Anda di halaman 1dari 1

KLINIK CATUR HUSADA

Jl. Kiara Kp. Kuaron RT 003 RW 001 Ds. Citerep Kec. Ciruas
Kab. Serang Prov. Banten

Serang, 23 Januari 2022

Kepada Yth :

Ketua IDI Serang

Di

Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Fitria Delima Tiffany

Umur : 36 tahun

Jabatan : Pimpinan Klinik Catur Husada

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dr. Sella Dwi Julian

Jam Praktek : Kamis – Sabtu

Pukul : 16.00 – 21.00

Tempat Praktek : Klinik Catur Husada

Adalah benar bekerja di Klinik Catur Husada, yang beralamat di Jl. Kiara Kp. Kuaron RT 003 RW 001 Ds
Citerep Kec. Ciruas Kab. Serang Prov. Banten.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan untuk pembuatan Surat Izin Praktek.

Yang memberi pernyataan,

dr. Fitria Delima Tiffany

Pimpinan Klinik Catur Husada

Anda mungkin juga menyukai