Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

KECAMATAN KAYU ARO BARAT


KANTOR KEPALA DESA PATOK EMPAT
KABUPATEN KERINCI – JAMBI
Alamat : Desa Patok Empat Kode POS : 37163 Telp :082185831065

KUTIPAN AKTA CERAI


Nomor : 478.6/01/I/SK/PE-2015

Telah dilangsungkan akat nikah seorang laki laki :

Nama Lengkap : Parsen


Tempat / Tgl. Lahir : Bangun Rejo, 07 Agustus 1980
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : TANI
Status : Menikah
Alamat : RT.03, Desa Patok Empat, Kecamatan Kayu Aro Barat

Dengan seorang wanita, :

Nama Lengkap : Sundari


Tempat / Tgl. Lahir : Patok Empat, 07 November 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tani
Status : Menikah
Alamat : RT.03, Desa Patok Empat, Kecamatan Kayu Aro Barat

Telah melakukan Perceraian yang dilakukan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 07 November 2007
Desa : Patok Empat – Kec.Kayu Aro

Demikianlah Kutipan Akta Cerai ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagai manamestinya.

KELUARKAN DI : PATOK EMPAT


PADA TANGGAL : Februari 2015

Kepala Desa Patok Empat


Kecamatan Kayu Aro Barat

DEDY ATMANTO

Anda mungkin juga menyukai