FRAMBUSIAdokumen Laporan 21

Formulir 7
Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas
Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

Nama Kabupaten/Kota MUNA BARAT
Bulan dan Tahun Laporan Januari/2021
A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan 0
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT 0
3. Jumlah kasus Frambusia RDT (+) 0
B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kode Jumlah
Bulan Kode Nama Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Sekolah
Puskesm TH Kasus
Kegiatan Sekolah Sekolah Murid Diperiksa Kasus Suspek diperiksa tahun ini
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Jumlah
Kode Jumlah Anak<15 Jumlah Jumlah Desa
Bulan JumlahK Jumlah
No Puskesm TH Kode Desa Nama Desa Pendudu tahun Kasus dilaksanakan
Kegiatan asus Suspek
as k Desa yang RDT (-) PK&KR tahun ini
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS TIKEP Programer,
MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Februari/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Februari 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Maret/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Maret 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan April/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 April 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Mei/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Mei 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Juni/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Juni 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Juli/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Juli 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Agustus/2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 Agustus 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan September /2021


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 1071027 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 26 September 2021


NIP. 19760505 200604 2 038
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan


Kode Jumlah
Puskesm TH Kasus
as RDT (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 0 0%
1 1071027 2021
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
berobat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 0 0%
1 1071027 2021
2
3
4
5
6
7
8
9
Mengetahui Tikep, 2021

NIP. 19760505 200604 2 038
formulir 6
Register Frambusia
Puskesmas Tikep
Kabupaten/Kota : MUNA BARAT

Puskesmas : TIKEP Kode : 1071027
Tahun :
Hasil
Klinis No.
RDT RPR Pengobatan Follow Up
Tanggal Penemuan
Frambusia Kasus
Hari Ke-
Jens Kelamin
(dd/mm/yy)
Hubungan
Diagnosis
Umur
Nama Kepala dengan Tanggal
Koreng Bukan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Cedera (Y/T)
No. Desa/ Alamat (kasus
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Jenis Obat
Penderita Keluarga Kasus Mulai
konfirma
Dosis
Pengoba
Hasil
Hasil
Indeks
7 15 30 si dan
tan
probable
(dd/mm/y
)
y)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
1 TIWORO
2 WAUMERE
3 WATUREMPE
4 WANDOKE
5 LASAMA
6 LAWORO
7 SIDOMAKMUR
8 WULANGA JAYA
9 KATELA
Catatan:
Hubungan dengan : Indeks/kasus yg pertama kali ditemukan (I), Keluarga (K), Tetangga (T), Teman Sepermainan (TS), Teman Kerja (TK)
kasus indeks
Bentuk Lesi : Papula (P), Papiloma(PI), Ulkus(U), Makula(M), Hiperkeratosis(K), Lesi Tulang(T)
Lokasi lesi : Tangan(T), Kaki(K), Muka(M), Badan(B)
Hasil Pemeriksaan : (+) / (-)
Diagnosis : Konfirmasi (K) = kasus suspek atau kasus probable frambusia dengan pengujian RDT (+)
: RDT negatif (R) = kasus suspek atau kasus probable dengan pengujian RDT (-)
: Probable (P) = kasus suspek yang tinggal di desa/kelurahan endemis frambusia atau kontak erat dengan
penderita frambusia konfirmasi/probable dengan lokasi lesi pada tungkai, lutut atau kaki
ATAU usia <15 tahun
Suspek (S) = seseorang yang menunjukkan satu atau lebih gejala/tanda klinis frambusia (> 2 minggu)
Pengobatan : Benzathine Penicillin (BP), Azitromisin (Azt), lainnya ditulis lengkap
Hasil Follow Up : Sembuh (S), Masih Sakit (MS)
Mengetahui Tikep,
Kepala Puskesmas Tikep

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Register Berobat Pada Kegiatan Puskesmas Keliling
Desa SIDO MAKMUR

Nama Puskesmas TIKEP
Tanggal Kegiatan 2 JANUARI 2019
Jenis
No Nama Pasien Alamat Umur Gejala Diagnosis Obat Keterangan
Kelamin
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 JANUARI
2 Jumlah Penduduk Desa 826
Jumlah anak<15 th 0
3 berobat
Jumlah kasus 0
4 konfirmasi/probable
5 Jumlah suspek 0
6 Jumlah kasus RDT (-) 0

Kepala Puskesmas Tikep Programer,

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa WANDOKE
Tanggal Kegiatan 6 FEBRUARI 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 FEBRUARI
Jumlah anak<15 th 0
3 berobat
Jumlah kasus 0
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa LASAMA
Tanggal Kegiatan 9 MARET 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 MARET
Jumlah anak<15 th 0
3 berobat
Jumlah kasus 0
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa LAWORO
Tanggal Kegiatan 8 APRIL 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 APRIL
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
4 konfirmasi/probable 0
5 Jumlah suspek 0
Mengetahui Tikep, 26 APRIL 2019


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa WATUREMPE
Tanggal Kegiatan 6 MEI 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 MEI
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0
Mengetahui Tikep, 27 MEI 2019


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa WANDOKE
Tanggal Kegiatan 7 JULI 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 JULI
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa
Tanggal Kegiatan 4 JUNI 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 JUNI
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa WATUREMPE
Tanggal Kegiatan 8 AGUSTUS 2019
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 AGUSTUS
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa KEL. TIWORO

Tanggal Kegiatan 5-Sep-19
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
2019 SEPTEMBER
1 Tahun/Bulan Kegiatan
Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa KEL. WAUMERE

Tanggal Kegiatan 4 OKTOBER
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 OKTOBER

Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0
Mengetahui Tikep, 26 Oktober 2019


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa SIDOMAKMUR
Tanggal Kegiatan 2-Nov-19
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 NOVEMBVER

Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0
Mengetahui Tikep, 26 November 2019


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 17
Desa
Tanggal Kegiatan 2 DESEMBER
Jenis
Kelamin
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2019 DESEMBER

Jumlah anak<15 th
3 berobat 0
Jumlah kasus
5 Jumlah suspek 0
Mengetahui Tikep, 26 Desember 2019

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18
Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Puskesmas : TIKEP
Nama Sekolah, Kelas : SDN 9 TIKEP, VI
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Januari 2020
Klinis Frambusia *) RDT RPR
Pemeriksaa
Jenis Obat
Diagnosis
Kelamin
***)
Periksa
Periksa
No Nama Murid
**)
Koreng
Bentuk
n (Y/T)
Lokasi
Lama
Umur
(hari)
Jenis
(Y/T)
(Y/T)
(Y/T)
(Y/T)
Sakit
Hasil
Hasil
(P/L)
Lesi
Lesi
Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AYU FERLITA 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 ERIK 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 FALEN RIYAN 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 YUSNITA 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 WD. SUCI RAHMADANI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Januari
2. Jumlah Murid 17
3. Jumlah Murid Diperiksa 5
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable 0
5. Jumlah Kasus Suspek 0
6. Jumlah Kasus RDT (-) 0
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Februari 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 KM. VEGA TARI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 KD. DANUARTA 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 MD. SINTIA DEWI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 KM. NANDA J 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 MEKA ASTIN 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Februari
2. Jumlah Murid 8
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Nama Sekolah, Kelas : SDN 8 TIKEP, V
Tanggal/Bulan/Tahun : 2 Maret 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 REVAN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 WD. HENI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 NASRU 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 ANISA PUTRI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 M. RADIT 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6 RESKA AMELIA 10 P Y T T 0 0 0 Y 1 T 0 0 0
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Maret
2. Jumlah Murid 21
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 April 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NINA 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 FITRI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 MARDIN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 AKBAR 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 ALI IMRAN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 April
2. Jumlah Murid 10
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Mei 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 IRMAWATI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 SYAHRUDIN 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 NASWAN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 PUTRI MULIANA 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 LD. ADAM 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Mei
2. Jumlah Murid 12
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Nama Sekolah, Kelas : SDN 1 TIKEP, IV
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Juni 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 FADEL MUHAMAD 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 LM. PERDANA 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 NAILAH 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 STIFEEN 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 ANDI RIFKI 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Juni
2. Jumlah Murid 10
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 JULI 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 DESTIM AZILA 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 FIRA ARIYANTI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 SANDI 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 ADNAN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 DIKA 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Juli
2. Jumlah Murid 13
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 AGUSTUS 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALDI 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 LM. ILHAM 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 RIAN SAPUTRA 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 LD. ABD. MALIK 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 WD. MITA 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Agustus
2. Jumlah Murid 10
Catatan :

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 September 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ASMARANI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 SUCI RAHAYU 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 ARDI HAFIZ 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 DAMAR 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 ADITIYA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 September
2. Jumlah Murid 9
Catatan :

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Oktober 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Pemeriksaan
No Nama Murid
Umur
(Y/T)
(P/L)
Jenis Obat ***)
Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AWAL 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 NURMAYA 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 WA RAWAL 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 LD. JEKI 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 WA ELI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Oktober
2. Jumlah Murid 12
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 2 November 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALWIN 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 SUTRISNA 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 WD. HESTI 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 WULANDARI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 HABIBI NOVAL 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 November
2. Jumlah Murid 11
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Desember 2020
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 MUSRAH 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 SUMARIO 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 SELFIANTI 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 NASRUN 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 VISRA 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6 LM. ALIM 12 L Y T T 0 0 0 Y 1 T 0 0 0
7
8
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2020 Desember
2. Jumlah Murid 13
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Januari 2019
Pemeriksaa
Jenis Obat
Diagnosis
Kelamin
***)
Periksa
Periksa
No Nama Murid
**)
Koreng
Bentuk
n (Y/T)
Lokasi
Lama
Umur
(hari)
Jenis
(Y/T)
(Y/T)
(Y/T)
(Y/T)
Sakit
Hasil
Hasil
(P/L)
Lesi
Lesi
Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NUR SYAFIKA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 RAFA RISQULLAH 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 M. NIZAM 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 RADIT 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 SYIFA ARAHMA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Januari
2. Jumlah Murid 15
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Februari 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 MALIKA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 GD. JUNI P 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 KM. WIDIANTARA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 KD. PARWATA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 KM. SUKRANA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Februari
2. Jumlah Murid 10
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Maret 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AMALAN 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 LM. JUMARDIN 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 NURALISA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 NINA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 SANDI 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Maret
2. Jumlah Murid 12
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 April 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 WD. MARPANTI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 NAZRAN 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 WA SANTI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 M. ALFARUQ 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 ARIF MUAZAM 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 April
2. Jumlah Murid 15
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Mei 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AKDAN AMAR 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 RATI RAMIDAN 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 M. ALWAN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 WD. NURFAIZA 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 NURMAYA PUTRI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Mei
2. Jumlah Murid 10
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Juni 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 PUTRI ANI 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 M. ALFIN 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 AYU SAFIRA 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 RISKA DEWI 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 ABD. RAIHAN 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Juni
2. Jumlah Murid 19
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 JULI 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 CAHYA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 MITA SAFITRI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 MIRNAYANTI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 FAHRUL 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 M. SAIFUL 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Juli
2. Jumlah Murid 12
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 AGUSTUS 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 DIAN PUTRI 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 AZRIL ILHAM 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 M. DANIL 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 M. FAJIRIN 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 AISYA FIRA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Agustus
2. Jumlah Murid 12
Catatan :

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 2 September 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 KD. SUARNANJA 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 PT. SUARTANA 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 KHUMAIRAH 12 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 M. FAREL 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 MD. SUASTIKA 12 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 September
2. Jumlah Murid 13
Catatan :

NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 Oktober 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Pemeriksaan
No Nama Murid
Umur
(Y/T)
(P/L)
Jenis Obat ***)
Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALDO 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 ALDI 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 REZA 9 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 NURHIJA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 NURZAHRA 9 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Oktober
2. Jumlah Murid 14
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 1 November 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 LUH RESTIANI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 KD. JULIANI 11 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 LM. ISHAQ 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 M. ARIFIN 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 JUSMAN TRIANDI 11 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
7
8
9
10
11
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 November
2. Jumlah Murid 19
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038
FORMULIR 18

Puskesmas : TIKEP
Tanggal/Bulan/Tahun : 2 Desember 2019
Jenis Obat ***)

Diagnosis **)
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
Umur
(hari)
(Y/T)
Hasil
Hasil
(P/L)
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 M. FAYAT 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
2 LM. ALBAR 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
3 SYAKIRAN 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
4 INTAN RESKIA 10 P Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
5 FADEL MUHAMAD 10 L Y T T 0 0 0 Y 0 T 0 0 0
6
8
10
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2019 Desember
2. Jumlah Murid 13
Catatan :


NIP. 19760505 200604 2 038

FRAMBUSIAdokumen Laporan 21

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FRAMBUSIAdokumen Laporan 21

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir 7

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Januari 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Februari 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Maret 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 April 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Mei 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Juni 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Juli 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 Agustus 2021

MILAWATI, S.ST SUNARTI, AMK

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas Puskesmas Tikep Kode Pusk : 1071027

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Mengetahui Tikep, 26 September 2021