KONTRAK BELAJAR PRAKTIK KLINIK STASE KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH

RUANG MELATI 2 RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

DISUSUN OLEH :
SISKA NURAINI
NIM.071202031

PROGRAM STUDI PROFESI NERS 32

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
UNGARAN
2021
 KONTRAK BELAJAR STASE KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH
PROGRAM STUDI PROFESI NERS 32
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
NAMA : SISKA NURAINI

NIM : 071202031

TEMPAT PRAKTIK : RSU Dr. MOEWARDI SURAKARTA RUANG MELATI 2

MINGGU TARGET TUJUAN PRAKTIK KOMPETENSI CAPAIN HASIL METODE PERSETUJUAN

WAKTU PRESEPTOR
2 Hari Mahasiswa mampu Membuat kesepakatan  Kontrak belajar disetujui CI Wawancara dengan
pertama membuat dan kontrak belajar  Kontrak belajar ditanda CI
menyampaikan kontrak dengan CI tangani CI
belajar
2 Hari 1. Mengambil kasus 1. Mementukan kasus  Mendiskusikan kasus yang Wawancara dengan
pertama kelolaan kelolaan dengan menjadi kelolaan CI
kasus  Mendapatkan kasus
kelolaan

2. Menyusun dan 2. Membuat laporan  Revisi laporan pendahuluan Diskusi dengan CI/
menyampaikan kasus kelolaan yang dikoreksi CI / pembimbing klinik
laporan pendahuluan pembimbing klinik
kasus kelolaan  Laporan pendahuluan
disetujui dan ditandatangai
CI/ pembimbing klinik

2 Hari Mahasiswa mampu 1. Melakukan  Hasil pengukuran Wawancara dan

pertama memberikan asuhan pengkajian : demografi meliputi : pemeriksaan fisik
keperawatan pada 2. Mengkaji data dengan pasien
 pasien dan melakukan demografi pasien - Identitas pasien , identitas
terapi bermain pada penanggung jawab, tanggal
pasien masuk rumah sakit
3. Mengkaji tanda –
tanda vital pasien  Hasil pengkajian tanda –
tanda vital :
- Suhu tubuh, tekanan darah ,
4. Mengkaji keluhan nadi , pernafasan dan spo2
utama pasien  Hasil pengkajian keluhan
utama
5. Mengkaji riwayat
penyakit
6. Mengkajia pola  Hasil pengkajian riwayat
fungsional pasien penyakit
 Hasil pemeriksaan head to
toe meliputi :
- Pemeriksaan kepala
- Pemeriksaan mata
- Pemeriksaan hidung
- Pemeriksaan telinga
- Pemeriksaan dada
7. Mengkaji data - Pemeriksaan abdomen
pemeriksaan - Pemeriksaan genetalia
penunjang - pemeriksaan ekstremitas
dan kulit

 hasil interpretasi
pemeriksaan penunjang
2 Hari Mahasiswa mengetahui Mahasiswa dapat  data keperawatan yang Observasi
pertama masalah : menyusun masalah diangkat pada pasien
1. masalah keperawatan serta kelolaan
 keperawatan yang intervensi yang akan  data implementasi dan
ada pada pasien dilakukan evaluasi pada pasien
2. implementasi dan kelolaan
evaluasi terhadap
pasien kelolaan
2 Hari ke 2 – Mahasiswa mampu 1. melakukan  data hasil pemeriksaan Wawancara ,
4 memberikan asuhan pengkajian : tanda – tanda vital : suhu, pemeriksaan fisik ,
keperawatan - tanda – tanda vital nadi , pernafasan , spo2 dan observasi dan
- keluhan yang tekanan darah dokumentasi ,
dirasakan
2. mengelompokkan  analisis data pengkajian
data dan  rumusan diagnosa
menentukan keperawatan
diagnosa
keperawatan

3. menganalisis jurnal  rumusan intervensi

4. menyusun rencana keperawatan
intervensi  rumusan kriteria hasil dan
keperawatan waktu asuhan keperawatan

5. melakukan  laporan implementasi

implementasi keperawatan, respon paisen
keperawatan
mandiri dan
kolaborasi :
- pemberian posisi
semifowler
- memasang infus
- memberikan terapi
oral
- meberikan terapi
 IV
- melatih relaksasi
nafas dalam
- kolaborasi
analgetik
pengurang rasa
nyeri
6. melakukan
evaluasi :
- pengkajian
lanjutan
- menyusun evaluasi
- menyusun rencana
tindak lanjut
2 Hari ke 4/5 Mahasiswa Responsi laporan  revisi laporan kasus Wawancara / tanya
menyampaikan kasus kelolaan dengan kelolaan yang dikoreksi CI/ jawab
dokumentasi laporan CI / pembimbing pembimbing klinik
kasus dan laporan terapi klinik  laporan kaus disetujui dan
bermain ditanda tangani CI /
pembimbing klinik
Surakarta , Januari 2022

Mengetahui,
CI / Pembimbing Klinik Ruang Melati 2
RSUD Dr.Moewardi Surakarta
Stase Keperawatan Medical Bedah