Critical Limb Ischemia (CLI)

Pendahuluan
• Critical limb ischemia (CLI) merupa-kan
kondisi penyakit arteri perifer (PAP)
tungkai bawah yang paling berat dimana
didapatkan nyeri iskemik saat istirahat,
dan ulserasi akibat insufisiensi arteri
atau gangren.
• 4 elemen penting (TransAtlantic Inter-
Society Consensus (TASC) in 2000):
1. Ischemia rest pain/ ischemia ulcer necrosis
2. Kejadianya Cronic (>2 minggu)
3. Limb-threatening ischemia, membutuhkan
mayor amputasi dalam 6 bulan jika aliran
darah tidak membaik
4. Ditemukan tanda objektif dari ischemia
Epidemiologi
• Sekitar 1% sampai 3% pada penyakit arteri perifer, prevalensi
meningkat pada diabetes, obesitas, dan hipertensi

• Prevalensi laki-laki >

perempuan

• TransAtlantic intersociety
consensus for the management
of peripheral arterial disease 
insidensi kasus CLI berkisar 500-
1000 kasus/ 1 juta penduduk
Patofisiologi
 Diagnosis
Diagnosis CLI ditentukan oleh temuan klinis yang terkait dengan pemeriksaan perifer objektif seperti
ankle-brachial index (ABI), tekanan sistolik jari kaki dan tekanan oksigen transkutan (TcPO2).

Definition CLI
DIAGNOSIS
CLI
CLI, DVT, KAKI DIABETES
DVT CLI KAKI DIABETES

• Pembengkakan asimetris
• Hangat atau nyeri tekan pada
ekstrimitas
• Kulit kemerahan
• Nyeri iskemik pada saat istirahat
• Terjadi dalam waktu lebih dari
dua minggu
• Dapat ditemukan adanya luka
atau ulkus  ganggren
• Ulkus pada kaki
• Luka pada semua lapisan kulit.
• Terdapat nekrosis atau ganggren
• Umunya terjadi pada telapak
kaki

• wells score • WIfI classification • Wagner-Meggit

• WIfI classification

• Compression Ultrasound • X ray • Xray

• MRI • MRI
• ABI • ABI
ALGORITMA TATALAKSANA CLI
Terima Kasih