LIPOMA

A. DEFINISI
DEFINISI
Lipoma adalah tumor jinak subkutis yang berisi jaringan lemak. (Siregar. 2002 :
268). Lipoma merupakan tumor mesenkim jinak (benign mesenchymal tumors) yang
tumors) yang
 berasal dari jaringan lemak (adipocytes).
(adipocytes).
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada di bawah kulit yang
terdiri
terdiri dari lemak. iasanya
iasanya lipoma
lipoma dijumpai
dijumpai pada usia lanjut (!0"60 tahun)# namun
 juga dapat dijumpai pada anak"anak. $arena lipoma merupakan lemak# maka dapat
mun%ul di manapun pada tubuh ini. &enis yang paling sering adalah yang berada lebih
ke permukaan kulit (super'i%ial). iasanya lipoma berlokasi di kepala# leher# bahu#
 badan# punggung# atau lengan. &enis yang lain adalah yang letaknya
letakn ya lebih dalam dari
kulit seperti dalam otot# sara'# sendi# ataupun tendon.
Lipoma
Lipoma termasuk
termasuk tumor jinak yang berasal dari jaringan
jaringan lemak. enjolan
enjolan lunak#
 berwarna kuning terang dan disekelilingi oleh kapsul yang tipis. mumnya dapat
digerakkan dari dasar dan tidak disertai nyeri (nyeri timbul jika lipoma ditekan dan
dipijat).
dipijat). ertumbuhannya
ertumbuhannya lambat dan tidak pernah mengalami
mengalami perubahan menjadi
ganas (meskipun type tumor ganas liposarkoma juga berasal dari jaringan lemak).
$ebanyakan berukuran ke%il meskipun dapat membesar dengan diameter lebih dari 6
%m.
*umor ini jarang berubah menjadi tumor ganas. Lipoma lebih sering ditemukan
 pada wanita dan lebih sering tumbuh di lengan# batang tubuh dan leher bagian
 belakang. eberapa orang hanya memiliki + lipoma# sedangkan yang lainnya
memiliki beberapa buah lipoma.

B. ETIOLOGI
ETIOLOGI
enyebab lipoma tidaklah jelas# lipoma akan dideteksi setelah suatu luka"luka
atau kerugian. *etapi tidak pasti apakah mereka disebabkan oleh trauma atau apakah
 pendeteksian mereka hanya se%ara kebetulan. Lipoma juga %enderung untuk singgah
di keluarga"keluarga yang se%ara sejarah mereka memiliki masalah dengan tumor 
 jinak ini# 'aktor keturunan
k eturunan yang mungkin berperan dalam pengembangannya.
peng embangannya. Lipoma
%enderung terjadi pada satu keluarga# sehingga diyakini 'aktor genetis memiliki peran
 penting dalam memi%u terjadinya tumor lemak ini. *idak selalu jika kita mempunyai
orangtua atau leluhur yang mempunyai lipoma ini# maka kita akan mempunyai
lipoma juga. ,amun ada suatu sindrom yang disebut hereditary multiple lipomatosis#
yaitu seseorang yang mempunyai lebih dari + lipoma pada tubuhnya. $egemukan
tidak menyebabkan terjadinya lipoma.
Lipoma timbul tidak selalu karena 'aktor keturunan# meskipun bisa tampak seperti
multipel lipomatosis herediter. eberapa dokter per%aya bahwa timbulnya lipoma
 biasanya dipi%u oleh trauma ke%il pada daerah terkait (minor injury). *idak ada
keterkaitan antara pertumbuhan lipoma dengan kelebihan  (o-er weight) iasanya
tidak memerlukan pengobatan# ke%uali jika menimbulkan rasa nyeri# mengganggu
 pergerakan dan se%ara kosmetik memberikan rasa tidak nyaman. &ika kapsul tidak 
se%ara keseluruhan terangkat# kadang"kadang setelah pembedahan lipoma dapat
timbul kembali (angka kekambuhan kurang dari  /). Lipoma dapat diambil dengan
%ara pembedahan (eksisi)# atau liposu%tion. Liposu%tion biasanya diperuntukkan
untuk lipoma ukuran besar. enghasilkan bekas sayatan luka operasi yang minimal 1
sangat ke%il tapi tidak dapat mengangkat keseluruhan kapsul lipoma sehingga dapat
menyebabkan kekambuhan (lipoma tumbuh kembali).

C. KLASIFIKASI
1. Lipoma soliter (paling sering)
$ebanyakan lipoma soliter adalah super'isial dan berukuran ke%il. Lipoma
soliter bisa tumbuh dengan kenaikan berat badan dan tidak menghilang
apabila berat badan diturunkan.
2. i''use $ongenital Lipoma
Lipoma di''use dengan batas tidak tegas biasanya berlokasi pada daerah
 belakang badan. *umor ini sering meluas ke dalam otot maka kurang
memberikan hasil yang baik dengan reseksi lo%al. *umor ini terdiri dari
 jaringan lemak yang immature.
3. Lipomatosis simetris (adelung)
Sering dijumpai pada daerah kepala# leher# bahu dan pro3imal e3tremitas atas.
ada anamnesa sering terdapat riwayat mengkomsumsi alkohol atau penyakit
diabetes mellitus.
 4. 4amilial lipomatosis multiple
itandai dengan beberapa benjolan ke%il dengan batas tegas dan 5berkapsul5.
iasanya terdapat pada daerah e3tremitas dan timbul setelah pubertas. ada
anamnesa didapatkan riwayat penyakit yang sama pada keluarga .
. enyakit er%um ( adiposis dolorosa)
Lipoma yang menimbulkan rasa nyeri. iasanya dijumpai pada wanita
 postmenopausa yang obese #al%oholism# ketidakstabilan emosi dan depresi
 berasosiasi dengan penyakit ini.
6. ngiolipoma
ngiolipoma adalah nodul subkutan yang kenyal dan nyeri. *umor ini lebih
keras daripada lipoma biasa dan multilobulasi.
7. ibernomas
*umor ini tumbuh soliter# nodul yang berbatas tegas dan biasanya
asimptomatik.
iasanya dijumpai pada regio interskapula# a3illa# %olli dan mediastinum.
Se%ara histologik# hibernomas terdiri dari lipoblast %oklat yang dikenali
sebagai mulberry cells.

D. MANIFESTASI KLINIS
Lipoma bersi'at lunak pada perabaan# dapat digerakkan# dan tidak nyeri.
ertumbuhannya sangat lambat dan jarang sekali menjadi ganas. Lipoma kebanyakan
 berukuran ke%il# namun dapat tumbuh hingga men%apai lebih dari diameter 6 %m.
ani'estasi klinis lipoma antara lain :
1. Lokasi : Lipoma terletak di bawah kulit dan tidak menonjol. Lipoma sering terjadi di
leher# punggung# lengan dan paha.
2. 9asa : Lipoma jika disentuh terasa empuk dan mudah bergerak jika sedikit
ditekan dengan jari.
3. kuran : aling sering lipoma berukuran ke%il# dengan diameter kurang dari 2
in%i ( %m). *api lipoma dapat tumbuh besar dengan diameter men%apai lebih
dari ! in%i (+0 %m).
4. Sakit : Lipoma bisa juga menyakitkan jika tumor lemak ini tumbuh dan
ditekan di dekat sara'# atau jika mengandung banyak pembuluh darah. $arena
 pertumbuhannya lambat# nda mungkin baru tahu memiliki lipoma setelah
 bertahun"tahun.
 Lipoma tidaklah serius dan tidak menyebabkan permasalahan atau gejala.
*umor ini tumbuh sangat pelan. $adang"kadang suatu lipoma di bawah kulit
dapat tidak enak dipandang jika tumbuh menjadi beberapa %entimeter ke
seberang. &arang# suatu lipoma menekan struktur yang lain dan menyebabkan
masalah. ontohnya# jika orang menekan suatu syara' mungkin menyebabkan
sakit. &uga# jarang# suatu lipoma berkembang di dalam memusnahkan dinding dan
 permasalahan penyebab seperti sakit atau suatu kema%etan menyangkut saluran
usus.

E. PATOFISIOLOGI
Lipoma adalah neoplasma jaringan lunak jinak yang paling sering terjadi pada
orang dewasa# yaitu sekitar +/ populasi. Lipoma paling sering ditemukan antara
usia !0"60 tahun. ,eoplasma ini jinak tumbuh lambat yang terdiri dari sel"sel
lemak matang. i mana tampak metabolik sel"sel lipoma berbeda dari sel normal
meskipun sel"sel tersebut se%ara histologis serupa. &aringan lemak berasal dari
 jaringan ikat yang ber'ungsi sebagai depot lemak. &aringan lemak ini adalah
 jaringan yang spesial terdiri dari sel spesi'ik yang mempunyai -askularisasi
tinggi# berlobus dan ber'ungsi sebagai depot lemak untuk keperluan metabolisme.
Sel"sel lemak primiti' biasanya berupa butir"butir halus di dalam sitoplasma. Sel
ini akan membesar seperti mulberry sehingga akhirnya derajat deposisi lemak 
menggeser inti ke arah peri'er.
&aringan lemak berasal dari sel"sel mesenkim yang tidak berdi''erensiasi yang
dapat ditemukan di dalam tubuh. eberapa sel"sel ini menjadi jaringan sel lemak 
yang matang membentuk lemak dewasa.
*erjadinya suatu lipoma dapat juga disebabkan oleh karena adanya gangguan
metabolisme lemak. ada lipoma terjadi proli'erasi baik histologi dan kimiawi#
termasuk komposisi asam lemak dari jaringan lemak normal. etabolisme lemak 
 pada lipoma berbeda dengan metabolisme lemak normal# walaupun se%ara
histologi gambaran sel lemaknya sama. ada lipoma dijumpai akti-itas
lipoprotein lipase menurun. Lipoprotein lipase penting untuk trans'ormasi lemak 
di dalam darah. ;leh karena itu asam lemak pada lipoma lebih banyak 
 dibandingkan dengan lemak normal. al ini dapat terjadi bila seseorang
melakukan diet# maka se%ara normal depot lemak menjadi berkurang# tetapi
lemak pada lipoma tidak akan berkurang bahkan bertambah besar. <ni
menunjukkan bahwa lemak pada lipoma bukan merupakan lemak yang
dibutuhkan oleh tubuh. pabila lipoma membesar akan tampak sebagai suatu
 penonjolan yang dapat menekan jaringan di sekitarnya.
arameter"parameter yang penting untuk menentukan penatalaksanaan
klinisnya adalah:
+. kuran makin besar massa tumor# makin buruk hasil akhirnya.
2. $lasi'ikasi histologi dan penentuan stadium (grading) yang akurat (terutama
didasarkan pada derajat di'erensiasinya)# dan perkiraan laju pertumbuhan
yang didasarkan pada mitosis dan perluasaan nekrosis.
=. Staging.
!. Lokasi tumor. akin super'isial# prognosis makin baik.

F. PATHWAY

*rauma >enetika 4aktor lain

>angguan metabolisme lemak 

Lipoma embedahan

enurunan lipoprotein lipase re ;p ost ;p

sam lemak meningkat $urang <nkontinuitas

 pengetahuan arin an
Lipoma membesar 
nsietas  ,yeri Laserasi

 ,yeri enonjolan daerah sekitar  9esiko

in'eksi
 DAFTAR PUSTAKA

oengoes# arilyn # +DDD#  Rencana Asuhan Keperawatan !edoman untu" 

 !erencanaan dan !endo"umentasian !erawatan !asien# $disi %#  &akarta:
E>.

adi# mar. 20+=. Lipoma. F<nternetG. *ersedia dalam:

http:11umarberita.blogspot.%om120+=10+1lipoma.html. iakses pada tanggal 20
maret 20+!.

$han@a. 20++. So't *issue *umor. F<nternetG. *ersedia alam:

ttp:11oktermaya.Aordpress.om120++1+21+01So't"*issu"*umor1. iakses
 pada tanggal 20 maret 20+!.
Siregar. 2002. Saripati enyakit $ulit# Edisi 2. &akarta : E>. F<nternetG. *ersedia
dalam: http:11blog.asuhankeperawatan.%om1materilengkap1. iakses pada
tanggal 20 maret 20+!.

Smelt@er# are# 200+# &u"u Ajar Keperawatan 'edi"al &edah# $disi # &akarta: E>.

H=roool. 200D. skep Eksterpasi Lipoma. F<nternetG. *ersedia dalam:

http:11blogkugratis.blogspot.%om1200D10D1askep"eksterpasi"lipomaI2+.html.
iakses pada tanggal 20 maret 20+!.