LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI

SMK BHAKTI KENCANA SUBANG

Jalan Kihajar Dewantara No.15A Kab. Subang Jawa Barat 41212
Alamat email lspbk@gmail.com

Nomor Ujian : ______________________

Nama : ______________________

LEMBAR KERJA PEMBUATAN SEDIAAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Type Soal : 01
Bentuk Soal : Membuat sediaan
Alokasi Waktu : 45 Menit

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu dan Paraf

_______________ _______________ _______________

1. Kelengkapan Resep
Tidak ada alamat pasien (tanyakan)

2. Keterangan ( Sinonim, Nama Latin, resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis, OTT, usul
perbaikan dll. )
a. Fasidol ( ISO Vol… hal .. )
Nama Lain : Parasetamol
Nama Latin : Acetaminophenum
Tiap tablet mengandung paracetamol 500mg
Dosis anak 6-12 tahun ½-1 tablet tiap 4-6 jam

b. Aleron ( ( ISO Vol…hal… )

Nama Lain : Klorfeniramina Maleat
Nama Latin : Chlorpeniramini Maleas
tiap tablet mengandung CTM 4mg
Dosis anak 6-12 tahun sehari 3-4 kali 1tab

c. Aminophylin ( FI.III. Hal 431 )

Nama Lain : Aminofilina
Nama Latin : Aminophyllinum
tiap tablet mengandung aminophylin 200mg
Dosis anak 6-12 tahun sehari 3 x ½ tablet

3. Monografi
a. Acetaminophenum ( FI.III.Hal 37)
Pemerian : hablur atau serbuk hablur putih; tidak berbau; rasa pahit
Kelarutan : Liat FI III & FI IV

b. Chlorpeniramina Maleas(FI.III Hal 153)

Pemerian : Serbuk hablur;putih;tidak berbau;rasa pahit
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
SMK BHAKTI KENCANA SUBANG
Jalan Kihajar Dewantara No.15A Kab. Subang Jawa Barat 41212
Alamat email lspbk@gmail.com

Kelarutan : Liat FI III & FI IV

c. Aminophyllinum (FI.III. Hal 82)

Pemerian : Butir atau serbuk;putih atau agak kekuningan;bau lemah mirip amoniak;rasa pahit
Kelarutan : Liat FI III & FI IV

4. Daftar obat ( penggolongan / indikasi )

a. Acetaminophenum, termasuk golongan obat bebas ( ISO Vol 50 hal 37)
Analgetik, antipiretik
b. Chlorpeniramini Maleas, termasuk golongan obat keras ( ISO Vol 50 hal 66 )
Antialergi
c. Aminophylinum, termasuk golongan obat keras ( ISO vol 50 hal 431)
Meringankan dan mengatasi serangan asma bronkial

Kesimpulan : Resep ini termasuk golongan obat keras

Berdasarkan indikasi untuk obat asma disertai demam dan alergi

5. Perhitungan dosis maksimal

a. Acetaminophenum (1 tablet mengandung acetaminiophen 500 mg)
DOSIS PAKAI 1 x : ½ x 500 mg = 250 mg
DOSIS PAKAI 1 H : 3 x ½ x 250 mg = 750 mg
TIDAK ADA DM

b. Chlorpeniramini Maleas (1 tablet mengandung CTM 4mg)

DM 1 x = (tidak ada)
DM 1 H = 40 mg
DM utk usia 12 thn : 12/20 x 40 mg = 24 mg
% DM 1 H : ((3 x ½ tab x 4 mg)/24 mg) x 100 % = 25 % (dapat diberikan)
DOSIS PAKAI 1 x : ½ x 4 mg = 2 mg
DOSIS PAKAI 1 H : 3 x ½ x 4 mg = 6 mg

c. Aminophyllinum (1 tablet mengandung aminophyllinum 200 mg)

DOSIS PAKAI 1 x : ½ x 200 mg = 100 mg
DOSIS PAKAI 1 H : 3 x ½ x 200 mg = 300 mg
DM 1 x = 500 mg…………………DM (1x) utk usia 12 thn : 12/20 x 500 mg = 300 mg
DM 1 H = 1.500 mg……………..DM (1h) utk usia 12 thn : 12/20 x 1.500 mg = 900 mg
% MD 1 x : ((½ tab x 200 mg)/300 mg)) x 100 % = 33,3 % (dapat diberikan)
% DM 1 H : ((3 x ½ tab x 200 mg)/900 mg) x 100 % = 33 % (dapat diberikan)

6. Tabel Penimbangan Bahan

No. Nama Bahan Obat Jumlah Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Acetaminophenum 500 mg 4 tab Tulis ED Pada Kemasan
2. Chlorpeniramini Maleas 4 mg 4 tab
3. Aminophyllinum 200 mg 4 tab

7. Pembuatan / Prosedur
1. Siapkan alat dan bahan
2. Masukkan 4 tablet Chlorpeniramini Maleas 4 mg ke dalam mortir gerus halus
3. Masukkan 4 tablet Aminophyllinum 200 mg ke dalam mortir gerus halus dan ad homogeny
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
SMK BHAKTI KENCANA SUBANG
Jalan Kihajar Dewantara No.15A Kab. Subang Jawa Barat 41212
Alamat email lspbk@gmail.com

4. Masukkan 4 tablet Acetaminophenum 500 mg ke dalam mortir gerus halus ad homogeny

5. Lalu campurkan, setelah itu bagi menjadi 2 bagian tiap bagian dibagi menjadi 3 bagian
6. Tiap bagian dibungkus ke dalam kertas perkamen
7. Kemas dan beri etiket warna putih

8. Penyerahan / Etiket & Label

Wadah : Kertas Perkamen Etiket
Etiket : Biru / Putih (* Etiket Tempel )
Pro/Nama Pasien : Rose (12 tahun)
Signa : S. t dd 1 pulv (signa ter de die pulveres uno )
Tandai sehari tiga kali satu bungkus
ED : Lihat ED paling dekat
Label : Kocok dahulu / Tidak boleh diulang tanpa resep dokter (*
Keterangan : (* coret yang tidak perlu