Anda di halaman 1dari 40

BATCH IV UKMPPD

SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

ILMU PENYAKIT DALAM


Seorang laki laki berumur 42 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar debar sejak 2 bulan smrs. Keluhan
1 disertai berkeringat banyak, makan banyak dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 150x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 36,6C. Keluhan disertai tremor halus dan
hiperhidrosis. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hipotiroid
B. Hipertiroid
C. DM tipe 1
D. DM tipe 2
E. Hiperglikemia

Pasien perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sejak 2 bulan smrs. Pada
2 pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 130x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 36,6C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada leher dengan ukuran 4x5x6 cm, keras, ireguler, terfiksir.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0,01 (2-11 mU/L) dan TrAb (+). Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
A. Ca Thyroid
B. Graves disease
C. Tiroiditis hashimoto
D. Hipotiroid
E. Hipertiroid

Pasien laki-laki berusia 44 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan smrs Pasien mengaku
3 makan banyak namun terjadi penurunan BB. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD : 130/80
mmHg, HR 110x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 37C. Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
A. TSH dan T4
B. EKG
C. EEG
D. LED
E. CRP

Wanita berusia 43 tahun datang dengan keluhan sering lemas sejak 3 bulan smrs. Pasien mengaku sejak 3 bulan
4 srms mengalami penurunan BB, sering kencing, sering haus, dan cepat lapar. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Lain-lain dalam batas normal.
Pasien membawa hasil pemeriksaan GDS sebesar 180 mg/dL. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut
adalah…
A. Observasi 6 bulan
B. Cek ulang GDS
C. Mulai OHO
D. Periksa TTGO
E. Periksa GDP

Seorang Laki-laki berusia 67 tahun datang dengan dibawa oleh keluarga dengan penurunan kesadaran sejak 3
5 jam smrs. Sebelumnya pasien mengeluh lemas, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70
per palpasi, HR 110x/mnt, Suhu 37.5, RR 40x/mnt. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 645 mg/dL,
osmolaritas 340 (275-295 mOsm/Kg), Kreatinin 0.7 mg/dL, natrium 138 mEq/L, kalium 3.8 mEq/L, clorida 98
mEq/L. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hiperglikemi hiperosmolar non ketotik
B. Syok hiperglikemi
C. Syok hipoglikemi

S e m i n a r A k h i r |1
D. KAD
E. Syok kardiogenik

Seorang pria berusia 60 tahun datang dibawa oleh keluarga ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
6 smrs. Pasien diketahui rutin konsumsi obat anti DM 10 tahun dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, HR 120x/mnt, RR 26x/mnt dan suhu 37C. Nafas kussmaul (-), GDS 700
mg/dL, keton (-). Apakah tatalaksana awal yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Cek elektrolit dan urin
B. Insulin IV
C. Rehidrasi dengan NaCl
D. Rehidrasi dengan mannitol
E. Rehidrasi dengan D5%

Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang dibawa oleh keluarga ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
7 smrs. Pasien awalnya mengeluh lemas dan terdapat keringat dingin. Pasien riwayat rutin minum obat DM. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 40 mg/dL. Apakah tatalaksana yang akan diberikan kepada pasien
tersebut?
A. D10% 150 cc IV
B. Hentikan obat hipoglikemi,
C. Tunggu perbaikan kondisi
D. Berikan diet gula peroral
E. Berikan hidrokortison

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kolik pada perut kanan atas. Keluhan
8 disertai mual, muntah serta sulit BAB. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
90x/mnt, Suhu 38C, RR 26x/mnt. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kalsium 12,6 mg/dL (8,8-10,3
mg/dL) dan kadar hormon paratiroid 222,8 pg/mL (10-65 pg/mL). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
densitas tulang osteoporosis. Pada USG ada batu kantung empedu dan nephrolithiasis bilateral. Apa penyebab
dari kasus tersebut?
A. Peningkatan kadar hormon paratiroid
B. Peningkatan kadar kalsium
C. Penurunan kadar tiroid
D. Peningkatan EPO
E. Peningkatan kalsitonin

Seorang pasien laki-laki berusia 71 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena penurunan kesadaran dan
9 tidak mau makan dan minum. Keluhan disertai mual muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5C TD
85/50 mmHg, HR 120x/mnt, nafas 22x/mnt. Pasien juga tidak BAK sejak 12 jam terakhir. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 154 mg/dl, Kreatinin 3,2 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Gagal ginjal akut pre renal
B. Gagal ginjal akut renal
C. Gagal ginjal akut post renal
D. Gagal ginjal kronis
E. Gagal ginjal kronis eksaserbasi akut

Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam smrs. Pasien sudah
10 mengalami deman sejak 1 minggu smrs. Beberapa hari yang lalu terdapat riwiayat mimisan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan akral dingin. suhu tubuh 36°C, TD 80mmHg/palpasi lemah, nadi 120x/menit. Apa diagnosis yang
tepat pada pasien tersebut?
A. Demam dengue
B. DBD derajat 1
C. DBD derajat 2
D. DBD derajat 3

“ Optima – We Build Future Doctors ”


2|S e mi n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

E. DBD derajat 4

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala dan demam sejak 2
11 minggu. Pasien juga mengeluh nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 70x/mnt,
RR 22x/mnt dan suhu 38C serta lidah kotor. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit naik dan widal
1/300. Apakah pencegahan yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Vaksin tifoid
B. Vaksin influenza
C. Vaksin dengue
D. Vaksin meningitis
E. Vaksin yellow fever

Laki laki 38 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Didahului kejang
12 seluruh tubuh sebelumnya. Pasien sebelumnya demam selama 10 hari. Dirasakan naik turun, disertai menggigil
dan berkeringat. Pasien sempat bekerja di Papua selama 1 bulan dan baru pulang. Riwayat penyakit sebelumnya
disangkal. Pemeriksaan fisik TD 130/80 N 80x/m P 24x/m S 38,5 C. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Kaku
kuduk (-). Pemeriksaan Penunjang yang selanjutnya dilakukan ?
A. Pemeriksaan darah Rutin
B. Pemeriksaan Elektrolit
C. Pemeriksaan Fungsi Hepar
D. Pemeriksaan Apusan Darah Tepi
E. Pemeriksaan CT Scan kepala

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama berupa BAB cair sejak 2 bulan yang
13 lalu. Pasien BAB mencret sedikit sedikit. Keluhan disertai nyeri, BAB merah dan berlendir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan BU meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia mikrositik dan peningkatan
LED. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Foto polos abdomen
B. Barium enema
C. Ct Scan
D. Endoskopi/kolonoskopi
E. USG

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu smrs. Pasien
14 riwayat diare lendir darah sekitar 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR
80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37,5C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ludwig sign +, Mcburney sign -. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Pankreatis akut
B. Kolestitis akut
C. Hepatoma
D. Abses hepar amebik
E. Abses hepar pyogenik

Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa terbakar di dada terutama malam hari.
15 Pasien mempunyai senang konsumsi kopi dan merokok. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt, suhu 37C. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut?
A. Hematemesis
B. Hemoroid interna
C. Varises esofagus
D. Esofagitis
E. Mallory Weiss tear

S e m i n a r A k h i r |3
Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluha utama berupa nyeri ulu hati terasa panas sejak 1
16 bulan smrs. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan
suhu 37C. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan urea breath test (+). Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien tersebut?
A. Omeprazole 2 x 20 mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksisilin 2x1 gr
B. Omeprazole 2x20 mg, metronidazole 2x500 mg, eritromisin 2x400 mg
C. Omeprazole 2x20 mg, ranitidine 2x150 mg
D. Metronidazole 2x250 mg, tetrasiklin 4x250 mg, bismut subsalisilat 3x1 tab
E. Omeprazole 2x20 mg, tetrasiklin 4x250 mg, klaritromisin 2x500 mg

Laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di leher dan kedua ketiak sejak 3 bulan smrs.
17 Pasien juga mengeluh terdapat demam naik turun dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt, suhu 38C. Pada pemeriksaan biopsi ditemukan
gambaran popcorn cells. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Limfoma Hodgkin
B. Limfoma non Hodgkin
C. Limfadenitis TB
D. Limfedema
E. Limfadenopati

Seorang perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan pucat sejak 2 bulan smrs. Sekitar 2 tahun
18 yang lalu pasien memiliki riwayat gastrektomi partial karena riwayat trauma. Pada pemeriksaan tampat pucat
tidak didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 8,8 MCV 114. Apakah faktor
resiko yang mungkin menyebabkan kondisi tersebut?
A. Usia
B. Gastrektomi parsial
C. Jarang terpapar sinar matahari
D. Tidak olahraga
E. Jarang konsumsi susu

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang periksa ke dokter dengan keluhan lemas yang tidak membaik sejak
19 3 bulan smrs. Pasien sudah minum tablet besi oral sejak 2 minggu ini tapi merasa lemas nya belum membaik.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37C.
Apakah edukasi yang dapat diberikan kepada pasien tersebut?
A. Ganti besi parenteral
B. Tidak langsung tidur setelah makan
C. Edukasi pasien untuk tidak minum dengan teh, kopi, susu bersamaan dengan minum obat
D. Menyarankan meningkatkan dosis obat
E. Lakukan pemeriksaan Hb elektroforesis

Seorang pasien laki-laki berusia 53 tahun datang dibawa ke IGD RS oleh keluarganya tidak sadarkan diri sejak 10
20 menit smrs. Dokter jaga IGD kemudian melakukan pemeriksaan dan tidak teraba nadi. Dokter kemudian
melakukan pijat jantung sambil menunggu alat resusitasi. Setelah terpasang EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut

“ Optima – We Build Future Doctors ”


4|S e mi n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

A. Kardioversi
B. DC Shock
C. Injeksi amniodaron 300mg
D. Lanjutkan pijat jantung
E. Injeksi epinefrin

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 jam smrs. Pada pemeriksaan
21 tanda-tanda vital TD 130/80 mmHg, HR 130x/mnt RR 22x/mnt dan suhu 37C. Terlampir hasil EKG sebagai berikut

Diagnosis EKG yang tepat adalah…


A. Premature ventricular contraction
B. Premature atrial contraction
C. Supraventrikular takikardia
D. Atrial fibrillation
E. Atrial flutter

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan smrs. Pasien mengeluh sesak
22 memberat saat beraktivitas dan berkurang saat beristirahat. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
150/90 mmHg, RR 30x/mnt, HR 80x/mnt dan auskultasi rhonki basah halus di kedua lapang paru. Terdapat
edema pretibial dan kardiomegali dengan B-kerley line. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Doksisiklin dan furosemide
B. Furosemide dan propanolol
C. Furosemide dan ACE-I
D. ACE-I dan Manitol
E. ACE-I dan Thiazide

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu diserta sesak, demam
23 dan lemas. Diketahui beberapa unggas disekitar tempat tinggalnya mati tidak diketahui penyebabnya. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/mnt, RR 30x/mnt dan suhu 38,5C. Apakah
pemeriksaan yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis pasien tersebut?
A. PCR
B. Rapid test
C. ELISA
D. Darah rutin
E. CT scan thoraks

S e m i n a r A k h i r |5
Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu diserta sesak, demam
24 dan lemas. Diketahui beberapa unggas disekitar tempat tinggalnya mati tidak diketahui penyebabnya. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/mnt, RR 30x/mnt dan suhu 38,5C. Pasien
dikatakan terkena H5N1 oleh dokter. Apakah tatalaksana yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Oseltamivir 75 mg x 2
B. Oseltamivir 75 mg x1
C. Oseltamivir 25 mg x 1
D. Oseltamivir 25 mg x3
E. Oseltamivir 25 mg x2

Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga disertai
25 demam, menggigil, batuk kering dan diare. Riwayat bepergian ke Hongkong dan menetap disana 10 hari. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110x/mnt, RR 32x/mnt, ronkhi kasar di kedua lapangan paru.
Apakah tatalaksana awal yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Amoxiciliin dan anti beta lactamase + metronidazole
B. Amoxicilin dan anti beta lactamase + azitromisin
C. Amoxicilin + metronidazole
D. Amoxicilin + klaritromsin
E. Klaritromisin + azitromisin + eritromisin

Seorang pasien wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk selama 1 bulan terakhir. Batuk
26 berdahak dan keringat malam. Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan X-Ray
terdapat adanya kavitas pada paru kanan atas dengan diameter 2 cm. Dari gambaran X-Ray apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Tb milier
B. Tb primer
C. Tb paru mild lesion
D. Tb paru moderate lesion
E. Tb paru far advance lesion

Pasien laki-laki berusia 30 tahun sedang menjalani pengobatan TB. Pasien mendapat pengobatan TB 6 bulan,
27 saat ini pengobatan sudah berjalan selama 2 bulan. Saat ini pasien datang untuk kontrol dan didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan BTA sputum didapatkan hasil BTA
(+/+). Apakah tatalaksana yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Melanjutkan terapi TB fase lanjutan
B. Mengulang terapi TB fase intensif dari awal
C. Pengobatan kategori 2
D. Pemeriksaan rontgen
E. Pemeriksaan darah rutin

Pasien laki-laki berusia 65 tahun mengeluhkan gigi palsunya tertelan


28 sejak 3 jam smrs. Pasien juga mengeluhkan sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik diapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 28x/mnt
dan suhu 36C. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran sebagai
berikut. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Pneumonia
B. Pneumothoraks
C. Atelektasis
D. Efusi paru
E. Karsinoma paru

“ Optima – We Build Future Doctors ”


6|S e mi n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk-


29 batuk sejak 3 tahun terakhir. Pasien adalah perokok sejak usia 17 tahun
dan konsumsi 1 bungkus rokok per hari. Pasien baru berhenti merokok 2
tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,7 kg/m2,
batuk-batuk dan barrel chest. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran sebagai berikut:
Apa yang menyebabkan pasien underweight?
A. Kurang aktivitas fisik
B. Laju metabolik rendah
C. Kekurangan hormon tiroid
D. Inflamasi kronik
E. Kelebihan hormone tiroid

Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak sejak 3 hari yang lalu.
30 Awalnya pasien sudah demam sejak 1 minggu dan memberat sejak 3 hari. Terdapat dahak kental awalnya putih
kemudian berubah menjadi kuning. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
90x/mnt, Suhu 38C, RR 26x/mnt. Pada pemeriksaan fisik terdapat ronkhi di kedua hemithorax, wheezing (-),
perkusi redup. Apakah antibiotik yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Sefiksim 2 x 200 mg
B. Azithromycin 1 x 500 mg
C. Levofloxacin 1 x 750 mg
D. Amoxicillin 3 x 500 mg
E. Eritromisin 3 x 500 mg

ILMU BEDAH, ANESTESIOLOGI & RADIOLOGI


Pasien perempuan, usia 70 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Dari anamnesis
31 didapatkan riwayat jatuh terduduk 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya tidak ada masalah, pasien bisa duduk
normal, jalan normal. Survei primer pasien stabil. Survei sekunder tungkai kanan endorotasi dan lebih pendek
daripada tungkai kiri. Apakah yang harus dilakukan di IGD?
A. Pemasangan thomas splint
B. Pemasangan pelvic sling
C. Resusitasi cairan
D. Reposisi panggul kanan
E. Rontgen femur kanan dan pelvis proyeksi AP-Lateral

Laki-laki bernama Tn. Sergio Mendeza, usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang sejak
32 1 bulan SMRS. Nyeri dirasakan menjalar ke perut bagian kanan bawah. Pasien telah melakukan pemeriksaan
penunjang dengan hasil, USG: hidronefrosis ringan, dan BNO tidak ditemukan gambaran radioopak pada ginjal
dan ureter. Pemeriksaan radiologi yang rasional untuk dilakukan pada pasien ini adalah…
A. IVP
B. CT-scan dengan kontras
C. CT-scan tanpa kontras
D. MRI
E. Uretroskopi

S e m i n a r A k h i r |7
Laki-laki bernama Tn. Sergio Mendeza, usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang sejak
33 1 bulan SMRS. Nyeri dirasakan menjalar ke perut bagian kanan bawah. Pasien telah melakukan pemeriksaan
penunjang dengan hasil, USG: hidronefrosis ringan, dan BNO tidak ditemukan gambaran radioopak pada ginjal
dan ureter. Apa tatalaksana awal yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Antispasmodik
B. Beta blocker
C. Minum air yang banyak
D. Dibiarkan sembuh sendiri
E. Rujuk

Seorang laki-laki usia 35 datang dengan keluhan, penisnya tegang sejak 6 jam yang lalu, tanpa didahului
34 rangsangan seksual, tanpa rasa nyeri. Didapatkan riwayat jatuh saat sedang bersepeda pemeriksaan fisik di
dapatkan gland penis tidak mengeras. Apakah terapi awal yang dapat dilakukan?
A. Kompres air dingin
B. kompres air hangat
C. Suntik Fenilefrin
D. Beri analgetic
E. Sildenafil oral

Bayi laki-laki 3 hari dibawa ke IGD RS oleh ibunya karena keluhan perut yang dirasakan membesar dalam 1 hari
35 terakhir. Dari anamnesis didapatkan riwayat dilahirkan ditolong oleh bidan kampung dan tidak ada mekonium.
Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120x/menit kecepatan nafas 70x/menit suhu 38 derajat
Celsius. Pemeriksaan fisik menunjukkan anak tampak rewel, perut cembung, distensi, bising usus meningkat.
Dari pemeriksaan rectal touche didapatkan bahwa lubang anus tidak terbentuk. Pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk menegakkan diagnosis adalah….
A. CT Scan
B. MRI
C. Knee chest position X Ray
D. Foto polos abdomen
E. USG Abdomen

Seorang anak usia 7 bulan datang dengan keluhan BAB berdarah disertai lendir, serta muntah-muntah. Keluhan
36 mencret, demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik afebris, tanda vital normal. Pada pemeriksaan abdomen
terdapat massa dan nyeri tekan. Pada USG Abdomen didapatkan gambaran pseudokidney. Pemeriksaan feses
terlihat currant-jelly stool. Terapi non operatif pada kasus ini adalah…
A. Posisi knee-chest
B. Milking Procedure
C. Bilas kolon dengan NaCl
D. Reduksi hidrostatik
E. Reduksi manual

Seorang anak umur 2 bulan datang dibawa ibu nya ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak mau menyusui sejak 1
37 minggu terakhir. Ibu pasien mengatakan tampak celah pada bibir bagian atas, dan langit langit pada anak nya.
Pada pemeriksaan fisik tampak celah pada bibir dan gusi sisi kiri, langit-langit mulut tampak celah yang terbuka
ke arah cavum nasi. Apakah faktor penyebab kelainan tersebut?
A. Def. Fe
B. Def. As folat
C. Vit. D
D. Vit. A
E. Vit. K

Seorang laki-laki usia 38 tahun mengalami luka bakar listrik karena listrik tegangan tinggi 4 jam sebelum masuk
38 rumah sakit, pasien sadar dan tidak ada riwayat jatuh dari ketinggian. Pasien sudah diberikan oksigen dan telah

“ Optima – We Build Future Doctors ”


8|S e mi n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

dilakukan resusitasi cairan. Setelah pemberian cairan, ditemukan urin berwarna kuning pekat. Apakah dasar
untuk mengetahui apakah jumlah cairan yang diberikan sudah tepat?
A. Metode Baxter
B. BB Penderita
C. Jumlah urin yang keluar
D. Luas luka bakar
E. kesadaran pasien

Anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada punggung tangan kirim, nyeri dan bengkak
39 setelah terkena air panas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: TTV dbn, status lokalis: eritema
(+), bulla (+), nyeri pada penekanan. Bagaimana tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Bersihkan luka, analgetik, antibiotik
B. Bersihkan luka, antibiotik, MEBO
C. Bersihkan luka, analgetik, balut luka
D. Bersihkan luka, analgetik, MEBO, balut luka
E. Bersihkan luka, analgetik, antibiotik, MEBO, balut luka

Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 hari yang lalu, terasa semakin
40 nyeri saat pasien bergerak. Makan terakhir 6 jam yang lalu. Rebound tenderness (+), rovsing sign (+), psoas sign
(+), leukositosis. Apakah system scoring yang tepat untuk digunakan pada pasien ini?
A. SOFA score
B. RIPASA score
C. SIRIRAJ score
D. BOBI Score
E. IPSS Score

Seorang wanita datang dengan keluhan luka pada lengan kanan. Sebelumnya dia mengaku disiram dengan air
41 aki oleh tetangganya. Karena dapat menghindar, yang terkena hanya lengan kanannya, tidak ada luka di bagian
tubuh yang lainnya. Berdasarkan mekanisme kejadian, bagaimana kemungkinan bentuk luka pasien?
A. Hitam kecoklatan
B. Menggembung
C. Merah datar dgn kulit
D. Pucat
E. Keras dan menghitam

Seorang anak usia 10 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 jam yang
42 lalu, demam, muntah. Nyeri ulu hati dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri lepas McBurney, obturator sign (+),
leukosit 14.200. Tatalaksana awal yang dapat diberikan pada pasien adalah…
A. Bed rest posisi Fowler
B. Bed rest posisi Trendelenburg
C. Makanan TKTP
D. Makanan rendah garam
E. Bed exercise

Bayi usia 1 hari dibawa ke IGD Rumah sakit dengan keluhan sejak lahir didapatkan isi perut keluar. Bayi susah
43 untuk menyusu dan tampak lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi letargis, pada abdomen tampak
organ visceral usus dan hepar tertutup selaput tipis, tidak tampak perdarahan. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Hernia abdominal
B. Omfalokel
C. Gastroskisis
D. Hernia umbilikalis
E. Tumor mesentrium

S e m i n a r A k h i r |9
Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan benjolan keluar dari anus. Benjolan
44 pernah dialami sebelumnya sejak beberapa bulan yang lalu, sebelumnya bisa masuk kembali tetapi sekarang
tidak bisa masuk kembali. Benjolan tidak nyeri. Disertai darah menetes. Tindakan apa yang dilak ukan
terhadap pasien?
A. Konsul dokter spesialis bedah
B. Operasi elektif
C. Reposisi manual
D. Observasi saja
E. Berikan analgetic supposituria

Pasien laki-laki usia 25 tahun datang setelah kecelakaan motor ½ jam yang lalu. Pada primary survey tidak
45 didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan fisik terlihat Fraktur 1/3 proksimal tibia, dengan luka terbuka 20cm
luka terekspos nampak tulang dan fragmen tulang tertutup pasir. Bagaimana tatalaksana fiksasi pada
pasien?
A. Pasang gips
B. OREF
C. ORIF
D. Debridement
E. Short leg cast

Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan preputium yang tidak bisa diretraksi ke depan setelah
46 diretraksi ke belakang. Gambaran klinis terlihat edem pada preputium di belakang glans. Anak merasa nyeri dan
gelisah. Pada keadaan tersebut, apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien ?
A. Nekrosis glan penis
B. Torsio testis
C. Shock anafilaktik
D. Impotensi
E. Infertilitas

Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kantong kemaluan. Benjolan tidak
47 menghilang. Keluhan juga disertai dengan nyeri hebat, mual, muntah dan tidak bisa kentut. Tekanan darah
90/60 nadi 112 x/menit nafas 20 x/menit. Apa tatalaksana awal yang dilakukan?
A. Foto polos abdomen untuk memastikan diagnostic
B. Medikamentosa analgetik dan antiemetic
C. Reduksi manual
D. Resusitasi, pasang IV kateter, kateter urin, dan NGT
E. Medikamentosa

Pasien pria datang ke IGD setelah olahraga futsal, mengeluh nyeri pada pergelangan kaki setelah melakukan
48 manuver shoot, terasa seperti tertembak peluru. Pada pemeriksaan tidak bisa plantar flexi, dan nyeri pada
perabaan pergelangan kaki. Dokter mendiagnosis pasien menderita ruptur tendo Achilles. Dimanakah lokasi
ruptur tendo Achilles yang paling sering?
A. 1-2 cm proksimal dari insersi tendo Achilles
B. 1-3 cm proksimal dari insersi tendo Achilles
C. 2-6 cm proksimal dari insersi tendo Achilles
D. 6-7 cm proksimal dari insersi tendo Achilles
E. 7-9 cm proksimal dari insersi tendo Achilles

“ Optima – We Build Future Doctors ”


10 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Seorang pemain basket, usia 26 tahun, diantar ke UGD, dengan


49 keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri setelah melakukan
lompatan slam dunk. Pasien tidak dapat jinjit, sehingga perlu
dipapah saat berjalan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan udem
pada daerah posterior pergelangan kaki kiri, dan teraba adanya
gap, dan terlihat seperti gambar berikut:
Apa terapi awal yang tepat untuk pasien?
A. Kompres air dingin
B. RICE
C. Sepatu khusus
D. Operasi
E. Kompres hangat

Seoarng perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua payudara. Pasien baru saja
50 melahirkan dan mengalami kesulitan menyusui bayinya. Pasien juga mengaku mengalami demam dan nafsu
makan menurun. TTV normal suhu 38,7. PF: eritema, bengkak dan nyeri tekan dipayudara. Apakah kuman
penyebab kasus diatas adalah…
A. Pseudomonas
B. E.coli
C. Streptokokus pneumonia
D. Staphylococcus aureus
E. Kleibsiella pneumonia

Perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan susah menggerakkan bahu kiri sejak 1 minggu
51 yang lalu. Sekitar sebulan sebelumnya terdapat riwayat kecelakaan jatuh dari pohon kelapa, lengan kiri patah
dan berobat ke dukun beranak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan angulasi pada humerus sinistra dan teraba
penonjolan tulang. Apakah diagnosis pada pasien?
A. Malunion
B. Non-union
C. Delayed Union
D. Avascular Necrosis
E. Western Union

Pasien anak laki-laki usia 11 tahun datang dengan keluhan benjolan di pinggang kanan sejak 1 bulan yang lalu,
52 terdapat riwayat demam dan berat badan semakin menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa keras
dan terfiksasi pada spina iliaka kanan. Pada pemeriksaan X-ray didapatkan bone destruction dan osteolitik pada
spina iliaca. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarcoma
C. LBP ec RA juvenil
D. Leiomyosarcoma
E. Liposarcoma

Seorang laki-laki, usia 20 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan tidak teraba buah zakar pada sisi kanan
53 skrotum. Tidak ada keluhan nyeri. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan testis tidak di skrotum, teraba testis di
inguinal kanan, testis tidak dapat dikembalikan ke scrotum, dan tidak didapatkan nyeri pada palpasi. Etiologi
yang mungkin menyebabkan kondisi tersebut adalah…
A. Infeksi pada testis
B. Infeksi pada scrotum
C. Trauma
D. Kelainan anatomis
E. Otot kremaster yang terlalu aktif

S e m i n a r A k h i r | 11
Perempuan 35 tahun dengan keluhan benjolan pada sendi jari telunjuk tangan kanan sejak 1 tahun yang lalu,
54 tidak nyeri. 2 tahun sebelumnya telunjuk pasien pernah terkilir saat bermain tenis. Hasil laboratorium: asam
urat 4 mg/dl, Rheumatoid factor (-) foto polos: tampak massa soft tissue berbatas jelas dengan erosi pada
tulang. Pemeriksaan makroskopis ditemukan sebuah nodul berdiameter 2 cm, berbatas tegas, berlobus-lobus,
padat, berwarna putih abu-abu, pemeriksaan mikroskopis ditemukan sel-sel histiosit, makrofag, siderofag dan
osteoclastic giant cell. Apa diagnosa pasien?
A. Nodular fasciitis
B. Giant cell tumor
C. Tophus
D. Rheumatoid arthritis
E. Osteoblastoma

Pasien laki-laki usia 10 tahun datang diantar keluarga dengan kejang dan tidak dapat membuka mulut. 2 hari
55 sebelumnya pasien menginjak paku. Pasien tidak berobat, hanya menutup lukanya dengan plester. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan trismus (+), dan abdomen tegang. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. ATS SD + metronidazole+ diazepam+ TT
B. HTIG SD + metronidazole+ diazepam+ TT
C. ATS SD + metronidazole+diazepam
D. ATS 7 hari+ metronidazole+ diazepam+ TT
E. HTIG 7 hari + metronidazole+ diazepam+ TT

Pasien laki-laki usia 62 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil. Setelah dilakukan anamnesis dan
56 pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis pasien menderita BPH. Selain itu pasien juga mengatakan memiliki
riwayat hipertensi. Pasien juga meminta obat antihipertensi yang juga memiliki efek terhadap BPH. Obat apa
yang dapat diberikan pada pasien?
A. Tamsulosin
B. Prazosin
C. Finasteride
D. Atenolol
E. Durasteride

ILMU PENYAKIT MATA


Pasien perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa nyeri dan
57 kemerahan sejak 5 hari yang lalu. Nyeri terasa semakin berat terutama pada malam hari, hingga membuat
pasien terbangun. Dari pemeriksaan oculi dextra tampak konjungtiva bulbi hiperemis, injeksi siliar (+), serta
tetes fenilefrin 10% tidak tampak blanching. Apakah diagnose yang sesuai untuk kasus diatas?
A. Iridoksilitis
B. Glaukoma akut
C. Keratokonjungtivitis
D. Episkleritis
E. Skleritis

Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah serta tajam penglihatan
58 menurun sejak 1 bulan terakhir. Rasa perih ketika terkena cahaya, terasa silau, air mata banyak keluar. Tidak
ada keluar kotoran mata lengket. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva hiperemis, injeksi siliar, iris coklat,
pupil tidak regular, refleks cahaya berkurang, ditemukan keratik presipitat (+), efek Tyndall (+). Apakah diagnosis
yang sesuai pada kasus diatas?
A. Retinitis
B. Iridosiklitis

“ Optima – We Build Future Doctors ”


12 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

C. Ablatio retina
D. Retinopaty hipertensi
E. Keratitis

Pasien laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik mata dikarenakan terdapat bercak keme rahan terang
59 pada konjungtiva. Pasien sebelumnya mengaku bahwa mata kanannya terkena bola tenis. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Visus normal. Terdapat bercak merah terang berbatas tegas pada bola mata.
Pemeriksaan segmen anterior mata dalam keadaan normal. Apakah diagnosis yang sesuai pada kondisi
pasien diatas?
A. Keratitis
B. Hifema
C. Perdarahan subkonjungtiva
D. Edema kornea
E. Konjungtivitis

Laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum di Puskesmas dengan keluhan mata merah sebelah kanan
60 dan berair sejak 3 hari yang lalu. Riwayat benturan pada daerah mata disangkal. Tidak terdapat penurunan tajam
penglihatan. Pada pemeriksaan didapatkan kongesti konjungtiva khususnya di kantus nasolakrimalis.
Didapatkan hasil tes regurgitasi (+). Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. Konjungtivitis
B. Dakrioadenitis
C. Dakriosistitis
D. Hordeolum interna
E. Hordeolum eksterna

Bayi baru lahir, laki-laki yang berusia 8 hari, datang dibawa ibunya ke dokter Puskesmas karena keluar
61 kotoran mata yang sangat banyak sejak usia 4 hari. Ibu memiliki riwayat bergonta ganti pasangan. Tampak
discharge purulent pada kedua mata serta edema palpebra. Apakah tatalaksana yang sesuai pada kasus
diatas?
A. Artificial tears
B. Eritromisin eye ointment
C. Tetrasiklin eye ointment
D. Ceftriaxone intravena
E. Chloramphenicol topical

Pasien perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dokter dengan keluhan mata merah. Keluhan mata
62 merah dirasakan sejak 1 minggu terakhir, terasa ada yang mengganjal seperti kelilipan di mata, serta mata
berair. Pada pemeriksaan tampak kemotik konjungtiva serta tumbuh bulu mata di midline dan menggores
kornea mata. Apakah tindakan yang tepat untuk kondisi pasien diatas?
A. Epilasi
B. Eksisi
C. Tarsotomi
D. Insisi
E. Drainase

Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter karena gangguan penglihatan. Keluhan disadari sejak 2 hari
63 yang lalu. Pasien merasa tidak bisa melihat sisi bawah kanan kedua mata. Keluhan serupa sebelumnya disangkal.
Pasien sempat alami kecelakaan motor sebelumnya namun tidak memeriksakan diri ke dokter langsung. Apakah
diagnosis yang mungkin dari kondisi pasien diatas?
A. Hemianopsia bitemporal
B. Hemianopsia binasal
C. Kuadrantanopia homonimus inferior dextra
D. Kuadrantanopia bitemporal

S e m i n a r A k h i r | 13
E. Hemianopia homonimus dextra

Pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke dokter IGD Rumah Sakit dengan keluhan mata kanan terasa nyeri
64 dan kemerahan mendadak. Penglihatan pasien menurun mendadak dan sejak semalam seperti melihat pelangi.
Keluhan disertai nyeri kepala dan mual muntah. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 1/300, pinhole
tidak maju, hiperemis konjungtiva, kornea edema, pupil mid-dilatasi, dan TIO OD 52, OS 12. Apakah terapi utama
awal yang diberikan pada pasien?
A. Asetazolamid 500 mg
B. Acyclovir 5x800 mg 7 hari
C. Eritromisin 2x500 mg
D. PIlokarpin 2%
E. Analgetik dan antiemetic

Pasien anak laki-laki berusia 5 tahun, datang dibawa ibunya ke dokter Puskesmas dengan keluhan sering
65 menabrak meja pada sore hari. Hal ini dialami sudah selama 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan mata dijumpai adanya Bitot Spot dan xerosis konjungtiva. Apakah
tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas?
A. Vit A 50.000 IU 3 dosis
B. Vit A 100.000 IU 1 dosis
C. Vit A 100.000 IU 3 dosis
D. Vit A 200.000 IU 1 dosis
E. Vit A 200.000 IU 3 dosis

Laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata kabur. Ini menyulitkan pasien saat membaca atau
66 bekerja di kantor. Riwayat penggunaan kacamata sebelumnya pada pasien disangkal. Pada pasien telah
dilakukan pemeriksaan visus dan telah dikoreksi OD S-1,5 6/6, OS S-1,00 6/6. Pada pasien berapa kekuatan lensa
tambahan yang perlu diberi?
A. S +1.00 D
B. S +1.50 D
C. S +2.00 D
D. S +2.50 D
E. S +3.00 D

Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter umum di Puskesmas dengan keluhan pandangan kabur saat
67 melihat jauh. Pada pasien dilakukan pemeriksaan visus dan saat dikoreksi pada salah satu mata visus kembali
OD 6/6 dengan lensa S-0.75 D dan dan sebelah pada OS dengan lensa S-5.00. Apakah diagnosis yang sesuai
untuk kondisi pasien diatas?
A. Anisometropia
B. Astigmatisma
C. Antimetropia
D. Anisekonia
E. Hipermetropia

Pasien berusia 51 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan tajam penglihatan menurun serta melihat
68 floaters. Pasien memiliki riwayat DM (+). Riwayat hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Mata merah (-), pada pemeriksaan visus OS:3/60, funduskopi ditemukan adanya gambaran
neovaskularisasi dengan vitreus hemorrhage. Apakah diagnosis yang mungkin dari kondisi diatas?
A. Retinopati diabetikum non proliferatif
B. Retinopati diabetikum fase proliferative
C. Retinopati hipertensi
D. Amaurosis fugax
E. Oklusi arteri sentral retina

“ Optima – We Build Future Doctors ”


14 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata terasa mengganjal. Pasien juga
69 merasa panas pada mata serta sensasi berpasir pada mata. Pada pemeriksaan mata tidak ditemukan adanya
penurunan visus, injeksi konjungtiva minimal, serta pemeriksaan lanjut Schirmer test 5 mm. Apakah diagnosis
yang sesuai untuk kasus pasien diatas?
A. Pterigium
B. Episkleritis
C. Skleritis
D. Dry eye syndrome
E. Dakriositis

Pasien laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter karena keluhan mata terasa mengganjal dan merah. Pasien
70 bekerja sebagai seorang petani. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya jaringan fibrovascular berbentuk segitiga
berwarna merah hingga kearah limbus kornea. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan yang dapat dilakukan
untuk mendukung diagnosis?
A. Epinefrine test
B. Sonde test
C. Schimmer test
D. Anel Test
E. Fluorescence test

NEUROLOGI
Seorang wanita, berusia 55 tahun, datang diantar anaknya dengan keluhan tangan kanan gemetar sejak 2 tahun.
71 Keluhan muncul terutama saat berdiam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cogwheel phenomenon,
bradikinesia, resting tremor. Tatalaksana farmakologis yang dapat diberikan pada pasien adalah…
A. Kolinesterase inhibitor
B. Neuroleptik
C. Dopamin agonis
D. SSRI
E. Benzodiazepine

Anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke klinik untuk berobat. Ibu pasien curiga bahwa pasien kejang, namun tidak
72 yakin dengan kecurigaannya. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan EEG. Dari pemeriksaan EEG didapatkan
gambaran 3 Hz spike and wave. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Carmazepine
B. Fenitoin
C. Fenobarbital
D. Asam valproate
E. Lamotigrine

Seorang laki-laki datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kanan sejak 2 jam SMRS. Keluhan
73 mual dan muntah disangkal. Keluhan muncul setelah pasien bangun tidur. Saat diperiksa didapatkan bibir
mencong ke kanan dan air liur menetes dari sudut bibir kiri saat minum. Pada pemeriksaan motoric didapatkan
kelumpuhan di tubuh sebelah kanan dengan kekuatan motorik 0. Apakah diagnosis pasien?
A. Hemiparese alternan ec stroke non hemorhagik
B. Hemiplegi alternan ec stroke non hemorhagik
C. Hemiparese tipika ec stroke non hemorhagik
D. Hemiplegi tipika ec stroke non hemorhagik
E. Hemihipestesi tipika ec stroke non hemoragik

S e m i n a r A k h i r | 15
Pasien Tn. Purnama, 54 tahun, datang dengan kelemahan angggota gerak kanan dan kelopak mata kiri jatuh.
74 Nyeri kepala dan mual muntah disangkal. Riwayat Hipertensi sejak 3 tahun yang lalu dan pasien malas berobat.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 180/100, kekuatan motorik ekstremitas kanan 2 dan didapatkan ptosis
OS, mata kiri menatap kebawah dan Refleks pupil -. Penyebab keluhan pasien adalah…
A. Trombus serebral sistema vertebrobasiler
B. Emboli serebral sistema carotis
C. Trombus serevral sistema carotis
D. Stroke perdarahan
E. SAH

Pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit tempat anda bekerja dengan keluhan pelo disertai
75 kelemahan ekstremitas sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan pertama kali dirasakan ketika bangun tidur.
Pelo dan kelemahan dirasakan makin berat dan tidak menghilang. Selain itu pasien merasa lemah, lesu, dan
kesemutan di telapak kaki kiri. Riwayat diabetes mellitus tipe 2 disangkal, didapatkan riwayat darah tinggi,
namun kontrol teratur. Hasil pemeriksaan fisis dan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis, GCS
E4V5M6, tekanan darah 190/120 mmHg, refleks chaddock + pada tungkai kiri, kedua okuli terfiksasi ke arah
dekstra, dan defisit sensoris pada sisi tubuh sebelah kiri pasien terutama di regio pedis sinistra. Pada kasus di
atas, di manakah letak kelainan yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Arteri Cerebri Anterior
B. Arteri Cerebri Media
C. Arteri Basilaris
D. Arteri karotis interna
E. Arteri cerebellaris superior

Pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan kaki kanan sulit digerakkan. Selain itu, pasien juga
76 mengeluh kebas pada kaki kanan dan menjadi sering mengompol. Tidak ada riwayat trauma atau terjatuh.
Pasien memiliki penyakit kencing manis dan tekanan darah tinggi, dan hanya minum obat bila ada keluhan,
karena pasien takut ketergantungan. Pada PF, didapatkan TD: 185/115. Defisit sensoris pada kaki kanan. Saat
berjalan, pasien tampak kesulitan memulai gerakan dan terkesan lambat. Dari keluhan pasien, arteri mana yang
mengalami kelainan?
A. Arteri Cerebri Anterior
B. Arteri Cerebri Media
C. Arteri Basilaris
D. Arteri karotis interna
E. Arteri cerebellaris superior

Seorang pria, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kelemahan lengan dan kaki kanan 2 jam yang lalu saat di
77 rumah. Saat ini keluhan sudah hilang. Saat PF, didapatkan TD 180/110mmHg, TTV lain dbn. Kekuatan motoric 5
pada lengan dan kaki kanan. Hasil lab didapatkan GDS 250. Penanganan awal yang dapat dilakukan pada pasien
adalah…
A. Regulasi gula darah iv
B. Antihipertensi sublingual
C. Antikoagulan
D. Antiagregasi platelet
E. Regulasi gula darah sc

Laki-laki usia 50 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
78 mengeluhkan nyeri kepala dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tensi 230/130 RR 19 x/menit, nadi
65x/mnt suhu 37 C. Pupil anisokor. Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah…
A. Citicolin
B. Clopidogrel
C. Manitol
D. ISDN
E. Piracetam

“ Optima – We Build Future Doctors ”


16 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Laki-laki, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam SMRS. Pasien ditemukan
79 oleh anaknya dalam kondisi mengorok dan sulit untuk dibangunkan. Pasien memiliki Riwayat tekanan darah
tinggi yang tidak terkontrol. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan TD 220/110; HR 87x; RR 25x. Pupil anisokor dan
pada funduskopi didapatkan papilledema. Rangsang kaku kuduk(+). Tindakan yang dilakukan pertama kali
adalah...
A. Memposisikan pasien berbaring dengan kepala lebih tinggi 30 derajat
B. Memposisikan pasien berbaring dengan kaki lebih tinggi 30 derajat
C. Posisi duduk tegak
D. Posisi mobilisasi pasien berdiri
E. Posisi tengkurap

Perempuan 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penglihatan ganda yang memburuk sejak 6 jam smrs.
80 Pasien pernah merasakan keluhan yang sama namun biasanya normal kembali. Pasien juga mengeluhkan
tungkai kanannya tidak dapat digerakkan dan juga nyeri pada telapak kaki kanan sejak seminggu yang lalu. Panas
badan (-), fatigue (+), inkontinensia urin (+). Pemeriksaan mata didapatkan neuritis retrobulbar. Pada
pemeriksaan motorik tungkai kanan sangat menurun, refleks fisiologis meningkat, patologis (+). MRI terdapat
gambaran hiperintens pada medulla spinalis. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Poliomyelitis
B. GBS
C. Amyotrophic lateral sclerosis
D. Myasthenia gravis
E. Multiple sclerosis

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik setelah terjatuh dari tangga 3 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan
81 neurologis didapatkan kelemahan otot peroneus longus, tibialis anterior, dan extensor digitorum brevis kiri,
parastesia dorsum pedis dan lateral pedis kiri, dan pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi. Nervus mana yang
mengalami lesi adalah…
A. N.ischiadicus
B. N.femoralis
C. N.tibialis
D. N.peroneus profunda
E. N.peroneus komunis

Laki-laki, 24 tahun, mengeluh nyeri pada kaki kanannya. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 minggu yang lalu.
82 Pasien merupan penggemar olahraga lari. Nyeri semakin memberat ketika beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik
tinel pada posteroinferior maleolus medial (+). Diagnosis pasien ini adalah…
A. Sindrom kompartemen tarsal
B. Sindrom kompartemen karpal
C. Sindrom konus medularis
D. Sindrom kauda equina
E. Sindrom piriformis

Pasien laki laki usia 29 tahu datang dengan keluhan nyeri leher sejak 3 jam lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien
83 tertimpa pohon kelapa yang rubuh, mengenai tepat dipuncak kepala pasien. Setelah pasien tiba di RS dilakukan
pemasangan neck collar dan rontgen foto AP/Lateral. Apabila terdapat fraktur vertebra cervical, dimana
kemungkinan terbesar lokasi frakturnya?
A. Fraktur C1
B. Fraktur C2
C. Fraktur C3
D. Fraktur C4
E. Fraktur C5

S e m i n a r A k h i r | 17
Laki-laki usia 30 tahun, datang ke IGD RS, setelah tertembak di bagian tulang belakang. Saat ini mengeluhkan
84 lemah badan di bagian kiri. Tidak bisa merasakan sensasi nyeri dan suhu di bagian kanan. Tidak bisa merasakan
sensasi propioseptif dan getar di bagian kiri. Diagnosis pasien adalah…
A. Brown Sequard Syndrome
B. Central cord syndrome
C. Sindrom kauda equina
D. Anterior cord syndrome
E. Posterior cord syndrome

ILMU PSIKIATRI
Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Pasien memiliki
85 kebiasaan mengonsumsi alkohol selama 10 tahun. Pasien mengaku rumah tangganya berantakan. Sejak 3 bulan
yang lalu, pasien didiagnosis ulkus peptikum dan gangguan hepar akibat dari konsumsi alkohol. Pasien ingin
berhenti, namun pasien tidak bisa tidur jika tidak minum alkohol selama 2 hari. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Psikosis Korsakoff
B. Intoksikasi alkohol
C. Ketergantungan alkohol
D. Penyalahgunaan alcohol
E. Alcohol mania

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke dokter dengan gangguan nyeri perut, terkadang ada muntah, dan
86 pusing kepala. Selain itu pasien mengeluhkan tangan dan kakinya ngilu-ngilu. Pasien sudah beberapa kali pergi
ke dokter namun semua pemeriksaan hasilnya normal. Pasien mengeluh dokter sebelumnya yang
memeriksanya selalu tidak becus. Tatalaksana yang tidak dapat diberikan bagi pasien ini adalah…
A. fluoxetine
B. cognitive behavior therapy
C. quetiapine
D. amitriptiline
E. sertraline

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan selalu mengantuk sehingga mengganggu pekerjaan. Tidur
87 malam tidak ada kesulitan, namun pasien selalu merasa tidak cukup tidur dan sulit bangun pada pagi hari. Setiap
hari pasien sudah tidur selama 8 jam minimal setiap malamnya. Pasien masih bisa menahan kantuk. Diagnosis
pasien ini dan terapinya adalah…
A. Insomnia - Estazolam
B. Insomnia sekunder - Flurazepam
C. Hipersomnia primer - Metilfenidat
D. Narkolepsi – Metilfenidat
E. Distimia – Sertraline

Seorang laki-laki dibawa ke RS Jiwa karena memiliki gangguan seksual. Pasien diketahui sering mengikuti pesta
88 orgy seks bebas yang dilakukan di sebuah Gedung karaoke. Akan tetapi pasien tidak mengikuti kegiatan
berhubungan seksual, hanya melakukan masturbasi sambil melihat teman-temannya melakukan hubungan
seksual di ruang yang sama. Gangguan apa yang dialami pria ini?
A. Sadisme
B. Voyerisme
C. Eksibionisme
D. Troilisme
E. Fetihisme

“ Optima – We Build Future Doctors ”


18 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Seorang perempuan 22 tahun diantar suaminya berobat dengan keluhan mendadak buta dan nyeri kepala. Saat
89 berjalan ke IGD tidak terlihat pasien meraba-raba sekitarnya dan dapat berjalan dengan normal tanpa
menabrak. Pemeriksaan refleks cahaya dalam batas normal. Keluhan muncul saat pasien ngambek karena
suaminya sering menginap ke luar kota karena alasan pekerjaan dan jarang memperdulikan dirinya. Apakah
diagnosis pasien?
A. Gangguan penyesuaian
B. Gangguan konversi
C. Gangguan somatisasi
D. Malingering
E. Gangguan factitious

Laki – laki, 27 tahun, diantar orang tua ke poliklinik dengan keluhan marah – marah dan ketakutan. Pasien
90 merasa kalau tetangganya suka membicarakan dan selalu mengikuti kehidupannya. Pada pemeriksaan mental
terdapat ilusi, irritable, curiga dan mudah marah. Pemeriksaan laboratorium dan EKG dalam batas normal.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Delusion Of Control
B. Delusion Of Influence
C. Delusion Of Reference
D. Grandiosity
E. Bizzare

Pasien, 69 tahun, dibawah oleh keponakan karena sering lupa menaruh barang berulang kali. Pasien merasa
91 kesal karena merasa otaknya sudah berkarat. Pasien Riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan pada hasil CT Scan
ulang terdapat gambaran hipodens pada otak. Pasien memiliki riwayat Hipertensi sejak 25 tahun lalu. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskular
C. Degeneratif
D. Stroke ICH
E. TIA

Tn. X datang ke dokter karena sering merasa terganggu pekerjaannya. Pasien bekerja di perusahaan importir
92 dan merasa sering berdebar-debar dan keringat dingin ketika diminta ke gudang penyimpanan. Ia merasa
gelisah jika harus ke ruangan tersebut sendirian karena ruangan tersebut sangat penuh barang dan dia merasa
tercekik. Ia juga merasa hal yang sama jika harus naik lift sendirian. Kemungkinan gangguan yang dialami
adalah...
A. Acrophobia
B. Claustrophobia
C. Cemas menyeluruh
D. Agoraphobia
E. Serangan panik

Seorang perempuan 19 tahun dibawa dengan keluhan sering mimpi buruk. Sebelumnya saat 2 bulan yang lalu
93 pasien kecelakaan mobil dengan pacarnya, pacarnya meninggal dan pasien terjepit dashboard mobil tapi untung
terselamatkan. Mimpi sering seperti kejadian kecelakaan dan flashback kejadian tersebut. Tatalaksana yang
diberikan kepada pasien ini?
A. EMDR ( Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
B. Psychoanalysis
C. Supportive psychotherapy
D. Interpersonal psychotherapy
E. MMSE (kognitif)

S e m i n a r A k h i r | 19
Anak laki-laki 5 tahun, perkembangannya terlihat berbeda dengan kakaknya, anak ini kurang respon terhadap
94 orang, kurang mampu berkomunikasi, dan perbendaharaan kata anak sangat terbatas, anak hanya bisa
mengucapkan kata-kata seperti mama, papa, dada. Anak juga sampai sekarang belum bisa berjalan.
Pemeriksaan IQ didapatkan 48. Faktor resiko yang dapat menyebabkan keluhan yang dialami anak ini adalah...
A. Ramsay Hunt Syndrome
B. Palsi Serebral
C. Akondroplasia
D. Rett syndrome
E. Separation Anxiety Disorder

Seorang dokter mewawancarai seorang lelaki yang dibawa oleh sekelompok orang karena dikira tidak waras
95 yang sebelumnya ditemui di jalan
Dokter: bapak siapa namanya?
Pasien: saya ingin ketemu presiden
Dokter: mengapa bapak disini?
Pasien: Saya membuka toko
Ekspresi pikiran pasien diatas menggambarkan apa?
A. Halusinasi
B. Inkoheren
C. Irrelevan
D. Pikiran yang melompat
E. Ilusi

Seorang wanita umur 44 tahun datang dengan keluhan merasa seperti ada kutu yang merayap dibawah kulitnya.
96 Pasien merasa dirinya sedang terinfeksi oleh tungau. Pasien membeli kaca pembesar dan berusaha mencari
kutu tersebut tapi tidak ketemu. Pada pemeriksaan dermatologis di klinik juga tidak di dapatkan kelainan
apapun. Apa gejala yang dialami pasien tersebut?
A. Halusinasi optik
B. Halusinasi taktil
C. Halusinasi olfatorik
D. Halusinasi audiotorik
E. Halusinasi kinestetik

Seorang pasien dengan gangguan bipolar tipe 1, episode mania terkadang disertai dengan gejala psikotik. Pasien
97 saat ini tengah menjalani pengobatan yang sedang diberikan dokter. Saat ditanya kenapa, pasien tersebut
merasa mempunyai gangguan jiwa tapi tidak merasa sakit, jadi tidak memakan tidak meminum obat yang diberi
dokter. Mengenai kepatuhan obat pasien, dapat dinilai dari...
A. Tilikan
B. Afek
C. Mood
D. Waham
E. Delusi

Seorang wanita usia 40 tahun datang bersama suaminya dengan keluhan banyak ngomong dan suka marah
98 sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan memburuk 3 hari terakhir. Pasien sering terlihat bicara tidak jelas,
nada tinggi, dan sering tertawa sendiri. Terkadang pasien melontarkan gurauan yang berbau seksual. Pasien
merasa dirinya adalah pengusaha kaya yang sedang memenangkan tender besar. Saat diperiksa pasien terlihat
baik dalam merawat diri, memakai baju merah terang, celana hijau, dan kacamata hitam di kepalanya. Insight
1. Apakah terapi yang dapat diberikan kepada pasien?
A. Donepezil
B. Sertraline
C. Lorazepam
D. ECT
E. Ansofaxine

“ Optima – We Build Future Doctors ”


20 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN DAN PARASITOLOGI


Pria usia 38 tahun mengeluhkan botak pada kepalanya. Botak didapati di bagian tengah kepala, namun rambut
99 di lokasi sekitarnya tidak dirasa tersapat kelainan. Pasien mengaku sedang dikejar target tinggi dalam
pekerjaannya. Pada anamnesis, tidak didapatkan riwayat menarik-narik rambut, perasaan berdebar-debar,
sesak mendadak seperti hendak mati, maupun keluhan tidur. Pada pemerikaaan fisik, didapatkan pola
kerontokan di sekitar dahi ke belakang dan area vertex, hair pull test (-). Ayah pasien memiliki riwayat kebotakan
dini dengan bentuk botak serupa. Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Alopecia areta
B. Alopecia sikatrikal
C. Alopecia androgenik
D. Telogen effluvium
E. Trikotilomania

Pasien datang dengan keluhan ada bercak kehitaman di bokong dan selangkangan. Keluhan ini muncul setelah
100 memakai krim obat jamur yang diresepkan oleh dokter untuk infeksi Tinea kruris. Pemeriksaan dermatologi
makula hiperpigmentasi tidak nyeri, tidak anastesi. Tatalaksana topikal yang tepat ialah…
A. Ketokonazole
B. Hidrokuinon
C. Kortikosteroid
D. Antibiotik
E. Asam Fusidat

Pasien laki-laki 35 tahun bernama Banjarnegoro Kelana datang ke dokter dengan keluhan terasa nyeri, panas,
101 dan bernanah saat berkemih. Riwayat melakukan hubungan seksual berganti pasangan tanpa pengaman dalam
1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan sekret ditemukan N. Gonorrhea. Tatalaksana yang tepat ialah…
A. Ceftriaxone 250 mg IM SD dan Azitro 1 gr PO SD
B. Ceftriaxone 250 IM SD dan doksi 50 mg selama 7 hari
C. Cefixime 200 mg PO SD dan doksi 100 mg selama 7 hari
D. Metronidazole 2 x 500 mg selama 5 hari
E. Benzatin penicilin 2,4 juta Unit SD IM

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya kebotakan. Kebotakan baru
102 disadari sebulan terakhir di area oksipital. Pada pemeriksaan fisik didapatkan area kebotakan dengan ukuran
5x5 cm. Exclamation mark hair (+). Penyebab dari kelainan yang dialami oleh pasien adalah karena…
A. Autoimun
B. Proses inflamasi
C. Jamur
D. Hipersensitivitas II
E. Hipersensitivitas III

Ny. Magnatisa Vellum, perempuan berusia 24 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan bintil-bintil berair
103 di sudut bibir kiri sejak 1 hari, nyeri dan panas. Awalnya ruam kemerahan dan nyeri. Riwayat keluhan serupa (+).
Riwayat pengobatan sebelumnya (-). Pada status dermatologis didapatkan adanya vesikel berkelompok dengan
area kulit yang kemerahan di atas bibir kiri atas. Diagnosis yang mungkin ialah?
A. DKI rekuren
B. Herpes simplek rekuren
C. DKA
D. Dermatitis venenata
E. Ulkus

S e m i n a r A k h i r | 21
Anak perempuan 7 tahun datang dibawa oleh ibunya untuk berobat karena terdapat bintil-bintil di tangan
104 kanannya sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya di jempol bagian dorsal, membesar, menjalar ke punggung tangan.
Nyeri (-), gatal (-). Papul verukosa, sewarna kulit, ukuran 0,5-1 cm, multiple, menyebar. Tatalaksana?
A. Krim gentamisin
B. Krim ketokonazol
C. Injeksi kortikosteroid
D. Salep Asetil Salisilat
E. Asam asetat

Paladine Impact, seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya untuk berobat ke dokter dengan keluhan
105 matanya tampak kuning dan nyeri perut, tetapi tidak diketahui sejak kapan kuningnya terjadi. Pada pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik (+) dan terdapat hepatomegaly (+). Pasien pernah memakan selada air yang dimakan
sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses dijumpai telur cacing bulat dengan 1 knob. Diagnosis yang paling
mungkin ialah…
A. Ascariasis
B. Fasciolasis
C. Taeniasis
D. Sistisercosis
E. Strongiloidiasis

Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan bercak kehitaman pda wajah sejak beberapa bulan yang lalu.
106 Pasien merupakan seorang insinyur yang sering melakukan inspeksi lapangan. Riwayat sering terkena sinar
matahari (+). Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis terdapat lesi
hiperpigmentasi pada regio pipi kanan soliter berbatas tegas. Diagnosis yang paling mungkin ialah....
A. Hiperpigmentasi post inflamasi
B. Ptiriasis rosea
C. Melasma
D. Ptriasis versikolor
E. Lentigo solaris

Seorang Laki-laki, usia 20 tahun datang ke dokter mengeluh gatal-gatal pada kaki nya. Pasien sering
107 menggunakan sandal jepit apabila bepergia keluar rumah. Dari pemeriksaan dermatologis tampak adanya
kemerahan pada daerah punggung kaki yang bentuknya menyerupai tali sandal jepit. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah…
A. Dermatitis atopik
B. DKA
C. DKI
D. Dermatitis numularis
E. Creeping eruption

Ny. Utopia Gaada, perempuan 50 tahun memiliki riwayat PJK


108 dan dislipidemia. Pasien datang dengan keluhan adanya massa
kekuningan di kedua kelopak mata bagian dalam. Visus ODS
20/20. Tampilan klinis seperti gambar di samping. Patofisiologi
yang mendasari penyakit tersebut adalah ...
A. Adanya deposit kolesterol di permukaan kulit
B. Adanya penumpukan lemak di permukaan kulit
C. Adanya proses embriogenesis di permukaan kulit
D. Adanya faktor genetik penyebab tumor
E. Adanya kista pda kulit

Anak Thalia binti Thoyib, perempuan berusia 7 tahun, dibawa berobat oleh kedua orangtuanya karena terdapat
109 benjolan kemerahan di perut dan tungkai bawah sejak 7 hari. Kejadian ini merupakan kali ke-2 sejak 6 bulan.

“ Optima – We Build Future Doctors ”


22 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Pada status dermatologis didapatkan beberapa nodul eritem, multiple, diskret dengan central suppuration di
perut dan tungkai bawah. Diagnosis yang paling mungkin ialah…
A. Varisela
B. Furunkulosis
C. Scrofuloderma
D. Karbunkel
E. Impetigo krustosa

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dengan nama Tn. Harafiaj Ujuk datang dengan keluhan utama berupa bercak
110 keputihan pada lidah dan mulut. Pasien merupakan seorang perokok sejak 20 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bercak keputihan pada mukosa mulut yang tidak bisa diangkat dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling
mungkin ialah…
A. Leukoplakia
B. Candidiasis oral
C. Stomatitis aptosa
D. Difteri
E. Stomatitis Herpetika

Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan penis bengkak, merah setelah berhubungan dengan istri 2 hari yang
111 lalu. Tidak ada nyeri. PF: non-tender serpiginous cord-like lesion. Urethral discharge dan limfadenopati tidak ada.
Tidak ada peradangan sistemik & lokal. Ada riwayat DM (+). Tatalaksana yang tepat ialah…
A. Tiaprofenic Acid 3x200 mg
B. Kompres air hangat
C. Siprofloxacin 2 x 500 mg + Kompres air hangat
D. Siprofloxacin 2 x 500 mg + Dexamethason
E. Dexamethason

Anak laki-laki berusia 14 tahun dengan nama Mario Paladine berobat ke dokter kulit dengan keluhan terdapat
112 keropeng dan luka di tungkai bawah kiri. Apabila keropeng di angkat akan tampak adanya luka dengan dasar
eritem. Pada pemeriksaan didapati krusta bewarna kecoklatan di atas luka. Diagnosis yang mungkin ialah…
A. Liken simpleks kronis
B. Ektima
C. Impetigo krustosa
D. Erisipelas
E. Selulitis

ILMU KESEHATAN ANAK


Anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena kesulitan berjalan dan sering jatuh. Pada pasien
113 dikatakan tidak dapat berjalan sejak 6 bulan lalu, padahal sebelumnya dapat berjalan. Sekarang anak berjalan
seperti bebek dan sulit berdiri dari posisi jongkok. Saudara kandung menderita penyakit yang sama. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, Gower sign (+). Apakah diagnosia yang sesuai?
A. Fukuyama muscular dystrophy
B. Walker-Warburg muscular dystrophy
C. Ullrich muscular dystrophy
D. Duchenne muscular dystrophy
E. Benign X-linked muscular dystrophy

S e m i n a r A k h i r | 23
Anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena perkembangannya terlambat tidak
114 sesuai anak seusianya. Pada anamnesis lebih lanjut diketahui bahwa ibu riwayat alami hipertiroid. Pada
pemeriksaan fisik anak ditemukan adanya hipotonus, makroglossia, perawakan pendek, dan penilaian IQ: 65.
Apakah diagnosa yang sesuai untuk kasus diatas?
A. Dwarfisme
B. Kretinisme
C. Akromegali
D. Gigantisme
E. Retardasi mental berat

115 Seorang ibu datang membawa anak perempuannya berusia 5 hari ke Puskesmas dengan keluhan anak tidak bisa
membuka mulut dan sulit menyusu. Tubuh anak juga tampak kaku. Diketahui ibu sebelumnya riwayat
melahirkan di dukun desa. Ibu tidak pernah ANC ataupun memperoleh imunisasi di Puskesmas sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik tampak adanya trismus dan otot hipertonus. Tata laksana awal untuk pasien di atas
adalah?
A. Haloperidol dekanoat
B. Haloperidol IM 5 mg
C. Pemberian HTIG
D. Imunisasi TT
E. Gentamicyn IV 0.2cc/kgBB

Anak perempuan berusia 9 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter Puskesmas karena keluhan BAB cair sejak 5 hari
116 terakhir. Tinja cair, berbau asam, tidak ada lendir maupun darah. Sekitar 10 hari sebelumnya pasien juga sempat
alami BAB cair, dikatakan ada infeksi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya eritema natum, saat ini tidak
ada tanda dehidrasi pada pasien, tanda vital dalam batas normal. Pasien saat ini mengonsumsi susu formula.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien kasus diatas?
A. Intoleransi laktosa
B. Infeksi Shigella
C. Infeksi E. coli
D. Alergi susu sapi
E. Alergi MPASI

Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke dokter IGD RS karena keluhan batuk terus menerus.
117 Batuk dirasakan sangat berat dan panjang, sulit dikontrol, hingga pasien sesak. Setelah batuk berkepanjangan,
anak tampak menarik napas dalam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perdarahan subkonjungtiva. Anak tidak
pernah diimunisasi sebelumnya. Apakah terapi yang sesuai untuk kondisi pasien diatas?
A. Eritromisin
B. Amoxicilin
C. Gentamisin
D. Trimetoprim-sulfametoksazol
E. Metronidazol

Bayi laki-laki berusia 4 bulan datang dibawa ayahnya ke IGD Rumah Sakit karena susah menyusu sejak 1 hari ini.
118 Keluhan juga disertai demam dan awalnya ada pilek. Pada pemeriksaan fisik anak tampak takipnea, Suhu 36,8
derajat Celcius, dan terdapat retraksi. Pada auskultasi ditemukan adanya wheezing (+). Pada rontgen toraks
tampak hiperinflasi dengan diafragma mendatar. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus pasien diatas?
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma
D. Difteri
E. Pertusis

“ Optima – We Build Future Doctors ”


24 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Seorang anak berusia 6 bulan datang dibawa ke IGD Rumah Sakit Daerah bersama ibunya karena keluhan tremor
119 disertai kejang sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital anak dalam batas normal. Pemeriksaan
ditemukan adanya mikrosefali, kulit ruam-ruam eksim, dan anak berbau apek. Apakah etiologi yang mungkin
pada kasus anak di atas?
A. Penumpukan ureum dalam darah
B. Penumpukan glukosa dalam darah
C. Penumpukan galaktosa dalam darah
D. Penumpukan laktat dalam darah
E. Penumpukan fenilalanin dalam darah

Pasien anak berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke dokter RS karena tampak badannya kuning sejak 4 hari
120 terakhir. Anak juga mengeluhkan mual dan muntah sehingga sulit makan. Pasien ada demam serta hilang nafsu
makan, kencing juga berwarna gelap seperti teh. Anak riwayat jajan sembarangan di Sekolah dan dalam 2-3
minggu terakhir beberapa temannya alami hal serupa. Apa yang selanjutnya diperiksa untuk membantu
menegakkan diagnosis pada pasien?
A. Bilirubin
B. Ig M, anti HBC
C. Ig M, anti HAV
D. HbeAg
E. anti HCV total

Anak perempuan usia 5 tahun ada pembengkakan di leher kanan dan kiri. Ada demam 1 minggu lalu. Tanda-
121 tanda vital normal hanya didapatkan suhu 39oC. Pemeriksaan tampak tonsil membesar T2/T3 hiperemis,
ditutupi selaput putih, akan berdarah saat digores. Pemeriksaan leher tampak benjolan di kedua leher. Apa
pemeriksaan untuk menegakan diagnosis?
A. Kultur darah
B. Darah lengkap
C. Isolasi kuman
D. PCR kuman
E. Apus darah tepi

Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ke IGD RS karena alami demam selama 4 hari, demam tinggi
122 mendadak pada hari pertama. Anak juga mengeluh nyeri seluruh tubuh dan ulu hati. Pada hasil pemeriksaan
fisik KU: CM, TD 70/40, HR 120 bpm, suhu 36,1 derajat Celcius, akral dingin, nadi teraba lemah. Pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 14,5, Ht 50, AL 1200, AT 30.000. Hasil rontgen thorax didapatkan efusi pleura. Terapi
cairan yang diberikan pada anak adalah…
A. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit
B. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
C. Koloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
D. Koloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit
E. Kristaloid maintenance 2000 cc/24 jam

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dibawa ibunya ke dokter IGD Rumah Sakit karena anak alami
123 demam tinggi naik turun sejak 3 hari terakhir. Anak juga mengeluhkan nyeri pinggang kanan, tampak lemas dan
merasa mual. Dari hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, namun suhu 38,5 derajat Celcius.
Pemeriksaan urin didapatkan hematuria dan leukosit (+). Terapi yang diberikan sesuai pada pasien ini adalah…
A. Ampisilin IV
B. Amoksisilin p.o
C. Kotrimoksazol p.o
D. Metronidazol IV
E. Ceftriaxon IV

S e m i n a r A k h i r | 25
Seorang anak perempuan usia 12 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri dada sejak
124 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai sesak nafas, penurunan nafsu makan, lemas, dan bercak cercak
kemerahan pada badan. Sekitar 2 minggu yang lalu, pasien mengalami batuk dan pilek disertai demam, namun
tidak diobati dan sembuh sendiri. Anak juga mengeluhkan nyeri sendi. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, ditemukan adanya eritema marginatum. Pemeriksaan ASTO (+). Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Pericarditis
B. Demam reumatik
C. Endocarditis infeksiosa
D. Miokarditis
E. Kelainan jantung bawaan

Bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke IGD Rumah Sakit karena tidak mau menetek dan menangis kencang. Bayi
125 juga alami demam sejak usia 2 hari. Bayi lahir cukup bulan, riwayat persalinan normal dengan ketuban berwarna
hijau, BBL 2600 gram. Pada pemeriksaan bayi tampak irritable, dan tampak adanya ikterik Krammer 4, takipnea,
takikardi, akral hangat, pulsasi kuat. Pemeriksaan penunjang Hb 10.0, AL 28.000, AT 200.000. Apakah diagnosis
yang sesuai dari kondisi diatas?
A. Sepsis neonatorum early onset
B. Sepsis neonatorum late onset
C. Syok sepsis
D. Meningitis
E. Tetanus neonatorum

Anak laki-laki berusia 5 tahun, BB 15 kg, datang dibawa ibunya ke UGD Rumah Sakit karena alami kejang sejak
126 1 jam yang lalu. Kejang dialami berulang 2 kali, durasi selama 2-3 menit. Diantara kejang pasien sadar. Riwayat
demam 1 hari yang lalu. Saat kejang anak alami demam. Pada pemeriksaan langsung anak CM, nadi 96x/mnt,
nafas 20x/menit, Suhu 39,0 C. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Saat di IGD anak kembali kejang. Apa terapi
yang diberikan?
A. Diazepam Rektal 5 mg
B. Diazepam Rektal 10 mg
C. Diazepam 7,5 mg IV bolus lambat
D. Fenitoin 20 mg/kgbb
E. Fenobarbital 20 mg/kgbb

Seorang anak usia 7 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Demam disertai
127 dengan keluhan mata merah serta berair dan juga kemerahan dan edema di tangan dan kaki. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan injeksi konjungtiva, bibir pecah-pecah, pembesaran KGB leher unilateral, dan eritema akut di
area palmar dan plantar. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.5 mg/dL, Leukosit 17.500/mm 3,
Trombosit 240.000/mm3, dan LED 50 mm/jam. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Rubella
B. Penyakit Kawasaki
C. Staphylococcal scalded skin syndrome
D. Hand Foot Mouth Disease
E. Rubeola

Anak laki-laki umur 5 tahun datang dibawa orangtuanya ke dokter IGD RS dengan keluhan demam sejak 2
128 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, letih, dan lesu. Pada pemeriksaan langsung hepar teraba 8 cm dibawah
arcus costa, spleen schuffner 4, konjungtiva anemis (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit
200.000/mm3, trombosit 3.600/mm3, Hb 8 g/dL, Sel blast 60%. Diagnosis yang paling mungkin ialah....
A. Thalassemia
B. ALL
C. CLL
D. AML
E. CML

“ Optima – We Build Future Doctors ”


26 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Seorang anak perempuan usia 6 tahun keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Seminggu sebelum demam
129 pasien cabut gigi. Pasien didiagnosis penyakit jantung bawaan sejak usia 2 tahun. Suhu 38,5 oC, bising jantung
(+), kulit petechie (+), hasil ekokardiografi ditemukan adanya vegetasi (+). Pemeriksaan penunjang lain yang
diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah....
A. Elektrokardiografi
B. Darah rutin
C. Kultur darah
D. Foto rontgen thorax
E. Kateterisasi jantung

Anak laki-laki 10 tahun, datang dibawa ke dokter karena tampak lemah, letih, dan lesu. Pada pemeriksaan anak
130 tampak pucat, badan kurus, tubuh pendek tidak sesuai dengan usianya. Pemeriksaan fisik didapatkan
hepatosplenomegaly dan facies colley. Laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL, SI normal, TIBC normal. Hb
elektroforesis didapatkan HbF 60%. Diagnosis yang tepat ialah....
A. Thalassemia beta
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia defisiensi Fe
D. Thalassemia alfa
E. Anemia penyakit kronik

Anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan yang sulit naik. Anak
131 juga kadang tampak sesak napas tapi tidak disertai kebiruan. Pada pemeriksaan fisik HR 100x/menit, napas
20x/menit, suhu 36oC, tidak tampak adanya retraksi, terdengar adanya murmur ejeksi sistolik pada area
pulmoner serta fixed splitting S2. Diagnosis yang paling mungkin ialah....
A. ToF
B. ASD
C. TGA
D. Stenosis pulmonal
E. Koarktasio aorta

Anak perempuan berusia 12 tahun, datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak di wajah sejak 3
132 hari sebelum masuk rumah sakit. Anak juga alami keluhan kencing berwarna merah. Sekitar 2 minggu
sebelumnya mengeluhkan demam dan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90 mmHg.
Hasil laboratorium terdapat gross hematuri serta ASTO meningkat. Diagnosis yang mungkin ialah...
A. Sindrom nefrotik
B. GNAPS
C. Glomerulonefritis kronik
D. Gagal ginjal akut
E. Sindrom nefritik akut

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu didahului batuk
133 menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan stridor, nadi 132
x/menit, napas 42 x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesikular. Bagaimana
penatalaksanaannya?
A. Antitusif
B. Antibiotic IV
C. Kortikosteroid oral dan antitusif
D. Inhalasi epinefrin dan oral kortikosteroid
E. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan

Bayi perempuan berusia 4 hari, dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena sejak usia 2 hari tampak kuning. Anak
134 saat ini hanya diberikan ASI dan lebih sering tertidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ikterik Kramer III,
pemeriksaan lain – lain dalam batas normal. Bilirubin total 13,25 g/dL, bilirubin direk 0,75 g/dL, bilirubin indirek

S e m i n a r A k h i r | 27
5,5 g/dL. Ibu dan bayi golongan darah keduanya O Rhesus positif. Diagnosa yang sesuai untuk kondisi pasien
diatas adalah…
A. Atresia bilier
B. Inkompatibilitas Rh
C. Breast milk jaundice
D. Breastfeeding jaundice
E. Defisiensi G6PD

Bayi usia 4 hari dipindahkan ke ruang perawatan intensif di RS karena tampak sesak, mengalami batuk, disertai
135 demam, dan berak darah. Pada anak perut terlihat distensi. Riwayat persalinan normal dengan BBL 1000 gram,
lahir pada usia gestasi 34 minggu. Pada pemeriksaan fisik anak tampak letargi, distensi abdomen, terdapat
eritema dinding abdomen, dan pada pemeriksaan rontgen ditemukan pneumatosis intestinalis. Diagnosis yang
sesuai pada pasien ini adalah...
A. Necrotizing enterocolitis
B. Invaginasi
C. Diare
D. Disentri
E. Ileus

Bayi berumur 12 jam di rujuk ke RSU karena merintih sejak 4 jam SMRS, lahir spontan, ditolong bidan, hamil
136 cukup bulan, ditemukan mekoneum pada tali pusar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sianosis pada mulut dan
jari, terdapat warna kehijauan pada tali pusat dan kuku, pernafasan cuping hidung dan retraksi interkosta.
Diagnosis yang tepat adalah…
A. Hyalin membran disease
B. Respiratory distress syndrome
C. Sindrom aspirasi mekonium
D. Asfiksia neonatorum
E. Transient tachyipnea of the newborn

Seorang anak perempuan lahir spontan oleh ibu berusia 43 th. Bayi lahir spontan, BBL 2000 gram, panjang badan
137 40 cm. Saat lahir bayi menangis melirih dan segera dilakukan resusitasi. Pada pemeriksaan lanjut ditemukan
bahwa 9 jari tangan berada pada posisi tidak normal, saling bertumpuk serta tumit kaki tampak membulat, serta
mikrosefali. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Syndrome Patau
B. Sindrom Down
C. Sindrom Turner
D. Sindrom Klinefelter
E. Sindrom Edward

Seorang anak perempuan berusia usia 8 tahun, dibawa ayahnya ke IGD dengan keluhan diare sebanyak 6x sejak
138 tadi pagi. BAB cair seperti cucian beras tanpa disertai lendir darah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas,
tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120 x/menit, mata sangat cekung, turgor kembali sangat lambat. Apa
penyebab diare pasien tersebut?
A. Alergi
B. Amoebiasis
C. Giardiasis
D. Kolera
E. Shigella

ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

“ Optima – We Build Future Doctors ”


28 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Ny. Lusianan Jansian, pasien perempuan berusia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri berat setiap kali
139 menstruasi selama beberapa tahun belakangan. Sudah 8 tahun menikah tapi belum mempunyai anak. Dari hasil
VT didapatkan mobilitas uterus dan adneksa terhambat, serta terdapat nodul di rectovaginal yang terasa nyeri
ketika dipalpasi. Diagnosis yang paling mungkin ialah….
A. Anovulasi
B. Tumor ovarium
C. Hiperandrogenism
D. Endometriosis
E. Mioma uteri

Ny. Ophelia Laudanum, 30 tahun, G1P0A0 38 minggu, datang ke RS Sukaesih dirujuk oleh bidan desa. Pasien
140 merasakan mules-mules sejak 8 hari yang lalu disertai dengan adanya lendir darah. Pada pemeriksaan VT
didapatkan pembukaan 3 cm, presentasi kepala, tali pusat teraba di jalan lahir. DJJ (+). Apakah yang sebaiknya
dilakukan?
A. Kosongkan kandung kemih, tahan tali pusat, SC segera
B. Isi kandung kemih, tahan tali pusat, SC segera
C. Kosongkan kandung kemih, tahan kepala, SC segera
D. Isi kandung kemih, tahan kepala, SC segera
E. Kosongkan kandung kemih, lahirkan pervaginam

Ny. Lady Cherry, usia 30 tahun, G1P0A0 merasa hamil 38 minggu datang dengan keluhan keputihan yang berbau.
141 Keluhan disertai demam, pusing, dan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 110/70 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 38oC, napas 20x/menit. Pemeriksaan ginekologis didapatkan sekret
kuning berbau busuk. DJJ (+) 148x/menit. Apakah tatalaksana selanjutnya yang dilakukan?
A. Induksi persalinan
B. SC
C. Amniotomi
D. Observasi
E. Antibiotik sistemik

Ny. Madeira Champagne, usia 34 tahun, G3P2A0 hamil 17 minggu, datang karena keluar lendir bercampur darah
142 sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan serviks lunak dan selaput ketuban menonjol, his (-).
Riwayat persalinan prematur pada 2 kehamilan sebelumnya. Apa yang mungkin sedang terjadi pada pasien?
A. Abortus
B. Insufisiensi plasenta
C. Persalinan prematur
D. Inkompetensi serviks
E. IUFD

Ny. Panda Merah, perempuan berusia 35 tahun, P3A0, datang berobat ke dokter kandungan dengan keluhan
143 ada benjolan di kemaluan terasa pada saat berdiri. Terasa memberat pada perut bagian bawah. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rahim, benjolan teraba pada 2 cm di atas hymen. Apa kelemahan
struktur anatomi yang mungkin terjadi?
A. Musculus levator anii
B. Musculus coccygeus
C. Musculus pirimpiformis
D. Musculus sphincter ani
E. Musculus rectovagina

Seorang perempuan, usia 55 tahun, P2A0, datang ke tempat praktek dokter mengeluh nyeri saat senggama.
144 Pasien tidak haid sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan perdarahan pasca senggama disangkal. Pasien tidak memiliki
riwayat berganti pasangan seksual. Apakah penyebab nyeri saat bersenggama pada pasien ini?

S e m i n a r A k h i r | 29
A. Hiperestrogen
B. Hipoestrogen
C. Keganasan
D. Vaginismus
E. Vaginitis karena Candida

Ny. Karlina Oktaseven, 32 tahun, P1A0, post partum 4 jam dibawa oleh bidan ke RS dengan keluhan perdaran
145 sejak 4 jam yang lalu. Plasenta sudah lahir. Bayi lahir normal per vaginam dengan BBL 3000 gram. Tanda vital
TD 80/60, nadi 120x/menit, napas 24x/ menit, suhu afebris. Saat diperiksa tampak bagian yang menonjol seperti
bulu beludru di liang vagina. Tatalaksana pada pasien ini ialah…
A. Resusitasi + mengembalikan posisi uterus
B. Resusitasi + antibiotik
C. Resusitasi + kompresi bimanual interna
D. Resusitasi + oksitosin
E. Resusitasi + transfusi trombosit

Seorang Ibu datang berkonsultasi ke tempat anda. Ibu ini sedang hamil anak pertama 10 minggu dan khawatir
146 akan infeksi toxoplasma karena suka makan daging steak dengan tingkat kematangan rare. Dari pemeriksaan
serologi ditemukan IgM toxoplasma (-) dan IgG toxoplasma (+). Tindakan selanjutnya adalah…
A. Edukasi untuk melakukan USG karena janin kemungkinan mengalami toksoplasma kongenital
B. Edukasi pasien untuk melakukan serial IgG setiap 3 bulan
C. Edukasi pasien untuk melakukan serial IgM 4 minggu kemudian
D. Edukasi pasien bahwa kemungkinan infeksi terjadi sebelum kehamilan dan kecil kemungkinannya terjadi
kelainan kongenital
E. Edukasi pasien untuk terminasi kehamilan

Ny. Tularia Anopheles, perempuan usia 30 tahun, P1A0, pasca persalinan 1 jam yang lalu, dibawa oleh bidan ke
147 RS karena perdarahan pasca salin. Berat lahir bayi 4.500 gram. Tampak perdarahan aktif mengalir dan terdapat
robekan sampai ke sfingter ani eksternus > 50 % . Derajat berapakah robekan perineumnya?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3A
D. Derajat 3B
E. Derajat 4

Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bawah 12 jam yang lalu. Makin lama makin
148 memberat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/70 N:100x/menit RR:24x/menit T:37oC, Konjungtiva anemis,
nyeri tekan abdomen +, cavum douglas menonjol. Manakah di bawah ini pemeriksaan penunjang yang menurut
anda paling rasional?
A. Hb, beta HCG, CT-scan abdomen
B. Hb, leukosit, X-ray Pelvis
C. Hb, leukosit, X-ray abdomen
D. Hb, beta HCG, USG abdomen
E. Hb, beta HCG, HSG

Wanita, 30 thn, P1A0, datang diantar suaminya ke UGD dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan 4 jam
149 lalu. Perdarahan merah segar, berbonjol2. Tensi 80/palpasi, nadi 120x/min. Konjungtiva anemis. TFU 2 jari diatas
simfisis pubis, kontraksi lemah. Akral dingin. Diagnosis pada pasien yaitu….
A. Syok hipovolemik ec HPP atonia uteri
B. Syok hipovolemik ec HPP inversi uteri
C. Syok hipovolemik ec HPP diatesis hemoragik
D. Syok hipovolemik ec HPP sisa plasenta
E. Syok hipovolemik ec HPP laserasi perineum

“ Optima – We Build Future Doctors ”


30 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

Ny. Ladies, perempuan berusia 30 tahun, P2A0 datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Empat
150 belas hari yang lalu os baru saja melahirkan secara SC di RSUD Dirgantara atas indikasi gawat janin ec. Lilitan tali
pusat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 100/70 mmHg, Nadi 90x/menit, napas 16 x/menit, suhu 39oC.
Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan lokia (+) dan berbau. Fundus teraba antara pusat dan simpisis. Obat
apakah yang diberikan?
A. Oksitosin
B. Metilergometrin
C. Antibiotik
D. Antivirus
E. Kristaloid

Seorang perempuan berusia 23 tahun bernama Ny. Lavinia Organda, datang ke tempat praktek Anda dengan
151 keluhan tidak menstruasi selama 2 bulan. Pasien tidak memakai alat kontrasepsi. Anda menduga pasien
amenorhea karena hamil. Pertanyaan apakah yang akan anda ajukan untuk memerkirakan usia kehamilan
beserta tafsiran persalinan?
A. Riwayat lama haid
B. Hari Pertama Haid Terakhir
C. Riwayat Abortus
D. Riwayat kehamilan yang lalu
E. Nyeri pada saat berhubungan

Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan lecet pada puting payudara kiri dan nyeri
152 sejak 1 minggu yang lalu terutama setelah menyusui anak pertamanya. Pasien mengatakan takut untuk
menyusui anaknya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan pada puting
payudara kiri lecet dan nyeri. Apakah penyebab paling sering kondisi tersebut?
A. Cara menyusui yang tidak benar
B. Sering membersihkan payudara dengan sabun
C. Puting payudara flat atau retraksi
D. Infeksi pada payudara
E. Jumlah ASI yang sedikit

Seorang wanita G2P1A0 dengan dengan usia kehamilan 8 minggu ingin melakukan ANC, dikarenakan anak
153 pertama mengalami anencephali. Keadaan janin dan ibu sekarang normal. Apa yang harus diberikan kepada ibu
ini agar anaknya tidak mengalami seperti anak sebelumnya?
A. Supplemen asam folat 400 mcg/hari
B. Supplemen asam folat 4000 mcg/hari
C. Supplemen asam folat 40 mcg/hari
D. Supplemen vitamin B komplek 4 tablet/hari
E. Supplemen vitamin B komplek 2 tablet/hari

Ny. Dasawarsa Eka, perempuan 28 tahun, G1P0A0 hamil 34 minggu datang kontrol ke RS untuk memeriksakan
154 kehamilannya. Saat ini pasien mengeluhkan sering buang air kecil, sering merasa lapar dan haus. Riwayat DM
sebelumnya dan dalam keluarga disangkal. Hasil GDP 254 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin ialah…
A. Diabetes Gestasional
B. DM Tipe 2
C. DM Insipidus
D. DM tipe 1
E. KAD

Seorang pasien 35 tahun datang dengan benjolan di dalam area kemaluan yang menyebabkan pasien merasa
155 tidak nyaman dalam berhubungan seksual dengan suaminyua. Pada pemeriksaan fisik ditemukan masa kistik di
daerah dinding vagina anterolateral atas arah jam 10. Massa tidak nyeri, berukuran 4 cm, tidak kemerahan.
Massa tersebut berasal dari struktur…

S e m i n a r A k h i r | 31
A. Kelenjar mukus serviks
B. Mesonephric duct
C. Paramesonephric duct
D. Kelenjar Bartolin
E. Sinus urogenital

Seorang wanita usia 30 tahun, G1P0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan mules-mules sejak 1 hari
156 yang lalu. Keluhan disertai dengan keluar lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik TFU sesuai dengan usia
kehamilan, pada pemeriksaan dalam ada pembukaan dan bagian terbawah janin masih di atas. Diagnosis yang
mungkin terjadi pada kasus ini ialah…
A. Ancaman persalinan prematur
B. Persalinan akselerasi
C. Distosia persalinan
D. IUGR
E. Perdarahan post partum

Ny. Ebriana Ebifurai, perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak haid selama 2 bulan. Pasien selalu
157 mendapatkan haid setiap tgl 28 selama 6 hari. Pada tgl 21 maret 2020 ada bercak darah. Dua hari hari kemudian
bercak darah sudah tidak ada. adanya bercak darah pada tgl 29 maret 2020 menunjukan…
A. Keluarnya ovum dari ovarium
B. Masuknya sperma ke ovum
C. Berubahnya oosit menjadi blastocyt
D. Implantasi blastocyt pada endometrium
E. Lepasnya implantasi embrio

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RS karena perdarahan pasca salin. Pasien baru melahirkan 4
158 jam yang lalu dengan berat bayi 4.400 gr. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 92x/menit,
perdarahan lambat di vagina. Pemeriksaan inspekulo tidak terdapat robekan di vagina, serviks terdapat robekan
pada jam 6, 11, 1. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Penjahitan robekan serviks
B. Pemberian uterotonik
C. Resusitasi kristaloid 20 cc/kgbb
D. Pemasangan tampon vagina
E. Kompresi bimanual

Seorang perempuan usia 25 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 42 minggu sedang persalinan pervaginam dengan
159 perkiraan berat badan janin 3.700 gram dan IMT pasien 34 kg/m2. Saat sedang persalinan, bahu bayi tidak dapat
lahir meskipun sudah mengejan dan kepala sudah keluar, air ketubah keruh dan berbau. Apa tatalaksana
selanjutnya?
A. Mcrobert manuver
B. Sectio Caesarean
C. Forceps
D. Zavanelli manuver
E. Ekstraksi vakum

Nn. Akasia Magnolia, perempuan, usia 24 tahun, diantar ke IGD RSUD Pakan Musi karena nyeri pinggang kanan
160 secara mendadak 1 jam yang lalu setelah melakukan kegiatan outbond. Pada pemeriksaan awal didapatkan TTV
normal, namun pasien sangat kesakitan dan berkeringat dingin disertai dengan mual. Pemeriksaan bimanual
ditemukan masa sebesar bola tenis bersifat kistik di area adneksa kanan dan nyeri. Apa kemungkinan kelainan?
A. Apendicitis
B. Endometriosis
C. Kista ovarium
D. Torsio kista

“ Optima – We Build Future Doctors ”


32 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

E. KET

Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan tidak haid selama
161 3 bulan. Pasien mengatakan baru menjalani proses kuretase 5 bulan sebelumnya di dokter spesialis kebidanan.
Hasil pemeriksaan fisis dan tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Hasil tes plano didapatkan hasil
negatif. Apakah yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Sheehan Syndrome
B. Fritsch Syndrome
C. Hypoprolactinemia
D. Hypofungsi kelenjar Adrenal
E. Sindroma Meig

Seorang perempuan, 23 tahun, G2P0A1 usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan kenceng– kenceng /
162 nyeri perut dan keluar cairan lendir. Saat diperiksa TD 150/100 mmHg, albuminuria negatif. Pembukaan 5 cm,
effacement 50%. Lima bulan pasca persalinan tekanan darah pasien tetap tinggi. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut?
A. Preeklamsia ringan
B. Preeklamsia berat
C. Hipertensi kronik
D. Hipertensi gestasional
E. Eklampsia

Pasien datang dgn keluhan BAK terus menerus tidak dirasa dan merembes melalui kemaluan sejak 1 minggu yg
163 lalu. Riwayat persalinan pervaginam 3 minggu yang lalu dengan kala 2 lama sehingga diperlukan ekstraksi vakum
dan berat bayi 4000 gram. Pada PF didapatkan robekan perineum derajat 2 yang sudah dijahit dan menutup
baik. Pemeriksaan penunjang yg paling tepat?
A. USG abdomen
B. Foto polos abdomen
C. Tes pengisian buli dengan methyline blue
D. Tes valsava
E. Papsmear dan sitologi vagina

Wanita G1P0A0 hamil 36 minggu datang dgn keluhan penglihatan mendadak kabur, tengkuk terasa kaku, nyeri
164 perut kanan atas. Pemeriksaan TD 180/100 mmHg, proteinuria dipstik +3. Pada pemeriksaan DJJ 100x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan belum ada pembukaan. Sikap anda pada terminasi kehamilan pasien adalah…
A. Terminasi setelah kondisi pasien stabil
B. Terminasi dalam 1 jam pertama
C. Terminasi hingga kehamilan 37 minggu
D. Terminasi bila pembukaan lengkap
E. Terminasi setelah pemberian kortikosteroid untuk pematangan paru

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK


Seorang dokter sebagai kepala puskesmas mengkhawatirkan terjadi outbreak DBD di wilayah kerjanya. Data
165 dari beberapa tahun sebelumnya menunjukkan angka DBD yang cukup tinggi. Dokter menggerakkan program
pencegahan DBD melalui pemberdayaan masyarakat, seperti gerakan jumat bersih, satu rumah satu jumantik,
pemberian abate, dll. Apa fungsi yang dokter lakukan sebagai kepala puskesmas?
A. Manager
B. Care provider PPK 1

S e m i n a r A k h i r | 33
C. Community leader
D. Referral provider
E. Communicator

Seorang petugas puskesmas mau mengadakan penyuluhan keluarga. Berdasarkan laporan sejak 10 tahun ini, di
166 daerah ini terdapat banyak kasus perceraian karena percekcokan suami istri karena masalah keluarga. Dari
puskesmas menyarankan penyuluhan keluarga berupa acara sharing untuk mengatasi masalah keluarga
berdasarkan tipe keluarga tersebut, dimulai dari masalah keluarga dengan balita, anak usia sekolah hingga anak
yang sudah mulai bekerja. Pelaksanaan penyuluhan ini berdasarkan pendekatan?
A. Family Genogram
B. Family Circle
C. Family Lifeline
D. Family APGAR
E. Family SCREEM

Di sebuah desa terdapat banyak sekali kasus stunting. Dari dinkes setempat dilakukan survey karena pukesmas
167 di daerah tersebut terus bermasalah dengan gizi anak. Setelah diteliti hal ini dikarenakan kurang bagus kinerja
posyandu nya. Orang orang di desa itu gak ada yg mau jadi kader, sehingga posyandu tersebut selalu kekurangan
tenaga dan targetnya tidak tercapai. Masalah utama pada program public health ini menurut Lawrence Green
adalah:
A. Predisposing factor
B. Reinforcing factor
C. Enabling factor
D. Behavioral factor
E. Environmental factor

Anak dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan gastroenteritis dan dehidrasi berat. Dari Puskesmas sudah
168 dilakukan bolus cairan 30 cc/kgBB. Pasien direncanakan untuk dirawat namun pada puskesmas anda tidak
terdapat rawat inap sehingga merencanakan untuk merujuk ke puskesmas dengan rawat inap dan ibu setuju
untuk di rujuk. Maka tipe rujukan tersebut adalah
A. Interval referral
B. Colateral referral
C. Split referral
D. Cross referral
E. One Way referral

Sekarang ini BPJS merupakan salah satu metode tanggungan pembayaran Kesehatan yang dipakai di Indonesia.
169 Untuk fasyankes primer, tanggungan BPJS memakai metode kapitasi, yang diberikan setiap awal bulan. Metode
ini dilakukan dengan tujuan agar puskesmas melakukan layanan Kesehatan berbasis kepada pencegahan.
Apakah faktor yang mempengaruhi metode kapitasi?
A. Jumlah peserta
B. Unit cost
C. Angka Kelahiran Penduduk
D. Batasan Usia Tanggungan
E. Pengeluaran Total (Total Expenses)

Petugas Dinkes mau mengadakan penyuluhan Inisiasi Menyusui Dini. Akan tetapi, ternyata program ini tidak
170 berjalan sebagaimana yang direncanakan. Berdasarkan laporan dari petugas puskesmas, ibu-ibu yang
melahirkan sebagian tidak mau melakukan inisiasi menyusui dini karena merasa kasihan dengan anaknya yang
menangis saat menyusu. Sistem apa yang kurang pada kasus ini?
A. Pemberdayaan masyarakat
B. Sumber daya masyarakat
C. Manajemen dan informasi kesehatan

“ Optima – We Build Future Doctors ”


34 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

D. Sistem farmasi kesehatan


E. Penelitian dan pengembangan masyarakat

Didapatkan data pada beberapa kecamatan di suatu provinsi sebagai berikut:


171 Lahir Bayi Balita Balita Ibu mati Lahir H/G K/G J/I
hidup (G) mati (H) (I) mati (J) (K) mati (L)
Kec. A 1300 25 8000 2 2 2 0,0192 0,0015 0,0003
Kec. B 1200 15 3000 2 0 0 0,0125 0,0000 0,0007
Kec. C 1100 3 5000 2 1 1 0,0027 0,0009 0,0004
Kec. D 1600 10 11000 4 4 3 0,0063 0,0025 0,0004
Kec. E 1500 3 5000 5 0 1 0,0020 0,0000 0,0010
Kecamatan manakah dengan pelayanan kesehatan ibu terburuk ?
A. kecamatan A
B. kecamatan B
C. kecamatan C
D. kecamatan D
E. kecamatan E

Seorang laki-laki 32th dengan diagnosis awal DM dengan gangrene pedis dilaporkan secara berkala oleh dokter
172 jaga ruangan kepada dokter spesialis terkait penurunan gula darah pasien. Pasien tersebut sedang dilakukan
penurunan gula darah secara bertahap sebelum dilakukan tindakan amputasi karena tidak terselamatkan
kakinya. Apakah study deskriptif yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Kohort
B. Studi epidemiologi
C. Laporan kasus
D. Kasus kontrol
E. Potong lintang

Di pulau Mojo di NTT, didapatkan angka kematian ibu masih tinggi. Kondisi ini dikarenakan karena para ibu
173 hamil dengan komplikasi tidak mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan. Penduduk setempat di
berbagai desa di pulau Mojo memiliki kepercayaan turun temurun bahwa membawa ibu hamil ke faskes pada
malam hari adalah hal yang tabu dan dapat menyebabkan kematian pada ibu hamil. Apakah faktor yang
menyebabkan kondisi tersebut menurut socio ecocultural framework?
A. Community level
B. Individual level
C. Interpersonal level
D. Cultural level
E. Religion level

Di sebuah perusahaan jasa sekuriti didapatkan banyak satpam mereka yang mengalami LBP. Diduga karena para
174 satpam tersebut banyak duduk membungkuk dan tidur saat tidak ada kerjaan. Seorang dokter ingin mengetahui
tingkat pengetahuan satpam tentang resiko LBP sebelum dan sesudah penyuluhan. Termasuk penelitiian apakah
yang dilakukan oleh dokter ini?
A. Cross sectional
B. Case control
C. One group pre and post design
D. Two group pre and post design
E. Eksperimental

Sebuah desa baru-baru ini terkena banjir karena curah hujan yang tinggi. Setelah banjir teratasi, masih banyak
175 air tergenang di sawah dan sumur lainnya. Akibatnya di daerah itu kasus demam berdarah meningkat drastic

S e m i n a r A k h i r | 35
hingga 3x lipat dibandingkan satu bulan sebelumnya. Dari puskesmas setempat ingin melaporkan ke dinkes
setempat. Laporan tersebut dibuat di lembar apa?
A. W1
B. W2
C. W3
D. LB1
E. LB2

Seorang laki-laki berusia 65 tahun berobat ke dokter umum. Pasien mengeluhkan pandangan buram dan pada
176 saat melihat lampu terdapat bulatan pelangi disekitarnya. Pasien memiliki riwayat penyakit gula tidak terkontrol
selama 3 tahun. Dokter menduga pasien mengalami uveitis anterior dan katarak komplikata. Tatalaksana
selanjutnya jika dokter keluarga ingin merujuk?
A. Tidak usah, penyakit seperti ini tidak perlu dirujuk
B. Rumah sakit tipe A
C. Rumah sakit tipe B
D. Rumah sakit tipe C
E. Dapat ke segala tipe RS

Seorang pekerja pukesmas bagian pengembangan gizi ingin melakukan penelitian dengan rekapitulasi data dari
177 para posyandu di 5 desa wilayahnya dengan data sebagai berikut: Bayi yang lahir diwilayah tersebut sejumlah
1000, bayi yang memiliki KMS 650, bayi yang hadir 500, bayi yang timbangan nya naik 400. Berapakah
rekapitulasi partisipan?
A. 650/1000
B. 500/1000
C. 400/1000
D. 500/650
E. 400/500

Seorang pasien datang ke dokter puskesmas karena merasa sakit tenggorokan sudah sejak 2 minggu terakhir.
178 Dokter puskesmas memeriksa pasien dan mendiagnosis pasien sebagai tonsilitis akut folikular, dan memberikan
obat. Pasien kemudian meminta untuk diberikan surat rujukan ke RS tertentu, namun dokter menolak. Disini,
peran dokter puskesmas adalah...
A. Dokter puskesmas sebagai gate keeper pelayanan Kesehatan
B. Dokter puskesmas sebagai pemberi pelayanan primer
C. Dokter puskesmas memberikan pelayanan komprehensif
D. Dokter puskesmas memberikan pelayanan terpadu
E. Dokter puskesmas mengutamakan pencegahan

Seorang kakek berusia 72 tahun sudah satu bulan dirawat di ICU dengan ventilator karena gagal nafas akibat
179 kanker paru yang dideritanya. Kakek tersebut merupakan pendiri perusahaan Artha Group dan keluarganya kaya
raya, dan sudah menanggung biaya pengobatan kakeknya hingga satu bulan ini, namun tidak pernah ada
perbaikan, tapi keluarga tidak pernah meminta penghentian pengobatan kakeknya itu. Apa sikap anda sebagai
seorang dokter terhadap perawatan ventilator pasien tersebut?
A. Pencabutan dilakukan saat sudah tidak bs bayar
B. Pencabutan saat ada yg butuh
C. Pencabutan saat mati batang otak
D. Pencabutan dilakukan saat pasien sudah meninggal
E. Pencabutan dilakukan menunggu keluarga minta dicabut.

Seorang pasien dirujuk oleh bidan ke dokter karena perdarahan pasca melahirkan. Pasien sebelunya sudah
180 melahirkan anak pertama dua jam yang lalu, namun sayangnya setelah melahirkan pasien mengalami
perdarahan, dan Ketika sampai ke IGD RS, pasien sudah meninggal. Apa yang dokter sampaikan ke keluarga?
A. Meminta keluarga menanyakan penyebab perdarahan pasien ke bidan

“ Optima – We Build Future Doctors ”


36 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

B. Menyalahkan keterlambatan rujukan bidan


C. Menyampaikan bahwa waktu perjalanan terlalu lama
D. Meminta keluarga pasien bahwa rujukan seharusnya tidak selama itu
E. Menyampaikan bahwa tenaga medis sudah melakukan yang terbaik namun kehendak Tuhan berkata lain

Seorang pria sedang memperbaiki listrik di rumah. Kemuadian pria tersebut tersengat listrik, namun untungnya
181 hanya tegangan kecil dan pasien langsung dibawa ke IGD karena luka di tangan. Pasien dilakukan observasi
sementara di IGD dengan EKG untuk memastikan tidak ada aritmia. Didapatkan luka pada tangan pasien yang
di perkirakan sebagai luka masuk. Apakah gambaran luka masuk tersebut?
A. Oval, tengah berwarna merah, pinggar keputihan
B. Bulat, tengah berwana merah, pinggir keputihan
C. Oval, tengah berwarna kuning, pinggir keputihan
D. Bulat, tengah berwarna kuning, pinggir keputihan
E. Oval, tengah berwana putih, pinggir putih

Seorang anak usia 10 tahun datang dengan perdarahan subdural yang bersifat progresif, karena anak tersebut
182 sakit kepala semakin memberat dan anak tersebut membutuhkan tindakan segera di OK, anak hanya diantar
ibu. Ibu mengatakan untuk menunggu keputusan ayahnya yang masih jalan menuju RS. Apa yang sebaiknya
dilakukan dokter pada kasus seperti ini?
A. Menghargai pendapat ibu
B. Menjelaskan pada ibu bahwa persetujuan bisa dari salah satu orang tua
C. Meminta inform consent kepada anak saja karena gawat darurat
D. Melakukan Tindakan karena life saving lebih penting diatas keputusan pasien
E. Melakukan Tindakan segera, karena ibu pasien melanggar hukum melakukan tindakan penganiayaan anak
dengan tidak segera menyetujui tindakan pada anak yang sedang kondisi gawat darurat

Dokter menyuruh koass untuk pasang kateter ke pasien tanpa supervise, karena sudah kenal koas tersebut dan
183 tahu bahwa dia sudah sering melakukan memasang kateter. Saat koas tersebut melakukan ternyata terjadi
striktur uretra dan pendarahan pada pasien. Dokter tersebut panik dan langsung membawa pasien ke OK.
Termasuk apakah kasus ini?
A. Pelanggaran pidana
B. Pelanggaran Administratif
C. Pelanggaran Perdata
D. Kejadian tak diharapkan
E. Malpraktik

Laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan luka terbuka pada pipi kanan. Pasien sehabis berkelahi dengan
184 pacarnya dan pacarnya sempat menggunakan senjata dan melukai pipi pasien. Pada pemeriksaan fisik pada pipi
kanan pasien terdapat kulit kebiruan pada pipi pasien, dengan patah gigi geraham kanan atas dan bawah total
3 buah. Jenis luka ini disebut....
A. Luka robek akibat kekerasan tumpul
B. Luka tusuk akibat kekerasan tajam
C. Luka robek akibat kekerasan tajam
D. Luka iris akibat kekerasan tajam
E. Luka memar akibat kekerasan tumpul

Seorang perempuan usia sekitar 40 tahun ditemukan meninggal di kamar kostnya. Pada pemeriksaan luar
185 ditemukan lebam mayat di seluruh tubung bagian bawah berwarna merah gelap hilang dengan penekanan, ada
luka lecet tekan melingkari leher mendatar dan sianosis bibir dan ujung jari. Jenis asifksia yang dialami pasien
adalah…
A. Choking
B. Hanging
C. Smothering

S e m i n a r A k h i r | 37
D. Strangulation
E. Gagging

Seorang pasien dibawa ke rumah sakit oleh anak bungsunya yang tinggal serumah. Sayangnya pasien meninggal
186 saat tiba di rumah sakit karena pendarahan otak. Satu jam setelahnya, cucu pasien dari anak pasien yang lain
datang untuk meminta keterangan penyebab meninggal untuk mengurus surat kematian. Prinsip apa yg
digunakan dokter?
A. Justice
B. Non maleficience
C. Beneficience
D. Confidentiality
E. Empathy

Seorang laki-laki memeriksakan diri ke dokter karena sedang merasa tidak enak badan, setelah di periksa pasien
187 dikatakan sakit oleh dokter. Pasien meminta dokter untuk membuat surat sakit karena dia perlu istirahat dan
dokter membuatkan surat sakit 3 hari. Kemudian atasan pasien (human development) menemui dokter untuk
menanyakan penyakit pasien. Sikap dokter yang benar...
A. Memberikan langsung karena mempengaruhi keamanan orang banyak
B. Menghubungi pasien terlebih dahulu untuk meminta ijin membuka rekam medik
C. Memberi langsung informasi rekam medik tanpa meminta ijin pasien karena bosnya yg meminta
D. Mengatakan kepada pasien bahwa pasien perlu istirahat 3 hari sebelum kembali bekerja karena sedang
tidak fit
E. Menyuruh atasan pasien untuk pulang karena itu rahasia medis

Seorang pasien datang dengan dipapah dua orang. Pasien tersebut tidak dapat berjalan karena adanya luka di
188 tungkai kiri bawah. Pasien merupakan korban collateral dari perkelahian antar kedua geng bermotor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka berbentuk bulat, dengan gambaran butir-butir kecil kehitaman disekitar
pinggiran luka. Apakah jenis luka tersebut?
A. Vulnus Contussum
B. Vulnus Laceratim
C. Vulnus Perforatum
D. Vulnus Schlopetorum
E. Vulnus Morsum

Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara frekuensi control pasien dengan terkontrolnya tekanan darah
189 dalam sebulan. Dokter tersebut ingin meneliti secara cohort retrospektif dengan menggunakan 150 rekam
medis pasien yang sudah dia tangani dan meneliti RR dari kedua variable tersebut. Persyaratan administratif yg
dibutuhkan utk penelitian dari RM adalah…
A. Ethical clearance dgn informed consent
B. Ethical clearance tanpa informed consent
C. Informed consent tanpa ethical clearance
D. Ethical clearance dgn contoh kuesioner
E. Informed consent dgn contoh kuesioner

Kabupaten x hanya memiliki satu dokter jantung. Pas lebaran, sayangnya dokter SPJP tersebut mengajukan cuti
190 lama. Direktur RS ingin mendatangkan dokter tamu untuk pelayanan. Dokter tamu tersebut punya STR. Yang
menjadi pertimbangan untuk menggunakan dokter tamu tersebut untuk melakukan pelayanan medis di rumah
sakit tersebut adalah?
A. Dokter tamu tidak boleh praktek karena tidak punya SIP di RS tsb
B. Dokter tamu boleh praktek dengan ijazah spesialis
C. Dokter tamu boleh praktek dengan STR, dengan syarat punya SIP setara dengan dokter spesialis tersebut
D. Dokter tamu boleh praktek tanpa STR dan SIP
E. Dokter tamu harus mengajukan SIP ke Dinas Kesehatan

“ Optima – We Build Future Doctors ”


38 | S e m i n a r A k h i r
BATCH IV UKMPPD
SEPTEMBER-NOVEMBER 2020

ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN


Seorang pasien laki-laki berusia 76 tahun datang ke dokter klinik dengan keluhan penurunan pendengaran sejak
191 1 tahun smrs. Pasien tidak bisa memahami perkataan apalagi jika suasana ribut dan kerumunan. Pasien
pensiunan pekerja dengan paparan suara tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR
80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Presbiaskusis
B. Otosklerosis
C. Parachusis
D. Vertigo
E. Tinitus

Seorang laki laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 1 minggu
192 smrs. Keluhan disertai penurunan pendengaran dan telinga terasa penuh. 6 bulan yang lalu pasien mengalami
keluhan yang sama di telinga yang sama. Pada pemeriksaan telinga tampak sekret mukorupulen di liang dan
perforasi membran timpani sentral. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. OMSK tipe tenang
B. OMA resolusi
C. OMA perforasi
D. OMSK aman aktif
E. OMSK Bahaya

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan telinga berdenging sejak 1 jam smrs. Pasien adalah
193 seorang anggota kepolisian yang sedang latihan menembak. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan hasil
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Ruptur membrane timpani
B. Meniere disease
C. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss
D. Akustik trauma
E. Trauma telinga

Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 bulan smrs. Pada
194 pemeriksaan otoskopi didapatkan hasil normal. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tuli sensorineural
Pemeriksaan lanjutan yang akan dilakukan adalah…
A. BERA
B. Audiometri
C. CT-scan temporal
D. MRI tempral
E. USG temporal

Pasien laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari hidung yang berbau sejak 6 bulan
195 yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada daerah pipi terutama jika posisi kepala menunduk. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa edema (+) dan sekret mukopurulen didapat pada konka
inferior. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Sinusitis akut
B. Sinusitis Frontalis Kronis
C. Sinusitis Ethmoidalis Kronis
D. Sinusitis Sphenoidalis Kronis
E. Sinusitis Maksilaris Kronis

S e m i n a r A k h i r | 39
Seorang anak 4 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa bernapas sejak 6 jam yang lalu. Pasien
196 diketahui memakan biji-bijian ke mulutnya dan tiba tiba tercekik, tidak bisa bernapas dan batuk. Beberapa saat
kemudian pasien bisa bernapas kembali namun masih sesak dan batuk bila bergerak. Pada pemeriksaan fisik
RR: 40x/menit, tidak ada palpatory thud dan audible slap. Pada auskultasi didapatkan ekspirasi memanjang dan
suara vesikular menurun pada paru kiri. Pemeriksaan THT tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Corpus alienum laring
B. Korpus alienum trakhea
C. Korpus alienum bronkus
D. Korpus alienum bronkiolus
E. Korpus alienum hipofaring

Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari smrs. Pada pemeriksaan didapatkan
197 tonsil membesar, hiperemis dan terdapat membrane putih yang mudah berdarah ketika diangkat. Pada PF
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Berapakah dosis antiserum yang akan
diberikan kepada pasien tersebut?
A. 10.000 U
B. 20.000 U
C. 40.000 U
D. 60.000 U
E. 80.000 U

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri di


198 lidah sejak 3 hari smrs. Lidah terasa perih saat makan. Pasien merupakan
perokok aktif sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan fisik didaparkan
gambaran sebagai berikut:
Diagnosis yang tepat adalah...
A. Leukoplakia
B. Benign migratory glossitis
C. Median rhomboid glossitis
D. Candidiasis
E. Geographhical tongue

Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 bulan smrs. Keluhan disertai
199 hidung mengeluarkan cairan bening. Riwayat alergi disangkal. Terdapat keluhan hidung tersumbat bergantian
kiri dan kanan serta memberat saat terpapar asap rokok. Saat pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan
edema (+) sekret serous, konka merah gelap. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Antijamur
B. Antibiotik
C. Antihistamin
D. Antiviral
E. Antifungal

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun, datang dengan keluhan sulit membuka mulut sejak 3 hari yang lalu.
200 Keluhan disertai sulit menelan. Hasil pemeriksaan fisik 140/90 mmHg, 90x/mnt, 26x/mnt, 38,5C. Pada regio
submental teraba edem kanan kiri, kulit tegang, hiperemis dan berfluktuasi. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
A. Abses peritonsiler
B. Abses parafaring
C. Abses submandibula
D. Angina ludwig
E. Abses parotis

“ Optima – We Build Future Doctors ”


40 | S e m i n a r A k h i r

Anda mungkin juga menyukai