REMAJA ISLAM MASJID AL-MUSLIMIN

R I S M A
Dusun Cipelah RT : 31/ RW : 07 Desa MekarbaktiKec. Pamulihan Kab.
Sumedang

Sumedang, 10 Agustus 2021

Nomor : 04/RISMA-ALMUS/IV/2021
Perihal : Permohonan Izin
KepadaYth : Bapak/Ibu Orangtua/Wali Putra/i
DiTempat

Assalamu'alaikumWr. Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan
rahmat-Nya kepada kita semua. Shalawat dan salam tak lupa kita sampaikan
kepada Nabi Muhammad SAW. Do'a dan harapan kami semoga
Bapak/lbu/Saudara dalam keadaan sehat wal'afi at

Sehubung Dengan adanya Pemberitahuan mulai mengaji di Masjid Al-Muslimin,

untuk peniti pan Putra/i kami harap orang tua/Wali Putra/i hadir,untuk mengisi
formulir di tempat yang sudah disediakan, pada :

Hari/Tanggal : Rabu, 18 Agustus 2021

Pukul : 07.00 s.d Selesai

Acara : Memperingati HUT RI Ke-76

Tempat : Masjid AL-MUSLIMIN dusun cipelah RT : 31/ RW : 07 Desa

Mekarbakti kec. Pamulihan kab. Sumedang

Demikian Surat pemberitahuan Ini kami sampaikan kepada Bapak/IbuWali

putra/i . Atas perhati an dan kerjasamanya Kami berterima kasih .
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Hormat Kami

Ketua Risma Sekertaris

Alisha S Sinta Y
 REMAJA ISLAM MASJID AL-MUSLIMIN

R I S M A
Dusun Cipelah RT : 31/ RW : 07 Desa MekarbaktiKec. Pamulihan Kab.
Sumedang

Formulir Pendaft ran dan Data Santri/i

1. Data Pribadi

Nama Santri/i :

TTL. :

Jenis Kelamin :

Hobi :

Usia :

NO.HP :

2. Data Orang Tua Santri/i

Nama Ayah :

Pekerjaan :

No.Hp :

3. Data Orang Tua Santri/i

Nama Ibu :

Pekerjaan :

No.Hp :

4. Data Orang Wali Santri/i

Nama Wali :

Pekerjaan :

No.Hp :

Sumedang, Syawal 1442 H

 REMAJA ISLAM MASJID AL-MUSLIMIN

R I S M A
Dusun Cipelah RT : 31/ RW : 07 Desa MekarbaktiKec. Pamulihan Kab.
Sumedang

Nama dan TTD Orang tua/Wali