PENGIRIMAN SPESIMEN KE LABORATORIUM RUJUKAN

No Dokumen: No Revisi: Halaman:

00 1/2
55/SPO/Labor-Penunjang/I/20 21
STANDAR Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh,
PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL
(SPO)

4 Januari 2021
dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH
Nip. 19701104 200212 1 001
PENGERTIAN Tata cara pengiriman specimen patologi anatomi ke laboratorium
rujukan

TUJUAN 1. Sampel tidak mengalami kerusakan sehingga dapat dianalisa

dengan baik secara makroskopis dan mikroskopis
2. Pasien umum dan pasien BPJS mendapatkan hasil pemeriksaan
Patologi Anatomi cepat sesuai prosedur Akreditasi Rumah
Sakit
3. Semua pengiriman pemeriksaan Patologi Anatomi dan hasilnya
dikoordinir, didokumentasikan dan dikelola oleh Instalasi
Laboratorium Rumah Sakit
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Lubuk Basung Nomor : 10 tahun 2021
tentang Kebijakan Pelayanan pengambilan, pengumpulan, identifikasi,
pengerjaan, pengiriman, dan pembuangan spesimen.
PROSEDUR
1. Sampel dikirim oleh unit/OK/Rawat Inap/Rawat Jalan ke
laboratorium yang diantar oleh petugas ruangan /keluarga pasien ke
bagian laboratorium dengan melampirkan surat permintaan dari
dokter, Fotocopy KTP, SEP dan Fotocopi kartu BPJS untuk pasien
BPJS.
2. Sampel pemeriksaan Patologi Anatomi pasien umum dilengkapi
dengan surat permintaan dari dokter, Fotokopi KTP, yang diserahkan
oleh unit OK/Rawat Inap/Rawat Jalan ke bagian Laboratorium
Rumah Sakit
3. Spesimen dikemas oleh petugas laboratorium dalam kotak khusus
untuk pengiriman dalam dua lapis dari luar
3.1. Wadah kedap air berisi specimen
3.2. Wadah yang melindungi dari pengaruh luar
4. Spesimen dipacking dan ditempel kode identitas pasien yang meliputi
kode registrasi, ruangan pengirim sampel, nama pasien, tanggal lahir,
jenis kelamin, nama dokter pengirim, jenis pemeriksaan, diagnosa
klinis, kondisi sediaan, status pembiayaan, dan waktu pengambilan
bahan pemeriksaan.
5. Spesimen dibuatkan berita acara dengan mencantumkan identitas
pasien yang ditandatangani oleh penanggung jawab laboratorium dan
dicatat pada buku registrasi laboratorium.
 PENGIRIMAN SPESIMEN KE LABORATORIUM RUJUKAN

No Dokumen: No Revisi: Halaman:

00 2/2
55/SPO/Labor-Penunjang/I/2021

STANDAR Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh,

PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL
(SPO)

4 Januari 2021
dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH
Nip. 19701104 200212 1 001
6. Spesimen yang telah dipacking dan diberi label/kode pengiriman
(data pasien yang lengkap) diantar oleh petugas labor/ sopir ke
Laboratorium Rujukan bagian patologi anatomi dengan melampirkan
semua dokumen dari ruangan pengirim dan surat persetujuan dari
manajemen
7. Pada bagian luar paket kotak harus diberi peringatan dengan huruf
yang jelas agar bahan bisa diperiksa secara khusus dan hati-hati
8. Hasil pemeriksaan langsung dikirim oleh petugas Lab Rujukan ke
email atau WA Petugas Labor RSUD Lubuk Basung
9. Petugas laboratorium mencatat dan mendokumentasikan hasil
pemeriksaan laboratorium pasien pada buku registrasi.
10.Hasil pemeriksaan laboratorium diserahkan oleh petugas
laboratorium ke unit pengirim dan mencatatnya pada buku expedisi.
11. Setiap bulan petugas labor melakukan rekonsiliasi dengan staf
promlitbang untuk rekapitulasi pengiriman sampel

UNIT TERKAIT 1. Laboratorium

2. IGD
3. Rawat Jalan
4. Rawat Inap
5. Bedah Sentral
6. Bagian Tata Usaha
7. Bidang Pelayanan
8. Bidang Promlitbang
9. Bidang Penunjang

DOKUMEN - Kartu identitas pasien

TERKAIT - Dokumen kelengkapan klaim (untuk peserta BPJS)