ADMINISTRASI

INSTRUMEN PENGAWASAN
SATUAN PENDIDIKAN SMP
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Oleh :

Drs. HJ NENENG SUGIARTINI,M.Pd

NIP 196609131995032001

KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

Jl.Ahmad Yani n0 75 Tlp. (0265) 340003 Fax. (0265)340003
KOTA TASIKMALAYA

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
Jl. Noenoeng Tisnasaputra No. 5.a Kota Tasikmalaya Tasikmalaya 46115 - Telepon/Faksimil (0265)
 Email : kotatasikmalaya@kemenag.go.i

SURAT TUGAS
Nomor : .800/...............................

KoordinatorPengawas Kota Tasikmalaya menugaskan kepada yang tersebut di

bawah ini :
Nama : Dra .Hj Neneng Sugiartini,M,Pd
NIP : 196609131995032001
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Unit kerja :.Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Untuk melaksanaka npembinaan guru dan atau Kepala Sekolah dengan Materi
Penyusunan Silabus dan RPP sesuai ketentuan yang berlaku / Memahami Instrumen
Penilaian Kinerja Guru (PKG) / Penyusunan Bahan Ajar /Penyusunan KTI dalam
bentuk PTK /PTS**) dilaksanakan melalui kegiatan MGMP / MKKS / MGMP Kota/
MGMP Sekolah*) Wilayah Binaan
Kiranya surat tugasini dilaksanakan sebaik-baiknya dan melapor kan hasil
bimbingan dan pelatihan.

Tasikmalaya,…………………2018

Kordinator Pengawas Madrasah

Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd

NIP 196801111990031002

*) Coret yang tidakperlu

**) Coret yang tidakperlu (materidisesuaikan)

MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
 TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

SURAT KETERANGAN
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA GURU
Nomor : MTs. i/S/16/024/HM.01/532/2018

Kepala MTs Persis Cempakawarna Tasikmalaya memberikan keterangan kepada

yang tersebut di bawah ini:

Nama : Dra .Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Unit kerja :.Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Telah melaksanakan pembinaan guru sebanyak……..orang dalam wilayah binaan

dengan materi Penyusunan Silabus dan RPP / Penyusunan Bahan Ajar/ Penyusunan
KTI dalam bentuk PTK/PTS / Memaham Instrumen Penilaian Kinerja Penilaian
Kinerja Guru dana tau Kepala Sekolah**) melalui kegiatan Pembinaan / Pendampingan
/ Supervisi Akademik / MGMP / Workshop*) terhadap………orang guru
dilakukan ......... kali pertemuan mulai tanggal ….,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,…,, s.d tanggal ……….
……..……. Jadwal kegiatan terlampir.
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, ………………2018
KepalaSekolah

YAYAN, S.Pd.I
NIP. -
*) Coret yang tidakperlu
 DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

Materi Pembinaan / Bimbingan :

Hari/Tanggal :
Sekolah/MGMP/MKKS :
Waktu Pelaksanaan : Pukul…………..sampai dengan pukul………….

N
Nama Mapel Asal Sekolah Guru/Kepala Sekolah TandaTangan
o

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Tasikmalaya, ………………………. 20,,,,,,,,,,

PengawasSekolah, Kepala Sekolah / Ketua MKKS*),

Dra. Hj Neneng sugiartini,M.pd .......................................

NIP 196609131995032001

*) Coret yang tidakperlu

 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

SURAT KETERANGAN
PELAKSANAAN PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONAL
GURU/KEPALA SEKOLAH
Nomor : MTs. i/S/16/024/HM.01/530/2018

Kepala MTs Persis Cempakawarna Tasikmalaya memberikan keterangan kepada yang

tersebut di bawah ini
Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M.Pd
NIP : 196609131995032001
Pangkat /Gol : PembinaTK I IV/b
Jabatan : Pengawas Sekolah
Instansi : Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Telah membimbing dan melatih profesional Guru / KepalaSekolah **) dalam

Penyusunan Program Sekolah / Penyusunan KTSP / Penyusunan RKS – RKAS /
Penyusunan Akreditasi Sekolah dan Penyusunan Supervisi Akademik dan dilakukan
…….. kali pertemuan, mulai tanggal ……………….……… s.d tanggal
………………………. Jadwal kegiatan terlampir
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, ………………2018
KepalaSekolah

YAYAN, S.Pd.I
NIP. -
*) Coret yang tidakperlu
**) Coret yang tidakperlu (materidisesuaikan)
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

SURAT KETERANGAN
PELAKSANAAN PEMANTAUAN DELAPAN STANDAR NASIONAL
PENDIDIKAN (SNP)
Nomor : MTs. i/S/16/024/HM.01/531/2018

Kepala MTs Persis Cempakawarna Tasikmalaya memberikan keterangan kepada yang

tersebut di bawah ini
Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M.Pd
NIP : 196609131995032001
Pangkat /Gol : Pembina TK I IV/b
Jabatan : Pengawas Sekolah
Instansi : Kementerian Agama Kota Tasikmalaya

Telah melaksanakan pemantauan dan pembimbing ke pada Guru/Kepala Sekolah

dalam pelaksanaan kegiatan akademik dan pelaksanaan manajemen sekolah sebagai
usaha sekolah memberikan pelayanan pendidikan kepada peserta didik sesuai dengan
pemenuhan Delapan Standar Nasional Pendidikan. Pelaksanaan pemantauan dan
pembimbingan dilakukan selama…….. kali pertemuan, mulai tanggal ……………….
……… s.d tanggal …………………..…Jadi kegiatan terlampir
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagai man mestinya.

Tasikmalaya, ………… 2018

KepalaSekolah

YAYAN, S.Pd.I
NIP. –
,
 JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMANTAUAN/ PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU KEPALA
SEKOLAH/ PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

BULAN/ SEKOLAH BINAAN

NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER I
1 JULI  
Minggu ke -1 Menyusun program pengawasan 37,5 37,5
Minggu ke -2 Melaksanakan pembinaan guru dan kepala 8 8 8 8 32
sekolah(kompetensi pedagogik
,profesional ,menyusunperencanaan
pembelajaran dan kompetensi 37,5
manajerialmenyusun RKS)
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-3 Melaksanakan pembinaan guru dan kepala 8 8 8 24
sekolah(kompetensi pedagogik
,profesional ,menyusunperencanaan
pembelajaran dan kompetensi 37,5
manajerialmenyusun RKS)
  Pembuatan laporan 13,5
Minggu ke-4 Evaluasi program pengawasan dan tindak 37,5
37,5
lanjut
   
2 AGUSTUS  
Minggu ke -1 Memantau standar isi 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER I
Minggu ke-2 Memantau standar isi 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
Minggu ke-3 Memantau standar Proses 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-4 Memantau standar Proses 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
3 SEPTEMBER  
Minggu ke-1 Pemantauan standar pengelolaan 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-2 Pemantauan standar pengelolaan 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
Minggu ke-3 Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-4 Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) 8 8 8 24 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
4 OKTOBER  
Minggu ke -1 Pemantauan standar PTK 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
Minggu ke-2 Pemantauan standar PTK 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER I
minggu ke-3 Pemantauan standar sarana dan prasarana 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke -4 Pemantauan standar sarana dan prasarana 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
5 NOVEMBER  
Minggu ke-1 Pemantauan standar penilaian 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-2 Pemantauan standar penilaian 8 8 8 24
37,5
  Laporan 13,5
Minggu ke-3 Pemantauan Standar Kompetensi Lulusan ( 8 8 8 8 32
SKL) 37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-4 Pemantauan Standar Kompetensi Lulusan 8 8 8 24
(SKL) 37,5
  Pembuatan laporan 13,5
6 DESEMBER  
Minggu ke-1 Pemantauan standar pembiayaan 8 8 8 8 32
37,5
  Pembuatan laporan 5,5
Minggu ke-2 PemantauanStandar Pembiayaan 8 8 8 24
37,5
  Pembuatan laporan 13,5
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER I
Minggu ke-3 Pembimbingan profesional guru dan/atau 8 8 8 8 32
kepala sekolah 37,5
  Pembuatan Laporan 5,5
Minggu ke-4 Pembimbingan professional guru dan/atau 8 8 8 24
37,5
kepala sekolah
  Pembuatan laporan 13,5

Sekolah Binaan : MTS AlKHOERIYAH K KOTA TASIKMALAYA
MTS BAHRUL ULUM KOTA TASIKMALAYA
MTS NEGERI 4 KOTA TASIKMALAYA
MTSS PERSIS CEMPAKAWARNA KOTA
TASIKMALAYA
MTS MUMIN MASHUM KOTA TASIKMALAYA
MTS RIADLUSHORFIAH KOTA TASIKMALAYA
MTS MATLAUL KHOER KOTA TASIKMALAYA

Tasikmalaya, zJuli 20

Kordinator Pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah

RIDWAN SELAMET S.AG, M.Pd. Dra. Hj Neneng sugiartini,M.pd

NIP 196804071993031001 NIP 196609131995032001
 JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMANTAUAN/ PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU KEPALA
SEKOLAH/ PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

BULAN/ SEKOLAH BINAAN

NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER II
1 JAN                  
  Minggu ke -1 Menyusun Program                 37,5
  Minggu ke -2 Melaksanakan Pembinaan berkaitan 8 8 8 8       32  
denganpengembangan diri guru dan kepala
sekolah 37,5
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-3 Melaksanakan Pembinaan berkaitan         8 8 8 24  
denganpengembangan diri guru dan kepala
sekolah 37,5
    Pembuatan laporan               13,5
  Minggu ke-4 Evaluasi program pengawasan dan tindak                
37,5
lanjut
2 FEBRUARI                  
  Minggu ke -1 Penilaian Kinerja Guru (PKG) 8 8 8 8       32  
37,5
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-2 Penilaian Kinerja Guru (PKG)         8 8 8 24  
37,5
    Pembuatan laporan               13,5
  Minggu ke-3 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan 8 8 8 8       32   37,5
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER II
professional guru dan kepala sekolah dalam
pelaksanaan publikasiilmiah dan/atau karya
inovatif
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-4 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan         8 8 8 24 24
professional guru dan kepala sekolah dalam
pelaksanaan publikasiilmiah dan/atau karya 37,5
inovatif
    Pembuatan laporan               13,5
3 MARET                  

  Minggu ke-1 Pemantauan sarana prasarana 8 8 8         24  

37,5
    Pembuatan laporan               13,5

  Minggu ke-2 PemantauanSarana prasarana       8 8 8 8 32  

37,5
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-3 Melaksanakan pembimbingandan pelatihan 8 8 8 8       32
di MGMP,KKG,MKKS,danKKKS
37,5

    Pembuatan Laporan               5,5

Minggu ke-4 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan         8 8 8 24
di MGMP,KKG,MKKS dan KKKS 37,5
 
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER II
    Pembuatan laporan               13,5
4 APRIL                  
Melaksanakan Pembimbingandan pelatihan
  Minggu ke -1 guru dan kepala sekolah berkaitan 8 8 8 8       32  
37,5
denganpenguasaan ICT
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-2 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan         8 8 8 24  
guru dankepala sekolah berkaitan dengan
penguasaan ICT 37,5

    Pembuatan laporan               13,5

  Minggu ke-3 Pemantauan standar pengelolaan 8 8 8 8       32  
37,5
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke -4 Pemantauan standar pengeloalaan         8 8 8 24  
37,5
    Pembuatan laporan               13,5
5 MEI                  
  Minggu ke-1 Pemantauan pembiayaan 8 8 8 8       32  
37,5
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-2 Pemantauan pembiayaan         8 8 8 24  
37,5
    Pembuatan laporan               13,5
  Minggu ke-3 Mengevaluasi hasil pembimbingan dan 8 8 8 8       32   37,5
pelatihanprofesional guru dan kepala
sekolah
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER II
    Pembuatan laporan               5,5
  Minggu ke-4 Mengevaluasi hasil pembimbingan dan         8 8 8 24  
pelatihanprofesional guru dan kepala
37,5
sekolah
    Pembuatan laporan               13,5
6 JUNI                  
  Minggu ke -1 Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan 8 8 8 8       32  
programpengawasan pada sekolah binaan
37,5
    Pembuatan laporan                 5,5
  Minggu ke-2 Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan         8 8 8 24  
programpengawasan pada sekolah binaan
37,5

    Pembuatan laporan                 13,5

  Minggu ke-3 Pembuatan laporan dan evaluasi tahunan                
37,5 37,5
 BULAN/ SEKOLAH BINAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TM NTM JML
MINGGU 1 2 3 4 5 6 7
(JAM) (JAM) (JAM)
SEMESTER II
  Minggu ke-4 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan                
kepalasekolah dalam menyusun program
sekolah, rencana kerjapengawasan dan
37,5 37,5
evaluasi, kepemimpinan sekolah dansistem
informasi manajemen

Sekolah Binaan :

1 MTS AlKHOERIYAH K KOTA TASIKMALAYA Tasikmalaya, Juli 2016

Kordinator Pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah
2 MTS BAHRUL ULUM KOTA TASIKMALAYA ,
3 MTS NEGERI 4 KOTA TASIKMALAYA

4 MTSS PERSIS CEMPAKAWARNA KOTA

TASIKMALAYA
5 MTSS MUMIN MAKSUM KOTA
RIDWAN SELAMET S.AG, M.Pd. Dra. Hj Neneng sugiartini,M.pd
TASIKMALAYA
NIP 196804071993031001 NIP 196609131995032001
6 MTSS RIYADLUSHORFIAH KOTA
TASIKMALAYA
7 MTSS MATLAULKHOER KOTA TASIKMALAYA
 JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMANTAUAN/ PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU KEPALA
SEKOLAH/ PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
1 JULI  
Kementerian Agama Kota
Minggu ke -1 Ke-1 Menyusun program pengawasan KORWAS
Tsm
MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan pembinaan guru dan kepala MTSS Bahrul Ulum
sekolah(kompetensi pedagogik, profesional, Dra. Hj Neneng MTSN 4 Kota Tasikmalaya
Minggu ke -2 Ke-1
menyusunperencanaan pembelajaran dan sugiartini,M.pd
MTSS
kompetensi manajerialmenyusun RKS)
Persiscempakawarna

.MTSS Matlaul Khoer

MTSS Riyadlushorfiah
   Minggu ke -3 Ke-2 Pembuatan laporan MTSS Mukmin Mashum

MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan pembinaan guru dan kepala
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-4 sekolah(kompetensi pedagogik,profesional Dra. Hj Neneng
Ke-1 MTSN 4 Kota Tasikmalaya
    ,menyusunperencanaan pembelajaran dan sugiartini,M.pd
MTSS
kompetensi manajerialmenyusun RKS)
Persiscempakawarna
    Ke-2 Pembuatan laporan
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
Dra. Hj Neneng Kementerian Agama Kota
  Minggu ke-4 Evaluasi program pengawasan dan tindak lanjut
sugiartini,M.pd Tsm
2 AGUSTUS  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
Dra. Hj Neneng
  Minggu ke -1 Ke-3 Memantau Standar Isi MTSN 4 Kota Tasikmalaya
sugiartini,M.pd
MTSS
Persiscempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 Ke-3 Memantau Standar Isi Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-3 Ke-4 Memantau Standar Proses Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna T
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-4 Ke-4 MemantauStandar Proses Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
    Pembuatan laporan
3 SEPTEMBER  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
Minggu ke-1 Ke-5 Pemantauan standar pengelolaan Drs. Didin Priatna,MM
MTSS
Persiscempakawarna
 

    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
Minggu ke-2 Ke-5 Pemantauan standar pengelolaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
 
  Pembuatan laporan
 
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
Minggu ke-3 Ke-6 Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
  Persiscempakawarna
Pembuatan laporan
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
MTSS Matlaul Khoer
Minggu ke-4 Ke-6 Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
  MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
4 OKTOBER  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke -1 Pemantauan Standar PTK Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 Pemantauan Standar PTK Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  minggu ke-3 Pemantauan Standar Sarana dan Prasarana Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
    Pembuatan laporan
  Minggu ke -4 Pemantauan standar sarana dan prasarana Drs. Didin Priatna,MM MTSS Matlaul Khoer
MTSS Riyadlushorfiah
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
5 NOVEMBER  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-1 Pemantauan standar penilaian Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 Pemantauan standar penilaian Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
   Minggu ke-3 Pemantauan Standar Kompetensi Lulusan (SKL) Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-4 Pemantauan Standar Kompetensi Lulusan (SKL) Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
6 DESEMBER  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-1 Pemantauan Standar Pembiayaan Drs. Didin Priatna,MM MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 PemantauanStandar Pembiayaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
Pembimbingan profesional guru dan/atau kepala MTSN 4 Kota
  Minggu ke-3 Drs. Didin Priatna,MM
sekolah Tasikmalaya
MTSS
Persiscempakawarna
Kementerian Agama Kota
    Pembuatan laporan Drs. Didin Priatna,MM
Tsm
MTSS Matlaul Khoer
Pembuatan LaporanPembimbingan professional
   Minggu ke-4 Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
guru dan/atau kepala sekolah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan Drs. Didin Priatna,MM Kementerian Agama Kota
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1
Tsm

Tasikmalaya, Juli 2016

Kordinator Pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

RIDWAN SELAMET S.AG, M.Pd. Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196804071993031001 NIP 196609131995032001
 JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMANTAUAN/ PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU KEPALA
SEKOLAH/ PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I

1 JAN  
Kementerian Agama Kota
  Minggu ke -1 Menyusun Program KORWAS
Tsm
MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan Pembinaan berkaitan MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke -2 Drs. Didin Priatna,MM
denganpengembangan diri guru dan kepala sekolah MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS Cempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
Melaksanakan Pembinaan berkaitan
  Minggu ke-3 Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
denganpengembangan diri guru dan kepala sekolah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
Kementerian Agama Kota
  Minggu ke-4  Evaluasi program pengawasan dan tindak lanjut Drs. Didin Priatna,MM
Tsm
2 FEBRUARI  
MTSS Alkhoeriyah
  Minggu ke -1 Penilaian Kinerja Guru (PKG) Drs. Didin Priatna,MM MTSS Bahrul Ulum
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I

    Pembuatan laporan MTSS Cempakawarna

MTSS Matlaul Khoer

  Minggu ke-2 Penilaian Kinerja Guru (PKG) Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-3 professional guru dan kepala sekolah dalam Drs. Didin Priatna,MM
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
pelaksanaan publikasiilmiah dan/atau karya inovatif
MTSS Cempakawarna
    Pembuatan laporan
Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-4 professional guru dan kepala sekolah dalam Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
pelaksanaan publikasiilmiah dan/atau karya inovatif MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan

3 MARET  
MTSS Alkhoeriyah
Minggu ke-1 Pemantauan Sarana Prasarana Drs. Didin Priatna,MM MTSS Bahrul Ulum
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
 
  Pembuatan laporan MTSS Cempakawarna
 
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I
MTSS Matlaul Khoer
Minggu ke-2 PemantauanSarana prasarana Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
  MTSS Mukmin Mashum

    Pembuatan laporan
Melaksanakan pembimbingandan pelatihan di Drs. Didin Priatna,MM MGMP Mapel
Minggu ke-3
  MGMP,KKG,MKKS,dan KKKS
Pembuatan Laporandan pelatihan Drs. Didin Priatna,MM KKKS
 
  MGMP,KKG,MKKS dan KKKS
Minggu ke-4 Melaksanakan pembimbingan Drs. Didin Priatna,MM MGMP,/ KKKS
 

    Pembuatan laporan

     

4 APRIL  
MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan Pembimbingandan Pelatihan Guru
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke -1 danKepala Sekolah berkaitan denganpenguasaan Drs. Didin Priatna,MM
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
ICT
MTSS Cempakawarna
    Pembuatan laporan
Melaksanakan Pembimbingan dan Pelatihan Guru MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 danKepala Sekolah berkaitan dengan penguasaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
ICT MTSS Mukmin Mashum
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I

    Pembuatan laporan
MTSS Alkhoeriyah
  Minggu ke-3 Pemantauan Standar Pengelolaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Bahrul Ulum
MTSN 4 Kota Tasikmalaya

    Pembuatan laporan MTSS Cempakawarna

MTSS Matlaul Khoer

  Minggu ke -4 Pemantauan Standar Pengeloalaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan

5 MEI  
MTSS Alkhoeriyah
MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-1 Pemantauan Pembiayaan Drs. Didin Priatna,MM
MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS Cempakawarna
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
  Minggu ke-2 Pemantauan Pembiayaan Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I
MTSS Alkhoeriyah
Mengevaluasi Hasil Pembimbingan dan MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke-3 Drs. Didin Priatna,MM
PelatihanProfesional Guru dan Kepala Sekolah MTSN 4 Kota Tasikmalaya

    Pembuatan laporan MTSS Cempakawarna

MTSS Matlaul Khoer

Mengevaluasi Hasil Pembimbingan dan
  Minggu ke-4 Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
PelatihanProfesional Guru dan Kepala Sekolah
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan

6 JUNI  
MTSS Alkhoeriyah
Melaksanakan Evaluasi Hasil Pelaksanaan MTSS Bahrul Ulum
  Minggu ke -1 Drs. Didin Priatna,MM
ProgramPengawasan pada Sekolah Binaan MTSN 4 Kota Tasikmalaya
MTSS
    Pembuatan laporan
MTSS Matlaul Khoer
Melaksanakan Evaluasi Hasil Pelaksanaan
  Minggu ke-2 Drs. Didin Priatna,MM MTSS Riyadlushorfiah
ProgramPengawasan pada Sekolah Binaan
MTSS Mukmin Mashum
    Pembuatan laporan
Kementerian Agama Kota
  Minggu ke-3 Pembuatan laporan dan evaluasi tahunan KORWAS
Tsm
 PER.
NO BULAN/ MINGGU HARI/TANGGAL MATERI/ RINCIAN KEGIATAN PEMBIMBING KETERANGAN
KE-
SEMESTER 1I
Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan Drs. Didin Priatna,MM 7 orang Kepala Sekolah
kepalasekolah dalam menyusun program sekolah, Wilayah Binaan
  Minggu ke-4 rencana kerja,pengawasan dan evaluasi,
kepemimpinan sekolah dansistem informasi
manajemen

Kordinator Pengawas Sekolah, Tasikmalaya , .Januari 2017

Pengawas Sekolah

RIDWAN SELAMET S.AG, M.Pd. Dra Hj Nneng Sugiartini.M.Pd

NIP 196804071993031001 NIP 196609131995032001

 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M.Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /Ivb
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :
Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

Nama Sekolah/
MATERI HASIL
Kepala Sekolah/ Pengawas Kepala Sekolah
Guru
Penyusunan Silabus dan … orang Guru Guru telah dapat
RPP berdasarkan aturan menyusun Silabus
yang berlaku dan RPP
berdasarkan aturan
yang berlaku
Pemahaman Instrumen 2 … orang Guru Guru telah dapat
Penilaian Kinerja (PKG/ memahami
PKKS/PKWKS) Instrumen PK
Penyusunan Bahan Ajar 3 ….orang Guru Guru telah dapat
menyusun Bahan
Ajar
Pembimbingan PTK/PTS 4 ….orang Guru Guru telah dapat
menyusun PTK/PTS

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196609131995032001
 NIP 196801111990031002

DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMANTAUAN/
PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH/ PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN
PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH *)

Materi Pembinaan/Bimbingan :
Hari/Tanggal :
Sekolah/MGMP/MKKS :
Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :
Waktu Pelaksanaan : Pukul ……….. s.d ………….

Guru/Kepala
No Nama Mapel Tanda Tangan
Sekolah
1

10

11

12
 Guru/Kepala
No Nama Mapel Tanda Tangan
Sekolah
13

14

15

16

17

18

Tasikmalaya, …………. …….…

Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,

Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd YAYAN, S.Pd.I

NIP 196609131995032001 NIP. -
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PEMBINAAN GURU DAN/ATAU KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :
Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

Nama Sekolah/
MATERI HASIL
Kepala Sekolah/ Pengawas Kepala Sekolah
Guru
Penyusunan Program Kepala Sekolah KS dapat menyusun
Sekolah Program Sekolah
Pencapaian SNP Sesuai 2 Kepala Sekolah SNP Sesuai Target
Target Minimal Minimal
Penyusunan Kurikulum 3 Kepala Sekolah KS dapat
KTSP menyusunDokumen
BUKU I dan BUKU 2
KTSP
Penyusunan RKS/RKAS 4 Kepala Sekolah KS dapat
menyusunRKS/RKAS
Pelaksanaan Supervisi 5 Kepala Sekolah KS dapat menyusun
Akademik dan Manajerial Program dan
Pelaksanaan
Supervisi
Akreditasi Sekolah 6 Kepala Sekolah KS dapat menyusun
Dok. Akreditasi

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,
Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd
NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PEMANTAUAN DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN (SNP)

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :

Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

Nama Sekolah/
MATERI HASIL
Kepala Sekolah/ Pengawas Kepala Sekolah
Guru
Standar Isi Terpenuhi ……..%
Standar Proses 2 Terpenuhi ……..%
Standar Kompetensi
3 Terpenuhi ……..%
Lulusan
Standar pendidik dan
4 Terpenuhi ……..%
tenaga Kependidilan
Standar Sarana Prasarana 5 Terpenuhi ……..%
Standar Pengelolaan 6 Terpenuhi ……..%
Standar Pembiayaan 7 Terpenuhi ……..%
Standar Penilaian
8 Terpenuhi ……..%
Pendidikan

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU
KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :

Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

MATERI HASIL
Guru Pengawas Kepala Sekolah
Skor NPK baru
Pedagogik … orang Guru
mencapai %
Skor NPK baru
Kepribadian 2 … orang Guru
mencapai %
Skor NPK baru
Sosial 3 ….orang Guru
mencapai %
Skor NPK baru
Profesional 4 ….orang Guru
mencapai %

Tasikmalaya, 2018

Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA GURU DAN/ATAU
KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :

Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

MATERI HASIL
Kepala Sekolah Pengawas Kepala Sekolah
Skor NPK baru
Kepribadian dan Sosial … orang KS
mencapai %
Kepemimpinan Skor NPK baru
2 … orang KS
Pembelajaran mencapai %
Skor NPK baru
Pengembangan Sekolah 3 … orang KS
mencapai %
Skor NPK baru
Pengelolaan Sumber Daya 4 … orang KS
mencapai %
Skor NPK baru
Kewirausahaan 5 … orang KS
mencapai %
Skor NPK baru
Supervisi Akademik 6 … orang KS
mencapai %

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU
KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :

Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

MATERI HASIL
Guru Pengawas Kepala Sekolah

Pembimbingan dan
Pembimbingan baru
Pelatihan Penyusunan KTI … orang Guru
mencapai %
dalam bentuk PTK / PTS

Program Perencanaan Pembimbingan baru

2 … orang Guru
Pembelajaran mencapai %
Pelaksanaan
Pembimbingan baru
Pembelajaran / Supervisi 3 ….orang Guru
mencapai %
Kelas

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,

Drs. H. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd

NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001
 MADRASAH TSANAWIYYAH
PERSIS CEMPAKAWARNA
TASIKMALAYA
JL. Cempakawarna No. 75 tlp ( 0265) 310756 Tasikmalaya 46123

Terakriditasi B berdasarkan SK BAP S/M Nomor 02.00/322/BAP-S/M/XI/2013

REALISASI
PELAKSANAAN PEMBIMBINGAN DAN PELATIHAN PROFESIONALISME GURU DAN/ATAU
KEPALA SEKOLAH

Nama Pengawas : Dra Hj Neneng Sugiartini,M,Pd

NIP : 196609131995032001
Pangkat/Golongan : Pembina TK I /IVa
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Hari/Tanggal :

Semester : I/ II *)
Tahun Pelajaran :

SASARAN TANDA TANGAN

MATERI HASIL
Kepala Sekolah Pengawas Kepala Sekolah
Penyusunan Program Pembimbingan baru
… orang KS
Sekolah mencapai %
Pelaksanaan Program Pembimbingan baru
2 … orang KS
KerjaSekolah mencapai %
Menyusun Program Pembimbingan baru
3 … orang KS
Pengawasan dan Evaluasi mencapai %
Penyusunan RKAS dengan Pembimbingan baru
4 … orang KS
SNP mencapai %
Penyusunan Dokumen Pembimbingan baru
5 … orang KS
Akreditasi Sekolah mencapai %

Tasikmalaya, 2018
Kordinator pengawas Sekolah, Pengawas Sekolah,
Drs. HILMI RIVA’I, M.Pd Dra Hj. NENENG SUGIARTIN,M.Pd
NIP 196801111990031002 NIP 196609131995032001