PEMERINTAH KABUPATEN K AUR

D E S A GERAMAT
KECAMATAN KINAL

Nomor : 2018 Kepada

Lampiran : Yth. Bapak Kepala Pengadilan Negeri
Sipafat : Biasa Kabupaten Kaur
Perihal : Mohon Pembuatan Surat Di-
Keterangan tidak pernah dihukm Bintuhan
Selama 5 tahun Penjara

Dengan Hormat,

Dengan ini disampaikan Kepada Bapak sehubungan dengan Perihal Surat diatas sudilah Kiranya
Bapak membantu Warga Kami untuk mendapatkan Surat Keterangan tidak pernah di hukum
Selama 5 tahun Penjara Karna melakukan tindak pidana.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini Kami sampaikan Biodata yang bersangkutan :

Nama : ASITA YULIANA

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl. Lahir : Suka Banjar, 05-02-1993
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani /Pekebun
Alamat ; Desa Geramat, Kecamatan Kinal
Kewarganegraan : Indonesia

Untuk Keperluan : Syarat Pencalonan Anggota DPRD Kab. Kaur

Demikianlah Permohonan ini kami Sampaikan,atas Bantuan dan kerjasamanya yang baik Kami
ucapkan terima Kasih.

Jawi 25 Juli 2018

Kepala Desa Geramat

RUDI HARTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN K AUR
DESA PENANDINGAN
KECAMATAN KINAL

Nomor : 012/ / P / K / 2017 Kepada

Lampiran : Yth. Bapak Kepala Kantor Pelayanan
Sipafat : Biasa Pajak Peratama.
Perihal : Mohon Pembuatan NPWP Di-
Pribdi. Bintuhan

Dengan Hormat,

Dengan ini disampaikan Kepada Bapak sehubungan dengan Perihal Surat diatas sudilah Kiranya
Bapak membantu Warga Kami untuk mendapatkan Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP )

Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini Kami sampaikan Biodata yang bersangkutan :

Nama : YETO ANTODI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir : Tambangan, 04-07-1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat ; Desa Penandingan Kecamatan Kinal
Kebangsaan : Indonesia

Demikianlah Permohonan ini kami Sampaikan,atas Bantuan dan kerjasamanya yang baik Kami
ucapkan terima Kasih.

Penandingan 10-02-2014
Kepala Desa Penandingan

ALI AGUSMAN