PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM

Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jalan Dr. Ferdinand Lumbantobing No. 35 Sibolga
Telp. (0631) 21020, 21444, 26118

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU Dr. FERDINAND LUMBANTOBING SIBOLGA

Nomor : 800/152/2022

TENTANG
KEBIJAKAN PENERIMAAN BAYI BARU LAHIR DAN RAWAT GABUNG
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBAN TOBING SIBOLGA
TAHUN 2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBAN TOBING SIBOLGA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan terhadap pasien

di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, perlu kebijakan Penerimaan Bayi Baru Lahir
Dan Rawat Gabung di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing
Sibolga;
c. bahwa untuk kebijakan Penerimaan Bayi Dan Rawat Gabung
di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga, maka
dipandang perlu diatur dan ditetapkan dengan Keputusan
Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun
2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun
2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan;
6. Peraturan Presiden RI Nomor 77 Tahun 2015 Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI NO 230 Tahun 2010
Tentang Rawat Gabung Ibu dan Bayi;
9. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak Republik Indonesia Nomor 03 tahun 2010
tentang penerapan sepuluh langkah menuju keberhasilan
menyusui;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2020 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.02.03/I/0652/2015 Tentang Penetapan Kelas Rumah
Sakit Umum Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga;

12. Surat Keputusan...

12. Surat Keputusan Walikota Sibolga Nomor: 821. 1/006/
 Tanggal 07 Januari 2020 Tentang Pengangkatan PNS dalam
Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Organisasi
Pemerintah Kota Sibolga.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU Dr. FERDINAND LUMBAN
TOBING SIBOLGA TENTANG KEBIJAKAN PENERIMAAN BAYI
BARU LAHIR DAN RAWAT GABUNG DI RUMAH SAKIT UMUM
Dr. FERDINAND LUMBANTOBING SIBOLGA.

KESATU : Menetapkan Pemberlakuan Kebijakan Penerimaan Bayi Baru

Lahir Dan Rawat Gabung sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.

KEDUA : Pola Operasional Penerimaan Bayi Baru Lahir dan Rawat

Gabung diatur dalam bentuk Standar Operasional Proedur (SOP)
bagi tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang
terkait.

KETIGA : Seluruh petugas melaksanakan Kebijakan Penerimaan Bayi Baru

Lahir Dan Rawat Babung di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing
Sibolga;sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

KEEMPAT : Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggara Pelayanan ini

dilaksanakan oleh Bidang Pelayanan dan Bidang Keperawatan

KELIMA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini

dibebankan kepada DPA RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing
Sibolga.

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

bilamana dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sibolga
Pada tanggal : 18 Januari 2022
Direktur RSU Dr. F.L.Tobing Sibolga

Dr. HOTMA NAULI HUTAGALUNG, M.Kes

PEMBINA TK.I
NIP: 19770129 200502 2 001

Lampiran Surat Keputusan Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

Nomor : 800/152/2022
Tanggal : 18 Januari 2022

KEBIJAKAN PENERIMAAN BAYI BARU LAHIR DAN RAWAT GABUNG DI

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBAN TOBING SIBOLGA TAHUN
2022

PERNYATAAN KEBIJAKAN UMUM:

1. Ruang Rawat Gabung merupakan hak setiap pasien, kewajiban pihak rumah
sakit untuk menyiapkannya;
2. Rawat Gabung ditujukan untuk menurunkan angka kesakitan & kematian ibu
dan bayi;
3. Setiap bayi perlu mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan diberikan secara
eksklusif sampai 6 bulan untuk mencapai pertumbuhan & perkembangan yang
optimal;
4. Pelayanan pada rawat gabung harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien;
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar
operasional prosedur yang berlaku, etika profesi, etiket dan menghormati
pasien;
6. Untuk melaksanakan koordinasi & evaluasi wajib dilaksanakan rapat/
pertemuan.

PERNYATAAN KEBIJAKAN KHUSUS:

1. Bayi yang memenuhi syarat sebagai bayi sehat diantar ke ruang rawat gabung
setelah diobservasi ± 2 jam oleh perawat perinatologi di ruangan perinatologi;
2. Rawat Gabung dapat memenuhi hak ibu dan bayi untuk selalu berada di
samping ibu;
3. Melaksanakan rawat gabung memungkinkan ibu dan anak selalu bersama 24
jam setiap hari;
4. Perawat Perinatologi perlu memberikan edukasi cara menyusui, cara
mengganti linen bayi dan edukasi lain yang dianggap perlu untuk
meningkatkan pelayanan rawat gabung di RSU Dr. F. L. Tobing;
5. Bayi segera memperoleh colostrum dan memperoleh ASI setiap saat;
6. Ibu memperoleh dukungan dari suami dan keluarga, serta keluarga
memperoleh penjelasan cara merawat bayi baru lahir;

7. Ibu memperoleh pengalaman cara merawat bayi baru lahir dan dapat menjaga
bayinya setiap saat.
 Ditetapkan di : Sibolga
Pada tanggal : 18 Januari 2022
Direktur RSU Dr. F.L.Tobing Sibolga

Dr. HOTMA NAULI HUTAGALUNG, M.Kes

PEMBINA TK. I
NIP: 19770129 200502 2 001

RUMAH SAKIT
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UMUM
PENERIMAAN BAYI BARU LAHIR DAN RAWAT GABUNG
 No dokumen No revisi Halaman
DR. FL. TOBING
1/1
SIBOLGA
Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan:
Operasional
Direktur Rumah Sakit Dr. Fl. Tobing
Sibolga

dr. HOTMA NAULI HUTAGALUNG, M. Kes

NIP: 19770129 200502 2 001
Rawat Gabung yaitu perawatan bayi baru lahir bersama ibunya
Pengertian dalam satu ruangan sehingga memungkinkan pemberian ASI
eksklusif.
Tujuan Menetapkan panduan penerimaan bayi baru lahir dan rawat gabung
Kebijakan Keputusan Direktur RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga
nomor : 800/152/2022 Tentang Kebijakan Penerimaan Bayi Baru
Lahir dan Rawat Gabung Rumah Sakit Umum Dr. Ferdinand
Lumban Tobing Sibolga Tahun 2022
Petugas Dokter spesialis, dokter umum, perawat dan bidan
Prosedur 1. Yang harus dilakukan saat bayi datang dari OK/KB:
Pelaksanaan − Ukur Suhu
− Ikat ulang tali pusat
− Periksa anus
− Timbang Ulang
2. Bayi dengan BL <2500 gram atau UG <37 minggu, harus
dilakukan pemeriksaan:
− GDS
− Ukur tanda vital tiap 2 jam
3. Bayi yang memenuhi syarat rawat gabung sebagai berikut:
− Berat ≥ 2300 gram;
− Keadaan umum stabil (aktif, menangis kuat, tidak ada sesak,
distress dan tidak ada muntah);
− Bayi yang memenuhi syarat harus segera diantarkan ke
ruang rawat gabung setelah diobservasi selama ± 2jam
(boleh rawat gabung setiap saat);

− Bayi dengan rawat gabung bisa diletakkan di samping ibu

(baik satu tempat tidur maupun di box dengan memakai
kelambu box bayi untuk menjaga kenyamanan bayi);
− Bayi dengan Rawat Gabung dipantau oleh Perawat
 Perinatologi setiap 2 jam sekali, hasil pemantauan
didokumentasikan di dalam status;
− Jika ada keluhan/ kelaianan terhadap bayi, keluarga pasien
dapat menghubungi Perawat Perinatologi;
− Bayi dengan Rawat Gabung dimandikan oleh perawat
perinatologi di ruangan rawat gabung/ ruangan perinatologi;
− Bayi dengan Rawat Gabung divisite oleh Dokternya di ruang
Rawat Gabung.
4. Bayi <2300 gram, boleh rawat gabung di ruang PMK
Kontiniu (Lt 1) setelah diperiksa dan diinstruksikan oleh
dokter (koordinasi dengan lantai 1 untuk menempatkan ibu di
ruang PMK terlebih dahulu).

Unit Terkait Ruang Mawar, ruang Melati dan ruang Flamboyan