KARYA TULIS ILMIAH

TINJAUAN KEPUSTAKAAN
KISTA GANGLION

Oleh :
Rivanny Frivandiny
1210070100041

Definisi
Kista ganglion atau biasa disebut
Ganglion merupakan kista yang
terbentuk dari kapsul suatu sendi
atau sarung suatu tendon. Kista ini
berisi cairan kental jernih yang mirip
dengan jelly yang kaya protein. Kista
merupakan tumor jaringan lunak
yang paling sering didapatkan pada
tangan.

Ganglion timbul pada tempat-tempat

berikut ini:
Pergelangan tangan, punggung tangan
(dorsal wrist ganglion) pada telapak tangan
(volar wrist ganglion) atau kadang pada
daerah ibu jari.kista ini berasal dari salah
sartu sendi pergelangan tanganm, dan
kadang diperberat oleh cedera pada
pergelangan tangan.
Telapak tangan pada dasat jari-jari (flexor
tendon sheath cyst)kista ini berasal darim
saluran yang menjaga tendon jari pada
tempatnya, dan kadang terjadi akibat iritasi
pada tendon(tendinitis).

 Bagian belakang tepi sendi

jari(mucous cyst) terletak disebelah
dasar kuku. Kista ini dapat
menyebabkan lekukan pada kuku,
dan dapat menjadi terinfeksi dan
menyebabkan infeksi sendi walaupun
jarang. Hal ini biasanya disebabkan
athritis atau taji tulang pada sendi

Anatomi Sendi
Dilihat dari strukturnya , terdapat tipe tiga
sendi:
1. Sendi fibrosa (sinatrodial)
Merupakan sendi yang tidak bergerak. Sendi ini
tidak memiliki tulang rawan dan tulang yang
saru dengan tulang yang lainnya dihubungkan
oleh jaringan ikat fibrosa. Terdapat dua tipe
sendi fibrosa , yaitu sutura (diantara tulang
tulang tengkorak) dan sindesmosis yang terdiri
daei suatu membran interoseus atau suatu
ligament diantara tulang, contoh dari sendi ini
adalah perlekatan tulang tibia dan fibula
dibagian distal

2. Sendi kartilaginosa (amfiatrodial)

Merupakan sendi yang ujung-ujung
tulangnya dibungkus oleh rawan
hialin, disokong oleh ligamen dan
hanya dapat sedikit bergerak.

Ada dua tipe kartilaginosa, yaitu

sinkondrosis dan simfisis.
Sinkondrosis adalah sendi yang seluruh
persendian diliputi oleh tulang rawan hialin.
Contohnya adalah sendi kostokondral.
Sedangkan simfisis adalah sendi yang
tulang-tulangnya memiliki hubungan
fibrokartilago anatara tulang dan selapis
tipis rawan hialin yang menyelimuti
permukaan sendi. Contohnya adalah
simfisis pubis dan sendi-sendi pada tulang
punggung

3. Sendi sinovial (diatrodial)

Merupakan sendi yang dapat
digerakan dengan bebas. Sendi ini
memiliki rongga sendi dan
diperkokoh dengan kapsul dan
ligamentum artikular yang
membungkusnya.

Jenis-jenis sendi atrodial diantaranya:

Sendi peluru , misalnya pada persendian
panggul dan bahu , memungkinkan gerakan
bebas penuh.
Sendi engsel, memungkinkan gerakan melipat
hanya pada satu arah dan contonhya adalah
siku dan lutut.
Sendi pivot contonya adalah sendi antara
radius dan ulna, memungkinkan rotasi untuk
melakukan aktivitas seperti memutar
pegangan pintu.
Sendi peluru memungkinkan gerakan terbatas
kesemua arah dan contohnya adalah sendisendi tulang karpalia dipergelangan tangan.

Epidemiologi
Kista ganglion merupakan tumor jinak
yang paaling sering ditemukan pada
tangan dan pergelangan tangan.
Kista ini dapat terjadi pada berbagai
usia termasuk anak-anak; kurang
lebih 15% terjadi pada usia dibawah
21 tahun. 70% terjadi pada dekade
kedua dan keempat kehidupan.

 Perempuan tiga kali lebih banyak

menderita dibandingkan laki-laki.
Tidak ditemukan predileksi antara
tangan kanan dan kiri, dan
tampaknya pekerjaan tidak
meningkatakan resiko timbulnya
ganglion, namun referensi lain
menyebabkan bahwa ganglion
banyak ditemukan pada pesenam
dimana terjadi tekanan yang besar
pada pergelangan tangan

Etiologi
Penyebab ganglion tidak sepenuhnya
diketahui, namun ganglion dapat
terjadi akibat robekan kecil pada
ligamentum yang melewati selubung
tendon atau kapsul sendi baik akibat
cedera, proses degeneratif atau
abnormalitas kecil yang tidak
diketahui sebelumnya

Patofisiologi

Gejala dan Tanda

Sebagian pasien mengeluhkan:
benjolan dibawah kulit yang
sebagian besar terletak pada bagian
belakang pergelangan tangan, sisi
telapak pada pergelangan tangan, di
atas tendon pada dasar jari pada sisi
telapak tangan atau pada sendi jari
terdekat ke ujung jari.

 Ganglion umumnya tidak nyeri; namun

dapat menyebabkan nyeri ketika
digerakan atau menyebabkan masalah
mekanis (terbatasnya ruang gerak)
tergantung dari lokasi ganglion tersebut.
Kista ganglion memiliki kecenderungan
untuk membesar atau mengecil,
kemungkinan karena cairan yang
terdapat dalam kista terserap kembali
kedalam sendi atau tendon untuk
kemudian diproduksi kembali

Diagnosa Banding
dapat didiagnosis banding dengan
benjolan lain yang mungkin
didaptkan ditangan seperti limpoma ,
kista sebasea dan nodul rheumatoid.

Penatalaksanaan
Terdapat tiga pilihan utama untuk penatalaksanaan
ganglion:
Pertama , membiarkan ganglion tersebut jika
tidak menimbulkan keluhan apapun. Setelah
didiagnosis ditegakkan dan pasien diyakinkan
bahwa masa tersebut bukanlah kanker atau hal
lain yang memerlukan pengobatan segera, pasien
diminta untuk membiarkan dan menunggu saja,
jika ganglion menimbulkan gejala (mengeluarkan
isi kista dengan menggunakan jarum) dan
pengangkatan kista secara bedah.

 Aspirasi melibatakan pemasukan

jarum kedalam kista dan
mengeluarkan isinya setelah
mematirasakan daerah sekitar kista
dengan anestesi lokal. Karena
diperhatikan bahwa inflamasi
berperan dalam produksi dan
akumulasi caiaran didalam kista,
obat anti inflamasi(steroid) kadang
diinjeksikan kedalam kista sebagai
usaha untuk mengurangi inflamasi
serta mencegah kista tersebut terisi
kembali oleh cairan kista

 Penelitian terbaru menunjukan

bahwa menggunakan substansi lain
seperti hialuronidase bersama
dengan steroid setelah aspirasi
meningkatakan angka kesembuhan
dari 57%( aspirasi dan steroid)
menjadi 89% dengan substansi
tambahan.

Komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi tergantung
pada lokasi dan ukuran ganglion. Komplikasi
utama adalah keterbatasan gerak pada sendi
dimana terdapat ganglion. Tidak seperti lain,
ganglion tidak pernah berubah menjadi
ganas.7
Komplikasi yang dapat terjadi akibat prosedur
bedah yang dilakukan berupa rekurensi
walaupun kemungkinannya tidak besar. Selain
itu juga terdapat resiko infeksi, keterbatasan
gerak, kerusakan serabut saraf atau pembuluh
darah

Prognosis
Prognosis penyakit tergantung dari beberapa
hal:
Kista yang berasal dari selaput tendon lebih mudah
sembuh dengan suntikan kortikosteroid dibandingkan
dengan yang berasal dari sendi.
Kista dari pergelangan tangan bagian depan(volar
wrist ganglion) akan lebih mudah kembali setelah
pembedahan dibandingkan kista pada bagian dorsal.
Tingkat rekurensi setelah penanganan nonoperatif
mencapai 30-60% dibandingkan dengan yang
dioperasi (5-15%). Total ganglionektomi
menghasilkan angka kesembuhan85-955, jika kista
dan akar diangkat bersamaan dengan pemotongan
sedikit dari kapsul tendon

Kesimpulan
Kista ganglion atau biasa disebut Ganglion
merupakan kista yang terbentuk dari kapsul suatu
sendi atau sarung suatu tendon. Kista ini berisi
cairan kental jernih yang mirip dengan jelly yang
kaya protein. Kista merupakan tumor jaringan
lunak yang paling sering didapatkan pada tangan.
Ganglion biasanya melekat pada sarung tendon
pada tangan atau pergelangan tangan atau
melekat pada suatu sendi ; namun adapula yang
tidak memiliki hubungan dengan struktur apapun.
Ukuran kista bervariasi dapat bertambah besar
atau mengecil seiring berjalannya waktu dan
bahkan menghilang.

DAFTAR PUSTAKA

repository.usu.ac.id.diakses pada 1 Juni 2015. pukul 14.30 W.I.B.

Sudoyo, Aru W.2009.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III. Jakarta; Pusat Penerbitan Ilmu
Penyakit Dalam.
Faiz. Omar dkk. 2002. At a Glance Anatomi. Jakarta; Penerbit Erlangga
repository.undip.ac.id. diakses pada 5 Juni 2015. pukul 14.40 W.I.B.
McPhee, Stephen J dkk.2010. Patofisiologi Penyakit. Jakarta; EGC
Sjamsuhidajat,dkk. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta; EGC
Prince & Wilson. 2005. Patofisiologi Konsep Klinik dan Proses-Proses Penyakit Edisi 6 Volume
2. Jakarta;EGC