e-ISSN : 2621-5152

ISSN : 2477-0604
Volume 5 No. 2 2019 | 7-13

PENGARUH TERAPI SSBM TERHADAP PERUBAHAN TD PADA LANSIA

DENGAN HIPERTENSI DI BSLU MANDALIKA NTB
Ni Kadek Dewi Ayu Prtaiwi1, Citra Sepriana2, Nia Firdianty Dwiatmojo 3,
Dina Fithriana4
1, 2, 3,4)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Mataram
Email : kadekdewiayupratiwi@gmail.com

INTISARI
Usia tua merupakan fase kehidupan yang akan dialami oleh setiap manusia dan
lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Semakin bertambahnya usia akan terjadi perubahan dan masalah pada fisik serta fungsi,
perubahan mental, perubahan psikososial yang dialami lansia akibat proses menua.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi slow stroke back massage
(SSBM) terhadap perubahan tekanan darah (TD) pada lansia dengan hipertensi di Balai
Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika NTB.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia dengan hipertensi yang
berjumlah 20 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 20 orang dengan
menggunakan metode total sampling. Desain penelitian yang digunakan yaitu pre-
eksperimental dengan rancangan one group pretest-posttest. Instrumen penelitian
menggunakan lembar observasi, sphygmomanometer jarum, stetoskop dan pedoman
SSBM. Analisa data menggunakan uji wilcoxon signed rank test.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar berada pada usia 60-74
tahun, sebagian besar berjenis kelamin perempuan, dan sebagian besar tidak bersekolah,
perlakuan diberikan selama 7 hari pada responden, sebagian besar responden
mengalami perubahan penurunan tekanan darah, dan sebagian kecil mengalami tekanan
darah tetap karena disebabkan responden tidak dalam keadaaan relaksasi saat diberikan
terapi.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada pengaruh terapi slow stroke back
massage terhadap perubahan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Balai
Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika NTB.
Kata Kunci : Slow Stroke Back Massage, Tekanan Darah, Hipertensi.

THE EFFECT OF SSBM THERAPY ON THE CHANGE OF BLOOD PRESSURE

OF ELDERLY WITH HYPERTENSION IN ELDERLY SOCIAL HOUSE OF
MANDALIKA NTB

ABSTRACT

Being old is the phase of life that every single human at the age of 60 or above
faces. The more the age, the more problem of physical problem, mental change and
psychological change as the process of being old. This research is aimed at determining
the effect of slow stroke back massage therapy on the change of blood pressure of
elderly with hypertension in Elderly Social House of Mandalika NTB.
20 respondents had hypertension were elected as samples through total sampling.
This research is designed to use pre-experimental one group pretest-posttest. Research
instruments using observation sheets, needle sphygmomanometers, stethoscopes and
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
8
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA

SSBM guidelines. The data were collected through observation sheet and analyzed with
wilcoxon signed ranks.
The results showed that most were at the age of 60-74 years, mostly female
genders, and most were not in school, treatment was administered for 7 days in
respondents, most of the respondents had changed Decrease in blood pressure, and a
small part suffered permanent blood pressure because the respondent is not in the
situation of relaxation when administered therapy.
It is inferred that there is effect of slow stroke back massage therapy on the
change of blood pressure of elderly with hypertension in Elderly Social House of
Mandalika NTB.

Keywords: Slow Stroke Back Massage, blood pressure, hypertension.

PENDAHULUAN

Kesehatan merupakan hak asasi laki 1.312.800 orang dan penduduk

manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan
sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia
yang dimana segala upaya untuk
memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dilaksanakan
berdasarkan prinsip nondiskriminatif,
partisipatif, dan berkelanjutan, dalam
rangka peningkatan sumber daya
manusia serta daya saing manusia
(Statistik Penduduk Lanjut Usia, 2014).
Dalam pelaksanaannya tentu saja
terdapat berbagai tantangan atau masalah
kesehatan yang perlu ditangani bersama.
Masalah kesehatan yang dihadapi
dewasa ini semakin kompleks dimana
penyakit tidak menular semakin
meningkat, sedangkan penyakit menular
tetap menjadi perhatian serius seiring
dengan perkembangan kehidupan
masyarakat. Salah satu penyakit tidak
menular tersebut adalah hipertensi atau
darah tinggi yang dikenal sebagai silent
killer karena terjadi tanpa tanda gejala,
sehingga penderita tidak mengetahui jika
dirinya terkena hipertensi, dari hasil
penelitian mengungkapkan sebanyak
76,1% tidak mengetahui dirinya terkena
hipertensi (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan data penduduk yang
mengalami hipertensi di Nusa Tenggara
Barat (NTB) dari jumlah penduduk laki-
perempuan 1.472.922 orang. Penduduk
NTB yang mengidap hipertensi
sebanyak 63.729 orang (43,92%) laki-
laki dan 74.107 orang (40,28%)
perempuan (Profil Kesehatan NTB,
2016).
Hipertensi pada lansia adalah
keadaan ketika seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah di atas
normal atau tekanan sistolik lebih tinggi
dari 140 mmHg dan diastoliknya di atas
90 mmHg (Wijoyo, 2011).
Berdasarkan data yang diperoleh
peneliti di Balai Sosial Lanjut Usia
(BSLU) Mandalika NTB dari tahun 2016
hingga 2018, jumlah lansia yang
mengalami hipertensi dari tahun ke
tahun semakin meningkat. Keluhan
utama yang sering ditemukan pada
pasien hipertensi yaitu pusing (dizziness)
dan badan terasa pegal, hal ini
disebabkan karena vasokontriksi
pembuluh darah sehingga terjadi
penurunan perfusi jaringan serebral.
Penanganan hipertensi dapat
dikelompokkan dalam terapi non
farmakologis dan farmakologis. Terapi
farmakologis menggunakan obat atau
senyawa yang dalam kerjanya
mempengaruhi tekanan darah.
Pengobatan farmakologis yang
digunakan untuk mengontrol hipertensi

kadekdewiayupratiwi@gmail.com
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
9
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA

adalah ACE inhibitor, Beta-bloker, pendidikan, sedangkan data primer

Calcium Chanel Bloker, Direct renin dengan menggunakan
inhibitor, Diuretik, Vasodilator spygmomsnometer, stetoskop, pedoman
(Simadibrata, et.al, 2006 dalam Triyanto, slow stroke back massage, dan lembar
2014). observasi tekanan darah. Uji statistik
Sedangkan penanganan non menggunakan uji Willcoxon Signed Rank
farmakologik merupakan pengobatan Test dengan menggunakan SPSS 25.
yang tidak menggunakan obat-obatan
dengan bahan kimia, seperti halnya HASIL
pengobatan komplementer atau bersifat
terapi yang sudah sering digunakan Tabel 1 Distribusi Responden di Balai
untuk pasien hipertensi, antara lain terapi Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika
tertawa, terapi musik, relaksasi progresif, NTB
yoga, hipnoterapi, guid imagery (Arthini,
No Variabel F %
2012). Selain itu, salah satu terapi 1 Umur :
komplementer lain yang dapat a. 60-74 14 70%
menurunkan tekanan darah adalah terapi b. 75-90 6 30%
massage, pada prinsipnya massage yang 2 Jenis Kelamin :
dilakukan pada penderita hipertensi a. Perempuan 17 85%
b. b. Laki-Laki 3 15%
adalah untuk memperlancar aliran energi 3 Pendidikan :
dalam tubuh sehingga gangguan a. TDS 10 50%
hipertensi dan komplikasinya dapat b. SD 8 40%
diminimalisir (Dallimartha, 2008). c. SMP 2 10%
Salah satu massage yang d. SMA 0 0
digunakan yaitu terapi slow stroke back Sumber : Data Primer,2019
massage (pijat punggung dengan lambat)
yang merupakan gerakan sentuhan dan Berdasarkan tabel 1 menunjukan
penekanan pada kulit area punggung bahwa responden terbanyak ialah
yang memberikan efek relaksasi pada responden umur 60-74 tahun sebanyak
otot, tendon, dan ligament sehingga 14 responden (70%), sedangkan
meningkatkan aktivitas saraf responden terbanyak berdasarkan jenis
parasimpatis untuk merangsang kelamin ialah jenis kelamin perempuan
pengeluaran neurotransmitter asetilkolin sebanyak 17 responden (85%), dan
(Arifin, 2012). responden terbanyak yang tidak sekolah
sebanyak 10 responden (50%).
Ranks
BAHAN DAN METODE Mean Sum of P
N
Rank Ranks value
Desain Penelitian ini Negative
16a 8.50 136.00
menggunakan pra-eksperimen dengan Post Ranks
Test- Positive
rancangan penelitian one group pretest 0b .00 .00 0,000
Pre Ranks
posttest. Penelitian ini dilaksanakan Test Ties 4c

tanggal 07 April sampai 13 April 2019. Total 20

Populasi pada penelitian ini adalah
semua lansia dengan hipertensi di Balai Tabel 2 Tekanan darah sebelum
Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika dilakukan terapi slow stroke back
NTB. Sampel berjumlah 20 responden massage
dengan teknik total sampling. Instrumen
Tekanan darah (Sistol) F %
yang digunakan yaitu data sekunder
meliputi usia, jenis kelamin, dan tingkat 140-159 5 25%
160-179 11 55%

kadekdewiayupratiwi@gmail.com
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
10
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA

≥ 180 4 20% disimpulkan ada pengaruh terapi slow

Total 20 100% stroke back massage terhadap perubahan
Sumber : Data Primer,2019 tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi di BSLU Mandalika NTB.
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan
bahwa sebelum diberikan terapi slow PEMBAHASAN
stroke back massage, tekanan darah
lansia sebagian besar pada tekanan sistol a. Distribusi Responden di Balai Sosial
160-179 mmHg, sebesar 11 responden Lanjut Usia (BSLU) Mandalika
(55%). NTB
Tabel 3 Tekanan darah setelah Pada penelitian ini responden
dilakukan terapi slow stroke back sebagian besar ialah berumur 60-74
massage tahun sebanyak 14 responden (70%).
Tekanan darah (Sistol) f % Disesuaikan berdasarkan teori Perry
140-159 14 70% & Potter (2005) yang menyebutkan
160-179 6 30% bahwa ada beberapa faktor yang dapat
≥ 180 0 0
mempengaruhi tekanan darah salah
Sumber : Data Primer,2019
satunya adalah usia, dimana tekanan
darah pada lansia meningkat
Berdasarkan hasil penelitian pada
sehubungan dengan penurunan
tabel 3 menunjukkan perubahan pada
elastisitas pembuluh darah yang
tekanan darah setelah diberikan terapi
diakibatkan oleh proses menua,
slow stgroke back massage, sebagian
sehingga akan menyebabkan
besar tekanan darah pada tekanan
peningkatan tekanan darah. Hal
sistolik 140-159 mmHg sebesar 14
tersebut menguatkan bahwa semakin
responden (70%).
tuanya usia responden akan
mempengaruhi tekanan darah.
Tabel 4 Analisis Pengaruh Terapi
Penelitian ini sejalan dengan
Slow Stroke Back Massage Terhadap
penelitian yang dilakukan oleh
Perubahan Tekanan Darah Lansia
Jayawardhana (2018) yaitu sebagian
Dengan Hipertensi Sebelum (Pre Test)
besar responden yang mengalami
dan Setelah (Post Test) Pemberian
hipertensi berusia 60-74 tahun
Terapi Slow Stroke Back Massage
sebanyak 24 responden (80,0%).
Menggunakan Uji Wilcoxon Signed
Sebagian besar responden
Ranks Test
berjenis kelamin perempuan sebanyak
17 responden (85%). Pada umumnya
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan
insidensi hipertensi pada pria lebih
bahwa dari hasil Uji Wilcoxon Signed
tinggi dari pada wanita, namun pada
Ranks pre test-post test ditemukan
usia pertengahan dan lebih tua atau
penurunan tekanan darah pada
usia 65 tahun, insiden pada wanita
responden sejumlah 16 responden,
mulai meningkat (Perry & Potter,
peningkatan tekanan darah pada
2005). Perempuan yang belum
responden sejumlah 0 orang, dan
menopause dilindungi oleh hormon
responden tidak mengalami peningkatan
estrogen yang berperan dalam
dan penurunan tekanan darah sebanyak 4
meningkatkan kadar Hight Density
orang dari jumlah responden sebanyak
Lipoprotein (HDL) yang berfungsi
20 orang. Pada nilai p value<α
didapatkan hasil (0,000<0,05) maka Ha untuk mencegah terjadinya atheroma
atau penyempitan pembuluh darah
diterima dan H0 ditolak, sehingga dapat
akibat lemak. Kadar kolestrol HDL

kadekdewiayupratiwi@gmail.com
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA
rendah dan tingginya kolestrol LDL
(Low Density Lipoprotein)
merupakan kolestrol yang dapat
menumpuk pada pembuluh darah
arteri membentuk plak yang dimana
dapat mempengaruhi terjadinya
proses aterosklerosis atau radang pada
pembuluh darah manusia akibat
penumpukan plak dan mengakibatkan
tekanan darah tinggi (Anggraini dkk,
2009). Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Prisilia, dkk (2016) yang
menyebutkan bahwa jenis kelamin
perempuan lebih dominan sebanyak
33 responden dengan presentasi
66,0%.
Sebagian besar responden tidak
bersekolah sebanyak 10 responden
(50%). Berdasarkan pendapat Budi
(2006) pada umumnya mengatakan
bahwa pendidikan yang rendah
mengakibatkan kurangnya
pengetahuan akan pentingnya pola
makan sehat. Pola makan yang
kurang sehat dapat memacu
terjadinya penyakit hipertensi.
Penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian Jayawardhana (2018)
ditemukan bahwa sebagian besar
lansia yang mengalami hipertensi
berada pada tingkat pendidikan tidak
sekolah sebanyak 17 responden
(56,7%).
b. Tekanan darah sebelum (pre test)
pemberian terapi slow stroke back
massage
Sebelum diberikan terapi slow
stroke back massage tekanan darah
sistolik lansia sebagian besar pada 60-
79 mmHg sebanyak 11 responden
(55%) dan sebagian besar lansia
perempuan. Hal tersebut disebabkan
karena lansia perempuan lebih banyak
menghabiskan waktu hanya di dalam
wisma saat diluar kegiatan rutin yang
diadakan oleh BSLU Mandalika
NTB. Sedangkan untuk lansia laki-
kadekdewiayupratiwi@gmail.com
11
laki banyak menghabiskan waktu
luang dengan cara berjalan sekitar
BSLU Mandalika NTB dan
membersihkan mushola. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Lewa dkk (2010),
secara umum lansia yang tidak
melakukan aktivitas fisik
berhubungan dengan kejadian HST
(Hipertensi Sistolik Terisolasi) yaitu
dengan angka kejadian sebesar 2,336
kali beresiko terkena hipertensi.
Orang yang kurang melakukan
aktivitas fisik juga cenderung
mempunyai frekuensi denyut jantung
yang lebih tinggi sehingga otot
jantung harus memompa
menyebabkan semakin besar tekanan
yang dibebankan pada arteri (Anggara
& Prayitno, 2013). Menurut teori
Aronow et al (2011) meskipun
peningkatan tekanan darah pada
lansia adalah bagian dari proses
penuaan, namun faktor lain yang
dapat mempengaruhi tekanan darah
adalah gaya hidup seperti kurang
beraktivitas, kurang konsumsi air,
banyak mengkonsumsi natrium atau
garam, obesitas dan merokok.
c. Tekanan darah sesudah (post test)
pemberian terapi slow stroke back
massage
Hasil penelitian menunjukkan
perubahan pada tekanan darah lansia
setelah diberikan terapi slow stroke
back massage, tekanan sistolik pada
lansia berubah menjadi 140-159
mmHg sebagian besar berjumlah 14
responden (70%). Adapun didapatkan
tekanan darah lansia tetap sebanyak 4
responden (30%) setelah
mendapatkan terapi, hal ini
disebabkan karena pada saat
diberikan terapi, kondisi lansia
sedang tidak dalam relaksasi penuh
seperti emosi dan rasa kesal yang
tidak kunjung reda karena
mempunyai perselisihan serta pola
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA
makan yang kurang baik dan sehat
yang dapat mempengaruhi tekanan
darah.
Peneliti memilih durasi terapi
slow stroke back massage selama 3-
10 menit dengan kecepatan 60 kali
pijatan dan diberikan 1 kali sehari
selama 7 hari dikarenakan terbukti
dapat menurunkan tekanan sistolik
dan diastolik. Perubahan tekanan
darah dalam penelitian ini disebabkan
oleh adanya efek relaksasi yang
ditimbulkan dari pijatan punggung
secara lambat.
Dampak positif ini terjadi
karena gerakan slow stroke back
massage dapat menstimulasi sistem
syaraf parasimpatis melalui hormon
endofrin dan memberikan respon
relaksasi (Weerapong, 2005).
Aktivitas syaraf parasimpatik
memberikan efek vasodilatasi vena
dan arteri di seluruh sistem sirkulasi
perifer dan berkurangnya frekuensi
denyut jantung dan kekuatan
kontraksi jantung sehingga terjadi
penurunan tahanan perifer, sehingga
proses tersebut dapat menurunkan
tekanan darah (Guyton & Hall, 2007).
Menurut Dallimartha (2008)
dalam Herliawati (2011), pada
prinsipnyaa massage yang dilakukan
pada penderita hipertensi adalah
untuk memperlancar aliran energi
dalam tubuh sehingga gangguan
hipertensi dan komplikasinya dapat
diminimalisir, ketika semua jalur
energi terbuka dan aliran energi tidak
lagi terhalang oleh ketegangan otot
dan hambatan lain maka resiko
hipertensi dapat ditekan. Massage
dapat mengurangi hipertensi, ketika
dipijat tubuh akan dirangsang agar
mempengaruhi reseptor tekanan di
bagian otak yang mengatur tekanan
darah. Massage di daerah punggung
mampu menurunkan denyut jantung
hingga 10 denyut setiap menitnya dan
kadekdewiayupratiwi@gmail.com
12
tekanan darah dapat menurun hingga
delapan persen (Herliawati, 2011).
Hal ini sesuai dengan pendapat
Trionggo (2013) yang menjelaskan
bahwa massage dengan cara
penekanan pada titik syaraf bagian
tubuh memberikan rangsangan bio-
elektrik pada organ tubuh yang dapat
memberikan perasaan rileks dan segar
karena aliran darah dalam tubuh
menjadi lancar. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh
Jayawardhana (2018) dengan hasil
responden yang telah diberikan terapi
slow stroke back massage didapatkan
data bahwa responden mengalami
perubahan penurunan tekanan darah
yang sebelumnya tinggi.
d. Analisa
Hasil analisa penelitian
menunjukkan ada pengaruh
pemberian terapi slow stroke back
massage terhadap perubahan tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi di
BSLU Mandalika NTB, dibuktikan
dari hasil Uji Wilcoxon Signed Rank
didapatkan bahwa N atau jumlah data
penelitian sebanyak 20 responden dan
nilai p value<α (0,000<0,05), maka
Ha diterima dan H0 ditolak.
Hal tersebut juga didukung oleh
data hasil penelitian yang terdapat
pada tabel 2 dan tabel 3, data pada
tabel tersebut menunjukkan hasil
yang signifikan pada tekanan darah
responden sebelum dan sesudah
dilakukan terapi slow stroke back
massage. Hal tersebut dapat terjadi
karena memberikan efek relaksasi
dari slow stroke back massage itu
sendiri, penurunan tekanan darah
yang terjadi pada lansia berdasarkan
penelitian Trionggo (2013) yang
mengemukakan bahwa manfaat
tekanan pijat refleksi akan mengirim
sinyal yang menyeimbangkan sistem
saraf atau melepaskan bahan kimia
seperti endorphin untuk mengurangi
NI KADEK DEWI AYU PRATIWI
CITRA SEPRIANA
13
NIA FIRDIANTY DWIATMOJO
DINA FITHRIANA

rasa sakit dan stress sehingga Giri, Udani. 2016. Pengaruh Massase
mendorong rasa relaksasi serta Pada penderita Hipertensi di UPTD
memperlancar sirkulasi darah. Panti Tresna Werdha Lampung
Selatan: Politeknik Kesehatan
SIMPULAN Tanjungkarang.
Guyton & Hall. 2007. Farmakologi
Berdasarkan analisis dan
Manusia & Mekanisme Penyakit.
pembahasan hasil penelitian maka
Jakarta. EGC.
ditarik kesimpulan. Ada Pengaruh terapi
Herliawati. 2011. Pengaruh Masssase
slow stroke back massage terhadap
Dengan Minyak Esensial Lavender
perubahan tekanan darah pada lansia
Terhadap Penurunan Tekanan Darah
dengan hipertensi di Balai Sosial Lanjut
Penderita Hipertensi Primer.
Usia (BSLU) Mandalika NTB.
Tersedia di http://eprints.unsri.ac.id
Huda, Amin. 2015. Aplikasi Asuhan
DAFTAR PUSTAKA
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis dan Nanda Nic-Noc.
Anggara, FDH., dan Prayitno, N. 2013.
Yogyakarta. Graha Ilmu.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Jayawardhana, Andi. 2018. Efektifitas
Dengan Tekanan Darah di
Slow Stroke Back Massage
Puskesmas Telaga Murni, Cikarang
Terhadap Lansia Dengan Hipertensi.
Barat Tahun 2012. Program Studi
Surabaya. Fakultas Ilmu Kesehatan.
S1 Kesehatan Masyarakat STIKes
KEMENKES RI (Kementerian
MH. Thamrin. Jakarta. Jurnal Ilmiah
Kesehatan RI). 2013. Laporan
Keperawatan Indonesia.
Akuntabilitas Kinerja Kementrian
Anggraini, AD., Waren, S., Situmurang,
Kesehatan.
E., Asputra, H., dan Siahoan, SS.
Lewa, FA., Pramatara, PDI., dan Baning,
2009. Faktor-faktor yang
RBTh. 2010. Faktor-Faktor Resiko
Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi Sistolik Terisolasi Pada
Hipertensi Pada Pasien yang
Lanjut Usia. Berita Kedokteran
Berobat di Poliklinik Dewasa
Masyarakat.
Puskesmas Bangkinang Periode
Potter, P & Perry, A.G. 2005. Buku Ajar
Januari Sampai Juni 2008. Fakultas
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Kesehatan. Universitas Riau.
Proses, dan Praktik. Edisi 4. Jakarta:
Arifin, R., Harmayetty., & Sriyono.
EGC.
2012. Perbedaan Communication
Statistik Penduduk Lanjut Usia. 2014.
Back Massage & Back Massage
Hasil Survei Sosial Ekonomi
dalam Menurunkan Tekanan Darah
Nasional.
Pada Lnsia Hipertensi. Critical,
Trionggo, Ira & A. Ghofar. 2013.
Medical and Surgical Nursing
Panduan Sehat Sembuhan Penyakit
Journal.
Dengan Pijat & Herbal. Yogyakarta.
Aronow, W. S., et al. 2011. ACCF/AHA
EGC.
2011 Expert Consensus Document
Trisnowiyanto. 2014. Keterampilan
on Hypertension In the Elderly.
Dasar Massage. Yogyakarta. Nuha
Journal of the American College of
Medika.
Cardiology. Vol.57:1-80.
Stikes Mataram. 2018. Buku Panduan
Budi. 2006. Pola Makan Sehat.
Skripsi Stikes Mataram 2018/2019.
http://www.budiboga.com.
Mataram

kadekdewiayupratiwi@gmail.com