ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemasangan EKG

Nama klien :
Diagnose medis :
2. Diagnose Keperawatan :

3. Prinsip -prinsip Tindakan dan rasional :

a. Persiapan alat EKG
Rasional : Mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan pasien : Memjelaskan tujuan dan prosedur tidakan pada pasien, pasien
harus berbaring terlentang
Rasional : Menghormati hak-hak pasien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan
c. Cuci tangan
Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi pasien
Rasional : Menghormati hak pasien
e. Pakai sarung tangan
Rasional : Mencegah transmisi mikoorganisme
f. Atur posisi pasien : Posisi pasien diatur terlentang di atas bed dan pasien tidak
diperbolehkan menyentuh besi pada bed maupun benda logam lain.
Rasional : Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman.
g. Membuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian atas, bila pasien memakai jam
tangan, gelang loga, lain agar dilepas sebelum membuka pakaian pasien.
Rasional : mempermudak perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman.
h. Membersihkan dengan menggunakan kapas alcohol pada daerah dada, kedua
pergelangan tangan dan kedua tungkai di lokasi manset elektroda.
Rasional : Desinfektan daerah yang akan dipasang elektroda
 i. Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dan kedua
tungkai pergelangan kaki pasien, untuk rekaman ekstremitas lead (Lead I, II, III,
AVR, AVL, AVF) dengan cara : Warna merah pada pergelangan tangan kanan,
kuning pada pergelangan tangan kiri, hijau pada pergelangan kaki kiri dan hitam
pada pergelangan kaki kanan.
Rasional : Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead I, II, III, AVR,
AVL, dan AVF.
j. Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lean V1 di garis perasternal
kanan sejajar dengan ICS 4, V2 di garis parasternal kiri sejajar dengan ICS 4, V3
antara V2 dan V4, V4 di garis mid klavikula kiri sejajar dengan ICS 5, V5 di garis
aksila anterior kiri sejajar ICS 5, V6 di garis mid aksila kiki sejajar ICS 5.
Rasional : Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead V1, V2, V3, V4,
V5, V6
k. Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisap
Rasional : Hisapan akan membuat elektroda tidak terlepas dari kulit
l. Melakukan kalibrasi
Rasional : Pembacaan EKG tidak bias
m. Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat ditubuh
pasien dileoas dengan dibersihkan seperti semula
Rasional : Menjaga kebersihan pasien setelah dilakukan perekaman
n. Tulis pada hasil perekaman : nama, umur, jenis kelamin, jam, tanggal, bulan dan
tahun pembuatan serta nama perawat yang merekam.
Rasional : Memberikan identitas pasien dapat menghindari kesalahan dokumentasi
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat Tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil interpretasi
rekam jantung yang salah dalam menegakkan diagnose.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung/distrimia
6. Hasil yang didapat dan maknanya :