Cari

Tabulasi
Unduh Pokja Pap !

Diunggah oleh Neneng Siti Fatimah

' 100% (5) · 3K tayangan · 23 halaman

Informasi Dokumen (
tabulasi pokja PAP
Hak Cipta
© © All Rights Reserved

Format Tersedia
Unduh !
RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

Bagikan dokumen Ini

TABULASI POKJA PAP ( PELAYANAN ASUHAN PASIEN)

Standar / Langka@ Pemen!@an "etode Indikator Penangg!ng

No &akt! Keterangan
Elemen Penilaian Elemen Penilaian Per#aikan Pen$a%aian Ja'a#
PAP H
1 Rumah Sakit RSPB perlu membuat : "ibuatnya : #erlaksanaya S@$ 1 bulan

Facebook
menetapkan
regulasi bagi
- S@
- Pedoman
- S!P
- S@
- Pedoman
- S!P
Twitter Pedoman dan S!P
yang telah dibuat
pimpinan
unit pelayanan
untuk bekerja

%
sama
memeberikan
proses asuhan
yang seragam dan
mengacu pada
peraturan
perundang-
undangan yang
Email
berlaku.
(R)
% &suhan seragam Hasil asuhan pelayanan di Ielakukan pencatatan di #erlaksananya
diberikan sesuai catat di rekam medis rekam medis oleh setiap pencatatan yang

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

dengan
persyaratan
sebagai bukti pelayanan
oleh setiap pemberi
pemberi pelayanan seragam oleh setiap
pemberi pelayanan
sesuai butir a) pelayanan.
sampai dengan e)
pada maksud dan
tujuan P&P 1. ("$
')
PAP I

Apakah konten ini tidak pantas? Laporkan Dokumen Ini

Tingkatkan Pengalaman Anda +

Nilai akan membantu kami untuk
menyarankan dokumen terkait yang
lebih baik kepada semua pembaca kami!

) Bermanfaat

* Tidak
bermanfaat

1 &da regulasi yang RSPB perlu membuat : "ibuatnya : #erlaksanaya S@$

mengatur - S@ - S@ Pedoman dan S!P
pelayanan dan - Pedoman - Pedoman yang telah dibuat
asuhan - S!P - S!P
terintegrasi di dan
antar berbagai unit
pelayanan.(R)

% Rencana a suhan Rencana asuhan di catat Ielakukan pencatatan #erlaksananya

diintegrasikan dan di rekam medis sebagai Rencana asuhan di rekam pencatatan di rekam
dikoordinasikan bukti pelayanan oleh medis oleh setiap pemberi medis tentang
di dan setiap pemberi pelayanan. pelayanan rencana asuhan oleh
antarberbagai unit setiap pemberi
pelayanan. ( *ihat pelayanan
juga &R@
%$ +P ,). ("$!$')
, Pemberian asuhan Pemberian asuhan di Ielakukan pencatatan #erlaksananya
diintegrasikan dan catat di rekam medis. Pemberian asuhan di pencatatan di rekam
dikoordinasi rekam medis oleh setiap medis tentang
kan di dan pemberi pelayanan pemberian asuhan
antarberbagai unit oleh setiap pemberi
pelayanan. pelayanan
( "$!$')
M Hasil atau Hasil rapat t im PP& di Ielakukan pencatatan #erlaksananya
simpulan rapat catat direkam medis Hasil rapat ti m PP& di pencatatan di rekam
dari tim PP& atau pasien rekam medis pasien. medis tentang hasil
diskusi rapat tim PP&.
lain tentang
kerjasama
didokumentasikan
dalam NPP#.

("$')
PAP I*H
1 &da regulasi RSPB perlu membuat : "ibuatnya : #erlaksanaya S@$
asuhan untuk - S@ - S@ Pedoman dan S!P
setiap pasien - Pedoman - Pedoman yang telah dibuat
direncanakan - S!P - S!P
oleh dokter
penanggung ja/ab
pelayanan ("P0P)$
pera/at$ dan PP&
lainnya dalam
/aktu %M jam
sesudah
pasien masuk
ra/at inap. ( R )
% Rencana a suhan Rencana asuhan yang Ielakukan pencatatan #erlaksananya
dibuat untuk dibuat oleh tim PP& Pemberian asuhan oleh pencatatan di rekam
setiap pasien dan direncanakan dan tertulis tim PP& di rekam medis medis tentang
dicatat di rekam me dis pasien oleh setiap pemberi rencana asuhan oleh
oleh PP& yang pelayanan tim PP&
memberikan
asuhan di rekam
medis
pasien. ("$')
, Rencana a suhan Rencana asuhan pasien Ielakukan pencatatan di #erlaksananya
pasien terintegrasi terintegrasi dibuat dengan rekam medis. pencatatan di rekam
dibuat dengan sasaran medis tentang
sasaran berdasar atas data rencana asuhan
berdasar atas data asesmen a/al dan pasien terintegrasi
asesmen a/al dan kebutuhan pasien di catat berdasar asesmen
kebutuhan pasien. di rekam medis a/al

("$')
M Rencana a suhan RSPB perlu membuat "ibuatnya S!P #erlaksananya S!P
dieQaluasi secara S!P mengenai asesmen
berkala sesuai ulang pasien
dengan
kondisi pasien$
dimutakhirkan$
atau direQisi oleh
tim PP&
berdasar atas
asesmen ulang.
("$')
2 Perkembangan Pencatatan di rekam Ielakukan pencatatan di #erlaksananya
setiap pasien di medis rekam medis pencatatan di rekam
eQaluasi berkala medis
dan di
buat notasi pada
NPP# oleh "P0P
sesuai dengan
kebutu-
han dan
diQeri3ikasi harian
oleh "P0P. ("$')
PAP I*I
1 Rumah Sakit RSPB perlu membuat : "ibuatnya : #erlaksananya
menetapkan - S@ - S@ - S@
regulasi tata cara - S!P - S!P - S!P
pemberian
4nstruksi. ( R )
% 4nstruksi diberikan Perlu membuat S!P "i buatnya S!P #erlaksananya S!P
hanya oleh mereka

yang kompeten
dan ber/enang.
(lihat @@S ,).
("$')
, Permintaan untuk RSPB perlu membuat "i buatnya 3ormulir #elah dibuat 3orm
pemeriksaan 3ormulir permintaan pemeriksaan laboratorium permintaan
laboratorium dan pemeriksaan laboratorium dan diagnostic imajing pemeriksaan
diagnostik dan diagnostic imajing laboratorium dan
imajing harus diagnostic imajing
disertai indikasi dan telah
klinik apabila dilaksanakan
hasilnya berupa
interpretasi.
("$')
M 4nstruksi 6ormulir permintaan "isimpannya 3ormulir 6ormulir permintaan
didokumentasikan pemeriksaan perlu permintaan pemeriksaan pemeriksaan telah
dilokasi tertentu di disimpan di berkas rekam di berkas rekam medis disimpan di berkas
dalam medis rekam medis
berkas rekam
5edic pasien.
("$')
PAP I*+
1 &da regulasi RSPB perlu membuat : "ibuatnya SP! "ilaksanakannya
tentang tindakan @ebijakan dan SP! SP!
klinik dan
diagnostik serta
pencatatannya di
rekam medis. (R)
% Sta3 yang meminta
beserta apa alasan
dilakukan

tindakan
dicatat di rekam
medis pasien. (")
, Hasi l tindakan
dicatat di rekam
medis pasien. (")
M Pada pasien ra/at
jalan bila
dilakukan
tindakan
diagnostik
inQasi37berisiko
harus dilakukan
asesmen serta
pencatatan
nya dalam rekam
medis. ("$')
P&P %.M
1 Pasien dan
keluarga diberikan
in3ormasi tentang
hasil
asuhan dan
pengobatan. (*ihat
juga HP@
%.1.1$+P 1).
("$')
% Pasien dan
keluarga diberikan
in3ormasi tentang
hasil

asuhan dan
pengobatan yang
tidak diharapkan
(*ihat juga HP@
%.1.1$+P %).
("$')
P&P ,
1 &da regulasi @ebijakan 8 SP! pasien "ibuatnya @ebijakan 8 #erlaksananya
proses identi3ikasi risiko tinggi SP! pasien risiko tinggi kebijakan 8 SP!
pasien risiko pasien risiko tinggi
tinggi dan
pelayanan risiko
tinggi sesuai
dengan populasi
pasiennya
serta penetapan
resiko tambahan
yang mungkin
berpengaruh pada
pasien risiko
tinggi dan
pelayanan risiko
tinggi. ( R )
% Sta3 dilatih untuk RSPB mengirimkan tim "ilaksanakannya #erlaksananya
pemberian terkait untuk pelatihan pelatihan di buktikan
pelayanan pada melaksanakan pelatihan oleh serti3ikat
pasien risi- yang buktikan oleh
ko tinggi dan serti3ikat
pelayanan risiko
tinggi. ( lihat I@4
9.1$ +P ,).

( "$!$' )
, &da bukti &da pencatatan di rekam +Qaluasi pencatatan di "ilaksanakannya
pelaksanaan medis ekam medis pencatatan yang
pemberian seragam oleh
pelayanan pada seluruh karya/an
pasien
risiko tinggi dan
pelayanan risiko
tinggi.
( lihat I@4 9.1$
+P ,). ( "$!$' )
M &da bukti &danya dokumentasi RSPB mengirimkan tim #elah
pengembangan pelatihan . untuk melaksanakan dilaksanakannya
pelayanan risiko pelatihan pelatihan dibuktikan
tinggi dimasuk- oleh serti3ikat
kan ke dalam
program
peningkatan mutu
rumah sakit.
( "$ ' )
PAP +*H
1 &da regulasi
pelaksanaan early
/arning
systems(+'S).
(R)
% &da bukti st a3
klinis dilatih early
/arning
systems(+'S)
( "$ ' )

, &da bukti st a3
klinis mampu
melaksanakan
early
/arning systems
(+'S). ( "$ '$ S )
M #ersedia
pencatatan early
/arning
systems(+'S).
( "$ ' )
PAP +*I
1 &da regulasi
pelayanan
resusitasi yang
tersedia diberikan
selama %M jam
setiap hari
diseluruh area
rumah sakit$
serta peralatan
medis untuk
resusitasi dan obat
untuk
bantuan hidup
dasar terstandar
sesuai dengan
kebutuhan
populasi pasien.
(lihat P&B ,$ +P
,). ( R )

% "i sel uruh area

rumah sakit
bantuan hidup
dasar diberikan
segera saat
dikenali henti
jantung-paru dan
tindak lanjut
diberikan kurang
dari 2 menit. ( '$
S)
, Sta3 diberi
pelatihan
resusitasi. ( "$ ' )
PAP +*+
1 &da regulasi @ebijakan 8 SP!
pelayanan darah #rans3usi "arah
dan produk darah
meliputi
pemberian
persetujuan
(in3ormed
consent)$
pengadaan
darah$ identi3ikasi
pasien$ pemberian
darah$ monitoring
pasien$ identi3ikasi
dan respons
terhadap reaksi
tran3use.

Dipercayai oleh lebih dari 1 juta anggota

Coba Scribd GRATIS selama 30 hari untuk mengakses

lebih dari 125 juta judul tanpa iklan atau gangguan!

Mulai Coba Gratis

Batalkan Kapan Saja.

(lihat &P 2.11 +P

%).
(R)
% &da bukti Iembuat 3ormulir
pelaksanaan pelayanan darah dan
proses meliputi in3ormed consent
pemberian perse-
tujuan (in3ormed
consent)$
pengadaan darah$
identi3ikasi
pasien$ pemberian
darah$ monitoring
pasien$ identi3ikasi
dan respons
terhadap reaksi
tran3use. ( "$ ' )
, &da bukti st a3 Perlu di buat 3ormulir
yang kompeten monitoring dan eQaluasi
dan ber/enang pelayanan darah dan bukti
melaksana sta3 di buktikan dengan
kan pelayanan ijaZah
darah dan produk
darah serta
melakukan
monitoring dan
eQaluasi. (lihat &P
2.11 +P 1) ( "$
')
PAP +*,
1 &da regulasi @ebijakan 8 SP!

asuhan pasien alat ;entilator pada @asus

bantu hidup dasar @oma
atau
pasien koma. ( R )
% &da bukti
pelaksanaan
asuhan pasien
dengan alat bantu
hidup sesuai
dengan regulasi.
( "$ ' )
, &da bukti
pelaksanaan
asuhan pasien
koma sesuai
dengan
regulasi. ( "$ ' )
PAP +*-
1 &da regul alsi @ebijakan 8 SP!
asuhan pasien penyakit menular
penyakit menular
dan immuno-
suppressed.
(R)
% &da bukti
pelaksanaan
asuhan pasien
penyakit menular
sesuai dengan
regulasi. ( "$' )
, &da bukti

pelaksanaan
asuhan pasien
immuno-
suppressed sesuai
dengan regulasi.
( "$' )
PAP +*.
1 &da regulasi @ebijakan 8 SP!
asuhan pasien hemodialisa
dialysis. ( R )
% &da bukti
pelaksanaan
asuhan pasien
dialysis sesuai
dengan regulasi.
( "$')
, &da bukti
dilakukan kondisi
pasien secara
berkala. ( "$' )
PAP +*O
1 &da regulasi @ebijakan 8 SP! restrain
pelayanan
pengunaan alat
penghalang
(restraint).
(R)
% &da bukti
pelaksanaan
pelayanan
pengunaan alat

penghalang
(restraint) sesuai
dengan regulasi.
( "$')
, &da bukti
dilakukan eQaluasi
pasien secara
berkala. ( "$')
PAP +*0
1 &da regulasi
pelayanan khusus
terhadap pasien
yang lemah$ lanjut
usia $ anak$ dan
yang dengan
ketergantungan
bntuan$ serta
populasi yang
berisiko disiksa
dan risiko tinggi
lainnya termasuk
pasien dengan
risiko bunuh diri. (
R)
% &da bukti
pelaksanaan
asuhanpasien yang
lemah dan lanjut
usia yang tidak
mandiri menerima
asuhan sesuai

dengan regulasi.
( "$' )
, &da bukti
pelaksanaan
asuhan pasien
anak dan anak
dengan
ketergantungan
sesuai dengan
regulasi. ( "$' )
M &da bukti
pelaksanaan
asuhan terhadap
populasi pasien
dengan risiko
kekerasan dan
risiko tinggi
lainnya termasuk
pasien dengan
risiko bunuh diri
sesuai dengan
regulasi. ( "$ ' )
PAP +*1
1 &da regulasi SK 2
pelayanan khusus T33
terhadap pasien
yang mendapat
kemoterapi atau
pelayanan lain
yang berisiko
tinggi ( R )

% &da bukti
pelaksanaan
pelayanan pasien
yang mendapat
kemoterapi sesuai
dengan regulasi.
( "$ ')
, &da bukti
pelaksanaan
pelayanan risiko
tinggi lain
( Iisalnya terapi
hiperbarik dan
pelayanan
radiologi
interQensi) sesuai
dengan regulasi.
( "$ ')
PAP ,
1 Rumah sakit RSPB Pelu mebuat : "ibuatnya : #elah terlaksanaya
menetapkan - S@7 @ebij akan - S@7@e bij aka n S@7 @ebijakan
regulasi ynag - SP! - SP!
berkaitan dengan
pelayanan giZi.
(R)
% Rumah sakit &da dokumen mengenai "ibuatnya master menu #elah
menyediakan master menu$ Standar master menu$ Standar dilaksanakannya
makanan sesuai porsi$ &ngka kecukupan porsi$ &ngka kecukupan master menu master
dengan kebutuhan <iZi dan menu pasien <iZi dan menu pasien menu$ Standar porsi$
pasien. ( "$ !$ &ngka kecukupan
') <iZi dan menu

pasien
, &da bukti proses &da buku pencatatan "ibuatnya buku #elah
pemesanan permitaan makanan pencatatan permitaan dilaksanakannya
makanan pasien pasien dari pera/at dan makanan pasien dari pencatatan
sesuai dengan pencatatan diet pasien di pera/at dan pencatatan permitaan makanan
status giZi dan rekam medis diet pasien di rekam pasien dari pera/at
kebutuhan pasien medis dan pencatatan diet
serta di catat di pasien di rekam
rekam medis. medis
( "$ ' )
M Iakanan Penggunaan &P" dan
disiapkan dan adanya kebijakan
dismpan dengan larangan penggunaan
menguragi risiko perhiasan bagi penjamah
kontaminasi dan makanan dll
pembusukan. ( !$
')
2 "istribusi RSPB perlu membuat dibuatnya kebijakan dan #elah
makanan kebijakan dan SP! SP! mengenai jam dilaksanakannya
dilaksanakan tepat mengenai jam makan makan pasien kebijakan dan SP!
/aktu sesuai pasien mengenai jam
dengan kebutuhan. makan pasien
( "$ !$ ' )
= 0i ka keluarga RSPB perlu membuat "ibuatnya @ebijakan #elah
memba/a @ebijakan mengenai mengenai larangan dilaksanakannyaRSP
makanan bagi larangan memba/a memba/a makanan @ebijakan mengenai
pasien$ mereka makanan pasien dari luar. pasien dari luar. larangan memba/a
diberi edukasi makanan pasien dari
tentang "ilaksanakannya "ilaksanakannya luar.
pembatasan diet konsultasi giZi konsultasi giZi
pasien dan risiko "ilaksanakannya

kontaminasi serta konsultasi giZi

pembusukan
sesuai dengan
regulasi.
( "$ !$ '$ S )

> Ia kanan yang

diba/a keluarga
atau orang lain
disimpan secara
benar untuk
mencegah
kontaminasi. ( "$
!$ ' )
PAP -
1 Rumah sakit RSPB perlu membuat S@ "ibuatnya S@ dan S!P #elah
menetapkan dan S!P tentang terapi dilaksanakannya S@
regulasi untuk giZi terintegrasi dan S!P
terapi giZi
terintegrasi. ( R )
% &da bukti Pemberian terapi giZi "ibuatnya pencatatan #elah
pemberian terapi terintegrasi di catat di direkam medis mengenai dilaksanakannya
giZi terintegrasi rekam medis terapi giZi terintegrasi pencatatan di rekam
pada pasien risiko medis
nutrisi. ( "$' )
, &suhan giZi Rencana asuhan giZi "ibuatnya pencatatan #elah
terintegrasi terintegrasi di mulai dari dilaksanakannya
mencakup rencana hingga pencatatan
rencana$ monitoring di catat di

pemberian$ dokumen giZi.

monitor terapi
giZi. ( "$ ' )
M +Qal uasi dan &da pencatatan direkam "i buatnya pencatatan #elah
monitoring terapi medis pasien mengenai direkam medis pasien dilaksanakannya
giZi di catat di eQaluasi dan monitoring mengenai eQaluasi dan pencatatan direkam
rekam medis terapi giZi monitoring terapi giZi medis pasien
pasien. mengenai eQaluasi
( lihat &P % +P ). ( dan monitoring
") terapi giZi
PAP .
1 Rumah sakit
menetapkan
regulasi pelayanan
pasien untuk
mengatasi nyeri.
(R)
% Pasien nyeri
menerima
pelayanan untuk
mengatasi nyeri
sesuai dengan
kebutuhan.
( "$' )
, Pasien dan
keluarga diberikan
edukasi tentang
pelayanan untuk
mengatasi nyeri
sesuai dengan
latar belakang

agama$ budaya$
nilai ? nilai
pasien$ dan
keluarga. ( "$ ' )
M Pasien dan
keluarga diberikan
edukasi tentang
kemungkinan
timbulnya nyeri
akibat tindakan
yang terencana$
prosedur
pemeriksaan dan
pilihan yang
tersedia untuk
mengatasi nyeri.
( "$ '$ S )
2 Rumah sakit
melaksanakan
pelatihan
pelayanan
mengatasi nyeri
untuk sta3. ( "$
')
PAP O
1 &da regulasi
asesmen a/al dan
ulang pasien
dalam tahap
terminal meliputi
butir 1 sampai

Tingkatkan Pengalaman Anda +

Nilai akan membantu kami untuk
menyarankan dokumen terkait yang
lebih baik kepada semua pembaca kami!

) Bermanfaat

* Tidak
bermanfaat

dengan @ pada
maksud dan
tujuan. ( R )
% &da bukti skrining
dilakukan pada
pasien yang
diputuskan dengan
kondisi harapan
hidup yang kecil
sesuai dengan
regulasi . ( "$ ' )
, Pasien dalam
tahap terminal
dilakukan
asesmen a/al dan
asesmen ulang.
( "$ ' )
M Hasi l asesmen
menentukan
asuhan dan
layanan yang
diberikan.
( "$ ')
2 &suhan dala m
tahap terminal
memperhatikan
rasa nyeri pasien. (
lihat juga HP@ %.%
). ( "$')
PAP O*H
1 Rumah sakit

menetapkan
regulasi pelayanan
pasien dalam
tahap terminal
meliputi butir 1
sampai dengan =
maksud dan
tujuan. ( R )
% Sta3 diedukasi
tentang kebutuhan
unik pasien dalam
tahap terminal.
( "$ ')
, Pelayanan pasien
dalam tahap
terminal
memperhatikan
gejala$ kondisi$
dan kebutuhan
kesehatan atas
hasil asesmen.
( lihat P&P 1.> +P
1). ( "$ ')
M Pelayanan pasien
dalam tahap
terminal
memperhatikan
upaya mengatasi
rasa nyeri pasien. (
lihat juga HP@
%.%). ( "$ ' )

2 Pelayanan pasien
dalam tahap
terminal
memperhatikan
kebutuhan
biopsikososial$
emosional$ budaya
dan spiritual. ( "$
')
= Pasien dan
keluarga
dilibatkan dalam
keputusan asuhan
termasuk
keputusan do not
resuscitate7"AR.
( lihat juga HP@ %
).
( "$ ' )

Bagikan dokumen Ini

" # $ % &

Anda mungkin juga menyukai

Da2ar Dokumen Akreditasi Per

Pokja
Reynold Gustaf D'Bradah

Checklist Kelengkapan Berkas

Pokja Pp
Erni Sri Wahyuni

Format Asessmen Pasien

Tahap Terminal
Erni Sri Wahyuni

Majalah Podcast

Lembar Musik

Spo Code Blue

Dwi Yohana

Ceklist Kelengkapan Pokja AP

nike

Pedoman Asuhan Pasien

Seragam
Iqbal Wibowo

Panduan Pelayanan Pasien

Yang Seragam
Hadiyasa Jatmika

SPO Pelayanan Pasien Resiko

Tinggi_Medis.doc
christine_soloria

2. Kebijakan Pemberian
Instruksi
Meivi Sampakang

Kebijakan Pelayanan Pasien

Terintegrasi
ridha

Kebijakan pasien terminal.doc

liza

343610101-PANDUAN-
PEMBERIAN-PELAYANAN-
PASIEN-RESIKO-TINGGI-…
Nurul Huda
docx.docx

Tampilkan lebih banyak

Tentang Dukungan

Tentang Scribd Bantuan / Pertanyaan Umum

Media Aksesibilitas

Blog kami Bantuan pembelian

Bergabunglah dengan tim AdChoices

kami!
Penerbit
Hubungi Kami

Undang teman Sosial

Hadiah
Instagram
Scribd untuk perusahaan
Twitter

Facebook
Hukum
Pinterest
Syarat

Privasi

Hak Cipta

Preferensi Cookie

Dapatkan aplikasi gratis kami

Buku • Buku audio • Majalah • Podcast •

Lembar Musik • Dokumen • Snapshots • Direktori

Bahasa: Bahasa Indonesia

Hak cipta © 2022 Scribd Inc.

Apa itu Scribd? ,

Jutaan judul di ujung jari Anda

Beranda Hanya Rp70,000/bulan.
Buku Batalkan kapan saja. Dokumen
Buku audio