Nama Mahasiswa : Nur Syahraeny Ramli

NIM : 2104018

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Pemasangan Infus

Nama klien :Ny. S
Diagnosa medis : Tension Headache Type
Tanggal dilakukan : Senin, 15 November 2021
2. Diagnosa keperawatan : Hipovolemia b.d kehilangan cairan aktif
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
a. Prinsip Steril
b. Rasional : Agar tidak terjadi kontaminasi jarum intravena (infus)
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Emboli Udara
Pencegahan : Periksa atau cek kembali selang infus sebelum dihubungkan dengan
abocath.
b. Pemasukan yang tidak tepat dan benar masuk kedalam vena menyebabkan darah
bocor sehingga menyebabkan hematoma
Pencegahan : Jangan melakukan penusukan berkali-kali karena dapat menyebabkan
hematoma
5. Tujuan tindakan tersebut
a. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh pasien
b. Menyediakan medium untuk pemberian obat intravena
6. Hasil yang didapat dan maknanya
a. Hasil :
Pemasangan infus sudah dilakukan
Tidak terjadi edema pada penusukan
b. Makna : Kebutuhan pasien terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut ( mandiri/kolaborasi)
a. Monitor KU dan TTV
Nama Mahasiswa : Nur Syahraeny Ramli
NIM : 2104018

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Perawatan Luka

Nama klien :Ny. R
Diagnosa medis : Diabetes Melitus
Tanggal dilakukan : Selasa, 16 November 2021
2. Diagnosa keperawatan : Gangguan integritas jaringan b.d neuropati perifer
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
Prinsip :
a. Melakukan perawatan luka secara aseptik
b. Menggunakan cairan NaCl secukupnya tergantung dari besarnya luka

Rasional :
a. Agar dapat mencegah terjadinya infeksi dan menjaga kontaminasi luka
b. Dengan menggunakan NaCl dapat mencegah timbulnya iritasi saat mengangkat sisa
bakutan yang menempel pada luka
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Terjadinya infeksi pada luka, Pencegahannya yaitu harus menggunakan teknik steril
daam melakukan perawatan luka.
5. Tujuan tindakan tersebut
Proses penyembuhan luka, mencegah infeksi dan kerusakaan kulit lebih lanjut
6. Hasil yang didapat dan maknanya
c. Hasil :
Pasien merasa bersih dan nyaman
d. Makna : Kebutuhan pasien terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut ( mandiri/kolaborasi)
Mandiri : memberi informasi pada pasien untuk tidak membuka luka sendiri
Kolaborasi : pemberian terapi obat
Nama Mahasiswa : Nur Syahraeny Ramli
NIM : 2104018

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Injeksi Intavena

Nama klien :Ny. M
Diagnosa medis : Vertigo Perifer
Tanggal dilakukan : Selasa, 16 November 2021
2. Diagnosa keperawatan : Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis (Vertigo)
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
Prinsip :
a. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptic
b. Prinsip 7B (Benar pasien, Benar obat, Benar dosis, Benar waktu, Benar cara, Benar
dokumentasi, Benar informasi)
Rasional :
Untuk mempertahankan sterilisasi dan obat diberikan tepat pada pasien yang ditujukan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Kesalahan dalam pemberian obat
Pencegahan : perawat harus lebih jeli dalam menerapkan 7Benar dalam pemberian
obat.
b. Nyeri ketika memasukkan obat jenis tertentu
Pencegahan : memassukkan obat secara perlahan-lahan dengan sambil mengajak
pasien berbicara.
5. Tujuan tindakan tersebut
Agar obat diabsorbsi tubuhdengan cepat melalui pembuluh darah vena dengan
menginjeksikan Mecobalamin 1amp/24jam/iv
6. Hasil yang didapat dan maknanya
e. Hasil :
Pemberian obat intravena mempermudah dalam pemberian obat
Pemberian obat intravena mempercepat reaksi dan penyerapan dibanding oral/IM
f. Makna : Kebutuhan pasien terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut ( mandiri/kolaborasi)
Mandiri : Melakukan kompres dingin
Kolaborasi : melakukan pengecekan hasil lab darah, meberikian obat antibiotik jika
diperlukan