Definisi : Post partum adalah masa sesudah persalinan dapat juga Proses penyembuhan luka:

disebut masa nifas (puerperium) yaitu masa sesudah persalinan yang
diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6
minggu. Post partum adalah masa 6 minggu sejak bayi lahir sampai
organ-organ reproduksi sampai kembali ke keadaan normal sebelum
hamil (Bobak, 2010).
1. Fase inflamasi : fase ini terjadi sejak terjadinya injuri hingga sekitar hari kelima.
(Hemostasis dan inflamasi).
2. Fase poliferasi : fase ini berlangsung sejak akhir fase inflamasi sampai sekitar 3 minggu.
(angiotensin, granulasi, kontraksi, re-epitelisasi)
3. Fase maturasi/remodelling: fase terjadi sejak akhir fase proliferasi dan dapat berlangsung
berbulan-bulan.

Klasifikasi: Tanda dan Gejala:

1. Purperium dini, Waktu 0-24 jam post partum. Purperium dini yaitu
kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan.
2. Purperium intermedial, Waktu 1-7 hari post partum. Purperium
intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yang
lamanya 6 minggu.
3. Remote purperium ,Waktu 1-6 minggu post partum. Adalah waktu
yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutam bila selama
hamil dan waktu persalinan mempunyai komplikasi.
Komplikasi: Pembengkakan payudara, mastitis. endometritis
, post partum blues, infeksi puerperalis ditandai dengan pembeng-
kakan.
1. Ogan-organ reproduksi kembali normal pada posisi sebelum kehamilan.
2. Perubahan-perubahan psikologis lain yang terjadi selama kehamilan berbalik.
3. Masa menyusui anak dimulai
4. Penyembuhan ibu dari stress kehamilan dan persalinan diasumsikan sebagai tanggungjawab
5. Keluarnya lochea
6. Siklus menstruasi, Siklus menstruasi akan mengalami perubahan saat ibu mulai menyusui
Penatalaksanaan:
1. Memperhatikan kondisi fsik ibu dan bayi
2. Mendorong penggunaan metode-metode yang tepat dalam memberikan makanan pada bayi
dan mempromosikan perkembangan hubungan baik antara ibu dan anak
3. Mendukung & memperkuat kepercayaan diri si ibu dan memungkinkannya mingisi peran barunya
sebagai seorang ibu, baik dengan orang, keluarga baru, maupun budaya tertentu.

POST PARTUM

Perubahan fisiologis Perubahan Psikologi

Sistem reproduksi Sistem urinary Sistem Sistem Sistem Sistem Sistem

Gastrointestinal endokrin kardiovaskuler muskula integumen
skuler
Involusi - Kapasitas blast Volume darah
- Tonus otot Mobilitas usus Hipotalamus menurun Tonus otot MSH
- Udema, trauma menurun
Uterus Endometrium Servik - Sensitifikasi Gangguan eliminasi BAB Hipotise Dehidrasi Hiper
 Bekas melekatnya vagina - Keinginan BAK (konstipasi) Anterior Pasterior Henokon pigmentasi
placenta perineum sentrasi eloasma stria
Prolactin Oksitosin gravidarium
Distensi bladder
Resiko tinggi Perdarahan - Laserasi Kontraksi
kekurangan - Trauma myopitet
volume cairan & - Udema
elektrolit Lochea - Luka Sinus lakti Talking in period Taking hold
- Jahitan ferus of dependent behavior
Defisit
Bakteri mudah Sekresi asi pengetahuan
berkembang kondisi ibu lemah
Breast
angorgement ibu berfokus pada
Resiko infeksi pada diri sendiri Talking on
new role re-
Butuh bantuan dan pensibilities
perlindungan (letting go)

Gangguan istirahat(tidur) Keletihan

Kesiapan
peningkatan
menjadi
Diagnosa: Resiko tinggi kekurangan Diagnosa: Resiko tinggi infeksi Diagnosa : Keletihan orangtua
volume cairan & elektrolit b/d b/d kurangnya pengetahuan cara Tujuan:
kehilangan darah dan intake ke oral perawatan vulva. - Verbalisasi kepulihan energy Diagnosa: Defisit pengetahuan
Tujuan: setelah dilakukan tindakan Tujuan : setelah dilakukan tindakan tenaga Tujuan:
keperawatan kebutuhan cairan terpenuhi keperawatan tidak terjadi infeksi, - Kemampuan melakukan aktivitas - Verbalisasi minat dalam belajar
kriteria hasil: pengetahuan bertambah, kriteria hasil: rutin - Kemampuan mejelaskan penge-
- Menyatakan pemahaman faktor penyebab - Klien menyertakan prawatan bagi dirinya - Motivasi tahuan tentang suatu topik
dan perilaku yang perlu untuk memenuhi - Klien bisa membersihkan vagina dan - Verbalisasi lelah - perilaku sesuai dengan penge-
kebutuhan cairan perineumnya secara mandiri - Lesu tahuan
- Menunjukkan perubahan keseimbangan - Perawatan pervagina berkurang Intervensi: - persepsi yang keliru terhadap
cairan, dibuktikan olehhaluaran urine - Vulva bersih dan tidak infeksi. - Identifikasi gangguan fungsi tubuh masalah
adekuat, tanda-tanda vital stabil, membran Intervensi: yang mengakibatkan kelelahan Intervensi:
mukosalembab, turgor kulit baik - Pantau vital sign - Lakukan latihan rentang gerak pasif - Identifikasi kesiapan & kemam-
Intervensi : - Kaji daerah perineum dna vulva dan atau aktif puan menerima informasi
- Mengkaji keadaan umum pasien dan tanda- - Kaji pengetahuan pasien mengenai cara - Anjurkan tirah baring - berikan kesempatan untuk ber-
tanda vital perawatan ibu post partum - Anjurkan melalukan aktivitas secara tanya
- Mengobservasi kemungkinan adanya tanda- - Ajarkan perawatan vulva bagi pasien bertahap - Jelaskan faktor risiko yang
tanda syok - Lakukan perawatan vulva - Kolaborasi dengan ahli gizi dapat mempengaruhi kesehatan
- Memberikan cairan intravaskuler sesuai program peningkatan asupan makanan
Diagnosa: gangguan pola eliminasi bowel berhubungan
dengan adanya konstipasi
Tujuan: kebutuhan eliminasi pasien terpenuhi
Kriteria hasil:
- pasien mengatakan sudah BAB
- pasien mengatakan tidak konstipasi
- psien mengatakan perasaan nyamanya
Intervensi:
- Aukultasi bising usus
- Observasi psaien makan-makanan tinggi serat
- Anjurkan pasien banyak minum air putih hangat
- Kolaborasi pemberian laksatif
Diagnosa: Gangguan pola tidur b/d
respon hormonal psikologis proses persalinan
dan proses melelahkan
Tujuan: istirahat tidur terpenuhi,kriteria hasil:
- Mengidentifikasi penilaian untuk mengakomodasi
perubahan yang diperlukan dengan kebutuhan terhadap
anggota keluarga baru
- Melaporkan peningkatan rasa sejahtera istirahat
Intervensi:
- Kaji tingkat kelelahan dan kebutuhan untuk istirahat
- Kaji faktor-faktor bila ada yang mempengaruhi istirahat
- Berikan informasi tentang kebutuhan untuk tidur/istirahat
Diagnosa: Kesiapan peningkatan menjadi orantua
Tujuan:
- Perilaku posistif menjadi orangtua
- Interaksi perawatan bayi
- Verbalisasi kepuasan memiliki bayi
- Kebutuhan fisik anak/anggota keluarga terpenuhi
Intervensi:
- Identifikasi peran yang ada dalam keluarga
- Fasilitasi diskusi tentang perang orangtua
- Diskusikan strategi positif untuk mengelola peru-
bahan peran
- Kolaborasi dalam kelompok untuk mempelajari
peran baru