Periodontitis didefinisikan sebagai “penyakit inflamasi pada jaringan pendukung gigi yang

disebabkan oleh mikroorganisme tertentu atau kelompok mikroorganisme tertentu, yang

mengakibatkan kerusakan progresif ligamen periodontal dan tulang alveolar dengan
peningkatan pembentukan kedalaman probing, resesi, atau keduanya.”

Periodontitis Kronis
Karakteristik berikut ini umum untuk pasien dengan periodontitis kronis:
• Prevalensi pada orang dewasa tetapi dapat terjadi pada anak-anak. (Periodontitis kronis
paling sering terjadi pada orang dewasa tetapi dapat diamati pada anak-anak)
• Jumlah kerusakan sesuai dengan faktor lokal. (Faktor lokal dapat mempengaruhi
akumulasi plak)

• Terkait dengan pola mikroba variabel.

• Kalkulus subgingiva sering ditemukan.
• Tingkat perkembangan yang lambat hingga sedang dengan kemungkinan periode
perkembangan yang cepat.
• Mungkin dimodifikasi oleh atau terkait dengan hal berikut:
- Penyakit sistemik seperti diabetes mellitus dan infeksi human immunodeficiency
virus (HIV). (dapat mempengaruhi pertahanan host)
- Faktor lokal yang menjadi predisposisi periodontitis. (dapat mempengaruhi respon
host terhadap akumulasi plak)
- Faktor lingkungan seperti merokok dan stres emosional.
Periodontitis kronis dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam bentuk lokal dan umum dan
ditandai sebagai ringan, sedang, atau berat:
• Bentuk lokal: <30% dari situs yang terlibat.
• Bentuk umum: >30% dari situs yang terlibat.
• Ringan: 1 sampai 2 mm kehilangan perlekatan klinis (CAL).
• Sedang: 3- 4 mm.
• Berat: lbh dari/ sama dengan 5 mm

Periodontitis Agresif
Karakteristik berikut ini umum untuk pasien dengan periodontitis agresif:
• Pasien dinyatakan sehat secara klinis.( laju perkembangan penyakit yang cepat terlihat
pada individu yang sehat, tidak adanya akumulasi plak dan kalkulus yang besar)
• Kehilangan perlekatan yang cepat dan destruksi tulang.
• Jumlah deposit mikroba tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
 • Agregasi keluarga dari individu yang sakit. (riwayat penyakit agresif dalam keluarga yang
menunjukkan sifat genetik)
• biasanya menyerang individu muda pada atau segera setelah pubertas dan dapat diamati
selama dekade kedua dan ketiga kehidupan (yaitu, usia 10 hingga 30 tahun)
Karakteristik berikut ini umum tetapi tidak universal:
• Tempat sakit yang terinfeksi Actinobacillus actinomycetemcomitans.
• Kelainan fungsi fagosit.
• Makrofag hiperresponsif, menghasilkan peningkatan prostaglandin E2 (PGE2) dan
interleukin-1β (IL-1β).
• Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit yang berhenti sendiri.
Periodontitis agresif dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam bentuk lokal dan
umum berdasarkan fitur umum yang dijelaskan di sini dan fitur spesifik berikut:
Bentuk terlokalisasi:
- Onset penyakit sirkumpubertas.
- Penyakit gigi geraham pertama atau gigi seri yang terlokalisasi dengan kehilangan
perlekatan proksimal pada setidaknya dua gigi permanen, salah satunya adalah gigi
geraham pertama.
- Respon antibodi serum yang kuat terhadap agen infeksi.
Bentuk umum:
- Biasanya mempengaruhi orang di bawah usia 30 tahun (namun, mungkin lebih tua).
- Kehilangan perlekatan proksimal menyeluruh yang mengenai setidaknya tiga gigi
selain gigi geraham pertama dan gigi seri.
- Sifat episodik yang jelas dari kerusakan periodontal.
- Respon antibodi serum yang buruk terhadap agen infeksi

Periodontitis sebagai Manifestasi Penyakit Sistemik

Periodontitis dapat diamati sebagai manifestasi dari penyakit sistemik berikut:
1. Gangguan hematologi
a. Neutropenia didapat
b. B. leukemia
c. C. Lainnya
2. Kelainan genetik
a. Neutropenia familial dan siklik
b. Sindrom Down
c. Sindrom defisiensi adhesi leukosit
d. Sindrom Papillon-Lefvre
e. Sindrom Chediak-Higashi
f. Sindrom histiositosis
g. Penyakit penyimpanan glikogen
h. Agranulositosis genetik infantil
i. Sindrom Cohen
j. Sindrom Ehlers-Danlos (tipe IV dan VIII autosomal dominan [AD])
k. Hipofosfatasia
l. Lainnya
3. Tidak ditentukan lain
PROGNOSIS
Faktor yang Perlu Dipertimbangkan saat Menentukan Prognosis:
1. Faktor Klinis Keseluruhan
- Usia pasien
- Tingkat keparahan penyakit
- Kontrol plak
- Kepatuhan pasien
2. Faktor Sistemik dan Lingkungan
- Merokok
- Penyakit atau kondisi sistemik
- Faktor genetik
- Menekankan
3. Faktor Lokal
- Plak dan kalkulus
- Restorasi subgingiva
4. Faktor Anatomi
- Akar pendek dan runcing
- Proyeksi email serviks
- Mutiara email
- Pegunungan bifurkasi
- Kecekungan akar
- alur perkembangan
- Kedekatan akar
- Keterlibatan furkasi
- Mobilitas gigi
5. Faktor Prostetik dan Restoratif
- Pemilihan abutment
- Karies
- Gigi nonvital
- Resorpsi akar