Anda di halaman 1dari 36

Lampiran : Peraturan Kepala Rumah Sakit

Nomor :

PEDOMAN PENCAMPURAN OBAT INJEKSI

INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

BAB I

DEFINISI

1.1 Latar Belakang

Pencampuran obat injeksi merupakan suatu proses pencampuran

obat steril dengan larutan intravena steril untuk menghasilkan suatu sediaan

steril yang bertujuan untuk penggunaan intravena. Pencampuran obat

injeksi harus terjamin sterilitas, kelarutan, dan kestabilannya. Bila terjadi

ketidaktepatan dalam pencampuran, pelarutan dan penyimpanannya dapat

menyebabkan menurunnya stabilitas, atau timbulnya endapan yang dapat

membahayakan pasien. Tempat dan lama penyimpanan obat juga

berpengaruh dalam stabilitas obat. Obat yang telah direkonstitusi memiliki

batas waktu kestabilannya sehingga perlu diperhatikan lama dan tempat

penyimpanannya.

1.2 Tujuan

a. Menjamin sterilitas obat injeksi

b. Mengetahui kelarutan obat dengan pelarut yang sesuai

c. Menjaga stabilitas obat injeksi dengan memperhatikan waktu dan tempat

penyimpanan

d. Meningkatkan patien safety

1
BAB II

RUANG LINGKUP

Pedoman pencampuran obat injeksi ini dilaksanakan pada semua unit

rawat inap, unit gawat darurat, kamar operasi, ruang ICU dan hemodialisa.

Dengan ada pedoman pencampuran obat injeksi diharapkan dapat

mempermudah pemahaman sumber daya Rumah Sakit Gatoel dalam melakukan

pencampuran obat injeksi sehingga dapat meningkatkan mutu dan keselamatn

pasien.

2
BAB III

TATA LAKSANA

Acyclovir
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten, ≤ 7 mg/ml NS atau D5W minimal 90 menit Stabil 12 jam pada Y site: Aztreonam, Cefepime,
tidak boleh diberikan misalnya dengan suhu kamar, tidak Dobutamine, Dopamine, Fludarabine,
IM atau SC NS hingga 50 ml boleh disimpan Gemcitabine, Idarubicin,
1
dalam lemari es Levofloxacin, Ondansetron,
piperacillin-tazobactam
Syringe: Caffeine
Aditif: Dobutamine, Dopamine,
produk darah, larutan yang
mengandung protein
Adenosin Trifosfat
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
2
IM, SC, IV, Bolus 0,5 - 1,0 mg/ml Ditambahkan NS 1-2 menit Stabil pada suhu n/s
atau D5W hingga kamar
20 - 40 ml
Amikasin
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 5 mg/ml 500 mg /2ml + NS 30-60 menit Stabil 24 jam pada Y site: hetastarch, propofol
atau D5W hingga suhu kamar setelah Syringe: Heparin, pantoprazol
3
100ml dilarutkan
250 mg/ 2ml + NS Aditif : Aminophylline, Ampicillin,
atau D5W hingga Cefazolin, Ceftazidime, Heparin,
50 ml Phenytoin, Thiopental, Vit. B complex,
Vit. C
4 Aminophylin 24 mg/ml
3
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus 0,5 mg/ml (max : 25 NS atau D5W ad. 0,2 - 1,0 Stabil pada suhu Y site : Amiodarone, Ceftazidime,
mg/ml) 500 - 1000 ml mg/kgbb/jam kamar, terlindung Cimetidine, Ciprofloxacin, Diltiazem,
cahaya, jangan Dobutamine, Docetaxel,
digunakan bila Gemcitabine,Granisetron, KCl,
berbentuk kristal Levofloxacin, Linezolide, Meropenem,
(Ph < 8) Ondansetron, Piperacillin/tazobactam,
Propofol, Vitamin B dan C
IV bolus Dapat langsung minimal 10 menit Aditif: Amikacin, Atracurium
digunakan besylate, Bleomycin, Cefepime,
Ceftriaxone, Chlorpromazine,
Ciprofloxacin, Clindamycin,
Dobutamin, Doxorubicin,
Epinephrine, Insulin, Meropenem,
Methylprednisolon, Midazolam,
  Vancomycin, Verapamil, Vit. B dan C
Amiodarone HCl (Tiaryt, Cordaron 50 mg/ml)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus 15 mg/ml IV bolus 150 mg/ 30 menit ≤ 24 jam Y site : Aminophylline,
3ml ditambah NS Ampicillin/Sulbactam, Bivalirudin,
atau D5W hingga Cefamandole, Cefazolin, Ceftazidime,
10 ml Digoxin, Heparin,
Imipenem/Cilastatin, Meziocillin,
5
Piperacillin, Piperacillin/Tazobactam,
Kalium fosfat, NaBic, Na fosfat
IV continous 1,5 - 1,8 mg/ml Loading 150 Syringe: Heparin, pantoprazol
mg/3ml ditambah Aditif: Floxacillin, Quinidine
97 D5W, lalu 900
ml/18ml ditambah
D5W hingga 500
ml
4
Amoxicillin + Asam Klavulanat (Claneksi)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 mg/ml 500 mg 30 - 40 menit Gunakan segera Larutan infus : NS, D5W, RL
6
ditambahkan WFI setelah rekonstitusi
hingga 50 ml max 20 menit Y site : Midazolam
1 g ditambah WFI
hingga 100 ml Aditif : Ciprofloxacin, Metronidazole
Ampicillin
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 mg/ml 500 mg ditambah 30 menit - 1 jam Stabil 1 jam setelah Larutan infus : RL, dextran, dextrose,
WFI hingga 50 ml diencerkan, tidak NaBic, Na lactat, fat emulsions, invert
boleh dibekukan sugar solution
7 Syringe : Gentamycin, Kanamycin,
Metoclopramide, Streptomycin
1 g ditambah WFI Y site : Epinephrine, Fluconazole,
hingga 100 ml Midazolam, Nicardipine,
Ondansetron, Verapamil
Aditif : Amikasin, Chlorpromazine,
Dopamine, Gentamycin
Ampicillin + Sulbactam
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 3 - 45 mg/ml Misal sediaan 375 30 menit - 1 jam Stabil 8 jam pada Larutan infus : Larutan yang
mg dengan NS suhu kamar setelah mengandung dextrose, karbohidrat,
8
hingga 100 ml dilarutkan produk darah, hidrosilat protein
Y site : amiodarone, Ciprofloxacin,
Nicardipine, Ondansetron
Aditif : Aminoglycosides
(gentamycin, tobramycin)
9 Anidulafungin

5
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 0,77 mg/ml Rekonstitusi awal 90 menit Stabil 24 jam pada n/a
dengan 30 ml NaCl suhu kamar, tidak
kemudian boleh dibekukan
diencerkan lagi
hingga 130 ml
Asam Tranexamat (Asam traneksamat 500 mg/ml, 250 mg/ml ; Intermic 250 mg/5 ml)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus 10 mg/ml Dapat langsung 100 mg/menit Disimpan pada Aditif : Produk darah, penicillin, obat
digunakan atau suhu kamar,setelah yang bersifat basa
10 diencerkan dengan rekonstitusi stabil
NS atau D5W 24 jam dalam
IV intermitten 2 mg/ml Diencerkan dengan 25 - 50 mg/ kgbb/ kulkas
NS atau D5W 24 jam
IM - Dapat langsung -
digunakan
Atracurium Besylate
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus - Dapat langsung - Stabil dalam 24 jam Larutan infus : RL
digunakan Y site : Diazepam, Thiopental
11 IV infus - D5W atau NS 0,005 - 0,01 mg/ Syringe : Larutan alkali
kgbb/ menit Aditif : Aminophylline, Cefazolin,
Heparin, Quinidine gluconate,
Ranitidine, Sodium nitroprusside

12 Atropine Sulfate 0,25 mg/ml


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

6
IM, SC, IV bolus - Dapat langsung Pemberian dengan Stabil pada suhu Y site : thiopental
digunakan laju cepat kamar dan tidak Syringe : pantoprazol
  boleh dibekukan
Aztreonam
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 mg/ml Ditambahkan NS 1 jam Stabil 24 jam pada Acyclovir, Amphotericin B,
13 hingga 100 ml suhu kamar Azithromycin, Chlorpromazine,
Daunorubicin HCl, Ganciclovir,
Lorazepam,Metronidazol,
Vancomycin
Aditif : Metronidazole, Nafcillin
Bromhexin
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
14
IV infus n/a NS atau D5W n/a Stabil pada suhu Larutan alkali (kekeruhan)
Dapat langsung 2-3 menit kamar, terlindung
IV bolus - digunakan dari cahaya
Calcium Gluconas
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten n/a Ditambahkan Diberikan secara Stabil pada suhu Y site : Cefazolin, Dobutamine,
dengan NS, D5W perlahan, dewasa kamar, bila Epinephrine, Fluconazole, Heparin,
atau D5S laju max 17,6 terdapat endapan KCl, Lansoprazol, Vit B dan C
IV bolus n/a Dapat langsung mg/menit, tidak boleh Syringe : Metoclopramide,
15
digunakan neonatus laju digunakan Pantoprazol
maksimum
IM n/a Volume maksimal n/a Aditif : Aminophylline, Dobutamine,
5ml Dopamine, Heparin, Hydrocortisone,
KCl, Lidocain, Methylprednisolon,
NaBic, Norepinephrine, Vancomycin,
Verapamil, Vit B dan C

7
Carbazochrome Sodium Sulfonate (Crome 50 mg/10 ml)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
16 IV, IM, SC - - - Simpan pada suhu -
8-15˚C, terlindung
cahaya

Cefazolin (Cefazol 1 g)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 20 mg/ml Ditambahkan NS 30 menit - 1 jam Larutan harus Syringe: Ascorbic acid, Cimetidine,
17 hingga 50 ml dipakai 48 jam Lidocain, Pantoprazol
setelah
direkonstitusi dan
disimpan dalam Aditif : Amikasin, Bleomycin,
tempat gelap Ranitidine
Cefepime (Ceforim, Fourcef 1 g)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 20 mg/ml Ditambahkan NS 1 jam Stabil 24 jam pada Y site: Chlorpromazine, Cimetidine,
atau D5W hingga suhu 20 - 25˚C Ciprofloxacin, Cisplatin, Diazepam,
100 ml Diphenhydramine, Doxorubicin,
18 Etoposide, Famotidine, Haloperidol,
Ifosfamide, MgSO4, Manitol,
Metoclopramide, Midazolam,
Nicardipine, Ondansetron, Phenytoin,
Vincristine
Aditif : Aminophylline, Gentamycine,
Netilmicin
19 Cefoperazone (Ferzobat, Bifotik 1 g)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

8
IV infus intermitten 2-300 mg/ml Ditambahkan NS 1 jam (awal Gunakan segera n/a
hingga 100 ml penggunaan) setelah rekonstitusi
Cefoperazone + Sulbactam (Cebactam)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus continous 2-300 mg/ml Ditambahkan NS 8 jam Simpan pada suhu Aminoglikosida, Lidocaine, RL
hingga 50 - 100 ml < 25˚C
20
IV infus intermitten Maximum Ditambahkan NS 15 - 60 menit
cefoperazone hingga 20 ml
sulbactam = 125
mg/ml : 125 mg/ml

Cefotaxime (Lapixime, Taxegram 1 g)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten Maksimum < 73 Sediaan 500 mg & 30 menit - 1 jam Stabil 24 jam pada Y site: Azithromycin, Fluconazol,
mg/ml 1 g ditambahkan suhu kamar setelah Gemcitabine
NS hingga 50 - 100 dilarutkan
ml
21 IV bolus   Sediaan 500 mg & 3-5 menit Syringe : Pantoprazol
1 g dilarutkan
dalam WFI atau
NS 2-4 ml

22 Cefpirome (Nufirom, Bactirom 1 g)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 mg/ml Ditambahkan NS 30 menit Stabil pada suhu n/a
atau D5W hingga kamar, terlindung

9
100 ml dari cahaya
  Ditambahkan 10 - > 3-5 menit
20 ml NS atau
IV bolus D5W
Ceftazidime (Zidifec, Kalfoxim 1 g)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 mg/ml Ditambahkan NS 1 jam Larutan dengan Larutan infus :NaBic
atau D5W hingga konsentrasi 1 Y site : Amiodarone, Azithromycin,
23
100 ml mg/ml dan 40 Doxorubicin, Midazolam, Phenytoin
IV bolus   Ditambahkan 10 3-5 menit mg/ml stabil Syringe : Pantoprazol
ml NS atau D5W selama 18 jam pada Aditif : Amikasin, Aminophylline,
suhu < 25˚C dan 7 Gentamycin
hari dalam kulkas
Ceftizoxim
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
10 - 20 mg/ml Ditambahkan NS 30 menit - 2 jam Stabil pada suhu Y site : Filgastrim
IV infus intermitten atau D5W hingga kamar dan
50 -100 ml terlindung cahaya.
24 Ditambahkan > 3-5 menit Edapan dapat
IV bolus
  dengan NS diminimalkan bila
Ditambahkan disimpan < 7 jam
dengan 3 ml WFI pada suhu kamar
IM bila rute lain tidak
dan 48 jam dalam
dapat digunakan
kulkas
   
25 Ceftriaxon (Starxon, Cefxon, Cephaflox, Terfacef, Broaced 1 g)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 10 - 20 mg/ml Ditambahkan NS 30 menit - 2 jam Stabil pada suhu Y site : Filgastrim
atau D5W hingga kamar dan

10
50 -100 ml terlindung cahaya.
Ditambahkan 50- 2-5 menit Edapan dapat
100 ml WFI diminimalkan bila
disimpan < 7 jam
IV bolus
pada suhu kamar
dan 48 jam dalam
  kulkas
Cernevit 750 mg
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
26 - ditambahkan 5 ml > 10 menit Stabil pada suhu n/a
IV bolus pelan
WFI kamar
NS atau D5W 2-5 menit
IV infuse

Ciprofloxacin (Baquinor 200 mg/100 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
- Dapat digunakan minimal 1 jam Stabil pada suhu 5- Y site :
langsung 25˚C dan aminpphyllin,ampicillin,ampicilin/sul
terlindung dari bactam,azithromicin,cefepime,dexame
27 cahaya thason,phenytoin
Syringe : Pantoprazol
IV infus intermitten
Aditif :
aminpphyllin,ampicilin/sulbactam,na
bic, heparin, clindamycin

28 Cithicoline (Incelin 250 mg/2 ml, 500 mg/4 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus -   sangat perlahan simpan pada suhu n/a
15-25˚C dan

11
terlindung dari
cahaya
Cloxacillin (Meixam 500 mg)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten 5-20 mg/ml Ditambahkan NS 30 menit-1 jam Stabil 24 jam Y site: Pantoprazole
29
atau D5W hingga
50- 100 ml
  Larutkan dalan 10- 2-4 menit Aditif: Gentamicin, Erythromycin,
IV bolus 20ml WFI Pantoprazole
Diazepam ( Valisanbe, Stesolid 10 mg/2 ml)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
-   kecepatan : dewasa disimpan pada y site:
< 5 mg/menit, pada suhu kamar cefepim,diltiazem,fluconazole,heparin
30 infant/anak > 3 ,meropenem,KCL,Propofol, Vit B dan
IV bolus pada vena menit C
besar Syringe : Heparin, Sufentanil
Aditif :
Bleomycin,Dobutamin,Doxorubicin,Fl
oxacillin,Fluorouracil,Furosemid
Digoxin (Fargoxin 0.5 mg/2 ml)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
31 0.05 ml dapat digunakan 5 menit disimpan pada Y site: Amiodarone, Fluconazole,
langsung atau suhu kamar Pantoprazole
IV bolus
dilarutkan dalam
NS atau WFI Syringe : pantoprazol
Diltiazem (Herbesser)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
32 Pengenceran
IV infus 1mg/ml Larutkan dalam 2,5 jam (10 ml/jam) Stabil 24 jam Y site: Allopurinol, Cefepime,

12
NS atau D5W Cefoperazone, Diazepam,
hingga 20 Ml Furosemide, Ketorolac, lansoprazole,
  Larutkan 10 mg 3 jam pantoprazole, rifampicin, thiopental
IV bolus dalam minimum 5
ml NS atau D5W
Dobutamin HCl
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Y site: Acyclovir,Alteplase,
Aminophyllin, Cefepime,
33
Piperacilin,Thipental, Warfarin
1 mg/ml, tidak Larutkan dalam
IV Infus Continus 15-30 ml/jam Stabil 24 jam Aditif : Acyclovir,Alteplase,
lebih dari 5 mg/ml NS atau D5W
Aminophyllin , Ca Gluconas,
Diazepam, Digoxin, Floxacillin,
Furosemid.
Dopamin HCl (Udopa, Cetadop)
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus Continous 0.8-1.6 mg/ml Larutkan 200-400 2.5 mcg/kg/menit Stabil dalam 24 jam Larutan infus : Larutan yalkali, NaBIc
mg dalam 250-500 dapat dinaikkan ad dan stabil < 6 jam Y site: Acyclovir,Alteplase,
34 ml NS/D5W/RL 5-10 mcg/kg/menit untuk pelarut RL Cefepime,Thiopental, Warfarin
Aditif : Ampicillin,Acyclovir,
Alteplase, Metronidazole, Penicillin

35 Doripenem
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

13
5mg/ml Ditambahkan NS 1-4 jam Stabil 12 jam pada Diazepam, potassium phospates,
hingga 100 ml suhu kamar atau 4- propofol
IV infus intermitten
8 jam suhu kamar
setelah dilarutkan
Enoxaparin Na
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
36 Pengenceran
IV bolus (saat HD) - - - Stabil pada suhu n/a
SC - - - kamar
Ephedrin HCl
Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
38
SC - - - - n/a
IM - - -
IV Bolus - - Bolus Pelan
Epinephrine (Epinephrine 1 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
40 SC ˗ ˗ ˗ Larutan infus : NaBic
IM ˗ ˗ ˗ Stabil 24 jam dalam Y site: Ampicillin, Theopental
suhu kamar Aditif: Aminophyllin, Hyalurodinase,
IV infus continous 0,08 mg/ml ˗ Bolus pelan
NaBic
Epoetin α (Eprex 4000 iu/0,4 ml, Hemapo 3000 iu/ml, 10000 iu/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
41 IV bolus pelan ˗ ˗ ˗ Larutan infus: D10W, NS

SC Disimpan kulkas
˗ ˗ ˗

42 Epoetin β (Recormon 5000 iu/0,3 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

14
IV bolus pelan ˗ ˗ ± 2 menit
Disimpan kulkas n/a
SC ˗ ˗  
Eptifibatide (Integrilin 20 mg/10 ml,75 mg/100 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
43
Larutan tidak
Y site: Acyclovir, Furosemid,
IV bolus ˗ ˗ Minimal 2 menit boleh dikocok,
Phenytoin
disimpan di kulkas
Ertapenem (Invanz 1 g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
44 Pengenceran
Ditambahkan NS stabil 6 jam pada
IV Infus intermitten 10-200 mg/ml 30 menit Anidulafungin, caspofungin
hingga 5-100 ml suhu kamar
Fentanyl (Fentanyl 500 mcg/10 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
45 Dapat langsung Y site: Azitromycin, Phenytoin
digunakan atau Stabil pada suhu Syringe: Phenobarbital, Thiopental
IV bolus ˗ 2 menit
dilarutkan dalam kamar Aditif: Fluorouracil, Pentobarbital,
250 ml D5W Thiopental
Fluconazole (Diflucan 200 mg/100 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Y site: Ca gluconas, Cefotaxime,
Ceftriaxone, Cefuroxime,
46 Chloramphenicol, Clindamicin,
> 1-2 jam, laju infus Stabil pada suhu Cotrimoxazole, Diazepam, Digoxin,
IV Infus intermitten ˗ ˗
max 200 mg/jam kamar Furosemid, Haloperidol, Imipenem-
cilastatin, Piperacillin
Aditif: Cotrimoxsazole

47 Fondaparinux (Arixtra 2,5 mg/0,5 ml)

15
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
SC ˗ ˗ ˗
Stabil 24 jam pada
Ditambahkan NS n/a
IV bolus ˗ > 2 menit suhu kamar
ad 25-50 ml
Fosfomycin (Fosmicin 1 g, Fosmidex 1 g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
48
> 1-2 jam, dengan
Ditambahkan D5 Stabil 24 jam pada
IV Infus intermitten 10-20 mg/ml laju infus 10-15 n/a
hingga 100 ml suhu kamar
ml/menit

Furosemide (Diuvar, Farsix 20 mg/2ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Bila perlu
IV bolus pelan ˗ diencerkan dengan ˗2 menit
49 NS
Dosis: <250 mg Stabil 24 jam pada
Tidak campur dengan semua obat
kecepatan 50 suhu kamar
Ditambahkan NS
Iv continous 0,2-0,4 mg/ml mg/menit, >250 mg
hingga 5-100 ml
kecepatan 10
mg/menit
Fursultiamin (Alinamin, Furamin F250 mg/100 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
50
n/a
Simpan pada suhu
IV bolus ˗ ˗ Bolus pelan
kamar

51 Ganciclovir (Cymevene 500 mg)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

16
Y site: Aztreonam, Cefepime,
Ditambahkan NS
Maksimum 10 Stabil 12 jam pada Cytarabine, Doxorubicin,
IV Infus intermitten atau D5W hingga minimal 1 jam
mg/ml suhu kamar Gemcitabine, Ondansentron,
100 ml
Piperacillin-tazobactam, Tacrolimus
Gentamicin (Sagestam , Salticin 40 mg/2 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Y site: Azitromycin, Furosemid,
52 Heparin, Hetastarch, Propofol
Ditambahkan NS
Stabil 24 jam pada Syringe: Ampicillin, Cloxacillin,
IV Infus intermitten 0,2-0,8 mg/ml atau D5W hingga 1,5-2 jam
suhu kamar Heparin, Pantoprazol
50-200 ml
Aditif: Ampicillin, Cefepime,
Ceftazidim, Cloxacillin, Heparin
Granisetron (Gramet 1 mg/ml, 3 mg/3 ml, Opigran 1 mg/ml, 3 mg/3 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Ditambahkan NS
53
IV Infus intermitten 0,05 mg/ml atau D5W hingga 5-10 menit Stabil 24 jam Y site: Ampho B
20 ml setelah rekonstitusi
Dapat digunakan pada suhu kamar
IV bolus ˗ Selama 30 detik Syringe: Ceftriaxone
langsung
Haloperidol (Serenance 5 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Y site: Cefepime, Fluconazole,
54
>1-2 menit, Heparin, Piperacillin-tazobactam
< 500 mcg/ml Diencerkan dengan Disimpan pada
IV bolus maksimal 5 Syringe: Dipenhidramine HCl,
dalam NS NS atau D5W suhu kamar
mg/menit Heparin, Ketorolac

55 Heparin (Inviclot 25000 mg/5 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

17
Dapat langsung
IV bolus ˗ 1-2 menit
digunakan
SC ˗ ˗ ˗ Simpan pada suhu
Ditambahkan NS 15-25°C dan Tidak campur dengan semua obat
atau D5W hingga terlindung cahaya
IV infus continous 50-100 u/ml ˗
50-100 ml. Laju 3
ml/jam
Hyoscine-N-butylbromide (Gitas 20 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Dapat langsung
digunakan atau Laju maksimum 10
IV bolus ˗
56 diencerkan dengan mg/menit
Simpan pada suhu
NS atau D5W
kamar dan n/a
Dapat langsung
IM ˗ ˗ terlindung cahaya
digunakan
Diencerkan dengan
SC ˗ ˗
NS atau D5W
Imipenem-cilastatin (Pelastin 1 g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Larutan infus: D5/RL, RL, NaBic, Na
Lactate
57 Y site: Allopurinol, Amiodaron,
Ditambahkan NS Stabil 4 jam pada
Azitromycin, Etoposide, Fluconazole,
IV infus permitten 2-5 mg/ml atau D5W hingga 2 jam suhu kamar dan 24
Gemcitabine, Lorazepam, Midazolam,
100-250 ml jam dalam kulkas
NaBic

58 Insulin (Apidra, Novorapid, Novomix, Lantus, Levemir)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

18
SC (semua jenis Insulin setelah
˗ ˗ ˗ Y site: Dopamine
insulin) dibuka dapat
disimpan pada
suhu kamar untuk
IV infus continous Kecepatan 1 bulan. Insulin
Diencerkan dengan
(kecuali lantus dan 0,1-1 u/ml pemberian 0,1-0,14 yang di larutkan Aditif: Dobutamine
NS atau D5W
levemir) u/kgBB/jam stabil 24 jam pada
suhu kamar.

Isosorbid dinitrat (Cedocard 10 mg/10 ml, Farsorbid 10 mg/10 ml, Isorbid 10 mg/10 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
59 Ampul atau botol
Ditambah 10 ml yang telah dibuka
IV infus continous 0,5 mg/ml 2 mg/jam Y site: Heparin
NS atau D5W harus segara
digunakan
Isoxsuprine HCl (Duvadilan 10 mg/2 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
60 Pengenceran
Disimpan pada
IV infus continous ˗ ˗ 0,2-0,3 mg/menit n/a
suhu kamar
Kalium Klorida/KCl (KCl 7,46%)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

IV bolus tidak boleh ˗ ˗ ˗


61
Tambahkan KCl 25 Stabil 24 jam pada
Max konsentrasi 10 Y site: Diazepam
IV continous pada ml dengan NaCl Kecepatan max 2 suhu kamar
mEq/100 ml (0,1
vena perifer 0,9% atau D5W mEq/jam
mEq/ml)
hingga 250 ml

19
Kecepatan max 2
Tambahkan KCl 25 mEq/jam (ECG
IV continous pada Max konsentrasi ml dengan NaCl monitoring
Aditif: Ampho B
vena sentral 20-40 mEq/100 ml 0,9% atau D5W diperlukan bila
hingga 125 ml kecepatan >2
mEq/kgBB/jam)
Kanamycin (Kanamycin 1 g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
62 Ditambahkan NS
atau D5W hingga Stabil 24 jam pada
IV infus intermitten 10 mg/ml 30 menit-1 jam Tidak campur dengan semua obat
100 ml suhu kamar

Ketoprofen (Kaltrofen 100 mg/2 ml, Ketesse 100 mg/2 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
63
Simpan pada suhu
Dapat langsung
IM ˗ Injeksi pelan kamar dan n/a
digunakan
terlindung cahaya
  Ketorolac tromethamine (ketorolac 10 mg/ml, 30 mg/ml; Ketrobat 10 mg/ml, 30 mg/ml; Rativol 10 mg/ml, 30 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Pengenceran Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Dapat langsung
Larutan
digunakan atau
IV bolus - rekonstitusi dapat Y site: Azitromycin
diencerkan dengan
digunakan dalam
64 NS atau D5W 5 detik
24 jam, larutan
Encerkan dalam 24 jam, laju infus injeksi dalam Syringe: Dizepam, Haloperidol,
IV infus -
NS atau D5W 2,5 ml/menit syringe harus Morphine, Pethidine, Prometazine
digunakan dalam
Encerkan dalam
15 menit
IV intermitten - NS atau D5W 5-30 menit  
65 Lansoprazole (Prosogan 30 mg)  

20
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Dapat disimpan
2-5 menit, Flush IV
Ditambahkan 20 pada suhu kamar
IV bolus 1,5 mg/ml line sebelum dan
ml NS atau D5W selama 1 jam
sesudah pemberian
dengan pelarut
WFI, 24 jam dalam Tidak campur dengan semua obat
> 5 menit, Flush IV suhu kamar
Ditambahkan 50
IV infus intermitten 0,6 mg/ml line sebelum dan dengan pelarut
ml NS atau D5W
sesudah pemberian NS/RL, dan 12 jam
dalam D5W
Levofloxacin (Levofloxacin 500 mg/100 ml, Cravit 750 mg/ml, Cravox 750 mg/150 ml, Farlev 500 mg/100 ml
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Bila sudah dibuka Larutan infus yang mengandung Al+,
harus digunakan Ca 2+, Cu 2+, Mg 2+, Zn 2+
dalam waktu 3
jam. Larutan
rekonstitusi stabil
66
dalam 72 jam suhu
Dapat langsung
IV infus intermitten - 60-90 menit kamar, 14 hari
digunakan Y site: Azitromycin, Furosemide,
disuhu kulkas, 6
Heparin, Nitroglycerine, Propofol
bulan dalam
keadaan beku

67 Linezolid (Zyvox 600mg/300ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV infus intermitten - Dapat langsung 60-120 menit Stabil 24 jam pada Y site: Ampho B, Chlorpromazine,
digunakan suhu kamar Diazepam, Phenytoin
Syringe: Ampicillin
21
Aditif: Kanamycin, Phenytoin,
Ceftriazone, Erythromycin,
Trimetroprim-sulfametoxazol
L-Ornithin-L-Aspartat (Hepa-Merz 5g/10 ml, Forhepa 500 mg/10 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
68 Pengenceran
Ditambahkan NS Disimpan pada
IV infus continous
50 mg/ml hingga 100 ml - suhu kamar n/a
Magnesium Sulfat (MgSO4 40%, MgSO4 20%)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IM - - - Larutan infus: Emulsi lemak
69
Sediaan 20 % Stabil dalam suhu Y site: Amiodharone, Ampho B,
Konsentrasi >200
diambil 5 ml 24 jam dalam suhu Cefepime
IV continous - mg/ml 10% dengan
diencerkan hingga kamar Aditif: Cyclosporine, Dobutamine,
laju < 1,5 ml/menit
25 ml Polymixine, NaBic
Mannitol (Mannitol, Infusan M20)
Konsentrasi
Rute Pengenceran Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Y site: Cafepime, Doxorubicin,
Pantoprazole, KCl,NaCl
70
Aditif: Etoposide-cisplatin, Imipenem-
Dapat langsung Stabil dalam suhu
IV infus - > 30-60 menit cilastatin, Meropenem, KCl
digunakan kamar

Mecobalamin (Kalmeco 500 mcg/ml, Interco 500 mcg/ml, Lapibal 500 mcg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
71 Pengenceran
IM - - - Disimpan pada
n/a
IV bolus pelan - - - suhu kamar
72 Metamizole Na (Antrain, Novalgin, Santagesik 1 g)

22
Konsentrasi
Rute Pengenceran Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Dapat langsung Laju infus max 1 Simpan di suhu
IV bolus n/a
  digunakan ml/menit kamar
Meropenem (Meropenem, Merosan)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
73 Larutan infus: D5W, D5S, D5RL,
Ditambahkan NS Stabil 2 jam pada D10W, Mannitol 2,5%, 10%, NaBic
IV infus intermitten 5-10 mg/ml 6 jam
hingga 100 ml suhu kama Y site: Diazepam, Metronidazole
Aditif: Multivitamin, Metronidazole
Metronidazole (metronidazole, Flagyl, Dazolin, Trichodazole 500 mg/100ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Larutan infus: D10W
74
Y site: Pentoprazole, Meropenem,
Dapat langsung Stabil 24 jam pada
IV infus intermitten - jam Dopamine
digunakan suhu kamar
Aditif: Amoxicillin-clavulanat,
Aztreonam, Dopamine, Meropenem
Methylergometrine Hydrogen Maleat (Bledstop 0,2 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
75 IM - - -
Minimal 60 detik
IV bolus Disimpan di kulkas n/a
- - dengan monitoring
BP
76 Metoclopramid (Primperan 10mg/2ml, Tomit 10mg/2ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IM - Dapat langsung - Disimpan pada Y site: Cafepime, Furosemide,
digunakan suhu kamar Propofol

23
Syringe: Ampicillin, Ca gluconas,
Dapat langsung Chloramphenicol, Furosemide,
IV bolus pelan - digunakan 10-15 menit Pantoprazole, NaBic
Ditambahkan NS
IV infus intermitten 0,2 mg/ml 5 menit Aditif: Furosemide
hingga 50 ml
Micafungin (Mycamine 50 mg)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Y site: Albumin, Amiodarone,
77 > 1 jam, Flush IV
Ditambahkan NS Diltiazem, Dobutamine, Epinephrine,
line dengan NS Stabil 24 jam pada
IV infus intermitten 0.5 mg/ml atau D5W hingga Insulin (regular), Labetalol,
sebelum suhu kamar
100 ml Midazolam, Morphine, Nicardipine,
pemberian
Ondansentron, Phenytoin
Midazolam (Dormicum 5 mg/ml, 15 mg/3 ml: Miloz 5 mg/5 m, 15 mg/3 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IM - - -
IV bolus 1 mg/ml NS atau D5W

78
Stabil 24 jam pada
sediaan 5 mg/5 ml Tidak campur dengan semua obat
2-5 menit suhu kamar
ditambah NS atau
IV infus continous 0,25 mg/ml D5W hingga 20 ml

Moxifloxacin (Maxiflon 400 mg/250 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
79
Dapat langsung Stabil pada suhu ≥8
IV infus intermitten jam Tidak campur dengan semua obat
digunakan derajat C, Buang
 
24
larutan bila terlihat
adanya partikel

Natrium bicarbonat (Meylon 25 meq/25 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
80 Pengenceran
IV bolus - Simpan di suhu
Tidak campur dengan semua obat
IV infus continous   NS atau D5W   kamar
Neostigmine (Neostigmin 0.5 mg/ml, Prostigmin 0,5 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
81 Pengenceran
IM - - - Simpan pada suhu n/a
SC - - - kamar  
Netilmicin (Hypobac 0,15 g/1.5 ml, 0.3 g/ 1.5 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
82
Ditambahkan NS Y site: Furosemide, Propofol
Simpan pada suhu
IV infus intermitten 1.5-6 mg/ml atau D5W hingga 30 menit-2 jam Syringe: Heparin
2-30 derajat C
50-200 ml Aditif: Cafepime, Furosemide
Nicardipin (Blistra 10 mg/10 ml, Perdipin 10 mg/10 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Larutan infus: RI, NaBic
Y site: Ampicillin, Ampicillin-
83 Kecepatan 0,5
Ditambahkan NS sulbactam, Cefoperazone,
mcg/kg/menit Stabil 24 jam pada
IV infus continous 0,2 mg/ml atau D5W hingga Furosemide, Heparin, Thiopental
(slow continous suhu kamar
50 ml
infusion)

84 Nimodipin (Ceremax 10 mg/50 ml, Nimotop 10 mg/50 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

25
Disimpan pada
suhu kamar, tidak
Ditambah NS atau Kecepatan 1 boleh digunakan
IV infus continous 0.04 mg/ml D5W hingga 250 mg/jam setelah 25 jam Tidak campur dengan obat lain
ml (15mcg/kg/jam) dibuka

Norephinephrine (Norfion 4 mg/4 ml, Vascon 4 mg/4 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
4 mg dalam 100 ml Y site: Insulin, Thiopental
85
D5W, 4 mg dalam Syringe: Pantoprazole
IV infus (pump)
4 mcg/ml 250 ml (16 mcg/ml) 40 ml/jam -
continous
atau 8 mg dalam Aditif: Aminophylline, Phenobarbital
250 ml (32 mcg/ml)
Omeprazole (Omeprazole, OMZ, Pumpitor 40 mg)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Ditambahkan NS
IV bolus 4 mg/ml hingga 10 ml 2-5 menit
86 Stabil 7 hari
disimpan pada n/a
Ditambahkan NS
suhu kamar dan
IV infus intermitten 0,8 mg/ml atau D5W hingga > 15 menit
terlindung cahaya
50 ml

87 Ondansentron (Trovensis 4mg/2ml, 8mg/4 ml; Invomit 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml; Vomceran 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus 0,4 mg/ml Sediaan 4 mg/2 ml 2-5 menit Disimpan pada Tidak campur dengan semua obat
tambahkan NS suhu kamar
atau D5W hingga
10 ml
26
Sediaan 4 mg/2 ml
tambahkan NS
atau D5W hingga
IV infus intermitten 0,08 mg/ml 50 ml > 15 menit

Pantoprazole (Pantozol, Panso, Pranza 40mg)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
ditambahkan 10ml gunakan larutan
88 IV Bolus 4 mg/ml 2-5 menit rekonstitusi dalam
NS
waktu 3 jam, dengan
tidak campur dengan obat lain
ditambahkan NS pelarut NS gunakan
IV infus intermitten 0,4 mg/ml 5 menit dalam 21 jam, D5W
hingga 100ml
dalam 12 jam
Papaverin HCl (Papaverin 40 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
89 Pengenceran
IM - - - Stabil 24 jam pada Larutan infus, RL, NaBic
IV bolus lambat - - 1-2 menit suhu kamar Aditif, Aminophylline
Paracetamol (Tamoliv, Sanmol 1g/100ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
90
Y site: Chlorpromazine, Diazepam
disimpan pada
IV infus intermitten - - > 15 menit Syringe: Chlorpromazine, Diazepam
suhu kamar
Aditif: Chlorpromazine, Diazepam
Parecoxib (Dynastat
         
40mg)
Konsentrasi
91 Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV Bolus Intermitten   Dapat diencerkan   Larutan larutan infus: 5% Dextrose dalam RL
IM   (NS atau D5W)   rekonstitusi harus Syringe: opioid
27
segera diberikan
Pentoxifyline (Trental 300 mg/15 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
ditambahkan NS
92
atau D5W hingga
> 3jam, laju 0,6 disimpan pada
IV infus continous 0,6 mg/ml 500ml n/a
mg/kgBB/jam suhu kamar

Phenobarbital (Sibital 200mg/2 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
dewasa: 25 - 50
ditambahkan SWI disimpan pada
IV bolus 10 mg/ml mg/menit (2-4 Y site: Amphotericin B
hingga 20 ml suhu kamar
menit)
anak-anak:
        Syringe: Ranitidine, Sulfentanil
1mg/kg/menit
93
Aditif: Chlorpromazine, Ephedrine,
Hydralazine, Insulin, Morphine,
Norephinephrine, Promethazine,
ditambahkan NS
Streptomycin, Vancomycin
IV intermitten   atau D5W hingga 20-30 menit  
50-100ml

Phenytoin (Phenytoin 100mg/2ml, Dilantin 250 mg/5 ml, Kutoin 100 mg/2 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

94 dewasa < 50 disimpan pada


IV bolus paten pada mg/menit (> 5 suhu kamar. Stabil
    larutan infus: D5W, RL, D5S
vena besar diikuti NS menit), lansia < 25 dengan NS atau
mg/menit (>10 0,45% NS selama 4
28
menit) jam pada
konsentrasi 1 Y site: Cefepime, Ceftazidime,
mg/ml. Stabil Ciprofloxacin, Diltiazem, Fentanyl,
selama 24 jam pada Heparin, Linezolid, KCl, Propofol, Vit
konsentrasi 5-20 B, dan C
mg/ml. Jangan Syringe: Pantoprazole
sediaan 250 mg/5 dilarutkan dengan
konsentrasi 1
IV paten ml ditambahkan 15 - 30 menit D5W. Larutan
mg/ml
NS hingga 250 ml yang sudah Aditif: Amikacin, Dobutamine,
diencerkan tidak Insulin reguler, Lidocaine,
boleh disimpa di Nitroglycerin, Norephinephrine,
kulkas karena Streptomycin
dapat terbentuk
endapan.
Piperacillin-tazobactam (Tazocin, Pybactam 4,5 mg)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
larutan infus: RL, Larutan yang
mengandung NaBic, produk darah,
larutan
hidrolisat albumin.
rekonstitusi harus
Y site: Amiodarone, Azithromycin,
segera digunakan.
95 Chlorpromazine, Cisplatin,
40-80 mg/ml ditambahkan NS Sisa rekonstitusi
> 30 menit Dobutamine, Doxorubicin,
IV infus intermitten piperacillin, 5-10 atau D5W hingga harus dibuang
(dianjurkan 1 jam) Famotidine, Haloperidol
mg/ml tazobactam 50-100ml setelah 24 jam pada
Syringe: Pantoprazole
suhu 20-25°C atau
Aditif: Aminoglycoside
setelah 48 jam pada
suhu 2-8°C

96 Piracetam (Neurotam, Pirabrain 1g/5 ml, 3 g/15 ml, 12 g/60 ml)


Rute Konsentrasi Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

29
simpan pada suhu
IV bolus - - - n/a
kamar
Propofol (Proanes, Fresofol, Nupovel 10mg/ml, 20 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Sebelum
digunakan harus Sediaan yang tidak
dikocok dengan diencerkan harus
baik, dapat digunakan dalam
IV bolus ≥ 2 mg/ml -  
97 langsung 12 jam, sediaan
digunakan atau yang diencerkan
diencerkan dengan harus digunakan
D5W dalam 6 jam, sisa
Dapat langsung sediaan yang tidak
digunakan atau digunakan harus
IV bolus - Laju 10 mg/detik  
melalui infus Y site dibuang
dari NS, D5W, D5S
R-tpa / Alteplase (Actylise 50mg/50ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
50mg ditambah
98
WFI atau NS
Stabil 8 jam
IV infus continous 1 mg/ml hingga 50ml 90 menit tidak campur dengan semua obat
disimpan di kulkas

99 Ramosetron (Nasea 0,3 mg/2 ml)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
IV bolus 0,03 mg/ml ditambah NS - Disimpan pada n/a
hingga 10ml suhu kamar

30
Ranitidin HCl (Ranitidin 50 mg/5 ml, Acran 25 mg/2 ml, Gastridin 50 mg/2 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Tambahkan
2-5 menit, laju max
IV bolus max 2,5 mg/ml NS/D5W hingga 20 tidak campur dengan semua obat
4 ml/menit
100 ml
Gunakan larutan
5-20 menit atau 2 rekonstitusi dalam
Encerkan sampai
jam dengan laju waktu 24 jam
IV intermitten max 0,5 mg/ml 50-100 ml dalam -
infus 25 mg/jam,
NS atau D5W
max 5-7 menit

Recombinant Human Erythropoietin (Epotrex 4000 iu/0,4 ml, Hemapo 3000 iu/ml, 1000 iu/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
101 Pengenceran
IV bolus pelan
- - - Disimpan di kulkas Larutan infus: D10W
SC
Streptomycin (Streptomycin 1g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
pada otot besar:
IM 200 mg/ml ditambahkan - Syringe: Heparin
hingga 5 ml WFI
102
digunakan bila Stabil 1 minggu
pemberian IM disimpan pada Aditif: Aminobarbital, Amphotericin,
tidak dapat suhu kamar Heparin, Norephineprine,
IV infus intermitten 10 mg/ml 1 jam
dilakukan: Pentobarbital, Phenobarbital,
ditambahkan NS Phenytoin, NaBic
hingga 100ml
Streptokinase (Streptase 1500000 iu, Fibrion 1500000 iu )
103 Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran

31
Acute Coronary: IV NS atau D5W >1
- -
Infus continous jam

Acute Arterial
Thromboembolism, Ditambahkan 2 ml
Stabil 24 jam
Acute Pulmonary NS atau D5W 30 - - n/a
disimpan di kulkas
Embolism, DVT: IV menit
bolus

Occluded Ditambahkan 2 ml
Arteriovenous NS atau D5W 25-35 - -
CannulaIV bolus menit
Sulbenicillin (Kedacillin 1g)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
104
Ditambhkan NS
Stabil 24 jam pada
IV infus intermitten 10-20 mg/ml atau D5W hingga 1-2 jam n/a
suhu kamar
50-100 ml
Syntetic Oxytocin (Oxyla 10 iu/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
105
Ditambahkan NS
IV infus continous - atau D5W hingga - Disimpan di kulkas n/a
500ml
Terbutaline (Bricasma 0,5 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
106 SC - - -
IM - - - Disimpan pada
n/a
IV infus continous suhu kamar
- - -
107 Tigecycline (Tygacil 50 mg/5 ml)

32
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Stabil selama 6 jam Y site: Amphotericin B,
Ditambahkan NS
pada suhu kamar Chlorpromazine, Diazepam,
IV infus intermitten 0.5 mg/ml atau D5W hingga 30-60 menit
atau 24 jam dalam Esomeprazole, Methylprednisolon,
100ml
suhu 2-8°C Omeprazole
Tramadol (Tramadol 100 mg/2 ml, 50 mg/ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
Dapat langsung
IM - digunakan - Y site: Heparin
108 Disimpan pada
SC - - -
suhu kamar. Stabil
Ditambahkan NS
IV bolus 10 mg/ml 2-3 menit selama 24 jam
hingga 10 ml
dalam RL Syringe: Heparin
Diencerkan dengan
IV infus - -
NS atau D5W
Tropisetron (Setrovel (5 mg/5 ml)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
109
n/a
Disimpan pada
IV bolus pelan - - -
suhu kamar

Vancomycin (Vancep 500 mg)


Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
500 mg
110 ditambahkan
hingga 150 ml 1-2 jam, ≤ 10 Stabil 14 hari di
IV infus intermitten 3-4 mg/ml tidak campur dengan semua obat
D5W, 750-1000 mg mg/menit kulkas
ditambahkan D5W
hingga 250 ml
111 Voiconazole (Vfend 200mg)

33
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
Pengenceran
1-2 jam (kecepatan
Ditambahkan NS
infus tidak Stabil 24 jam Tidak campur dengan semua obat, Y
IV infus intermitten 2 mg/ml atau D5W hingga
melebihi 3 disimpan di kulkas site: Tigecycline
100ml
mg/kgBB/jam)
Acetylsistein (Resfar)
Konsentrasi
Rute Rekonstitusi Lama Pemberian Stabilitas Ketidakcampuran
112 Pengenceran
Simpan pada suhu
IV infus intermitten 200 mg/ml ˗ 1 jam ˗
kamar 25 C

34
BAB IV

DOKUMENTASI

Pasien yang mendapatkan terapi obat injeksi penggunaannya harus

terdokumentasi dalam rekam medis pasien, lembar catatan pemberian obat

terintegrasi dan label pada infus sesuai advis dari DPJP disertai tanda tangan

perawat yang memberikan dan pasien atau keluarga pasien.

35
BAB V

PENUTUP

Dengan dikeluarkannya Panduan Pencampuran Obat Injeksi ini, kami

berharap panduan ini dapat bermanfaat dan dapat meningkatkan mutu

pelayanan dan keselamatan pasien di RS.

Kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan dan

penerbitannya, kami mengucapkan banyak terima kasih.

36

Anda mungkin juga menyukai