LOGO

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS
KAKI DIABETIK
Ulkus yang baisanya di ekstremitas bawah
yang berkaitan dengan DM
Penyakit kaki diabetik termasuk komplikasi
DM kronik

1. Pengertian ( Definisi) Luka yang berakhir dengan kematian saraf /

jaringan, biasanya dalam jumlah yang besar
dan umumnya diikuti kehilangan persediaan
vaskular (nutrisi) serta diikuti invasi bakteri
dan pembusukan

Kesemutan atau geringggingan

2. Anamnesis
Muncul ulkus

Ulkus atau ganggren bersifat tidak nyeri

3. Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda nekrotik

Secara klinis gangren diabetik diatandai

dengan kematian jaringan yang terjadi akibat
makro dan mikro angipati diabetik dan disertai
faktor trauma atau infeksi.
Tanda dan gejala klinis berupa :

4. Kriteria Diagnosis Berat ringanya lesi, kelainan diabetik dibagi

dalam derajat menurut wagner (derajat I s/d
IV )
Ulkus atau gangren bersifat tidak nyeri karena
neuropai.
Tanda insufisiensi vaskular karena angiopati
5. Diagnosis Kerja Gangren diabetik

6. Diagnosis Banding

1. Darah lengkap
2. GDA
3. RFT
7. Pemeriksaan Penunjang
4. LFT
5. Elektrolit

8. Tata Laksana :
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
10. Prognosis
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
 Non Bedah :
o Pengendalian penyakit DM, obat-
obatan antiagregasi trombosit,
antikoagulasi
o Perawatan lokal ulkus, infeksi
selulitis, abses, osteomelitis
o Antibiotik sesuai dengan kultur dan
tes kepekaan, secara empiris dapat
diberikan kombinasi gol gram (+),
dan gol gram (-) anaerob
 Bedah :
o Insisi dranage abses
o Nekromi atau debridement
o Disartikulasi atau amputasi
ekstremitas
Rekonstrusi vaskuler
 Pencegahan terhadap terjadinya luka
 Perawtan luka dan menggunakan alas kaki
yang dapat melindungi
 Memotong kuku secara transversal untuk
emngurangi resiko tejadinya kuku yang
tumbuh kedalam
Advitam : dubia admalam
Ad Sanationam : dubia admalam
Ad Fungsionam : dubia admalam
13. Penelaah Kritis 1. Dr Arry Setyo Darma M.kes Sp.B

Lama perawatan : ± 14 – 30 hari

14. Indikator
Masa Pemulihan : ± 2-4 minggu

Sjamsuhidajat, R & Wim de jong, Buku Ajar

15. Kepustakaan
Ilmu Bedah