Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pemerintah Kabupaten Pidie

    Diunggah oleh

    Khai rul
    23 tayangan9 halaman
    Surat keterangan kesehatan dari Dokter Puskesmas Indrajaya memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan 10 orang yang meliputi nama, NIK, tempat/tanggal lahir, pekerjaan, jenis kelamin, tinggi/berat badan, golongan darah, suhu tubuh, dan alamat. Semua orang tersebut dinyatakan sehat jasmani dan rohani untuk keperluan administrasi calon pengantin.

    Deskripsi Asli:

    dok

    Judul Asli

    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan kesehatan dari Dokter Puskesmas Indrajaya memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan 10 orang yang meliputi nama, NIK, tempat/tanggal lahir, pekerjaan, jenis kelamin, tinggi/berat badan, golongan darah, suhu tubuh, dan alamat. Semua orang tersebut dinyatakan sehat jasmani dan rohani untuk keperluan administrasi calon pengantin.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan9 halaman

    Pemerintah Kabupaten Pidie

    Diunggah oleh

    Khai rul
    Surat keterangan kesehatan dari Dokter Puskesmas Indrajaya memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan 10 orang yang meliputi nama, NIK, tempat/tanggal lahir, pekerjaan, jenis kelamin, tinggi/berat badan, golongan darah, suhu tubuh, dan alamat. Semua orang tersebut dinyatakan sehat jasmani dan rohani untuk keperluan administrasi calon pengantin.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : AFZALUL ZIKRI
    NIK : 1107070305960003
    Tempat/Tgl.Lahir : Lamkabu / 03-05-1996
    Pekerjaan : Pedagang
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 165 Cm
    Berat Badan : 60 Kg
    Gol.Darah : B(+)
    Temp : 36.0°C
    Alamat : Gampong Pante Garot. Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan :

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 07 Desember 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : FITRI ERISKA
    NIK : 1107074712010003
    Tempat/Tgl.Lahir : Ds.Dayah Keurako, 26-08-2001
    Pekerjaan : Menjahit
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Tinggi Badan : 145 Cm
    Berat Badan : 54 Kg
    Gol.Darah : A(+)
    Temp : 36,°C
    Alamat : Gampong Dayah Keurako, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 22 Oktober 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : HALIMATUN SAKDIAH
    NIK : 1107075510970002
    Tempat/Tgl.Lahir : Desa Raya, 15-10-1997
    Pekerjaan : Mahasiswa
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Tinggi Badan : 145 Cm
    Berat Badan : 61 Kg
    Gol.Darah : O(+)
    Temp : 35,°C
    Alamat : Gampong Raya Lhok Kaju, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 22 Oktober 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : RIDWAN
    NIK : 1107072706910001
    Tempat/Tgl.Lahir : Garot Cut, 27-06-1991
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 160 Cm
    Berat Badan : 49 Kg
    Gol.Darah : A(+)
    Temp : 36,°C
    Alamat : Gampong Garot Cut, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 22 Oktober 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : 1534 / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : MUAMMAR RIZAL
    NIK : 1107071801880002
    Tempat/Tgl.Lahir : Keubang, 18-01-1988
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 160 Cm
    Berat Badan : 58 Kg
    Gol.Darah : A(+)
    Temp : 36,°C
    Alamat : Gampong Keubang, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 22 Oktober 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : YUSRIADI
    NIK : 1107070302870001
    Tempat/Tgl.Lahir : Desa Blang Lhok Kaju, 03-02-1987
    Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 165 Cm
    Berat Badan : 55 Kg
    Gol.Darah : B(+)
    Temp : 36,1°C
    Alamat : Gampong Blang Lhok Kaju, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 30 September 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : T.BASRI
    NIK : 1107070107850439
    Tempat/Tgl.Lahir : Neulop II, 01-07-1985
    Pekerjaan : Petani/Pekebun
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 165 Cm
    Berat Badan : 65 Kg
    Gol.Darah : O(+)
    Temp : 35,4°C
    Alamat : Gampong Neulop II, Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 28 September 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003
    PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS INDRAJAYA
    Alamat Jln. Caleue – Garot Desa Ulee Birah Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Kode Pos : 24171

    SURAT KETERANGAN KESEHATAN


    NOMOR : / PKM-I / KES / 2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yuli Zahrina


    Nip : 197607222001122003
    Jabatan : Dokter Puskesmas Indrajaya
    Dengan ini menerangkan bahwa :
    Nama : MUHAMMAD
    NIK : 1107070107640134
    Tempat/Tgl.Lahir : Cot Seuke, 01-07-1965
    Pekerjaan : Perangkat Desa
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tinggi Badan : 160 Cm
    Berat Badan : 50 Kg
    Temp : 35,4°C
    Alamat : Gampong Cot Seuke,Kec.Indrajaya, Kab. Pidie

    Setelah diperiksa kesehatan badannya ternyata yang tersebut namanya diatas “ Sehat Jasmani
    dan Rohani “ dan cakap untuk keperluan : .

    === KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK CALON PENGANTIN (CATIN) ===

    Demikianlah surat keterangan kesehatan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
    dipergunakan seperlunya.

    Caleue, 15 September 2020


    Dokter Puskesmas

    dr. Yuli Zahrina


    NIP: 197607222001122003

    Anda mungkin juga menyukai