Sunua Barat, 12 November 2020

Yth.
Ketua PPS Nagari Sunua Barat
Kec. Nan Sabaris

Dengan hormat,
Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah:

Nama :
Tempat/tgl. lahir :
No. Telp. :
Alamat :

menyatakan pengunduran diri saya sebagai anggota KPPS (Kelompok Penyelenggara Pemungutan
Suara) di TPS 1 Nagari Sunua Barat pada Pilkada 2020.

Saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia Pemunggutan Suara (PPS) Nagari Sunua Barat atas
kepercayaan yang diberikan kepada saya.

Tak lupa saya mohon maaf jika selama Pendaftaran sampai kelulusan di KPPS melakukan tindakan
yang kurang berkenan.

Demikian surat pengunduran diri ini dibuat sebagaimana mestinya, tanpa pengaruh pihak mana pun.
Atas perhatian, saya menyampaikan terima kasih.

Yang menyatakan,