Gambaran klinis

• Berdasarkan dalamnya luka, derajat infeksi

dan derajat gangren , maka dibuat klasifikasi
derajat lesi pada kaki diabetik menurut
Wagner.
 wagner
Derajat 0 Tidak ada lesi terbuka, kulit utuh dan mungkin disertai
kelainan bentuk kaki
Derajat I Ulkus superficial dan terbatas di kulit
Ulkus dalam mengenai tendo sampai kulit dan tulang
Derajat II
Abses yang dalam dengan atau tanpa ostemoielitis
Derajat III
Gangren jari kaki atau kaki bagian distal dengan atau tanpa
Dearjat IV
selulitis

Derajat V Gangren seluruh kaki dan sebagian tungkai bawah

 PENATALAKSANAAN
• Prinsip dasar yang baik pengelolaan terhadap
tukak diabetic adalah :
– Evaluasi tukak yang baik : keadaan klinis luka,
dalamnya luka, gambaran radiologi (benda asing,
osteomielitis, adanya gas sub kutis), lokasi, biopsy
vaskularisasi (non invasive).
– Pengelolaan terhadap neuropati diabetik
– Pengendalian keadaan metabolic sebaik-baiknya
– Debridement luka yang adekuat, radikal
– Biakan kuman (aerobic dan anaerobic)
– Antibiotic oral-parental
– Perawatan luka yang baik
– Mengurangi edema
– Non weight bearing (tirah baring, tongkat
penyangga, kursi roda, alas kaki khusus, total
kontak casting)
– Perbaikan sirkulasi, atau bedah vascular
– Nutrisi
– Rehabilitasi
 Pengelolaan kaki diabetic berdasarkan
Derajat 0
kriteria Wagner.
Sepatu yang layak
Edukasi
Perawatan Podiatrik paliatif
Bedah profilaksis
Prevensi
Derajat I Infeksi : kultur permukaan ulkus dan antibiotic
Perawatan luka
Evaluasi Radiologi
Koreksi Stress
Pembedahan
Derajat II Terapi antibiotic
Evaluasi dimensi luka
Evaluasi radiology
Pembedahan
Derajat III Rawat Rumah Sakit untuk terapi antibiotic intravena
Debribement agresif yang dalam untuk diagnosis osteomielitis
Control metabolic
Bedah plastic menutup sebagaimana diperlukan
Derajat IV Amputasi lokal sesuai lokasi nekrosis dan vaskularitas
Derajat V Amputasi mayor dikehendaki