 Kotawaringin Hilir )
140 YUITA ANUGRAH KARTIKASARI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198605162020122011 (SD Negeri 2 Pandu Sanjaya)
141 YULIANTI, S.Pd Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199507172020122023 (SD Negeri 2 Sungai Cabang)

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

142 AHMAD SENDY, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199310182020121012 (SDN 1 Buhut Jaya Kecamatan Kapuas Tengah)
143 dr. JOANDREW JORDAN HAPOSAN GULTOM Pemerintah Kab. Kapuas
198907112020121011 (UPT Puskesmas Mantangai )
144 dr. JONATHAN RAMBANG Pemerintah Kab. Kapuas
199408232020121015 (UPT Puskesmas Mandomai )
145 dr. RATU NUR ANNISA SHAFIRA AL FITRI Pemerintah Kab. Kapuas
199303282020122020 (UPT Puskesmas Palangkau )
146 dr. YOGI OKTIANDI Pemerintah Kab. Kapuas
198910072020121009 (UPT Puskesmas Tamban Baru )
 10

147 EMIATI, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas

199208212020122018 (SDN 1 Batapah Kecamatan Timpah)
148 EVA SARAH, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199508062020122019 (SDN 1 Sei Gita Kecamatan Mantangai)
149 HELSA SEPTIANA, S.Farm.,Apt. Pemerintah Kab. Kapuas
199309252020122030 (UPT Puskesmas Dadahup)
150 HIKMATUL ARIDHA HUSNA, S.Psi. Pemerintah Kab. Kapuas
199603172020122025 (Dinas Sosial Kabupaten Kapuas)
151 KARMILA, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199709282020122019 (SDN 1 Tarantang Kecamatan Mantangai)
152 LISNAWATI, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199511272020122027 (SDN 1 Tumbang Manyarung Kecamatan
Mandau Talawang)
153 MAHARANI RUKMANA PRAHESTI, S,Farm.,Apt Pemerintah Kab. Kapuas
199204072020122021 (UPT Puskesmas Pulau Kupang )
154 MUHAMMAD NUR IHSAN, S.Farm.,Apt. Pemerintah Kab. Kapuas
199507112020121017 (UPT Puskesmas Tamban Catur )
155 NOPI WULANDARI, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199011152020122023 (SDN 1 Jakatan Pari Kecamatan Kapuas Hulu)
156 NOVIA ERMAWATI, S.Farm.,Apt. Pemerintah Kab. Kapuas
199601102020122024 (UPT Puskesmas Sei Tatas )
157 SEFTI ARYANA, S.E. Pemerintah Kab. Kapuas
198809302020122014 (Badan Kepegawaian Dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kabupaten Kapuas)
158 SRI HANDAYANI, S.Pd Pemerintah Kab. Kapuas
199404122020122024 (SDN 1 Aruk Kecamatan Timpah)
159 SYUHERMAN, S.Kom Pemerintah Kab. Kapuas
199210292020121015 (Badan Kepegawaian Dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kabupaten Kapuas)
160 WILBETHSON, S.H. Pemerintah Kab. Kapuas
199001232020121016 (Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Kapuas)

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 11

Lampiran III : Daftar Nama Calon Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended Learning
Gelombang VI (Golongan II Angkatan IX dan X) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021

GOLONGAN II

NO NAMA/NIP INSTANSI

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

1 ABDUL ROKHIM, A.Md.Kep. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199107082020121005 (Puskesmas Runtu )
2 ADHIT PRAYUDHA UTAMA, A.Md.Kes. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199510082020121014 (Puskesmas Sungai Rangit )
3 ALFIAN BARKAH, A.Md.Kep Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199305142020121008 (Puskesmas Kotawaringin Lama )
4 ALVIONITA KARTIKA DEVI, A.Md RMIK Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199508012020122019 (Puskesmas Ipuh Bangun Jaya )
5 ANGGRAENI FAOT, A.Md. Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199310062020122023 (Puskesmas Riam Durian )
6 CITRA OKTAVIANI IDRIS, A.Md.A.K Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198610282020122009 (Puskesmas Madurejo )
7 DEWI DWI CHAYANTI, A.Md.Kep Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199312072020122024 (Puskesmas Pangkalan Lada )
8 DHANIK WULANSARI, A.Md. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199611252020122013 (Seksi Pengembangan Aplikasi / Dinas
Komunikasi Informatika dan Persandian)
9 DIAH AYU WULANDARI, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199309172020122016 (Pustu Sungai Kuning )
10 EKA WAHYUNIE GUSTIANA PRAPTIWI, A.Md. Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199708232020122011 (Puskesmas Kumai )
11 ELOK PUSPA MERDEKA, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199308062020122016 (Puskesmas Pangkalan Lada )
12 EVA APRILIA WULANDARY, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199404232020122023 (Pustu Tanjung Putri )
13 FATIMAH ZT, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199309252020122028 (Pustu Karang Sari )
14 FIDINIAR ENGKI NURSANTI, AMd. Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199204302020122020 (Puskesmas Semanggang )
15 HERNIKA SARY, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199509132020122018 (Puskesmas Kotawaringin Lama )
16 INDAH MERI WIDIA, A.Md.Keb. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199207122020122021 (Puskesmas Pandu Sanjaya )
17 KORPRIANUS JURNALIS, A.Md.AK Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199402232020121012 (Puskesmas Runtu)
18 LITA HENDRIANI, A.Md.Farm. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199006212020122009 (Bidang Pelayanan Medik / RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun )
19 LUTFI HELMI SETIAWAN Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199401082020121011 (Seksi Penyuluhan / Dinas Tanaman Pangan
Hortikultura dan Perkebunan )
20 M. ADHITYA AL- MUBARROQ A.ma PKB Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
200009222021021001 (Dinas Perhubungan)
21 MARISA, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199504232020122022 (Puskesmas Ipuh Bangun Jaya )
22 MUHAMMAD AGUS RIANNUR, A.Md.Kep Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199108082020121017 (Puskesmas Riam Durian )
23 MUHAMMAD ALFAN, AMKG Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199306162020121013 (Puskesmas Riam Durian )
24 MUHAMMAD ZAIN, A.Md.RMIK Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199210122020121019 (Puskesmas Sambi )
 12

25 NINDIA AYU LORENZA, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat

199402112020122019 (Puskesmas Sungai Rangit )
26 NOFIRDHA ANISYA FITRI, A.Md.Gz Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199711112020122017 (Puskesmas Kumai )
27 PUTRI WARDANI, A.Md.Kep Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199501172020122015 (Puskesmas Teluk Bogam )
28 PUTRI, A.Md.Kes Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199704282020122015 (Puskesmas Pangkalan Lada )
29 RENDIKA DARA BRESTIANA, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199011152020122019 (Puskesmas Karang Mulya )
30 REZA PRATAMA, A.Md.Kes Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199807262020121005 (Puskesmas Natai Palingkau )
31 RIYATIN SINGGIH PITA LOKA, A.Md.Kes Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199803242020122006 (Puskesmas Pandu Sanjaya )
32 SAPINI, A.Md.AK Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199202102020122013 (Puskesmas Semanggang )
33 SEPTIYANTY RAHAYU, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198809172020122006 (Pustu Sungai Cabang)
34 SITI RAHMAH, A.Md.Gz Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199710212020122015 (Puskesmas Riam Durian )
35 SOFIA HANANI, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199402052020122015 (Puskesmas Mendawai )
36 SUSANA INDAH APRIYANTI, A.Md.Kep Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199704232020122020 (Bidang Pelayanan Medik / RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun )
37 TANTI COMOROSARI YUDHANINGRUM, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198711182020122006 (Puskesman Natai Palingkau )
38 TIKA WIDHI SAPUTRI, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199512172020122020 (Puskesmas Runtu)
39 TUSMIATININGSIH, A.Md.Keb Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
198908262020122012 (Pustu Sungai Pakit )
40 ZAKIYATUL KHAFIDHOH, A.Md. Pemerintah Kab. Kotawaringin Barat
199401232020122013 (Laboratorium Kesehatan Daerah )
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
41 AHMAD ANSHAR, A.Md. Farm Pemerintah Kab. Kapuas
199609202020121014 (UPT Puskesmas Talekung Punai)
42 AINUN NI'MAH, A.Md. A.K Pemerintah Kab. Kapuas
199501132020122030 (UPT Puskesmas Lupak )
43 ANISA, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199410102020122026 (UPT Puskesmas Melati )
44 APRIADI, AMG Pemerintah Kab. Kapuas
199004032020121015 (UPT Puskesmas Jangkang )
45 ARSITA DWI RAHMIATI, A.Md.Farm Pemerintah Kab. Kapuas
199207102020122024 (UPT Puskesmas Danau Rawah )
46 AZHANI SUWANDA, A. Md Pemerintah Kab. Kapuas
199311282020121016 (UPT Puskesmas Danau Rawah )
47 DEA WULANDARI, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199107312020122016 (UPT Puskesmas Jangkang)
48 DINA WILADATIKA, A.Md. Far Pemerintah Kab. Kapuas
199408262020122027 (UPT Puskesmas Jangkang )
49 EKA WITA SARI, AMK Pemerintah Kab. Kapuas
199506262020122038 (UPT Puskesmas Palangkau)
50 ELSA DESTRIANI, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199712102020122007 (UPT Puskesmas Dadahup )
51 ELSA MARIA, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199008272020122019 (UPT Puskesmas Timpah)
52 FRINH CORDIAS, A.Md. Far. Pemerintah Kab. Kapuas
198909192020121011 (UPT Puskesmas Sei Pinang )
53 GENANG KAHARAP SULING, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199401092020121013 (UPT Puskesmas Sei Pinang )
 13

54 HIDAYATUN NISA, A.Md. Farm Pemerintah Kab. Kapuas

199608062020122024 (UPT Puskesmas Lupak )
55 INDAH, A.Md. Farm Pemerintah Kab. Kapuas
199601222020122020 (UPT Puskesmas Terusan Tengah )
56 ISTIQAMAH, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199406232020122030 (UPT Puskesmas Tamban Baru )
57 JANUAR ADITYA, A.Md. Gz. Pemerintah Kab. Kapuas
199601162020121010 (UPT Puskesmas Timpah )
58 JORLS CHARLES WILLIAM, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199112192020121012 (UPT Puskesmas Sei Hanyo )
59 KLARA SUNDARI, A.Md. Farm Pemerintah Kab. Kapuas
199412222020122019 (UPT Puskesmas Panamas )
60 KRISTA TRI KARUNIANI, A.Md. Keb Pemerintah Kab. Kapuas
199402032020122035 (UPT Puskesmas Tamban Catur )
61 MAYA AGUSTINA RESTUNI, A.Md Gizi Pemerintah Kab. Kapuas
199308192020122024 (UPT Puskesmas Mandomai )
62 MELDA, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199502102020122019 (UPT Puskesmas Danau Rawah )
63 NESTI ERIANA, A.Md. Keb Pemerintah Kab. Kapuas
199607022020122018 (UPT Puskesmas Dadahup )
64 NUR KHOLIS ARSWENDO, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199508312020121012 (UPT Puskesmas Palangkau )
65 RAUDAH, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199407142020122036 (UPT Puskesmas Jangkang )
66 RENY RAHMAWATI LUBIS, AMG Pemerintah Kab. Kapuas
199101262020122025 (UPT Puskesmas Sei Hanyo )
67 REVOLIN, Amd. Keb Pemerintah Kab. Kapuas
199502252020122026 (UPT Puskesmas Mantangai )
68 RINA EKA FITRIANI, AMG Pemerintah Kab. Kapuas
199004092020122013 (UPT Puskesmas Mantangai )
69 RIZKY AKHYADI, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
199304262020121015 (UPT Puskesmas Lupak )
70 SITI KOMARIATI, A.Md. Kep Pemerintah Kab. Kapuas
198503042020122008 (UPT Puskesmas Talekung Punai )
71 SOFIAH, A.Md. Far Pemerintah Kab. Kapuas
199303102020122015 (UPT Puskesmas Mandomai )
72 WETANIA BALQIS, A.Md. AK Pemerintah Kab. Kapuas
199605062020122023 (UPT Puskesmas Palingkau )

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 14

Lampiran VI : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan III Angkatan XXIII) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021

GOLONGAN III ANGKATAN XXIII

NO. NAMA/NIP NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI

1 BAYU ADISTIA 881/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung

PAMUNGKAS, S.H BL/III/XXIII/2021 Raya
198701212020121004 (BADAN PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
2 FELIX ANANTA SANTOSO, 882/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
S.E BL/III/XXIII/2021 Raya
199610162020121010 (BADAN PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
3 FAISAL MUTAKIN, S.E 883/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199405132020121009 BL/III/XXIII/2021 Raya
(BADAN PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
4 RISKA ARBIANI, S.E 884/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199307052020122028 BL/III/XXIII/2021 Raya
(BADAN PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASET
DAERAH )
5 LAILA FITRIAH, S.E 885/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199203292020122014 BL/III/XXIII/2021 Raya
(BADAN PERENCANAAN
PEMBANGUNAN,
PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN DAERAH
)
6 ENDAH AYU PERTIWI, S.E 886/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199511302020122025 BL/III/XXIII/2021 Raya
(BADAN PERENCANAAN
PEMBANGUNAN,
PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN DAERAH
)
7 SESIANUGRAHWATI, S.H 887/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
198909162020122017 BL/III/XXIII/2021 Raya
(DINAS PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DAN DESA )
8 YULI ARISTA, S.E 888/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199407092020122021 BL/III/XXIII/2021 Raya
(DINAS PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DAN DESA )
9 NENI ARISTRI MEIDALINA, 889/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
S.E BL/III/XXIII/2021 Raya
199405102020122020 (DINAS PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DAN DESA )
10 AZHARI FAZLI, S.E 890/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung
199009182020121008 BL/III/XXIII/2021 Raya
(DINAS PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DAN DESA )
11 RULI ABIDIN, S.Pd.SD 891/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
198602252020121003 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN 1 TUMBANG
TARONOI, KECAMATAN
SERIBU RIAM )
 15

12 FITRIAH, S.Pd 892/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung

198711292020122010 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN 1 TUMBANG
TARONOI, KECAMATAN
SERIBU RIAM )
13 APRIE CHRISTIANTO 893/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
TRANG NIHIN, S.Pd BL/III/XXIII/2021 Raya
199504282020121014 (SDN 2 TAMBELUM,
KECAMATAN SUNGAI
BABUAT )
14 HIAJIMAIN, S.Pd 894/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
199205212020121014 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN 2 TAMBELUM,
KECAMATAN SUNGAI
BABUAT )
15 TRI HANDOKO, S.Pd 895/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
199203102020121011 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN 3 BAHITOM,
KECAMATAN MURUNG )
16 NOR PARIDA, S.Pd 896/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
198812202020122014 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN 3 BAHITOM,
KECAMATAN MURUNG )
17 LINDA, S.Pd 897/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
198901012020122021 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN BATU TOJAH 1,
KECAMATAN BARITO
TUHUP RAYA )
18 MAULANA, S.Pd 898/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
199510182020121008 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN BERIWIT 1,
KECAMATAN MURUNG )
19 NATALIA MAGDALENA, 899/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
S.Ag BL/III/XXIII/2021 Raya
199012192020122012 (SDN BERIWIT 4,
KECAMATAN MURUNG )
20 ZULI ALVIONATA PARIAM, 900/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung
S.Pd BL/III/XXIII/2021 Raya
199507032020121014 (SDN BERIWIT 4,
KECAMATAN MURUNG )
21 ENNY WIDYASTUTI, S.Pd.I 901/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
198806142020122011 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN BERIWIT 7,
KECAMATAN MURUNG )
22 YULLY, S.Pd 902/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199607182020122021 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN BERIWIT 7,
KECAMATAN MURUNG )
23 JANNATUN NIKMAH, S.Pd 903/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199703162020122021 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN KOLAM 1,
KECAMATAN TANAH SIANG
)
24 SHAYONO, S.Pd 904/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199303132020121013 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN KOLAM 1,
KECAMATAN TANAH SIANG
)
25 KARIATI KARMILA, S.Pd 905/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199109012020122026 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN TUMBANG TUAN 1,
KECAMATAN SUMBER
BARITO )
 16

26 PRIO PRAYITNO, S.Pd 906/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung

199604222020121016 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SDN TUMBANG TUAN 1,
KECAMATAN SUMBER
BARITO )
27 MIA LESTIKA, S.Pd 907/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199503072020122035 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 BARITO TUHUP
RAYA, KECAMATAN BARITO
TUHUP RAYA )
28 KHO'RIE MAULIDA 908/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
RACHMAH, S.Pd BL/III/XXIII/2021 Raya
199707252020122018 (SMPN 2 BARITO TUHUP
RAYA, KECAMATAN BARITO
TUHUP RAYA )
29 JULI, S.Pd 909/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199407272020122024 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 LAUNG TUHUP
SATU ATAP, KECAMATAN
LAUNG TUHUP )
30 NORFATMA, S.Pd 910/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Murung
199406052020122027 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 LAUNG TUHUP
SATU ATAP, KECAMATAN
LAUNG TUHUP )
31 ICA PRAYUSEPA, S.Pd 911/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
199001202020122015 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 LAUNG TUHUP,
KECAMATAN LAUNG
TUHUP )
32 ARIESTI SINTANI, S.Pd 912/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
198904132020122014 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 PERMATA INTAN,
KECAMATAN PERMATA
INTAN )
33 PUJI ARIANTO, S.Pd 913/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
199501182020121008 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 2 PERMATA INTAN,
KECAMATAN PERMATA
INTAN )
34 YUNITA RAKHMI, S.Pd 914/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
199705112020122020 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 3 SATU ATAP
SUMBER BARITO,
KECAMATAN SUMBER
BARITO )
35 PRIYO DWINANTO, S.Pd 915/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
198505312020121006 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 3 SATU ATAP
SUMBER BARITO,
KECAMATAN SUMBER
BARITO )
36 MEARIADY, S.Pd 916/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
198805032020121007 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 4 TANAH SIANG
SATU ATAP, KECAMATAN
TANAH SIANG )
37 NINING SUNARTIE, S.Pd 917/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
199409102020122023 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 5 SATU ATAP TANAH
SIANG, KECAMATAN TANAH
SIANG )
 17

38 AHMAD SODIQ, S.Pd 918/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung

199105122020121016 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 5 SATU ATAP TANAH
SIANG, KECAMATAN TANAH
SIANG )
39 ERIE ASTUTIE, S.Pd 919/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
198603112020122006 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 7 TANAH SIANG
SATU ATAP, KECAMATAN
TANAH SIANG )
40 YAYUK OKTAVIA, S.Pd 920/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Murung
199310112020122022 BL/III/XXIII/2021 Raya
(SMPN 7 TANAH SIANG
SATU ATAP, KECAMATAN
TANAH SIANG )

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 18

Lampiran VI : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan III Angkatan XXIV) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021

GOLONGAN III ANGKATAN XXIV

NO. NAMA/NIP NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI

1 MUHAMMAD BAIHAKI, 921/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya

S.H BL/III/XXIV/2021 (DINAS PENDIDIKAN DAN
198809212020121007 KEBUDAYAAN )
2 IRFAN NURZAIN, S.E 922/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
199403172020121015 BL/III/XXIV/2021 (DINAS PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN )
3 SAJIDA LUTHFIA, S.E 923/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
199106072020122020 BL/III/XXIV/2021 (DINAS PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN )
4 YONATHAN HADI 924/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
PRABOWO, S.P BL/III/XXIV/2021 (DINAS PERTANIAN DAN
199707072020121011 PERIKANAN )
5 CINTA MAGDALENA 925/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
SILITONGA, S.P BL/III/XXIV/2021 (DINAS PERTANIAN DAN
198706072020122013 PERIKANAN )
6 DEBORA ALBERTINA, 926/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
S.P BL/III/XXIV/2021 (DINAS PERTANIAN DAN
199403162020122011 PERIKANAN )
7 GOLDA MARGARETH 927/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
NOVARINA, S.P BL/III/XXIV/2021 (DINAS PERTANIAN DAN
198711102020122015 PERIKANAN )
8 drg. RIZKY SAFITHRI, 928/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kotawaringin
S.KG BL/III/XXIV/2021 Barat
199409072020122013 (Puskesmas Natai Palingkau)
9 dr. MUHAMMAD 929/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kotawaringin
ERMAN SUBARKAH BL/III/XXIV/2021 Barat
198704112020121003 (Puskesmas Sambi)
10 NANI NOVIRA, 930/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Murung Raya
S.Kep.Ns BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS TUMBANG
199511062020122027 OLONG )
11 Apt. WIBISANA 931/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kotawaringin
BIWIGITA BL/III/XXIV/2021 Barat
SAUMANJAYA, S.Farm (Bidang Pelayanan Medik/ RSUD
199303152020121011 Sultan Imanuddin Pangkalan Bun)
12 RETNO PRATIWI, 932/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
S.K.M BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS BATU BUA )
199510272020122019
13 YUHADI EFFENDI, 933/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
S.Kep.Ns BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS BATU BUA )
199112292020121007
14 DEVIE APRINITA, 934/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
S.Farm., Apt BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS DATAH KOTOU )
198904062020122019
15 dr. DEBORA 935/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kotawaringin
BORNINKARINA BL/III/XXIV/2021 Barat
HUTAPEA (Puskesmas Ipuh Bangun Jaya)
198903192020122011
16 MARNI, S.Farm., Apt 936/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
199103112020122017 BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS MAKUNJUNG )
17 dr. WINDA 937/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
ANASTESYA BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS MAKUNJUNG )
199104132020122025
18 INDAH PERMATA 938/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
SARI, S.Kep.Ns BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS MAKUNJUNG )
199110202020122018
 19

19 FITRIA, S.Kep.Ns 939/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya

199204122020122028 BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS MUARA JOLOI )
20 MUHAMMAD IQBAL 940/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Murung Raya
SYAM, S.K.M BL/III/XXIV/2021 (PUSKESMAS MUARA LAUNG )
199308102020121018
21 AFUZA IMAM AWED 941/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
ALFARUQ, S.Kom. BL/III/XXIV/2021 Barat
199301062020121010 (Seksi Infrastruktur dan Teknologi/
Dinas Komunikasi , Informatika
dan Persandian )
22 BAYU JAYA KUSUMA, 942/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
S.P. BL/III/XXIV/2021 Barat
199312152020121011 (Seksi Lahan, Irigasi dan
Pembiayaan/ Dinas Tanaman
Pangan Hortikultura dan
Perkbunan )
23 SILVI ARNIASIH 943/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
PERBAWANTI, S.Pt. BL/III/XXIV/2021 Barat
199608162020122016 (Seksi Pakan Ternak/ Dinas
Peternakan dan Kesehatan
Hewan)
24 ASADIN ANHAR, S.Ptk 944/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199111192020121010 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Pembinaan Tenaga
Perpustakaan/ Dinas
Perpustakaan dan Kearsipan)
25 NOR AFNI FITRIANA, 945/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
S.Pi BL/III/XXIV/2021 Barat
199803302020122007 (Seksi Pengelolaan Kawasan
Budidaya Perikanan/ Dinas
Perikanan)
26 NUNI RAHAYU, S.Sos 946/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
198701222020122007 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Pengembangan dan
Perluasan Tenaga Kerja/ Dinas
Tenaga Kerja dan Transmigrasi)
27 AUZA GHIFARY, S.T 947/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199408232020121010 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Pengendalian Tata Ruang/
Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang)
28 AINUN NADZIFATUS 948/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
SHOLIKHAH, S.P. BL/III/XXIV/2021 Barat
199702232020122014 (Seksi Pengolahan dan
Pemasaran Tanaman Pangan/
Dinas Tanaman pangan
Hortikultura dan Perkebunan )
29 INDA SUSILA, S.P. 949/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199208082020122022 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Penyuluhan/ Dinas
Tanaman Pangan Hortikultura dan
Perkebunan)
30 GUSTI ARYA BAGUS 950/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kotawaringin
ERLANGGA, S.P. BL/III/XXIV/2021 Barat
199303022020121009 (Seksi Penyuluhan/ Dinas
Tanaman Pangan Hortikultura dan
Perkebunan)
31 NOVI NORSANTI, S.Pi 951/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
198803032020122014 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Perbenihan Ikan dan
Produksi Budidaya Ikan/ Dinas
Perikanan )
 20

32 HENDRAJAYA EKA 952/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin

PUTRA, SH BL/III/XXIV/2021 Barat
198703052020121010 (Seksi Perencanaan Kawasan/
Dinas Tenaga Kerja dan
Trasmigrasi)
33 SAIFUL FANANI, S.Pt 953/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199008202020121013 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Seksi Produksi Ternak
Ruminansia/ Dinas Peternakan
dan Kesehatan Hewan)
34 MUHAMAD REZZA 954/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
PAHLEVIE, ST BL/III/XXIV/2021 Barat
199111292020121012 (Sub Bagian Otonomi Daerah/
Sekretariad Daerah)
35 RAHMAD DANI, S.Kom 955/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199502092020121012 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Sub Bagian Pelaksana
Pengadaan Barang/Jasa/
Sekretariat Daerah)
36 RENISA PUTRI 956/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
PERDANAWATI, S.Ak. BL/III/XXIV/2021 Barat
199606212020122021 (Sub Bagian Perencanaan dan
Pengendalian Program/ Dinas
Lingkungan Hidup)
37 ANANDA 957/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
RACHMAWATI, S.Ak. BL/III/XXIV/2021 Barat
199411162020122021 (Sub Bagian Perencanaan dan
Pengendalian Program/ Dinas
Pemberdayaan Perempuan,
Perlindungan Anak dan Keluarga
Berencana)
38 MIYANDA, S.Ak. 958/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
199601152020122019 BL/III/XXIV/2021 Barat
(Sub Bidang Penghapusan dan
Pemusnahan/ Badan Pengelola
Keuangan dan Aset Daerah)
39 DEVITA WAHYU 959/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
ASRIANTIN, S.T. BL/III/XXIV/2021 Barat
199301242020122015 (Sub Bidang Prasarana
Perhubungan dan Infrastruktur/
Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah)
40 RANDY DWI 960/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kotawaringin
RAKHMAT, S.T. BL/III/XXIV/2021 Barat
199603172020121011 (Sub Bidang SDA dan Lingkungan
Hidup/ Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah)

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 21

Lampiran VI : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan III Angkatan XXV) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021

GOLONGAN III ANGKATAN XXV

NO. NAMA/NIP NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI

1 ANINDA HADI MARDYANTI, 961/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.

S.Pd BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
199601042020122020 (SD Negeri 1 Pandu Sanjaya
)
2 ARSIMIN, S.Pd.SD 962/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
198603192020121006 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Babual Baboti )
3 BINTI NURUL NAFIATIN, 963/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
S.Pd. BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
199608092020122021 (SD Negeri 1 Sukarami )
4 CIPTO PURNOMO, S.Pd 964/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
198707132020121003 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Kondang )
5 DESI LISTRIANA, S.Pd. 965/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
199404292020122028 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Sungai Cabang
)
6 DIAH SABATINI, S.Pd 966/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
199302232020122015 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Pandau)
7 DIAN MAHAESA WIJAYA, 967/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
199509032020121012 (SD Negeri 1 Umpang )
8 DIANS KURNIAWAN, 968/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
S.Pd.SD BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
198604292020121009 (SD Negeri 1 Suka Makmur )
9 DWI RYANANDA, S.Pd 969/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
199008262020121009 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Pangkut )
10 EFI FAATUN, S.Pd 970/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
199204202020122020 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Ipuh Bangun
Jaya )
11 ERVINA ALLEN, S.Pd 971/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199410282020122020 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Kerabu )
12 FATMAWATI, S.Pd 972/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199610052020122023 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 3 Kumai Hulu )
13 FIRMANSYAH, S.Pd. 973/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199706052020121006 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Kebun Agung )
14 GALUH ROFIQAH, S.Pd 974/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199408172020122024 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 5 Madurejo )
15 GUSMALINDA, S.Pd 975/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199108092020122015 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Sungai
Sekonyer )
16 HENDY DWI CAHYO, S.Pd. 976/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199505242020121008 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 4 Baru )
17 IIN AMRI, S. Pd 977/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
198510132020122008 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 4 Kotawaringin
Hilir )
 22

18 IKA NUR FITRIANI, S.Pd. 978/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.

199403092020122023 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 6 Madurejo )
19 IKA RATNA SARI, S.Pd. 979/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
199305262020122027 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Pangkalan
Banteng )
20 IKA TRAN SITINAROH, S.Pd 980/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
198806062020122014 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Penyombaan )
21 INAL WIBOWO, S.Pd 981/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199108112020121012 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Dawak )
22 INDRA GUNAWAN, S.Pd 982/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
198708292020121006 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Lalang )
23 ISTIQOMAH, S.Pd 983/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199012022020122011 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Pangkalan
Banteng )
24 KRISTIAN YONATHAN, S.Pd 984/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199204232020121008 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Baru )
25 MARTHA DINATA, S. Pd 985/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
198702112020122006 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Dau )
26 MAYANG RATNASARI, S.Pd 986/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199207012020122022 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Riam )
27 MEGAWATI, S.Pd 987/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
198506022020122006 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Tempayung )
28 MINDARWATI YUNI 988/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
LESTARI, S.Pd BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
199506252020122015 (SD Negeri 1 Sagu
Sukamulya )
29 NOVIANI NASTITI, S.Pd 989/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
198911012020122016 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Raja )
30 NURHAYATI, S.Pd 990/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199009102020122022 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 3 Kotawaringin
Hilir )
31 RENDY SETIAWAN, S.Pd 991/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
199209042020121017 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Palih Baru )
32 RENDYK ARGIANTAMA, 992/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
199106192020121008 (SD Negeri 4 Kumai Hilir )
33 SAKINAH, S.Pd 993/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
199311302020122000 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Pasir Panjang )
34 SALWIYAH, S.Pd.SD 994/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
198505132020122007 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 3 Pandu Sanjaya
)
35 SITI MUZAYYANAH, 995/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
S.Pd.SD BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
198710152020122013 (SD Negeri 1 Sukajaya )
36 SITI NANDIROH, S.Pd 996/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
198601062020122003 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Madurejo )
37 SURATMI, S.Pd 997/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
198505262020122005 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Sidomulyo )
 23

38 TRI MANIJI, S.Pd. 998/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.

198702072020122008 BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Teluk Pulai )
39 WAHYU ERIC 999/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab.
FRANHOTHEN, S.Pd.SD BL/III/XXV/2021 Kotawaringin Barat
198704032020121007 (SD Negeri 1 Panahan )
40 WAHYU KUSUMAWATI, 1000/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
S.Pd CPNS- Kotawaringin Barat
199309142020122016 BL/III/XXV/2021 (SD Negeri 1 Sumber Mukti )

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001

Lampiran VII : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan III Angkatan XXVI) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021
GOLONGAN III ANGKATAN XXVI
NAMA/NIP
NO.
1 UCHIE NOVIA, S.Pd
199011232020122008
2 HIKMATUL ARIDHA HUSNA,
S.Psi.
199603172020122025
3 WILBETHSON, S.H.
199001232020121016
4 AHMAD SENDY, S.Pd
199310182020121012
5 SRI HANDAYANI, S.Pd
199404122020122024
6 EMIATI, S.Pd
199208212020122018
7 NOPI WULANDARI, S.Pd
199011152020122023
8 EVA SARAH, S.Pd
199508062020122019
9 LISNAWATI, S.Pd
199511272020122027
10 KARMILA, S.Pd
199709282020122019
11 ERNAWATI, S.Pd
198809242020122016
12 ADI NUGROHO, S.Pd.
199307052020121022
13 SULIMAH YATUL, S.Pd
199411232020122016
14 RISKIYAH, S.Pd
199212182020122014
15 FAUZIANUR, S.Pd
199404052020121012
16 ENIK SETIYANINGSIH, S.Pd
199501052020122017
17 DESI SETIO RINI, S.Pd
199708232020122010
24
NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI
1001/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Natai Kerbau)
1002/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (Dinas Sosial Kabupaten
Kapuas)
1003/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (Dinas Tenaga Kerja
Kabupaten Kapuas)
1004/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Buhut Jaya
Kecamatan Kapuas
Tengah)
1005/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Aruk Kecamatan
Timpah)
1006/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Batapah
Kecamatan Timpah)
1007/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Jakatan Pari
Kecamatan Kapuas Hulu)
1008/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Sei Gita Kecamatan
Mantangai)
1009/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Tumbang
Manyarung Kecamatan
Mandau Talawang)
1010/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
BL/III/XXVI/2021 (SDN 1 Tarantang
Kecamatan Mantangai)
1011/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Nanga Mua )
1012/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Gandis )
1013/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Kotawaringin
Hulu )
1014/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Mendawai
Seberang )
1015/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Rungun )
1016/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Kumai Hilir )
1017/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 5 Raja )
 25

18 TRIPENA, S.Pd 1018/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.

199309272020122022 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Pangkut )
19 MUHAMMAD SOFWAN, 1019/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
199505042020121011 (SD Negeri 8 Mendawai )
20 DIANA NOVITA SARAGIH, 1020/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
199310292020122017 (SD Negeri 1 Sakabulin )
21 AYU SUMANDARI, S.Pd 1021/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199310132020122016 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 6 Baru )
22 ASMA FADILLAH, S.Pd. 1022/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199408292020122016 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 1 Babual
Baboti)
23 SUFYAN DEDI ARDIANTO, 1023/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
198710212020121003 (SD Negeri 1 Sambi )
24 YUITA ANUGRAH 1024/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
KARTIKASARI, S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
198605162020122011 (SD Negeri 2 Pandu
Sanjaya)
25 SIWI SARWASIH, S.Pd 1025/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199504182020122020 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SMP Negeri 3
Kotawaringin Lama)
26 SUCI LUTFIYANI, S.Pd 1026/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199604282020122025 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD - SMP Satu Atap
Negeri 1 Arut Selatan )
27 YULIANTI, S.Pd 1027/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199507172020122023 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Sungai
Cabang)
28 WULANDARI, S.Pd 1028/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
199207162020122021 BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
(SD Negeri 2 Kotawaringin
Hilir )
29 MELLY DWI AMBARSARI, 1029/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
199505212020122026 (SD Negeri 1 Kinjil )
30 MARISKA MERRY 1030/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab.
AGITANDA, S.Pd BL/III/XXVI/2021 Kotawaringin Barat
199503152020121016 (SMP Negeri 2 Pangkalan
Banteng)
31 HELSA SEPTIANA, 1031/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
S.Farm.,Apt. BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas Dadahup)
199309252020122030
32 dr. JONATHAN RAMBANG 1032/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199408232020121015 BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas
Mandomai )
33 dr. JOANDREW JORDAN 1033/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
HAPOSAN GULTOM BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas
198907112020121011 Mantangai )
34 dr. RATU NUR ANNISA 1034/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
SHAFIRA AL FITRI BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas
199303282020122020 Palangkau )
35 MAHARANI RUKMANA 1035/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
PRAHESTI, S,Farm.,Apt BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas Pulau
199204072020122021 Kupang )
36 NOVIA ERMAWATI, 1036/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
S.Farm.,Apt. BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas Sei
199601102020122024 Tatas)
 26

37 dr. YOGI OKTIANDI 1037/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas

198910072020121009 BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas Tamban
Baru)
38 MUHAMMAD NUR IHSAN, 1038/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
S.Farm.,Apt. BL/III/XXVI/2021 (UPT Puskesmas Tamban
199507112020121017 Catur)
39 SYUHERMAN, S.Kom 1039/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199210292020121015 BL/III/XXVI/2021 (Badan Kepegawaian Dan
Pengembangan Sumber
Daya Manusia Kabupaten
Kapuas)
40 SEFTI ARYANA, S.E. 1040/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
198809302020122014 BL/III/XXVI/2021 (Badan Kepegawaian Dan
Pengembangan Sumber
Daya Manusia Kabupaten
Kapuas)

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 27

Lampiran VIII : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan II Angkatan IX) Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2021

GOLONGAN II ANGKATAN IX

NO. NAMA/NIP NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI

1 LITA HENDRIANI, A.Md.Farm. 313/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.

199006212020122009 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Bidang Pelayanan Medik /
RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun )
2 SUSANA INDAH APRIYANTI, 314/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
A.Md.Kep CPNS- Kotawaringin Barat
199704232020122020 BL/II/IX/2021 (Bidang Pelayanan Medik /
RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun )
3 M. ADHITYA AL- MUBARROQ 315/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
A.ma PKB CPNS- Kotawaringin Barat
200009222021021001 BL/II/IX/2021 (Dinas Perhubungan)
4 ZAKIYATUL KHAFIDHOH, 316/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
A.Md. CPNS- Kotawaringin Barat
199401232020122013 BL/II/IX/2021 (Laboratorium Kesehatan
Daerah )
5 TANTI COMOROSARI 317/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
YUDHANINGRUM, A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
198711182020122006 BL/II/IX/2021 (Puskesman Natai
Palingkau )
6 ALVIONITA KARTIKA DEVI, 318/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
A.Md RMIK CPNS- Kotawaringin Barat
199508012020122019 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Ipuh Bangun
Jaya )
7 MARISA, A.Md.Keb 319/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
199504232020122022 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Ipuh Bangun
Jaya )
8 DHANIK WULANSARI, A.Md. 320/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
199611252020122013 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Seksi Pengembangan
Aplikasi / Dinas Komunikasi
Informatika dan
Persandian)
9 LUTFI HELMI SETIAWAN 321/LATSAR- 1 Pemerintah Kab.
199401082020121011 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Seksi Penyuluhan / Dinas
Tanaman Pangan
Hortikultura dan
Perkebunan )
10 ALFIAN BARKAH, A.Md.Kep 322/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
199305142020121008 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Kotawaringin
Lama )
11 HERNIKA SARY, A.Md.Keb 323/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
199509132020122018 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Kotawaringin
Lama )
12 EKA WAHYUNIE GUSTIANA 324/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
PRAPTIWI, A.Md. Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199708232020122011 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Kumai )
13 NOFIRDHA ANISYA FITRI, 325/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
A.Md.Gz CPNS- Kotawaringin Barat
199711112020122017 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Kumai )
 28

14 CITRA OKTAVIANI IDRIS, 326/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.

A.Md.A.K CPNS- Kotawaringin Barat
198610282020122009 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Madurejo )
15 SOFIA HANANI, A.Md.Keb 327/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
199402052020122015 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Mendawai )
16 REZA PRATAMA, A.Md.Kes 328/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
199807262020121005 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Natai
Palingkau )
17 INDAH MERI WIDIA, A.Md.Keb. 329/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
199207122020122021 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Pandu
Sanjaya )
18 RIYATIN SINGGIH PITA LOKA, 330/LATSAR- 2 Pemerintah Kab.
A.Md.Kes CPNS- Kotawaringin Barat
199803242020122006 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Pandu
Sanjaya )
19 DEWI DWI CHAYANTI, 331/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
A.Md.Kep CPNS- Kotawaringin Barat
199312072020122024 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Pangkalan
Lada )
20 ELOK PUSPA MERDEKA, 332/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199308062020122016 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Pangkalan
Lada)
21 PUTRI, A.Md.Kes 333/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
199704282020122015 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Pangkalan
Lada)
22 KORPRIANUS JURNALIS, 334/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
A.Md.AK CPNS- Kotawaringin Barat
199402232020121012 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Runtu)
23 TIKA WIDHI SAPUTRI, 335/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199512172020122020 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Runtu)
24 ABDUL ROKHIM, A.Md.Kep. 336/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
199107082020121005 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Runtu )
25 FIDINIAR ENGKI NURSANTI, 337/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
AMd. Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199204302020122020 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Semanggang)
26 SAPINI, A.Md.AK 338/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
199202102020122013 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Semanggang)
27 FATIMAH ZT, A.Md.Keb 339/LATSAR- 3 Pemerintah Kab.
199309252020122028 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Pustu Karang Sari )
28 RENDIKA DARA BRESTIANA, 340/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199011152020122019 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Karang Mulya)
29 MUHAMMAD ZAIN, A.Md.RMIK 341/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
199210122020121019 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Sambi)
30 ADHIT PRAYUDHA UTAMA, 342/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
A.Md.Kes. CPNS- Kotawaringin Barat
199510082020121014 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Sungai Rangit)
31 NINDIA AYU LORENZA, 343/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199402112020122019 BL/II/IX/2021 (Puskesmas Sungai Rangit)
32 PUTRI WARDANI, A.Md.Kep 344/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
199501172020122015 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Puskesmas Teluk Bogam )
 29

33 SEPTIYANTY RAHAYU, 345/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.

A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
198809172020122006 BL/II/IX/2021 (Pustu Sungai Cabang)
34 DIAH AYU WULANDARI, 346/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199309172020122016 BL/II/IX/2021 (Pustu Sungai Kuning )
35 TUSMIATININGSIH, A.Md.Keb 347/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
198908262020122012 CPNS- Kotawaringin Barat
BL/II/IX/2021 (Pustu Sungai Pakit )
36 EVA APRILIA WULANDARY, 348/LATSAR- 4 Pemerintah Kab.
A.Md.Keb CPNS- Kotawaringin Barat
199404232020122023 BL/II/IX/2021 (Pustu Tanjung Putri )

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 30

Lampiran IX : Daftar Pembagian Angkatan dan Kelompok Peserta Pelatihan Dasar CPNS Blended
Learning Gelombang VI (Golongan II Angkatan X) Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2021

GOLONGAN II ANGKATAN X

NO. NAMA/NIP NO. PESERTA KELOMPOK INSTANSI

1 MUHAMMAD ALFAN, AMKG 349/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.

199306162020121013 BL/II/X/2021 Kotawaringin Barat
(Puskesmas Riam Durian )
2 ANGGRAENI FAOT, A.Md. 350/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
Keb BL/II/X/2021 Kotawaringin Barat
199310062020122023 (Puskesmas Riam Durian )
3 MUHAMMAD AGUS 351/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
RIANNUR, A.Md.Kep BL/II/X/2021 Kotawaringin Barat
199108082020121017 (Puskesmas Riam Durian )
4 SITI RAHMAH, A.Md.Gz 352/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab.
199710212020122015 BL/II/X/2021 Kotawaringin Barat
(Puskesmas Riam Durian )
5 ELSA DESTRIANI, A.Md. 353/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
Kep BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Dadahup )
199712102020122007
6 NESTI ERIANA, A.Md. Keb 354/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
199607022020122018 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Dadahup )
7 ARSITA DWI RAHMIATI, 355/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
A.Md.Farm BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Danau
199207102020122024 Rawah )
8 AZHANI SUWANDA, A. Md 356/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
199311282020121016 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Danau
Rawah )
9 MELDA, A.Md. Kep 357/LATSAR-CPNS- 1 Pemerintah Kab. Kapuas
199502102020122019 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Danau
Rawah )
10 DEA WULANDARI, A.Md. 358/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
Kep BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Jangkang)
199107312020122016
11 APRIADI, AMG 359/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
199004032020121015 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Jangkang )
12 DINA WILADATIKA, A.Md. 360/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
Far BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Jangkang )
199408262020122027
13 RAUDAH, A.Md. Kep 361/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
199407142020122036 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Jangkang )
14 AINUN NI'MAH, A.Md. A.K 362/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
199501132020122030 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Lupak )
15 HIDAYATUN NISA, A.Md. 363/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
Farm BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Lupak )
199608062020122024
16 RIZKY AKHYADI, A.Md. Kep 364/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
199304262020121015 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Lupak )
17 JORLS CHARLES WILLIAM, 365/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
A.Md. Kep BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Sei Hanyo)
199112192020121012
18 RENY RAHMAWATI LUBIS, 366/LATSAR-CPNS- 2 Pemerintah Kab. Kapuas
AMG BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Sei Hanyo)
199101262020122025
19 MAYA AGUSTINA RESTUNI, 367/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
A.Md Gizi BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Mandomai)
199308192020122024
20 SOFIAH, A.Md. Far 368/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
199303102020122015 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Mandomai)
21 ANISA, A.Md. Kep 369/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
199410102020122026 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Melati )
 31

22 EKA WITA SARI, AMK 370/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas

199506262020122038 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Palangkau)
23 NUR KHOLIS ARSWENDO, 371/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
A.Md. Kep BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Palangkau)
199508312020121012
24 WETANIA BALQIS, A.Md. 372/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
AK BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Palingkau )
199605062020122023
25 KLARA SUNDARI, A.Md. 373/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
Farm BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Panamas )
199412222020122019
26 ELSA MARIA, A.Md. Kep 374/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
199008272020122019 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Timpah)
27 JANUAR ADITYA, A.Md. Gz. 375/LATSAR-CPNS- 3 Pemerintah Kab. Kapuas
199601162020121010 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Timpah )
28 REVOLIN, Amd. Keb 376/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199502252020122026 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Mantangai)
29 RINA EKA FITRIANI, AMG 377/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199004092020122013 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Mantangai)
30 FRINH CORDIAS, A.Md. Far. 378/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
198909192020121011 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Sei
Pinang)
31 GENANG KAHARAP 379/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
SULING, A.Md. Kep BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Sei
199401092020121013 Pinang)
32 AHMAD ANSHAR, A.Md. 380/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
Farm BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Talekung
199609202020121014 Punai)
33 SITI KOMARIATI, A.Md. Kep 381/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
198503042020122008 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Talekung
Punai )
34 ISTIQAMAH, A.Md. Kep 382/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199406232020122030 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Tamban
Baru )
35 KRISTA TRI KARUNIANI, 383/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
A.Md. Keb BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Tamban
199402032020122035 Catur )
36 INDAH, A.Md. Farm 384/LATSAR-CPNS- 4 Pemerintah Kab. Kapuas
199601222020122020 BL/II/X/2021 (UPT Puskesmas Terusan
Tengah )

KEPALA BADAN,

SRI WIDANARNI, S.IP,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19690212 198911 2 001
 32

Lampiran X : Format Surat Pernyataan Kesediaan Mematuhi Ketentuan yang Berlaku

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar
CPNS pada BPSDM Provinsi Kalimantan Tengah (Golongan III/Golongan II)* Angkatan ….
Tahun 2021. Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :………………………………………………….………………………….

(dengan gelar)
NIP :………………………………………………………………….………….
Instansi :…………………………………………………………………….……….
Jabatan :……………………………………………………………………………..

menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar
terhadap surat pernyataan kesediaan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara
hukum.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenarbenarnya tanpa ada
paksaan dari siapa pun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

...diisi nama kota, tanggal bulan tahun..

Yang Menyatakan,

Meterai
Rp.10.000,-

…….diisi nama jelas…….