Target Th Total Target Pencapaian (dalam % Cakupan % Kinerja Puskesmas Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Rencana Tindak
No Indikator UKM Esensial Dan Perkesmas Satuan sasaran
2023 Sasaran Sasaran satuan sasaran) Riil Sub Variabel Variabel Program Target Tahun n Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM Esensial dan Perkesmas #DIV/0!
2.1.1.Pelayanan Promosi Kesehatan 47.26
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) 22.22
1. Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah Tangga 13799 2759.8 0 0.0 0.0
Dilaksanakan bulan Juli Melaksanakan
Tidak tercapai kegiatan d bulan Juli
2. Institusi Pendidikan yang dikaji 50% Institusi Pendidikan 39 19.5 13 33.3 66.7
Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
3. Pondok Pesantren (Ponpes) yang dikaji 70% Ponpes 2 1.4 0 0.0 0.0 Melaksanakan
kegiatan di semester
Tidak tercapai Dilaksanakan di semester 2 2
2.1.1.2.Tatanan Sehat 33.33
1. Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 55% Rumah Tangga 2760 1517.89 0 0.0 0.0 Melaksanakan
indikator PHBS Masih banyak anggota intervensi di tahun
Tidak tercapai keluarga yang merokok berikutnya
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7 - 9 74% Institusi Pendidikan 13 9.62 13 100.0 100.0
indikator PHBS (klasifikasi IV) Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
3. Pondok Pesantren yang memenuhi 13-15 50% Ponpes 2 1 0 0.0 0.0 Melaksanakan
indikator PHBS Pondok Pesantren kegiatandi semester
(Klasifikasi IV) Tidak tercapai Dilaksanakan di semester 2 2
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 45.05
1. Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah 100% kali 252 252 108 42.9 42.9
Tangga Banyak kegiatan yang
bergeser sehingga petugas Menjadwal ulang
Tidak tercapai tertinggal jadwal Posyandu kegiatan
2. Kegiatan intervensi pada Institusi 100% kali 78 78 33 42.3 42.3 Adanya pergantian form
Pendidikan sehingga petugas Menjadwal ulang
Tidak tercapai mengulang survei kegiatan
3. Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% kali 4 4 2 50.0 50.0
Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 78.20
1. Posyandu Balita PURI (Purnama Mandiri) 76% Posyandu 63 47.88 27 42.9 56.4
Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2. Poskesdes/ Poskeskel Aktif 78% Poskesdes/ 13 10.14 13 100.0 100.0
Poskeskel Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 33.33
1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98.3% Desa 13 12.779 13 100.0 100.0
Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2. Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama 17.5% Desa 13 2.275 0 0.0 0.0 Melaksanakan
Mandiri ) kegiatan di semester
Tidak tercapai Dilaksanakan di semester 2 2
3. Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100% Desa 13 13 0 0.0 0.0 Melaksanakan
kegiatan di semester
Tidak tercapai Dilaksanakan di semester 2 2
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 71.43
1. Promosi kesehatan untuk program prioritas 100% Puskesmas & 6 6 6 100.0 100.0
di dalam gedung Puskesmas dan Jaringannya
jaringannya (sasaran masyarakat) Tercapai Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2 Pengukuran dan Pembinaan Tingkat 100% Jenis UKBM 63 63 27 42.9 42.9
Perkembangan UKBM Banyak kegiatan yang
bergeser sehingga petugas Menjadwal ulang
Tidak tercapai tertinggal jadwal Posyandu kegiatan
2.1.2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan 78.91
2.1.2.1.Penyehatan Air 79.17
1. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air 50% SAM 24 12 2 8.3 16.7
Minum (SAM) Tidak tercapai
2. Sarana Air Minum (SAM) yang telah di IKL 90% SAM 2 1.8 2 100.0 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
3. Sarana Air Minum (SAM) yang diperiksa 72% SAM 2 1.44 2 100.0 100.0
kualitas airnya Tercapai Tidak ada masalah
4. Sarana Air Minum (SAM) yang memenuhi 15% SAM 2 0.3 2 100.0 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
2.1.2.2.Penyehatan Tempat Pengelolaan Pangan (TPP) 62.25
1. Pembinaan Tempat Pengelolaan Pangan 68% TPP 18 12.24 3 16.7 24.5
(TPP) Tidak tercapai
2. TPP yang memenuhi syarat kesehatan 55% TPP 3 1.65 3 100.0 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
2.1.2.3. Pembinaan Tempat Fasilitas Umum (TFU) 86.46
1. Pembinaan sarana TFU Prioritas 80% TFU 36 28.8 21 58.3 72.9 Tercapai Tidak ada masalah
2. TFU Prioritas yang memenuhi syarat 30% TFU 21 6.3 16 76.2 100.0
kesehatan Tercapai Tidak ada masalah
2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi) 100.00
1. Konseling Sanitasi 10% Orang 359 35.9 36 10.0 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
2. Inspeksi Kesehatan Lingkungan PBL 20% Orang 36 7.2 15 41.7 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
3. Intervensi terhadap pasien PBL yang di IKL 40% Orang 15 6 15 100.0 100.0 Tercapai Tidak ada masalah
2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 66.67
1. Desa/kelurahan yang Stop Buang Air Besar 90% Desa/kelurahan 13 11.7 12 92.3 100.0
Sembarangan (SBS) Tercapai Tidak ada masalah
2. Desa/ Kelurahan Implementasi STBM 5 30% Desa/kelurahan 13 3.9 5 38.5 100.0
Pilar Tercapai Tidak ada masalah
3. Desa/ Kelurahan ber STBM 5 Pilar 15% Desa/Kelurahan 13 1.95 0 0.0 0.0 Tidak tercapai
2.1.3 Pelayanan Kesehatan Keluarga 43.71
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 54.88
1. Kunjungan Pertama Ibu Hamil (K1) 100% Ibu hamil 568 568 268 47.2 47.2
2. Persentase Pelayanan orang terduga TBC 100% Orang 325 325 247 76.0 76.0
mendapatkan pelayanan TBC sesuai
standar (Standar Pelayanan Minimal ke 11) Tercapai
3. Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ≥ 90% Orang 38 34.2 31 81.6 90.6
(Success Rate/SR) Tercapai
4. Persentase pasien TBC dilakukan >90% orang 23 20.7 28 121.7 100.0
Investigasi Kontak Tercapai
2.1.5.6. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 34.84
1. Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang 100% Siswa 10 10 2 20.0 20.0 Jadwal pelaksanaan Menjadwal ulang
sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS berbenturan dengan kegiatan
kegiatan ujian dan libur
Tidak tercapai sekolah
2. Orang yang berisiko terinfeksi HIV 100% Orang 622 622 309 49.7 49.7 Memberikan edukasi
mendapatkan pemeriksaan HIV (Standar terkait HIV/AIDS
Pelayanan Minimal ke 12) Belum semua catin
memeriksakan
kesehatannya, belum semua
orang yang berisiko mau
memeriksakan status HIV
nya, adanya perasaan takut
Tidak tercapai dengan stigma HIV
2.1.5.7. Demam Berdarah Dengue (DBD) 31.90
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% Rumah 440 418 400 90.9 95.7
Masih ada rumah yang
terdapat jentik nyamuk di
Tidak tercapai penampungan airnya
2. Penderita DBD ditangani 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tidak ada kasus
3. PE kasus DBD 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tidak ada kasus
2.1.5.8. Malaria 0.00
1. Penderita Malaria yang dilakukan 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0
pemeriksaan SD Tercapai Tidak ada masalah
2. Penderita positif Malaria yang diobati sesuai 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0
pengobatan standar Tercapai Tidak ada masalah
3. Penderita positif Malaria yang di follow up 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tercapai Tidak ada masalah
2.1.5.9. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0.0
1. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tercapai Tidak ada masalah
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0
berindikasi Tercapai Tidak ada masalah
2.1.5.10. Pelayanan Imunisasi 47.73
1. Persentase bayi usia 0-11 bulan yang 100% orang 548 548 227 41.4 41.4
mendapat Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)
Tidak tercapai
2. UCI desa 100% orang 13 13 8 61.5 61.5 Tercapai Tidak ada masalah
3. Persentase bayi usia 0-11 bulan yang 100% orang 548 548 192 35.0 35.0
mendapat antigen baru Tidak tercapai
4. Persentase anak usia 12-24 bulan yang 100% orang 516 516 220 42.6 42.6
mendapat imunisasi lanjutan baduta Tidak tercapai
5. Persentase anak yang mendapatkan 80% orang 438 350.4 0 0.0 0.0
imunisasi lanjutan lengkap di usia sekolah
dasar Tidak tercapai Pelaksanaan di semester 2
6. Persentase wanita usia subur yang memiliki 80% orang 684 547.2 268 39.2 49.0
status imunisasi T2+
Tidak tercapai
7. Pemantauan suhu, VVM, serta Alarm Dingin 100% 12 12 6 50.0 50.0
pada lemari es penyimpan vaksin Tercapai Tidak ada masalah
8. Ketersediaan buku catatan stok vaksin 100% 12 12 6 50.0 50.0
sesuai dengan jumlah vaksin program
imunisasi serta pelarutnya Tercapai Tidak ada masalah
9. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non 90% laporan 12 10.8 12 100.0 100.0
serius Tercapai Tidak ada masalah
2.1.5.11.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 51.22
1. Laporan STP yang tepat waktu >80% laporan 12 9.6 6 50.0 62.5 Tercapai Tidak ada masalah -
2. Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12 10.8 6 50.0 55.6 Tercapai Tidak ada masalah -
3. Laporan MR01 tepat waktu >80% laporan 12 9.6 6 50.0 62.5 Tercapai Tidak ada masalah -
4. Kelengkapan laporan MR01 > 90% laporan 12 10.8 6 50.0 55.6 Tercapai Tidak ada masalah -
5. Ketepatan Laporan W2 (format SKDR) >80% laporan 52 41.6 26 50.0 62.5 Tercapai Tidak ada masalah -
6. Kelengkapan laporan W2 (format SKDR) > 90 % laporan 52 46.8 26 50.0 55.6 Tercapai Tidak ada masalah -
7. Persentase Alert yang direspon peringatan > 90 % laporan 52 46.8 26 50.0 55.6
ini KLB/Wabah (alert systems) minimal 80%
di Puskesmas
Tercapai Tidak ada masalah -
8. Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB 100% desa/kelurahan 13 13 0 0.0 0.0
ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam Tercapai Tidak ada masalah -
2.1.5.12.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 66.29
1. Fasyankes yang ada di wilayah Puskesmas 100% fasyankes 1 1 1 100.0 100.0
melaksanakan KTR
Tercapai Tidak ada masalah -
2. Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas 100% Sekolah 39 39 39 100.0 100.0
melaksanakan KTR Tercapai Tidak ada masalah -
3. Tempat Anak Bermain yang ada di wilayah 100% Tempat Bermain 40 40 25 62.5 62.5
Puskesmas melaksanakan KTR Anak Tercapai Tidak ada masalah -
4. Persentase merokok penduduk usia 10 - 18 < 8,8 % orang 4748 417.824 120 2.5 28.7
tahun Tercapai Tidak ada masalah -
5. Puskesmas menyelenggarakan layanan 100% Puskesmas 1 1 1 100.0 100.0
Upaya Berhenti Merokok (UBM) Tercapai Tidak ada masalah -
6. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 100% orang 23100 23100 13450 58.2 58.2
Tercapai Tidak ada masalah -
7. Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 70% Orang 28772 20140.4 13450 46.7 66.8
Tercapai Tidak ada masalah -
8. Deteksi Dini Obesitas 70% Orang 28772 20140.4 13450 46.7 66.8
Tercapai Tidak ada masalah -
9. Deteksi Dini Penyakit Diabetes Melitus 70% orang 19688 13781.6 7920 40.2 57.5 Tercapai Tidak ada masalah -
10. Deteksi Dini Stroke 70% orang 1980 1386 1229 62.1 88.7 Tercapai Tidak ada masalah -
11. Deteksi Dini Penyakit Jantung 70% Orang 1980 1386 284 14.3 20.5
Menganjurkan
pasien BPJS untuk
Tidak Tercapai Biaya EKG masih mahal diperiksa EKG
12. Deteksi Dini Penyakit Paru Obstruksi Kronis 70% Orang 4467 3126.9 3225 72.2 100.0
(PPOK) Tercapai Tidak ada masalah -
13. Deteksi Dini Kanker Payudara 70% orang 5565 3895.5 2261 40.6 58.0
Kolom
ke Keterangan:
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
3 Target tahun 2023 ( dalam %) atau tahun berjalan
4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2023) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Ketercapaian target tahun 2023 : membandingkan % target tahun 2023 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah