PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

STASE : KEPERAWATAN DASAR PROFESI

RUMAH SAKIT : RSUD dr. SOEDARSO PONTIANAK
RUANGAN : ARWANA/RUANG D
PERIODE : 11 OKTOBER - 17 OKTOBER 2021

PRESEPTOR KLINIK
MINGGU KE : 1
NO NAMA PETUGAS NIP TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :
PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
1 ARDI WAHYUDI, M. Kep 19760226 199903 1 002
PRESEPTOR AKADEMIK
MINGGU KE : 1
NO NAMA PETUGAS NIP TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :
PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
1
MAHASISWA
TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :

P
A

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF
NO NAMA MAHASISWA NIM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM
R JAM PLG JAM PLG JAM PLG JAM PLG JAM PLG JAM PLG JAM PLG
DTG DTG DTG DTG DTG DTG DTG
A
F

1 DONI HERYANSYAH 211133005

2 DWI ARDYANA RIZKY 211133006
3 HANI SYADZA SHAFIRA MAHARANY 211133010
4 MUHAMMAD ASYIFA REZA 211133020
5 REIKA OKTAVIANINGSIH 211133066
6 RADEN MEGA RAHAYUNINGSIH 211133065
7 DINI ALHAFIZA 211133048
8 DHEA RISKY APRILIANTI 211133047
9
10

Mengetahui,
a.n.Ketua Komkordik RSUD Dr. Soedarso Pontianak, 2021
Bidang Keperawatan Kepala Ruangan
   
   
   
H. Edi Ermansyah, S. Kep., Ners  
NIP. 19750510 199502 1 002 Ismi Rahayani, S. Kep, Ners
NIP. 19841229 200903 2 001
 
 PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

STASE : KEPERAWATAN DASAR PROFESI

RUMAH SAKIT : RSUD dr. SOEDARSO PONTIANAK
RUANGAN : RUANG C
PERIODE : 04 OKTOBER - 09 OKTOBER 2021

PRESEPTOR KLINIK
MINGGU KE : 1
NO NAMA PETUGAS NIP TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :
PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
1 SUMA NURDIANTI, S. Kep, Ners 19811101 200803 2 001
PRESEPTOR AKADEMIK
MINGGU KE : 1
NO NIP TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :
PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
1
MAHASISWA
TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL : TGL :
P
A

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF

PARAF
NO NAMA MAHASISWA NIM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM JAM
R
DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG
A
F
1 DONI HERYANSYAH 211133005
2 DWI ARDYANA RIZKY 211133006
3 HANI SYADZA SHAFIRA MAHARANY 211133010
4 MUHAMMAD ASYIFA REZA 211133020
5 REIKA OKTAVIANINGSIH 211133066
6 RADEN MEGA RAHAYUNINGSIH 211133065
7 DINI ALHAFIZA 211133048
8 DHEA RISKY APRILIANTI 211133047
9
10

Mengetahui,
a.n.Ketua Komkordik RSUD Dr. Soedarso Pontianak, 2021
Bidang Keperawatan Kepala Ruangan
   
   
   
H. Edi Ermansyah, S. Kep., Ners nNely Juhairawati, S. Kep, Ners
NIP. 19750510 199502 1 002 NIP. 19761228 200502 2 005