ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

EKG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Medikal Bedah

PEMBIMBING
CT : Solikin, Ns.,M.Kep.,SP.Kep.,MB
CI : Roesmanita, S.Kep., Ns

Disususn Oleh :
ABDUL BASIT
NIM : 2114901210137

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2022
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Abdul Basit Tanggal: 23 Juni 2022

NPM : 2114901210137 Ruang : Poli Penyakit Dalam

1. Identitas klien : Ny. H

2. Diagnosa Medis : CHF
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perekaman EKG
4. Diagnosa keperawatan : Gangguan rasa nyaman
5. Data
Ny. H, 63 tahun datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan kepala terasa pusing,
sesak bila beraktifitas dan nafsu makan kurang. Klien mempunyai riwayat penyakit
jantung. Saat dilakukan pengkajian didapatkan TD: 141/69 MmHg, R: 26 x/menit, N: 98
x//menit, T: 36,20C.
6. Prinsip tindakan dan rasional
a. Persiapan alat EKG
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien, klien harus
berbaring terlentang
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Pakai sarung tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
f. Atur posisi klien: posisi klien diatur terlentang di atas bed dan klien tidak
diperbolehkan menyentuh besi pada bed maupun benda logam lain.
Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman.
g. Membuka dan melonggarkan pakaian klien bagian atas, bila klien memakai jam
tangan, gelang, logam lain agar dilepas sebelum membuka pakaian klien.
 Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman
h. Membersihkan dengan menggunakan kapas alkohol pada daerah dada, kedua
pergelangan tangan dan kedua tungkai di lokasi manset elektroda
Rasional: Desinfektan daerah yang akan dipasang elektroda
i. Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dan kedua
tungkai pergelangan kaki klien, untuk rekaman ekstremitas lead (Lead I, II, III, AVR,
AVL, AVF) dengan cara : warna merah pada pergelangan tangan kanan, kuning pada
pergelangan tangan kiri, hijau pada pergelangan kaki kiri dan hitam pada pergelangan
kaki kanan.
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead I, II, III, AVR, AVL
dan AVF).
j. Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead V1 di garis parasternal
kanan sejajar dengan ICS 4, V2 di garis paresternal kiri sejajar dengan ICS 4, V3
antara V2 dan V4, V4 di garis mid klavikula kiri sejajar ICS 5, V5 di garis aksila
anterior kiri sejajar ICS 5, V6 di garis mid aksila kiri sejajar ICS 5
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead V1, V2, V3, V4, V5
dan V6
k. Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisap
Rasional: hisapan akan membuat elektroda tidak terlepas dari kulit
l. Melakukan kalibrasi
Rasional: Pembacaan EKG tidak bias
m. Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat di tubuh
klien dilepas dan dibersihkan seperti semula
Rasional: Menjaga kebersihan klien setelah dilakukan perekaman
n. Tulis pada hasil perekaman: nama, umur, jenis kelamin, jam, tanggal, bulan dan tahun
pembuatan serta nama perawat yang merekam
Rasional: Memberikan identitas klien dapat menghindari kesalahan dokumentasi hasil
rekaman EKG
7. Tujuan tindakan
 Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung/disritmia
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil interpretasi rekam
jantung yang salah dalam menegakkan diagnosa.
 Pencegahan: sebelum melakukan perekaman periksa kembali posisi peletakan elektroda.

9. Analisa sintesa
Riwayat penyakit jantung koroner

Nyeri ulu hati seperti ditusuk-tusuk

Kemungkinan adanya kelainan irama jantung

Dapat diketahui dengan perekaman EKG

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil perekaman EKG adalah sinus rhitme
Maknanya: irama jantung masih dalam batas normal.

Banjarmasin, 23 Juni 2022

Ners muda,

(Abdul Basit, S.Kep)

Preseptor klinik,

( Roesmanita, S.Kep., Ns )