Surat Keluar

PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG

Jalan Moh.Hatta Padang Baru - Lubuk Basung
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
www.rsud.agamkab.go.id email : rsudlubas@gmail.com
Lubuk Basung, 22 Januari 2020

26 Jumadil Awal 1441 H
Nomor : /RSUD-Promlitbang/I/2020 Kepada Yth:

Lamp. : - Direktur RSAM Bukittinggi
Perihal : Permohonan Studi Banding
Di
Bukittinggi
Dalam rangka Persiapan Reakreditasi dan Persiapan perbaikan program

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) di RSUD Lubuk Basung maka
diperlukan studi banding. Untuk itu kami akan melakukan kunjungan studi banding
ke RSAM Bukittinggi yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin / 27 Januari 2020

Pukul : 08.00 wib - selesai
Tempat : RSAM Bukittinggi
Berkenaan dengan hal diatas, kami mohon bantuan Bapak untuk dapat menerima
tim kami.Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,
dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH

Pembina Utama Muda / IV.c
NIP. 197011042000121001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Lubuk Basung, 19 Maret 2020 M

24 Rajab 1441 H
Nomor : /Promlitbang-litbang/III/2020 Kepada :

Sifat : Cyto Yth. Sdr : ..............................................
Perihal : Undangan
Sehubungan dengan telah ditetapkannya kejadian Infeksi Virus Corona (Covid-19)

sebagai pandemi global dan bencana nasional, dimana tidak tertutup kemungkinan kasus ini akan
sampai di Kabupaten Agam dan dirujuk ke RSUD Lubuk Basung.
Untuk itu dalam upaya pencegahan penyebaran Infeksi COVID-19 dan meningkatkatkan
pengetahuan/pemahaman karyawan/ti RSUD Lubuk Basung terutama dalam menghadapi dan
menangani kasus tersebut, diminta kehadiran Saudara pada :
Angkatan I Angkatan II
Hari / Tanggal : Kamis/19 Maret 2020 Jum’at/20 Maret 2020
Pukul : 13.30 Wib s/d 08.00 wib s.d selesai

selesai
Tempat : Aula Poliklinik Lantai II
Agenda Acara : Sosialisasi dan Tata Laksana Penanganan

Virus Corona(Covid 19)
Demikian dis
Demikian disampaikan, untuk dihadiri tepat waktu., terima kasih.
Direktur,
dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Lubuk Basung, 30 Januari 2020 M

5 Jumadil Akhir 1441 H
Nomor : /Promlitbang-litbang/I/2020 Kepada :

Lamp. : 3 Berkas Yth. Sdr : 1. Kabag. Tata Usaha
Perihal : Usulan Modul SIMRS tahap II 2. Kabid. Pelayanan
3. Kabid. Penunjang
di
Tempat
Berdasarkan rencana anggaran kegiatan tahun 2020, RSUD Lubuk

Basung akan mengembangkan SIMRS tahap II dengan penambahan modul pada
masing-masing unit. Pada tahap II ini akan dialokasikan sebanyak 14 modul
(daftar lampiran permintaan modul terlampir).
Untuk itu diharapkan Saudara menetapkan modul yang akan diusulkan

pada pengembangan SIMRS tahun ini. Mengingat kita akan memasukan
dokumen pengadaan ke Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Sekretariat
Kabupaten Agam pada tanggal 31 Januari 2020, diminta usulan tersebut sudah
diterima di Bidang Promlitbang pada hari ini paling lambat jam 14.00 wib.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Lubuk Basung, 5 Februari 2020 M

Nomor : /Promlitbang-litbang/II/2020 Kepada :

Lamp. : - Yth. Sdr : 1.Kabid. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perihal : Undangan 2.Kasie. . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.Dokter Spesialis Radiologi
4.Ka. Inst / Ka.Ru. . . . . . . . . .
5.PT. INOVA Medika
Solusindo
di
Tempat
Dalam rangka mengevaluasi Implementasi modul Radiologi pada SIMRS dan

Integrasi penggunaannya di Instalasi Radiologi, Rawat Inap dan Rawat Jalan, maka
diminta kehadiran Saudara pada :
Hari / Tanggal : Jum’at / 7 Februari 2020

Pukul : 10.00 Wib s/d selesai
Tempat : Ruangan Direktur
Agenda Acara : 1. Paparan Modul Radiologi oleh PT. INOVA
2. Implementasi Modul Radiologi oleh ka.
Inst. Radiologi
3. Diskusi
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan

terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Lubuk Basug,2 Maret 2020 M
Nomor : /RSUD-Promlitbang/III/2020 Kepada :

Lamp. : 1 (satu) berkas Yth. Kepala Bagian Pengadaan
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Perihal : Permohonan Proses Pengadaan Barang dan Jasa Kab. Agam

SIMRS Tahap II Tahun 2020 di
Tempat
Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Rencana Bisnis Anggaran (DP-RBA) pada

OPD RSUD Lubuk Basung Kabupaten Agam Tahun Anggaran 2020, maka
bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Paket Pekerjaan berupa Pengadaan
SIMRS Tahap II (HPS. Rp. 297.990.000,-).
Untuk itu kami mohon kepada Bapak agar dapat memproses Pengadaan SIMRS
Tahap II dimaksud sesuai dengan Peraturan Bupati Agam Nomor 70 Tahun 2019
serta regulasi lainnya yang mendukung.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pejabat Pembuat Komitmen

RSUD Lubuk Basung,
Rozi Anggraini, S.Si,T. M. Kes

NIP. 19720522 199301 2 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada :

Lamp. : 1 (satu) berkas Yth. Direktur Rumah Sakit Stroke
Perihal : Permohonan Kerjasama Rujukan Nasional Bukittinggi
Pasien di
Tempat
Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang mengalami penyakit

stroke dan komplikasinya, diharapkan adanya kerjasama dengan Rumah Sakit
Stroke Nasional Bukittinggi.
Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan Rumah Sakit Stroke Nasional
Bukittinggi untuk dapat menerima rujukan pasien dari RSUD Lubuk Basung sesuai
dengan prosedur rujukan pasien.
Bersama ini kami lampirkan draft Perjanjian Kerjasama dimaksud.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada Yth :

Lamp. : 1 (satu) berkas Sdr. Kabag. Pengadaan Barang dan
Perihal : Permintaan Tenaga untuk Pejabat Jasa Sekretariat Kab. Agam
Pengadaan SIMRS Tahap II di
Tempat
Sehubungan dengan adanya lanjutan pengadaan Perangkat Lunak Sistem

Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Tahap II Anggaran Tahun 2020 di
RSUD Lubuk Basung, dimana pengadaannya direncanakan melalui pengadaan
langsung.
Saat ini RSUD Lubuk Basung belum banyak memiliki tenaga yang bersertifikat
pengadaan Barang dan Jasa, untuk itu diharapkan bantuan dan dukungan dari
Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Sekretariat Agam dalam memproses
pengadaan dimaksud.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami minta kesediaannya untuk menugaskan

1 (satu) orang pegawai dari Bagian Pengadaan Barang dan jasa sebagai Pejabat
Pengadaan SIMRS Tahap II.
Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485


Lamp. : 1 (satu) berkas Yth. Direktur PT. Telkom Indonesia
Perihal : Permohonan Kerjasama di
Pelayanan Internet Padang
Dalam rangka meningkatkan pelayanan penyediaan jasa internet, diharapkan

adanya kerjasama dengan PT. Telkom Indonesia.
Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan PT. Telkom Indonesia Cabang
Padang untuk dapat menerima Kerjasama Penyediaan Akses internet di RSUD
Lubuk Basung pada paket pelayanan peningkatan kecepatan akses 300 Mbps.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485


Lamp. : 1 (satu) berkas Yth. Kepala Laboratorium Patologi
Perihal : Permohonan Kerjasama Anatomi Fakultas Kedokteran
Unand
di
Padang
Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang memerlukan

pelayanan Pemeriksaan Diagnostik Patologi Anatomi, diharapkan adanya
kerjasama dengan Laboratorium Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Unand
Padang.
Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan bagian Laboratorium

Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Unand Padang untuk dapat menerima
rujukan pasien dari RSUD Lubuk Basung sesuai dengan prosedur rujukan pasien.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485


Lamp. : 1 (satu) berkas Yth. Direktur Rumah Sakit Rasyidin
Perihal : Permohonan Kerjasama Padang
di
Padang
Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang memerlukan

pelayanan Pemeriksaan Diagnostik Patologi Anatomi, diharapkan adanya
kerjasama dengan Rumah Sakit Rasyidin Padang.
Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat

menerima rujukan pasien dari RSUD Lubuk Basung sesuai dengan prosedur
rujukan pasien.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
SURAT KETERANGAN
Nomor : / RSUD-Pomlitbang/III/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rozi Anggraini, S.Si,T. M. Kes
NIP : 19720522 199301 2 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Kabid. Promlitbang
Alamat : Padang Baru, Lubuk Basung
Dengan ini menerangkan bahwa RSUD Lubuk Basung Kabupaten Agam telah
mengimplementasikan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang dibuat oleh
PT. INOVA MEDIKA SOLUSINDO mulai tanggal 18 Agustus 2018 (terdiri dari 14 Modul).
Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Lubuk Basung, 11 Maret 2020
An. Direktur RSUD Lubuk Basung

Kabid. Promosi, Publikasi,
Penelitian Dan Pengembangan
ROZI ANGGRAINI, S.Si,T.M.Kes

Nip. 19720522 199301 2 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Lubuk Basung, 11 Maret 2020 M

16 Rajab 1441 H
Nomor : /RSUD-Promlitbang/III/2020 Kepada Yth.

Lamp. : - Kepala Dinas KOMINFO Agam
Perihal : Permintaan Tenaga Ahli
di
Tempat
Sehubungan dengan adanya kegiatan lanjutan pengadaan Sistem Informasi

Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Tahap II, pada anggaran tahun 2020 di RSUD Lubuk
Basung. Diharapkan adanya kerjasama dengan Dinas Kominfo Kabupaten Agam terkait
kebutuhan tenaga ahli untuk Penerima hasil pekerjaan pengadaan SIMRS dimaksud.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami minta kesediaan Bapak untuk menugaskan 1
(satu) orang pegawai dari Dinas Kominfo sebagai tenaga ahli penerima/pemeriksa
pengadaan SIMRS tahap II dimaksud.
Demikian disampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001
Telp. (0752)76017 ex.100 HP. 082391202063 Fax. (0752) 66485
Lubuk Basung, 17 Juli 2020 M

25 Dzulkaidah 1441 H
Nomor : /RSUD-Promlitbang/VII/2020 Kepada Yth.

Lamp. : - Kepala PT. Sinar Roda Utama
Perihal : Negosiasi Harga
di
Tempat
Berdasarkan surat Saudara Nomor 025-/SRU-PDG/VII/2020 tanggal 3 Juli 2020

Perihal Penawaran Harga peralatan dari PT. Sinar Roda Utama, bahwa dalam rangka
implementasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) di RSUD Lubuk
Basung membutuhkan peralatan berupa Mesin Printer Thermal (TSC TDP-225W)
sebanyak 5 buah. Berdasarkan nilai harga yang ditawarkan, kami memohon untuk
melakukan negosiasi harga pada produk tersebut.
Demikian disampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,

NIP. 19701104 200012 1 001

Surat Keluar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keluar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG

Lubuk Basung, 22 Januari 2020

Nomor : /RSUD-Promlitbang/I/2020 Kepada Yth:

Dalam rangka Persiapan Reakreditasi dan Persiapan perbaikan program

Hari / Tanggal : Senin / 27 Januari 2020

dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH

Lubuk Basung, 19 Maret 2020 M

Nomor : /Promlitbang-litbang/III/2020 Kepada :

Sehubungan dengan telah ditetapkannya kejadian Infeksi Virus Corona (Covid-19)

Pukul : 13.30 Wib s/d 08.00 wib s.d selesai

Agenda Acara : Sosialisasi dan Tata Laksana Penanganan

Demikian disampaikan, untuk dihadiri tepat waktu., terima kasih.

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 30 Januari 2020 M

Nomor : /Promlitbang-litbang/I/2020 Kepada :

Berdasarkan rencana anggaran kegiatan tahun 2020, RSUD Lubuk

Untuk itu diharapkan Saudara menetapkan modul yang akan diusulkan

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 5 Februari 2020 M

Nomor : /Promlitbang-litbang/II/2020 Kepada :

Dalam rangka mengevaluasi Implementasi modul Radiologi pada SIMRS dan

Hari / Tanggal : Jum’at / 7 Februari 2020

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Nomor : /RSUD-Promlitbang/III/2020 Kepada :

Perihal : Permohonan Proses Pengadaan Barang dan Jasa Kab. Agam

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Rencana Bisnis Anggaran (DP-RBA) pada

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Rozi Anggraini, S.Si,T. M. Kes

Lubuk Basung, 17 Februari 2020 M

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang mengalami penyakit

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 18 Februari 2020 M

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada Yth :

Sehubungan dengan adanya lanjutan pengadaan Perangkat Lunak Sistem

Berkenaan dengan hal tersebut, kami minta kesediaannya untuk menugaskan

Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 20 Februari 2020 M

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan pelayanan penyediaan jasa internet, diharapkan

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 20 Februari 2020 M

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang memerlukan

Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan bagian Laboratorium

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Lubuk Basung, 20 Februari 2020 M

Nomor : /RSUD-Promlitbang/II/2020 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan pelayanan pada pasien yang memerlukan

Untuk itu kami sangat mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

dr. Syahrizal Antoni. SY, MPH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Lubuk Basung, 11 Maret 2020

An. Direktur RSUD Lubuk Basung

ROZI ANGGRAINI, S.Si,T.M.Kes