ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMASANGAN EKG

Nama : Rahayu Ramadani Tanggal : Selasa, 04 Februari 2020

NPM : 111946919910051 Ruang : Jantung RSUD Ulin

1. Identitas klien
Nama : Ny. R
Umur : 21 tahun
Tanggal masuk : 03 Februari 2020
2. Diagnosa medis : Reumatic Heart Deases
3. Tindakan keperawatan dan rasional
Pemasangan EKG
Rasional : Suatu tindakan aktifitas listrik jantung yang berawal dari nodus
sinoatrial yang dikonduksikan melalui jaringan serat-serat (system konduksi)
dalam jantung yang menyebabkan jantung berkontraksi yang dapat direkam
melalui elektroda yang diletakkan pada kulit.
4. Diagnosa keperawatan
Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan nyeri
5. Data
Klien mengeluh sesak dan nyeri dada kiri
6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
No Prinsip-Prinsip Tindakan
A. Persiapan alat:
1. Memeriksa kelengkapan alat EKG yang akan digunakan, sbb :
- Buku panduan untuk pemeriksaan EKG
- Mesin EKG beserta electrode dan kabel listrik (power) dan
kabel untuk ground
- Kertas Interpretasi EKG, Pulpen, pensil
- Kapas Alkohol dalam tempatnya
- Kertas tissue
2. Memeriksa Fungsi alat sehingga siap digunakan

1
 Tahap pra interaksi
- Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat didekat pasien dengan benar

B Tahap orientasi
- Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada pasien/keluarga
- Menanyakan kesiapan pasien

C. Tahap kerja
- Memulai tindakan dengan basmalah
- Atur posisi klien
- Menghidupkan monitor EKG
- Membuka dan melonggarkan pakaian bagian atas pasien serta
melepas jam tangan, gelang dan logam lain.
- Membersihkan kotoran dan lemak menggunakan kapas alcohol pada
daerah dada, kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai di lokasi
pemasangan manset electrode
- Menyambungkan Kabel EKG pada kedua pergelangan tangan dan
kedua tungkai pasien, untuk merekam ekstremitas lead ( Lead I, II,
III, aVR, aVF, AVL) dengan cara sbb :
Warna Merah pada Tangan Kanan
Warna Hijau pada Kaki Kiri
Warna Hitam pada Kaki Kanan
Warna Kuning pada Tangan Kiri
- Pemasang Elektrode dada untuk rekaman Precordial Lead sbb :
V1 : Spatium Interkostal (SIC) ke IV pinggir kanan sternum
V2 : SIC ke IV sebelah pinggir kiri sternum
V3 : ditengah diantara V2 dan V4
V4 : SIC ke V garis mid klavikula kiria
V5 : Sejajar V4 garis aksilaris kiri
V6 : Sejajar V6 garis mid aksilaris
V7 : Sejajar V6 pada garis post aksilaris (jarang dipakai)
V8 : Sejajar V7 garis ventrikel ujung scapula (jarang dipakai)
V9 : Sejajar V8 pada kiri ventrikel (jarang dipakai)

- Memberi identitas pasien

- Melakukan Kalibrasi 10mm dengan keadaan 25 mm/volt/ detik.
2
 - Membuat rekaman EKG

D Tahap terminasi
- Merapikan pasien
- Membereskan alat
- Mengucapkan hamdalah setelah tindakan selesai
- Melakukan evaluasi tindakan
- Mendoakan pasien
- Berpamitan dengan pasien
- Mencuci tangan
- Dokumentasi
7. Tujuantindakan
Menentukankelainanseperti:
- Gangguaniramajantung (disritmia).
- Pembesaran atrium atauventrikel.
- Iskemikatauinfarkmiokard.
- Infeksilapisanjantung (perikarditis).
- Efekobat-obatan.
- Gangguanelektrolit.
- Penilaianfungsipacujantung.
8. Analisasintesa
Sesaknapas RR 30x/m

Pemeriksaan EKG

Untuk mengetahui ada/tidaknya kelainan jantung

3
9. Hasil yang didapat dan maknanya:
Hasil :
Perekaman EKG telah dilaksanakan
Makna :
Abnormal EKG
Sinus takikardi
RVH

Banjarmasin, September 2020

Nersmuda,

NersMuda

(Rahayu Ramadani)

Preseptor klinik,

(………………………....…)