RM 01.26.

024
Rev.2

RUMAH SAKIT
HERMINA KENDARI LABEL IDENTITAS
Jl. D.I. Panjaitan RT 06, RW 03 (LABEL RAWAT JALAN)
Kel. Wundudopi Kec. Baruga, Kota Kendari
Tlp (0401) 3192525 (Hunting)

CATATAN PERSALINAN
Tgl : _______________Penolong persalinan : ______________________________________________________
KALA - l
Lama Kala-l : ___________________Pkl ______________ Menit
Partograf melewati garis waspada : Ya Tidak
Penatalaksanaan yang dilakukan _______________________Bagaimana hasilnya _________________________

KALA - II
Cara persalinan : Spontan Forcep Vakum
Lama kala-ll : Lama di pimpin meneran_________________ ____________________________________
Gawat Janin : Miring ibu kekiri Ibu diminta tarik nafas O2 ________Liter/ mnt
Distosia bahu : Manuver MC Robert Lain –lain _____________________________________________
Bayi baru lahir
Jam _____Jenis kelamin : L/P, A/S______BB______gr, PB _____cm, LK _____cm,LD _______cm, LP _____cm
Anus : Ada / tidak , Cacat bawaan : Ada / tidak, jika ada _____________________________________________
Resusitasi awal Mengeringkan Menghangatkan Bebaskan jalan nafas Stimulasi/rangsang taktil
Penatalaksanaan yang dilakukan O2_______Lt/mnt Bagging Vit K, Injeksi Neopuff
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Ya Tidak, alasan : ________________________________

KALA - lll : lamanya : _____________ menit , jumlah perdarahan : ______________________________ ml

a. Pemberian oksitosin 10 u.i.m. 2 menit Ya Tidak, alasan :______________________________________
b. Peregangan tali pusat terkendali Ya Tidak, alasan : ______________________________________
c. Massage uteri Ya Tidak, alasan : ______________________________________
d. Plasenta lahir jam : _____________ Spontan Manual Lengkap/tidak, jika tidak ____________
Plasenta tidak lahir > 30 menit : Ya Manual
Kontraksi ireguler/antonia uteri : Syntosinon drip Metil ergometrin 0,2 mg i.m / iv
Kompresi bimanual internal : Lain-lain ___________________________
Penatalaksanaan yang dilakukan : Kuretase Explorasi
e. Perineum : Episiotomi Lacerasi tk _____ Utuh Hecting Chromik / vicril/plain, Lain – lain______

KALA - lV
Jam ke 1 : tiap 15 menit :
No Jam TENSI NADI SUHU RR TFU Kontraksi Uterus Perdarahan
1
2
3
4
Jam ke 2 : tiap 30 menit
No Jam TENSI NADI SUHU RR TFU Kontraksi Uterus Perdarahan
1
2