INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

1. Identitas Klien
Nama : Ny. Y
Umur : 52 Tahun
Tanggal Masuk : 8-6-2017
Tanggal Pengkajian : 8-6-2017
2. Diagnosa Medis : Congestif Heart Failure
3. Tindakan yang dilakukan : Perekaman EKG
4. Persiapan
Persiapan Klien :
a. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien
b. Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan
c. Menutup gorden penyekat
Persiapan Alat
a. Set mesin EKG.
b. Kabel untuk sumber listrik.
c. Kabel elektroda ekstremitas dan dada.
d. Plat elektroda.
e. Balon penghisap elektroda dada.
f. Jelly.
g. Bengkok.
h. Tissue.
i. Kertas EKG

5. Tujuan :
a. Untuk mengetahui adanya kelaian irama jantung.

b. Mengetahui adanya kelainan miokardium.

c. Mengetahui pengaruh/efek obat jantung terutama digitalis.

d. Mengetahui adanya gangguan elektrolit.

e. Mengetahui adanya perikarditis.

7. Prosedur Tindakan :
a. Tahap PraInteraksi
a) Melakukan pengecekan program terapi
b) Mencuci tangan
c) Mempersiapkan alat.
d) Menempatkan alat didekat pasien.
e) Ciptakan lingkungan yang nyaman
b. Tahap Orientasi
a) Memberikan salam dan menyapa nama pasien
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
c) Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

c. Tahap Kerja
a) Menjaga privacy.

b) Mengatur posisi diatur terlentang datar.

c) Membuka dan melonggarkan pakaian bagian atas, bila pasien memakai jam
tangan, kalung dan logam lainnya dilepas.

d) Membersihkan kotoran dan lemak menggunakan kapas alcohol pada daerah dada,
kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai dilokasi pemasangan manset.

e) Mengoleskan jelly EKG pada permukaan elektroda. Bila tidak ada jelly gunakan
kapas basah.

f) Memasang manset elektroda pada kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai.

g) Menyambung kabel EKG pada kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai
pasien untuk merekam ekstremitas lead (I, II, III, AVR, AVF) dengan cara sebagai
berikut :

a. Warna merah pada tangan kiri.

b. Warna hijau pada kaki kiri.

c. Warna hitam pada kaki kanan.

d. Warna kuning pada tangan kanan.

h) Memasang elektroda pada daerah dada untuk merekam precardial lead sebagai
berikut :

a. V 1 : sela iga ke-4 pada garis sterna kanan.

b. V2 : sela iga ke-4 pada garis sterna kiri.

c. V3 : diantara V2 dan V4.

d. V4 : sela iga ke-5 pada midclavicula kiri.

e. V5 : garis axila anterior (diantara V4 dan V6).

 f. V6 : mid axila sejajar dengan V4.

i) Menghidupkan monitor EKG.

j) Melakukan kalibrasi 10mm dengan kecepatan 25mm volt/detik.

k) Memuat rekam secara berurutas sesuai dengan lead yang terdapat pada mesin
EKG

l) Melakukan kalibrasi kembali setelah perekam selesai.

m) Memberi identitas pasien pada hasil rekaman : Nama, umur, tanggal dan jam
rekaman serta nomor lead dan nomor rekam medik

n) Matikan mesin.

o) Rapikan alat-alat dan pasien.

d. Tahap Terminasi
a) Melakukan evaluasi tindakan
b) Membereskan alat-alat
c) Berpamitan dengan klien
d) Mencuci tangan
e) Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
8. Dampak gangguan KDM apabila tidak dilakukan : kesalahan penegakkan diagnosa dapat
dihindari untuk mencapai keefektifan terapy dan tindakan keperawatan
9. Evaluasi : Respon klien baik, klien tenang, perekaman EKG sudah dilakukan
10. Dokumentasi : Catat reaksi perekaman EKG. Telah dilakukan perekaman EKG tanggal
8 Juni 2017 pukul 08.30 wib.
 INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK
PEREKAMAN EKG
PADA NY. Y DI RUANG POLI JANTUNG
RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

OLEH:
WIWIK HARYENIE, S.Kep
NIM : 16.31.0725
 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2017

LEMBAR PENGESAHAN
INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK
PEREKAMAN EKG PADA NY.Y DI RUANG POLI JANTUNG
RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
TANGGAL 8 JUNI 2017

WIWIK HARYENIE, S.Kep

NIM : 16.31.0725
 Palangka Raya,
Mengetahui
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(…………………………...) (…………………………..)