Jurnal 1 : Laporan Kasus Epulis Fissuratum

Deskripsi Kasus

Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke Departemen Periodontik dengan keluhan utama
pertumbuhan abnormal di sepanjang tepi anterior gigi tiruan sebagian rahang atas yang tidak pas,
yang secara bertahap tumbuh dalam ukuran selama 6 bulan terakhir. Gigi tiruan dibuat sekitar 2
tahun yang lalu. Pasien telah menderita nyeri dan ketidaknyamanan selama pengunyahan selama
3 bulan terakhir. Pasien tidak melepas gigi tiruan selama 6 bulan.

Pemeriksaan intraoral mengungkapkan massa fibrosa, yang polipoid dan memiliki konsistensi
lembut dan tekstur halus (Gbr. 1), berukuran sekitar 2 cm × 2,5 cm (Gbr. 2). Tidak ada riwayat
medis yang relevan, dan dia tidak menggunakan obat apa pun.

Diagnosis banding termasuk fibroma iritasi, fibroma gigi tiruan seperti daun, tumor mesenkim
jinak, dan tumor kelenjar ludah minor. Berdasarkan riwayat pasien serta pemeriksaan klinis
intraoral dan ekstraoral, diagnosis sementara hiperplasia yang diinduksi oleh gigi tiruan dibuat.

Rencana perawatan terdiri dari pendekatan medis dan bedah. Seluruh rencana perawatan
dijelaskan kepada pasien dan formulir persetujuan tertulis diambil. Pasien diinstruksikan untuk
tidak memakai gigi palsu. Suspensi dan salep oral nistatin triamcinolone diresepkan untuk
denture stomatitisnya. Pasien dimotivasi dan dididik untuk menjaga kebersihan mulutnya.

Setelah 10 hari, pasien dipanggil kembali dan profilaksis oral dilakukan diikuti dengan eksisi
bedah pada lesi. Bedah prosedur diikuti dengan isolasi lesi dan anestesi daerah dengan blok
anterior bilateral dilakukan. Dengan bantuan no. 15 pisau skalpel, lesi dipotong dari dasarnya
diikuti dengan penjahitan tepi terbuka (Gbr. 3), dan perdarahan yang berlebihan dikendalikan
dengan elektrokauter (Gbr. 4). Instruksi pasca operasi diberikan dan spesimen dikumpulkan dan
dikirim untuk pemeriksaan histopatologi, yang menunjukkan epitel hiperplastik serta jaringan
ikat fibrosa dengan peradangan sedang (Gbr. 5).
Jurnal 2 : Epulis fissuratum di Palatum lunak: Laporan kasus di lokasi yang sangat jarang

Laporan Kasus

Seorang wanita berusia 73 tahun datang ke Departemen Oral Medicine dengan keluhan utama
pertumbuhan abnormal di sepanjang batas posterior gigi tiruan lengkap rahang atas yang tidak
pas, yang secara bertahap tumbuh dalam ukuran selama 5 bulan terakhir [Gambar 1]. Gigi tiruan
dibuat sekitar 20 tahun yang lalu. Pasien telah menderita nyeri dan ketidaknyamanan selama
pengunyahan selama 2 bulan terakhir. Sementara itu, ia biasa memakai gigi palsu pada malam
hari. Pemeriksaan intraoral mengungkapkan massa fibrosa yang berukuran sekitar 1 cm × 2,5
cm. Lesinya polipoid, konsistensinya lunak, dan teksturnya halus [Gambar 2]. Selain itu,
presentasi klinis denture stomatitis dan angular cheilitis diamati. Riwayat medis tidak
berkontribusi, dan dia tidak menggunakan obat apa pun kecuali vitamin dan mineral.

Diagnosis banding termasuk iritasi fibroma, fibroma gigi tiruan seperti daun, tumor mesenkim
jinak, dan tumor kelenjar ludah minor. [4,7] Menurut riwayat pasien dan pemeriksaan klinis,
diagnosis sementara DIH dibuat.

Protokol pengobatan terdiri dari pendekatan medis dan bedah. Seluruh rencana perawatan
dijelaskan kepada pasien dan formulir persetujuan tertulis diperoleh dari pasien. Pasien
diinstruksikan untuk tidak memakai gigi tiruan. Suspensi oral nistatin (Savorite Pharmaceuticals,
Gujarat, India) dan salep triamsinolon N.N. (RAHA Pharmaceutical Co., Isfahan, Iran)
diresepkan untuk denture stomatitis dan angular cheilitis, khususnya. Pasien dididik dan
dimotivasi untuk menjaga kebersihan mulutnya pada tingkat yang optimal.

Setelah 10 hari, pasien dipanggil kembali dan lesi dieksisi melalui pembedahan. Spesimen
dikirim untuk pemeriksaan histopatologi, yang menunjukkan epitel hiperplastik serta jaringan
ikat fibrosa dengan peradangan sedang [Gambar 3].

Setelah 7 hari, pasien diperiksa ulang dan proses penyembuhannya memuaskan. Akhirnya,
pasien dirujuk ke departemen prostodontik untuk membuat gigi tiruan baru.

Tindak lanjut 3 bulan menunjukkan resolusi lengkap tanpa kekambuhan.

Jurnal 3 : Epulis Fissuratum: Laporan kasus

Laporan kasus.

Seorang wanita 68 tahun dilaporkan ke departemen bedah mulut kami di Mar Baselios Dental
College, Kothamangalam dengan keluhan utama pertumbuhan fibrosa di bawah dan di sekitar
batas gigi tiruan rahang bawah yang secara bertahap tumbuh dalam ukuran di masa lalu tumor,
gigi tiruan epulis, gigi tiruan yang diinduksi granuloma dan granuloma fissuratum. Ini dianggap
sebagai hiperplasia mukogingiva yang terletak di atas jaringan lunak sulkus vestibular yang
dihasilkan dari cedera berulang pada membran mukosa yang disebabkan oleh gigi tiruan yang
tidak pas.

Secara klinis tampak sebagai lesi sessile yang meninggi dengan lipatan dan permukaan halus
dengan mukosa normal atau eritematosa di atasnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa trauma
persisten pada mukosa mulut dianggap sebagai faktor risiko perkembangan karsinoma oral1.

Laporan kasus.

Seorang wanita berusia 68 tahun dilaporkan ke departemen bedah mulut kami di Mar Baselios
Dental College, Kothamangalam dengan keluhan utama pertumbuhan fibrosa di bawah dan di
sekitar batas gigi tiruan rahang bawah yang pas yang secara bertahap tumbuh dalam ukuran
dalam 2 tahun terakhir. Pasien memberikan riwayat mengunyah sirih 20 tahun yang lalu. Pasien
merupakan pengguna gigi tiruan lengkap sejak 25 tahun. Pasien juga mengeluhkan
ketidaknyamanan saat pengunyahan selama 2 tahun terakhir. Pada inspeksi visual, massa
berserat dalam kaitannya dengan sulkus lingual mandibula, yang melintasi frenum lingual 1 cm
ke arah kiri dan kanan (Gambar 1). Itu diperpanjang secara superior di atas puncak punggungan
sisa dan berukuran sekitar 2*2 cm. Tidak nyeri tekan, keras dan berserat, dengan permukaan
halus, merah muda dan lipatan ganda. Pada palpasi, semua temuan pemeriksaan dikonfirmasi
dan lesi lunak dalam konsistensi dan tekstur halus. Tidak ada ulserasi atau perdarahan terkait
pada saat pemeriksaan.

Pasien datang dengan Hipertensi, vertigo dan sedang dalam pengobatan. Dilakukan pemeriksaan
darah rutin yang menunjukkan kadar glikemik pasien secara acak 88 mg/dl dan Hb 10,3g/dl. BT
dan CT menunjukkan masing-masing 2 menit dan 12 menit. Perawatan direncanakan dengan
eksisi bedah pada lesi. Protokol pengurangan stres seperti janji pagi, lingkungan yang sesuai &
pengendalian nyeri efektif yang efektif dipatuhi dengan ketat. Di bawah 2% lignocaine dengan
adrenalin (1:200000) anestesi lokal, lesi diangkat dengan pembedahan tanpa pisau bedah 15
(Gambar 2) dan dikirim untuk biopsi (Gambar 3). Beberapa jahitan terputus ditempatkan pada
area yang dipotong setelah mencapai hemostasis. Pasien diberi resep, Antibiotik dan Analgesik
selama 5 hari. Periode pasca operasi lancar dan penyembuhan memuaskan. Pasien dipanggil
kembali setelah 1 minggu untuk pengangkatan jahitan dan observasi. Penyembuhan diamati baik
dan tidak ada kekambuhan lesi. Setelah 1 bulan masa tindak lanjut, pasien disarankan untuk
membuat gigi tiruan lengkap baru sesuai dengan residual ridge saat ini