KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

a
1.  Pengertian Ketepatan Lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien
adalah suatu usaha yang yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
di Puskesmas untuk menjamin pasien yang akan menjalani suatu
tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan yang perlu

ditindak, prosedur yang tepat untuk melakukan tindakan dan

diberikan pada pasien yang benar benar membutuhkan tindakan
operasi. 
2.  Tujuan a. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tepat lokasi, tepat
prosedur dan tep
tepat
at pa
pasien
sien pa
pada
da pasi
pasien
en - pasien ya
yang
ng a
akan
kan
menjalani operasi.
b. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan
salah lokasi,salah prosedur dan salah pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi.
3.  Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Poleang Selatan  Nomor .....
\Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4.  Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5.  Langkah- langkah a.  Tandai lokasi operasi ( marking ), terutama :  
* Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan atau kiri
* Multiple Struktures ( jari tangan, jari kaki)
* Multiple Level ( operasi tulang belakang : servikal ,thorakal,

lumbal)
 

KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

* Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap

b. Anjuran p
penandaan
enandaan Lokasi Operasi
* Gunakan tanda yang telah disepakati
  Dokter yang akan melakukan Operasi yng melakukan
pemberian tanda ( site merking )
  Tanda yang dibuat pada atau dekat daerah insisi.
  Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus ( cotoh :
spidool )
  Gunakan tanda berupa garis lurus ( --- )
  Daerah yang tidak di operasi jangn ditandai kecuali sangat
diperlukan
.c. Lakukan Pros
Proses
es verifikasi sebagai b
berikut
erikut :
( Daftar Tilik Keselamatan terlampir )

1.  Pra operatif ( chek in ) tempat penerimaan pasien

  Lokasi, proseduir dan pasien yang benar


  Dokumen ( surat ijin operasi , inform consent ), foto (

imeging ), hasil pemeriksaan yang berkaitan tersedia,
diberi label dengan baik dan dipampang.
  Ketersedissn peralatan khusus dan atau implant yang
dibutuhkan.
2.  Sing In ( sebelum tindakan anestesi )
  Identitas Lokasi , dan prosedur yang benar
  Penandaan area Operasi apakah telah sesuai
 

KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

   Apakah ada riwayat alergi o

 obat
bat
   Apakah resiko Penyulit


  Jika terjadi antisipasi penngannya



  Resiko kehilangan darah



  Jika terjadi Akses akan dipasang dimana ?



   Apakah kesiapan operasi dan obat anestesi sudah



lengkap
3.  Time Out ( sebelum incisi )
   Dilakukan ditempat operasi yang dilakukan operasi
   Tefpat sebelum tindakan pembedahan dimulai
   Melibatkan seluruh tim operasi
   Didokumentasikan secara secara ringkas dengan
menggunakan cheklist

  Komfirmasi secara verbal ( Identitas , Lokasi ,



tindakan , dan rencana tindakan ).

   Penayangan hasil penunjang ( rontgen, ct scan , MRI
) dengan benar
    Apakah diberikan
diberikan antibiot
antibiotik
ik Profilaksis int
intraoperasi
raoperasi
   Perkiraan lamanya Operasi
    Apakah ada perhatian khusus
   Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya
4.  Sign Out ( sebelum menutup )
 

KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

   Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang

kelengkapan alat dan bahan untuk operasi
    Apakah specimen
specimen telah dib
diberi
eri labal
    Apakah telah ada formulir untuk pengantar
pemeriksaan
   Peninjauan kembali kegiatan pembedahan , Asnestesi
dan OK.
   Perhatian Khusus fase pemulihan di RR
5.  Chek Out (serah terima pasien dari RR keperawat ruangan )
  Perawat melakukan serah terima secara verbal


berupa keadaan umum pasien, Kesadaran, tanda

tanda vital ( T,N , P )
  Skala Nyeri


  Dokumen pendukung ( foto rontgen , EKG, USG,CT-



Scan dan MRI )

  Scor Alderete


  Golongan darah dan berapa labu yang sudah



diberikan
  Jenis infus , tetesannya , dan antibiotik yang sudah


diberikan
  Instruksi Post OP dokter bedah dan dokter anestesi


  Catheter urine , volume urine


 

KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

  Posisi area Luka ada tidaknya jaringan PA yang harus



diperiksa

6.  Unit Terkait

 

KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI 

 No.Dokumen :
 No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG  NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

Histori Perubahan

 No Dokumen yang dirubah

dirubah Perubahan dokumen Mulai berlaku