Dari pemeriksaan fisik, diagnosis pembesaran prostat dapat diperoleh dari

pemeriksaan colok dubur (DRE). Pemeriksaan colok dubur ini dapat diperkirakan
adanya pembesaran prostat biasanya pada lobus tengah, konsistensi prostat, dan
adanya nodul yang merupakan salah satu tanda dari keganasan prostat. Mengukur
volume prostat dengan DRE cenderung underestimate daripada pengukuran dengan
metode lain, sehingga jika prostat teraba besar, hampir pasti bahwa ukuran sebenarnya
memang besar.

Rectal grading1,3,4,
Stage 0 : prostat teraba <1cm, berat <10 gram
Stage 1 : prostat teraba 1-2 cm, berat 10-25 gram
Stage 2 : prostat teraba 2-3 cm, berat 25-60 gram
Stage 3 : prostat teraba 3-4 cm, berat 60-100 gram
Stage 4 : prostat teraba >4 cm, berat >100 gram

Clinical Grade
Normal : sisa urine tidak ada
Grade 1 : sisa urin 0-50 cc
Grade 2 : sisa urin 50-150 cc
Grade 3 : sisa urin >150 cc
Grade 4 : retensi urine total
Grade 1-2 : indikasi konservatif
Grade 3-4 : indikasi operasi

Derajat Berat Hipertrofi Prostat Berdasarkan Gambaran Klinis

Derajat Colok dubur Sisa volume urin

I Penonjolan prostat, batas atas mudah diraba < 50 ml

II Penonjolan prostat jelas, batas atas dapat dicapai 50-100 ml

III Batas atas prostat tidak dapat diraba > 100 ml

IV Retensi urin total

 Hasil pemeriksaan colok dubur pada pasien didapatkan kesan pembesaran
prostat grade IV yang mana penonjolan prostat jelas, batas atas tidak dapat diraba dan
berdasarkan rectal grading didapatkan prostat teraba > 4 cm, > 100 gram.
Keseluruhan penemuan ini mengarahkan pasien pada assessment prostat
hiperplasia. Tujuan terapi adalah mengembalikan kualitas hidup pasien. Terapi yang
ditawarkan pada pasien tergantung derajat keluhan, keadaan pasien, maupun kondisi
obyektif yang diakibatkan oleh penyakitnya. Pilihannya mulai dari1,4,5,6 :
1. Tanpa terapi (watchful waiting) skor BPH untuk IPSS <7
2. Terapi medikamentosaskor IPSS >7
3. Terapi intervensiTURP (transuretrhal resection of the prostate)
Tindakan pembedahan dilakukan jika kelenjar prostat yang sudah
menyebabkan obstruksi.