IZIN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( Work Permit )

EDGE PROJECT MANAGEMENT

1.       Informasi Umum Dan Pekerja ( General Information )
Nama Subcont : PT. SUMARAJA INDAH Tanggal Mulai : 07/02/2021 Selesai : 12/02/2021
PABRIKASI DAN PENGELASAN
Paket Pekerjaan : Jam Mulai : 8.00 Selesai : 22.00
BAJA MZ LT 6
No Nama Jabatan No Nama Jabatan
1 Wendi SPV 11
2 Parlin HSE 12
3 Iis Nurihsan Worker 13
4 Surahman Worker 14
5 Agus Worker 15
6 Rohmat Worker 16
7 17
8 18
9 19
10 20

2.       Detail Pekerjaan ( Detail Activity )

Durasi
No Detail Pekerjaan ( Detail Activity ) Lokasi ( Location ) Target Date
Pekerjaan
1 Pemasangan Rangka Baru GF belakang sisi Mten 1 hr 09/02/2021

2 Inspection GF belakang sisi Mten 1 hr 10/02/2021

3 Pemasangan ACP GF belakang sisi Mten 1 hr 11/02/2021

4 Sealant GF belakang sisi Mten 2 hr 12/02/2021

1. APD

3. Material dan 2 Hollow Almunium

Peralatan
(Equipment &
Tools)

4.      Resiko Pekerjaan ( Risk )

Potensi Ancaman (Potential Hazard) Kontrol pengamanan (Safety Control )

- pekerja menggunakan Full body harness

- terjatuh dari ketinggian - area sekitar pkerjaan dipasangkan pengaman life line dengan
tambang untuk centolan body harness
- terpleset di balkon
- inspeksi kabel power dan terminal power dari kruskan kabel
- korsletting listrik
terkelupas dan terminal bolong
- human error - pekerja di brefing kan / TBM dahulu sebelum aktivitas pkerjaan,
dijelaskan resiko kerja dan mitigasi bekerja di area ketinggian

DIAJUKAN SEBELUM AKTIFITAS (BEFORE ACTIVITY )

Name TAUFIQURRAHMAN

Perusahaan PT. SUMARAJA INDAH

Tanda Tangan ADHE T

............................. RIZKI
............................. ...............................
HSE SPV
LAPORAN HARIAN (Daily Report)
EDGE PROJECT MANAGEMENT
1.       Informasi Umum Dan Pekerja ( General Information )
Nama Subcont : PT. SUMARAJA INDAH Tanggal Mulai : 07/02/2022 Selesai :
Paket Pekerjaan : PERBAIKAN LANTAI 3B Jam Mulai : 8.00 Selesai : 22.00
No Nama Jabatan No Nama Jabatan
1 Wendi SPV 11
2 Parlin HSE 12
3 Iis Nurihsan Worker 13
4 Surahman Worker 14
5 Agus Worker 15
6 Rohmat Worker 16
7 17
8 18
9 19
10 20

2.       Detail Pekerjaan ( Detail Activity )

No Detail Pekerjaan ( Detail Activity ) Lokasi ( Location ) Durasi Pekerjaan Target Date

1 Pemasangan Rangka Baru GF BELAKANG SISI MTEN 2 hr 09/02/2022

1. APD

3. Material dan 2 Hollow Almunium

Peralatan
(Equipment &
Tools)

12 24
12

4. Cuaca & Faktor 9 3 cerah Lainnya (Other) :

6

Penghambat 12 CUACA HARI INI CERAH

Pekerjaan 9 3 21 15 9 3 gerimis ..................................................................................
6

(Weather & Work 12

..................................................................................
Issues) 9 3 hujan lebat ..................................................................................
6 18 6

5. Catatan ( Note )
PEKERJAAN DIAWASI DENGAN SPV DAN HSE. SESUAI DENGAN DESGN YANG TELAH RENCAKAN. UNTUK PEKERJAAN HOTWORK WAJIB MENYEDIAKAN
APAR FIRE BLANKET DAN PABRIKASI DIDALAM RUANGAN WAJIB MEMBUAT PROTEKSI DIAREA PENGELASAN, MENJAHUI BARANG YANG MUDAH
TERBAKAR

SEBELUM AKTIFITAS (BEFORE ACTIVITY ) SETELAH AKTIFITAS (AFTER ACTIVITY )

Name TAUFIQURRAHMAN

Company PT. SUMARAJA INDAH

Signature