PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM

Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. (0631) 24725, 21020, 21444
Fax : ( 0631 ) 21444 Sibolga

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

Dr.FERDINAND LUMBANTOBING SIBOLGA
Nomor: 445/ /VII/2018

TENTANG KEBIJAKAN PEMAKAIAN DIALISER DENGAN 1 KALI BARU 7

KALI REUSE DI RUMAH SAKIT UMUM Dr.FERDINAND LUMBANTOBING
SIBOLGA TAHUN 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM Dr.FERDINAND LUMBANTOBING

SIBOLGA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya mempertahankan kualitas

prosedur pelayanan di rumah sakit harus selalu
berorientasi pada keselamatan pasien di rumah sakit
Dr. F.L.Tobing Sibolga.
b. Bahwa adanya keterbatasan karena sulit didapat dan
harga yang mahal dalam pengadaan alat medis
dialiser ulang rumah sakit,diperlukan suatu kebijakan
yang mengatur tentang penggunaan alat medis
dialiser ulang dengan tetap mempertimbangkan
keamanan dalam penggunaannya.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur RSU Dr.F.L.Tobing Sibolga.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. Keputusan Menkes RI Nomor
270/Menkes/SK/III/2007 tentang
pedoman manejerial rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya;
5. Keputusan Menkes RI Nomor
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU Dr.FERDINAND
LUMBANTOBING SIBOLGA TENTANG KEBIJAKAN
PEMAKAIAN DIALISER DENGAN 1 KALI BARU 7 KALI
REUSE DI RUMAH SAKIT UMUM Dr.F.L.TOBING
SIBOLGA.

KESATU : Menetapkan Kebijakan pemakaian dialiser dengan 1

kali baru 7 kali reuse di rumah sakit Dr.F.L.Tobing
Sibolga sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
KEDUA : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah
Kebijakan pemakaian dialiser dengan 1 kali baru 7
kali reuse ketentuan baru menggunakan
Barkode,reuse menggunakan penandaan warna.

KETIGA : Komite PPI rumah sakit bertanggung jawab atas

pelaksanaan sosialisasi kebijakan pemakaian
dialiserdengan 1 kali baru 7 kali reuse,dan melakukan
monitorevaluasi terhadap pelaksanaan kebijakan
tersebut.

KEEMPAT : Pemakaian dialiser dengan 1 kali baru 7 kali reuse

harus memperhatikan syarat-syarat keamanan dan
batas maksimal yang direkomendasikan oleh Komite
PPI.

KELIMA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan bilamana dikemudian hari
terdapatkekeliruan dalam penetapannya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juli 2018
Direktur RSU Dr.F.L.Tobing Sibolga

Dr.Masrip Sarumpaet,M.Kes
Pembina
NIP: 196503312000031005
Lampiran Surat Keputusan Direktur RSU Dr.F.L.Tobing Sibolga
Nomor : 445/ /VII/2018
Tanggal : Juli 2018

KEBIJAKAN PEMAKAIAN DIALISER DENGAN 1 KALI BARU 7 KALI REUSE

DI RUMAH SAKIT UMUM Dr.FERDINAND LUMBANTOBING SIBOLGA
TAHUN 2018

1. Pemakaian dialiser dengan 1 kali baru 7 kali reuse harus diberlakukan

menurut ketentuan yang ditetapkan oleh Direktur RSU Dr.Ferdinand
Lumbantobing Sibolga atas rekomendasi Komite PPI.
2. Alat medis dialiser ulang yang dimaksud adalah alat yang dapat dalam
daftar yang ditulis adalah sircuit ventilator,oropharingeal airway,laringo
masker airway,aortic root,venous canule,aortic punch,cytology
brush,kaligator biopsy dan dialyser.
3. Alat medis dialiser digunakan maksimal 8 (delapan) kali pemakaian
4. Dalam kemasan alat medis dialiser ulang harus dituliskan jumlah
pemakaian ulang pada kemasan steril dengan tata cara penulisan yang
diatur dalam kartu monitor.
5. Alat medis dialiser ulang yang sudah dinilai tidak layak meskipun belum
mencapai batas maksimal pemakaian tidak boleh digunakan kembali
dan dilakukan pencatatan dan pelaporan kepada Komite PPI.
6. Penggunaan alat medis dialiser ulang harus dilakukan evaluasi secara
berkala oleh Komite PPI.
7. Pemprosesan alat medis dialiser ulang harus sesuai dengan SPO.
8. Proses ulang dapat dilakukan secara manual atau yang lebih baik lagi
dengan menggunakan mesin proses ulang.
9. Dalam melakukan proses ulang harus memenuhi persyaratan agar tidak
mengurangi kualitas dialiser,air harus steril,tidak menggunakan
formalin.

Ditetapkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juli 2018
Direktur RSU Dr.F.L.Tobing Sibolga

Dr.Masrip Sarumpaet,M.Kes
Pembina
NIP: 196503312000031005