Hal : Permohonan
Kepada Yth,
Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Malang
Di Malang
Nama : HARIRI
Bin/binti : GIMUN
No.Porsi : 1300996401
T Tgl. Lahir : 01 September 1938
Alamat : Dusun Krajan RT 10 RW 01 Desa Karangsari Kecamatan Bantur
Kabupaten Malang
mengajukan permohonan pelunasan/pemberangkatan haji tahun 1440 H/2019 M karena usia
lanjut dengan seorang pendamping atas nama ;
Nama : SARIYAH
Bin/binti : BUNAH
No.Porsi : 1300996402
Alamat : Dusun Krajan RT 10 RW 01 Desa Karangsari Kecamatan Bantur
Kabupaten Malang
Bersama ini kami lampirkan foto kopi KTP, KK, Buku Nikah/Akte , yang sudah dilegalisir
serta Tanda Bukti Setoran BPIH masing masing 2 lembar
Demikian permohonan kami atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima
kasih
Hormat Kami
HARIRI