EVALUASI KINERJA MUTU PUSKESMAS NON RAWAT INAP SIDODADI KAB SIDOARJO TRIBULAN I TAHUN 2021

Target Pencapaian
Target % Kinerja Puskesmas Analisa Akar
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun Satuan Total (dalam %Cakupan Ketercapaian Rencana
No Sasaran Sub Penyebab
Variabel Program 2021 sasaran Sasaran satuan Riil Variabel Program Target Tahun n Tindak Lanjut
Variabel Masalah
(dalam %) sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.5. MUTU #DIV/0!
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% - 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
ijin operasional semester 2
2.5.1 Puskesmas tgl 1
April 2021

Survei Kepuasan Pasien > 80 % orang 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
ijin operasional semester 2
2.5.2 Puskesmas tgl 1
April 2021

2.5.3 Sasaran keselamatan pasien 100.0

1 Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan 100% orang 20 20 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
identifikasi pasien ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

2 Komunikasi efektif dalam pelayanan

Kepatuhan melakukan komunikasi 100% orang 20 20 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
efektif ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

3 Keamanan obat yang perlu diwaspadai

Pengelolaan Obat obat yang perlu 100% obat 2 2 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan Dilakukan
diwaspadai pelabelan obat high alert, trimester 2
LASA dan kedaluwarsa
4 Memastikan lokasi pembedahan yang
benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar

Kepatuhan melakukan doubel check 100% orang 17 17 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
pada tindakan/bedah minor ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

5 Mengurangi risiko infeksi akibat

perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand 100% orang 37 37 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
hygiene ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

6 Mengurangi risiko cedera pasien akibat

terjatuh
 Kepatuhan melakukan pentapisan 100% orang 10 10 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
(screening) pasien dengan risiko jatuh ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

2.5.4 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 100.0

1 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% orang 37 37 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

2 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau 100% orang 17 17 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
sterilisasi alat setelah tindakan ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

3 Kepatuhan prosedur pencegahan 100% langkah 17 17 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
penularan infeksi ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

4 Pembuangan limbah benda tajam 100% box 672 672 0 0.0 100.0 Belum tercapai Belum dilakukan, Dilakukan
memenuhi standar ijin operasional trimester 2
Puskesmas tgl 1
April 2021

Interpretasi rata2 kinerja mutu:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata
81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
 Instrumen MUTU Target Capaian
Indeks Kepuasan
1 100 0
Masyarakat (IKM)
Survei kepuasan
2 pasien
80 0 Chart Title
Capaian Kinerja Mutu tb I
Sasaran keselamatan
3 100 0
pasien Target Capaian
Pencegahan dan Indeks Kepuasan Masyara
4 Pengendalian Infeksi 100 0 100

50

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 0

Sasaran keselamatan
 Chart Title
Capaian Kinerja Mutu tb I
Target Capaian
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
100

50

engendalian Infeksi 0 Survei kepuasan pasien

Sasaran keselamatan pasien

 Capaian Kinerja Mutu th 2021
Chart Title
Target Capaian
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

100

50

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 0 Survei kepuasan pasien

Sasaran keselamatan pasien

 EVALUASI KINERJA MUTU PUSKESMAS NON RAWAT INAP SIDODADI KAB S

Target Pencapaia
Target
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun Satuan Total n (dalam %Cakup
No Sasaran
Variabel Program 2021 sasaran Sasaran satuan an Riil
(dalam %) sasaran)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

2.5. MUTU
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% - 177 177 90.3
2.5.1
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 % orang 50 50 87.1
2.5.3 Sasaran keselamatan pasien
1 Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan 100% orang 20 20 0 0.0
identifikasi pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan

Kepatuhan melakukan komunikasi 100% orang 20 20 0 0.0

efektif
3 Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Pengelolaan Obat obat yang perlu 100% obat 2 2 0 2.0
diwaspadai pelabelan obat high alert,
LASA dan kedaluwarsa

4 Memastikan lokasi pembedahan yang

benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
benar
Kepatuhan melakukan doubel check 100% orang 17 17 0 17.0
pada tindakan/bedah minor

5 Mengurangi risiko infeksi akibat

perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand 100% orang 37 37 0 0.0
hygiene
6 Mengurangi risiko cedera pasien
akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan pentapisan 100% orang 10 10 0 0.0
(screening) pasien dengan risiko
jatuh

2.5.4 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

 Target Pencapaia
Target
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun Satuan Total n (dalam %Cakup
No Sasaran
Variabel Program 2021 sasaran Sasaran satuan an Riil
(dalam %) sasaran)

1 Kepatuhan petugas menggunakan 100% orang 43 43 40 93.0

APD

2 Kepatuhan prosedur desinfeksi 100% orang 43 43 43 100.0

dan/atau sterilisasi alat setelah
tindakan
3 Kepatuhan prosedur pencegahan 100% langkah 43 43 43 100.0
penularan infeksi
4 Pembuangan limbah benda tajam 100% box 672 672 672 100.0
memenuhi standar

Interpretasi rata2 kinerja mutu:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata
81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
 Lampiran 11
NON RAWAT INAP SIDODADI KAB SIDOARJO TAHUN 2021

% Kinerja Puskesmas
Ketercapa Analisa
Rencana
ian Akar
Sub Tindak
Variabel Program Target Penyebab
Variabel Lanjut
Tahun n Masalah

(9) (10) (11) (12) (13) (14)

100.0
- 100.0 Tercapai

- 100.0 Tercapai
100.0

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0
 % Kinerja Puskesmas
Ketercapa Analisa
Rencana
ian Akar
Sub Tindak
Variabel Program Target Penyebab
Variabel Lanjut
Tahun n Masalah

100.0 Belum Petugas CS Sosialisasi

Tercapai kurang dan
paham pemberian
tentang teguran untuk
penggunaan petugas yang
APD yang melanggar
benar dalam
penggunaan
APD

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai

100.0 Tercapai