PENERAPAN PRINSIP-PRINSIP

LEGAL PADA PERAWATAN KRITIS

Ns. Selamat Budiman, M.Kep
ISU ETIK DALAM KEPERAWATAN KRITIS

KODE ETIK UNTUK PERAWAT MENURUT AMERICAN NURSES

ASSOCIATION (ANA) :

1. Perawat, dalam semua hubungan profesionalnya, berpraktik dengan

sikap empati dan menghargai untuk martabat, kebanggaan dan
keunikan individu, tidak terbatas oleh pertimbangan status sosial
dan ekonomi, atribut personal atau sifat masalah kesehatan
2. Komitmen utama perawat adalah untuk pasien, baik individu,
keluarga, kelompok & komunitas
3. Perawat mempromosikan, memberikan advokasi, berupaya melindungi
kesehatan, keamanan dan hak-hak pasien
4. Perawat mempunyai tanggung jawab dan akuntabilitas terhadap praktik
keperawatan
5. Perawat mempunyai tugas yang sama terhadap dirinya seperti terhadap
orang lain/pasien
6. Perawat ikut serta menetapkan, memelihara, dan memperbaiki lingkungan
demi lingkungan kondusif
7. Perawat berpartisipasi dalam kemajuan profesi melalui kontribusi
terhadap praktik, pendidikan, administrasi dan perkembangan
pengetahuan
8. Perawat berkolaborasi dengan professional kesehatan lainnya dan
masyarakat dalam mempromosikan upaya komunitas tentang
kesehatan
9. Profesi kesehatan, bertanggung jawab menyampaikan nilai-nilai
keperawatan, guna memelihara integritas dan praktik profesi
PRINSIP BIOETIK dan ETIKA KEPERAWATAN

 Nonmaleficence : Suatu kewajiban untuk tidak menyakiti orang lain

dengan sengaja
 Beneficence : Suatu kewajiban untuk meningkatkan kesejahteraan
orang lain, memaksimalkan manfaat dan meminimalkan bahaya
 Respect Of Otonomy (Menghormati Otonomi) : Suatu kewajiban
untuk menghormati dan tidak mencampuri pilihan dan tindakan
otonomi individu (yaitu mereka yang mampu menentukan nasibnya
sendiri)
 Keadilan : Suatu kewajiban menerapkan keadilan dalam
pembagian tanggung jawab dan manfaat serta pembagian jasa
sosial, seperti perawatan/ asuhan keperawatan
 Kejujuran : Suatu kewajiban menyampaikan kebenaran
 Kesetiaan : Suatu kewajiban untuk memenuhi janji dan
memenuhi komitmen
KELALAIAN KEPERAWATAN PADA PERAWATAN
KRITIS

1. Tugas dan Kelalaian Tugas

2. Kerusakan dan Penyebab
3. Kelalaian perawat Unit Kritis dan Kasus Hukum
4. Menanggung Kelalaian Orang Lain
5. Protokol-Protokol
6. Pesanan Medik Yang Dapat Dipertanyakan
7. Pengaturan Staf yang Tidak Adekuat
8. Reliabilitas terhadap Peralatan Medik yang rusak
9. Persetujuan
ISU-ISU YANG MELIBATKAN TINDAKAN
DUKUNGAN HIDUP

1. Pesanan Jangan Melakukan Resusitasi

2. Petunjuk Tahap Lanjut : Surat wasiat, Biro Pelayanan Kesehatan dan Surat
Kuasa
3. Tindakan Penentuan Diri Sendiri Dari Pasien
4. Pengambilan Keputusan Wali
5. Penolakan Tindakan Pendukung Hidup
6. Kematian Otak
7. Donor Organ
KONSEP KEPERAWATAN KRITIS

 Kritis  penilaian dan evaluasi secara cermat dan hati-hati terhadap

suatu kondisi krusial dalam rangka mencari penyelesaian/solusi.
 Keperawatan kritis  salah satu spesialisasi di bidang keperawatan
yg secara khusus menangani respon manusia thdp masalah yg
mengancam kehidupan.
 Perawatan kritis : fokus pada penyakit yg kritis / ps yg tidak stabil.
 “waktu adalah vital”
KONSEP PELAYANAN KRITIS

 Tujuan : Mempertahankan Hidup

 Pengkajian : Pengkajian dilakukan pada semua system
tubuh untuk menopang dan mempertahankan system-
system tersebut tetap sehat dan tidak terjadi kegagalan
 Dignosa : Mencari perbedaan serta mencari tanda dan
gejala yang sulit diketahui untuk mencegah kerusakan atau
gangguan lebih luas
 Perencanaan : Ditujukan pada penerimaan dan adaptasi pasien
secara konstan terhadap status yang selalu berubah
 Implementasi : Ditujukan terapi gejala-gejala yang muncul pertama
kali untuk pencegahan kritis dan secara terus-menerus dalam
jangka waktu yang lama sampai dapat beradaptasi dengan
tercapainya tingkat kesembuhan yang lebih tinggi atau terjadi
kematian
 Evaluasi : Dilakukan secara terus-menerus dan dalam
waktu yang lama untuk mencapai keefektifan masing-
masing tindakan secara terus-menerus menilai kriteria
hasil untuk mengetahui perubahan status pasien
 Asuhan Keperawatan : Prioritas pemenuhan kebutuhan
mengacu pada hirarki kebutuhan dasar Maslow dengan
tidak meninggalkan prinsip holistik
ISU ETIK & LEGAL PADA KEPERAWATAN
KRITIS

 Pemahaman akan aspek etika dan legal kesehatan

 Perawat harus bekerja sesuai aturan yang ada, standart RS/
standart pelayanan maupun asuhan keperawatan
 Etik : ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari
manusia sehingga jika manusia tersebut merupakan suatu kelompok
tertentu atau profesi tertentu seperti profesi keperawatan, maka
aturannya merupakan suatu kesepakatan dari kelompok tersebut
yang disebut kode etik.
KECENDERUNGAN TREND & ISU KEPERAWATAN
KRITIS

 Perawat kritis harus memantau terus informasi

terbaru dan mengembangkan kemampuan yang
dimiliki untuk mengelola metode dan teknologi
perawatan terbaru dan selalu meningkatkan
pengetahuannya.
RESPON INDIVIDU dan KELUARGA TERHADAP
PENGALAMAN KEPERAWATAN KRITIS

 Penyakit kritis merupakan kejadian dramatis emosional

yang dialami pasien dan keluarganya
 Gejala fisik dari penyakit kritis yang mengancam jiwa
disertai respon psikologis yaitu cemas, takut, panik, marah,
perasaan bersalah dan distress spiritual
TERIMA KASIH