DOKUMEN NEGARA Paket

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Teknik Sepeda Motor
Kode : 1316
Alokasi Waktu : 18 jam

I. PETUNJUK

1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah

dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/6

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Sepeda motor bebek Suitable 1 unit/0rang Baik
2 Caddy tool set General 1 set/0rang Baik
3 Meja kerja + Ragum General 1 unit Baik
4 Kompresor General 1 unit Baik
5 Micrometer 0-25 mm 1 unit Baik
6 Vernier caliper General 1 unit Baik
7 Compression tester 0 – 15 kg/cm 2
1 unit Baik
8 Feeler gauge katup 0,05 – 1,00 mm 1 unit/orang Baik
9 Feeler gauge busi General 1 unit/orang Baik
10 Multitester Analog/Digital 1 unit/orang Baik
11 Tachometer Digital 2 unit Baik
12 Bensin Premium 2 liter./orang Baik
13 Oli pelumas Suitable 2 liter/orang Baik
14 Overhaul gasket set Suitable 1 set/orang Baik
15 Bolt & nut M6 x 0,75 x 40 mm 1 set/orang Baik
16 Bore Gauge General 2 set/kelas Baik
17 Dial indikator General 2 set/kelas Baik

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-2/6

 Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Sabun colek seperlunya Baik
2. Majun kaus seperlunya Baik
3. Balok kayu 15 x 15 x 25 cm 1 set/org Baik
4. Baki penampung oli 7 x 15 x 25 cm 1 set/org Baik
5. Air gun suitable 1 set/org Baik

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-3/6

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
Area kerja tertata rapih dan bersih
1.
2. Ventilasi memenuhi standar
Penerangan memenuhi standar
3.
Saluran pembuangan gas buang
4.
memenuhi standar
Total =
Skor IV = Total/n = ……….. .................

V PERSYARATAN PENGUJI

A. Penguji Internal

Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
Pendidikan minimal DIII teknik mesin
1. otomotif dan minimal telah mengikuti
pelatihan otomotif sepeda motor

Pengalaman mengajar dibidang sepeda

2. motor minimal 3 tahun

3. Pernah mengikuti OJT di bengkel

sepeda motor minimal 6 bulan
Total =
Skor V.A = Total/n = ………..
.................

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-4/6

 B. Penguji Eksternal

Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
Minimal sebagai mekanik senior dan
1. mempunyai kompetensi sebagai validator

Mendapat penunjukkan dari LSP sebagai

2. validator

3. Pengalaman sebagai validator/verifikator

minimal 2 tahun
Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A.Persyaratan Penguji Internal
4
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
5

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
UN : Mandiri/Bergabung/.......................... * di/ke SMK .....................*
US: Mandiri/Bergabung/.............................* di/ke SMK.....................*
UKK : Mandiri/Bergabung/....................... * di/ke SMK .....................*

Tanggal Pelaksanaan UKK : ..........................................s/d .............................................. 2016

Hasil Akreditasi : ........ / tahun:..................
Jumlah siswa : .....................
……… , ....................................2016

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-5/6

 Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................
* coret salah satu

1316-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-6/6