SURAT IZIN KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : W A N TO

Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 04 Pebruari 1981

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

NIK : 3502020402810002

Alamat : RT. 03, RW 06, Dukuh.Galih, Desa. Baosan Lor, Kec.

Ngrayun, Kab. Ponorogo

Dengan ini saya secara sadar dan ikhlas memberikan izin kepada istri saya:

Nama : SETIANI

Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 05 Nopember 1987

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

NIK : 3502024511870002

Alamat : RT. 03, RW 06, Dukuh.Galih, Desa. Baosan Lor, Kec.

Ngrayun, Kab. Ponorogo

Untuk bekerja di Luar Negeri/ TKI dengan Negara tujuan Taiwan.

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Baosan Lor, 28 Juni 2018

Yang diberi ijin Yang memberi ijin

SETIANI W A N TO

Mengetahui,

Kepala Desa Baosan Lor

JAROT TRIHANDONO, SH
 SURAT IZIN KELUARGA
NO: 470/07/405.30.13/06/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SARMUN

Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 27 Pebruari 1964

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Petani

NIK : 3502022702640001

Alamat : RT/RW 002/006, Dukuh.Ngembel, Desa. Baosan Lor, Kec.

Ngrayun, Kab. Ponorogo

Dengan ini saya secara sadar dan ikhlas memberikan izin kepada anak saya:

Nama : AGUNG SUYITNO

Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 16 Oktober 1989

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

NIK : 3502021610890002

Alamat : RT/RW 002/006, Dukuh.Ngembel, Desa. Baosan Lor, Kec.

Ngrayun, Kab. Ponorogo

Untuk bekerja di Luar Negeri/ TKI dengan Negara tujuan Taiwan selama masa yang telah
ditentukan/disepakati yaitu selama 3 tahun.

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Baosan Lor, 14 Pebruari 2018

Yang Diberi Izin Yang Memberi Izin

AGUNG SUYITNO SARMUN

MENGETAHUI

Kepala Desa Baosan Lor

JAROT TRIHANDONO, SH

PANITIA KORBAN
 MASJID AL-HIDAYAH

KARANGREJO,BAOSAN LOR,NGRAYUN, PONOROGO

Baosan Lor, 24 Agustus 20128

YTH,

Bapak H.MOH DAWAMI

Dan KELUARGA

Di T E M P A T

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.

Dengan Hormat,

Dengan surat ini kami Panitia Korban Masjid Al-Hidayah, Karangrejo, Baosan Lor, Ngrayun, Ponorogo,
mengucapkan Terima Kasih yang sebesar-besarnya yang terhingga kepada Bapak H MOH DAWAMI dan
kaluarga ( HJ SAYATI, ISA ANSHORY, MUSIATI, RIZKA AFIZA ZULFA, MAULANA SHAH
JAHAN KHAN, ZAKIA ZELDA FAZIRA), yang telah mempercayakan kepada kami untuk
melaksanakan menyembelih serta menyalurkan daging Sapi korban, di lingkungan Karangrejo, Baosan
lor, Ngrayun.

Pelaksanaan dan penyaluran telah kami lakukan di Masjid AL-HIDAYAH pada hari Rabu, 22 Agustus
2018, dari jam 09.00 – 13.00 WIB, dan telah keserahkan kepada yang berhak sebanyak 225 orang.

Demikian pemberitahuan kepada Bapak Hj. DAWAMI dan keluarga, mudah-mudahan amal dan hidayah
kepada kami menerima imbalan kebaikan dari ALLAH Yang Maha Kuasa. Aamiin.

Terima kasih atas seluruh sumbangan, bantuan, perhatian pada kami, apabila pelaksanaan kami banyak
kekurangan dan kesalahan kami mohon maaf sebesarnya.

Waalaikum salam Warohmatullahi Wabarokatuh.

PANITIA KORBAN MASJID AL-HIDAYAH

Bendahara Ketua

SLAMET ABDULLAH IMAM WAHYUDI