UJIAN TENGAH SEMESTER

PENULISAN ILMIAH KEPERAWATAN

Disusun Guna Memenuhi Tugas :

Mata Kuliah : Penulisan Ilmiah Keperawatan
Dosen Pengampu : Ns. Devita Elsanti, S.Kp, M.Sc

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PAGI EKTAKA
(PASTA GIGI EKSTRAK TANGKAI KAMBOJA)

BIDANG KEGIATAN:
PKM - KEWIRAUSAHAAN

Disusun Oleh :
Nama : MOHAMMAD RIZIQ NURUL IKHSAN
NIM : 1811020288
Kelas : 4E

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO
2020

i
 PENGESAHAN PKM - KEWIRAUSAHAAN

1. Judul Kegiatan : PAGI EKTAKA

2. Bidang Kegiatan
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
b. NIM
c. Jurusan
d. Perguruan tinggi
e. Alamat Rumah No.Tel/HP
f. Email
4. Anggota Pelaksana Kegiatan
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
b. NIDN
c. Alamat Rumah No.Tel/HP
6. Biaya Kegiatan Total
a. Kemenristekdikti
b. Sumber Lain (sebutkan ....) : Rp. ...................
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 3 Bulan
(Pasta Gigi Ekstrak Tangkai Kamboja)
: PKM-K
: Nurul Holisoh
: 1811020318
: Keperawatan S1
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto
: Jln. Suparjo Rustam Sokaraja kulon,
Purwokerto. 085720218200
: nurulholisoh272@gmail.com
: 4 Orang
: Ns. Suci Ratna Estria S.Kep M.Kep
: 2160536
: Blok B1/8 Jln. Cendana Perumahan
Kalikidang Perumahan Sokaraja
: Rp. 6.575.000

Purwokerto, 16 April 2020

Menyetujui,
Wakil Dekan 3 atau Ketua Program Studi Ketua Peneliti

(Wilis Dwi Pangesti, S.SiT.,M.Keb) (Nurul Holisoh )

NIK. ..................................... NIM.1811020318

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Dosen Pendamping

(Akhmad Darmawan, M.Si) (Ns. Suci Ratna Estria S.Kep M.Kep)

NIK.......................................... NIDN. 2160536

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL…………………………………………………….. i
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………….. ii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………… iii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Tujuan………. ……………..………………………………….. 2
1.2 Manfaat………… ……………….…………………………….. 2
1.3 Luaran …………...…………………………………………….. 2

BAB 2 GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Kondisi Umum Lingkungan….………………………………… 2
2.2 Peluang Pasar dan Analisis Usaha……………………………… 2
2.3 Kelayakan Usaha………………………………………………. 3
2.4 Analisa SWOT…………………………………………………. 3

BAB 3 METODE PELAKSANAAN PROGRAM

3.1 Teknik/Cara membuat Komoditas Usaha……………………… 4
3.1.1 Alat dan Bahan…..……………………………………… 4
3.1.2 Proses Pembuatan…….………………………………... 4
3.1.3 Pengemasan…………………………………………….. 5
3.3 Cara Pemasaran……………………………………………….. 5

BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya………………………………………………… 6
4.2 Jadwal Kegiatan………………………………………………… 6

LAMPIRAN
Lampiran 1 Lampiran ……………………………….…………………….. 6
Biodata Ketua Pelaksana………………………………………… 6
Biodata Anggota 1………………………………………………… 8
Biodata Anggota 2………………………………………………… 9
Biodata Anggota 3………………………………………………… 10
Biodata Anggota 4………………………………………………… 12
Biodata Dosen Pendamping……………………………………….. 13
Lampiran 2 Justifikasi Anggaran Kegiatan……………………………….. 17
Lampiran 3 Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas…… 18
SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

iii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

Kesehatan gigi dan mulut memiliki peran yang besar terhadap kesehatan
tubuh sebab makanan yang akan masuk ketubuh akan melewati rongga mulut
dan dicerna awal oleh gigi.
Nyeri merupakan sensasi tidak nyaman yang diterima oleh tubuh karena
rangsang yang berasal dari luar (Bull Eleanor and Graham Archad, 2007).
Sakit gigi adalah kondisi ketika muncul rasa nyeri di dalam atau di sekitar gigi
dan rahang. Tingkat keparahan nyeri tersebut bisa bervariasi, mulai dari ringan
hingga berat. Sakit gigi bisa terasa secara terus-menerus, bisa juga hilang-timbul.
Tingkat keparahan sakit gigi sangat beragam, mulai dari nyeri yang ringan
dan hanya menimbulkan rasa tidak nyaman, hingga nyeri yang parah dan tak
tertahankan. Rasa nyerinya sendiri dapat terasa berdenyut atau seperti
ditusuk-tusuk. Selain rasa nyeri, sakit gigi dapat disertai dengan
pembengkakan pada gusi, sakit kepala, dan demam.
Gejala awal dari proses karies yaitu terlihat warna kecoklatan atau
kehitaman di bagian permukaan gigi dan gigi menjadi lebih sensitif serta
menimbulkan aroma yang tidak sedap. 3 Faktor penyebab karies antara lain
yaitu sisa makanan, host, mikroorganisme dan waktu. Rongga mulut manusia
terdapat berbagai jenis bakteri antara lain Lactobacillus acidophilus,
Actinomyces viscosus, Nocardia spp, dan Streptococcuss mutans. Bakteri
banyak melekat di sekitar gigi dan gusi.
Bahan alami yang bisa menghambat pertumbuhan bakteri penyaebab
karies yaitu getah tangkai daun kamboja yang diyakini oleh masyarakat
awam sebagai obat alternatif pereda nyeri pada sakit gigi. Getah tangkai daun
kamboja banyak tumbuh di Indonesia dan mudah untuk mencarinya. Getah
tangkai daun kamboja putih (Plumeria acuminata W.T.Ait) mengandung
flavonoid, alkaloid, tanin dan triterpenoid yang terbukti sebagai penghambat
pertumbuhan bakteri penyebab karies.
Tanaman kamboja memiliki banyak manfaat, mulai dari akar, batang,
getah, daun, kulit batang dan bunganya. Akar kamboja digunakan untuk
mengobati kencing nanah, daunnya dapat mengobati bisul bernanah, kulit
batang untuk menyembuhkan tumit pecah-pecah. Getah kamboja bermanfaat
sebagai pengurang rasa sakit akibat gigi berlubang, mengobati gusi bengkak
serta dapat mematangkan bisul (Heyne, 1987). Sedangkan air rebusan bunga
kamboja kering berkhasiat untuk menurunkan demam, sebagai obat batuk dan
membantu melancarkan pencernaan. Selain itu air rebusan bunga kamboja
juga dapat digunakan untuk mengobati kudis dan sakit kulit (Heyne, 1987).
PAGI EKTAKA di Indonesia belum dikenal oleh masyarakat sehingga
melalui Program Kreativitas Mahasiswa ini, Tim Pengusul mencoba
memperkenalkan PAGI EKTAKA yang sangat bermanfaat bagi semua
masyarakat. Dengan harga yang terjangkau masyarakat dapat membelinya
dengan mudah.
 2

1.1 Tujuan
1. Memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Menciptakan produk baru yang berbeda
3. Memperoleh keuntungan

1.2 Manfaat
1. Mengatasi bakteri penyebab karies gigi
2. Menjaga kesehatan gigi,gusi,dan mulut
3. Untuk meredakan sakit gigi
4. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang kesehatan gigi

1.3 Luaran
1.3.1 Hasil PKM ini akan dipublikasikan di Jurnal / Seminar Nasional /
Internasional.
1.3.2 Menumbuhkan jiwa kewirausahaan pada mahasiswa.
1.3.3 Memberikan pemahaman dan kemampuan kepada masyarakat tentang
Kesehatan Gigi menggunakan Ekstrak Tangkai Kamboja.
1.3.4 Melakukan pertolongan sejak dini kepada orang dengan kesehatan gigi.
1.3.5 Hasil PKM ini dapat di tampilkan dan dipasarkan di event International
Nursing Students Conference.
 3

BAB 2
GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Kondisi umum lingkungan dan potensi sumberdaya

Produk yang akan dihasilkan dari pelaksanaan program ini yaitu berupa
PAGI EKKA (Pasta Gigi Ekstrak Kamboja). PAGI EKTAKA dibuat
menggunakan bahan berkualitas, mudah didapat, serta Dikemas sesuai
dengan pasta gigi yang beredar dimasyarakat seperti sekarang.
Keunggulan PAGI EKTAKA (Pasta Gigi Ekstrak Tangkai Kamboja)
Produk PAGI EKTAKA merupakan produk inovasi yang terbaru
dimasyarakat yang ditujukan bagi masyarakat umum. PAGI EKTAKA
memiliki kemasan yang menarik, mudah dibawa kemana-mana, simple sesuai
dengan kebutuhan manusia, dengan bahan yang berkontribusi bagus,
berkualitas, dan terjangkau. Dibuat dengan ekstrak kamboja Putih yang
dibungkus dengan Toothpaste yang mampu menyesuaikan trend.
Penambahan logo yang menarik dan berwarna sesuai dengan SOP (Standar
Operasional Prosedur). Harapannya PAGI EKTAKA ini merupakan pasta
gigi yang dapat membantu masyarakat untuk mengurangi nyeri akibat sakit
gigi.

2.2 Peluang pasar dan analisis ekonomi usaha

PAGI EKTAKA memiliki banyak manfaat, terutama bagi seseorang
yang merasa memiliki penyakit pada giginya, hal ini menjadikan PAGI
EKTAKA sebagai solusi untuk Pasta Gigi terbaru yang mampu
menyembuhkan sakit gigi. Bentuk pasta gigi yang simpel, ringan, bahan yang
berkualitas tinggi dan mudah dalam mendapatkanya. Dengan manfaat dan
harga yang terjangkau akan menarik minat masyarakat untuk membelinya.
Inovasi PAGI EKTAKA kami pasarkan secara offline dan online. Pemasaran
secara offline dengan cara memasarkan secara langsung terjun ke masyarakat,
toko perlengkapan alat kesehatan, pamera produk kesehatan dan produk
inovasi. Pemasaran secara online melalui media sosial facebook, instagram,
whatsapp, online shop.

Table 2.1 Analisa Usaha

Biaya Tetap (fixed cost)

No. Item Rincian (Rp) Jumlah (Rp)
1. Peralatan Penunjang Rp. 565.000 Rp. 5.755.000

2. Perjalanan dan lain-lain Rp. 5.190.000

Biaya Variabel (variable cost selama 5 bulan)

1. Bahan Habis Pakai 3 Bulan Rp. 2.400.000 Rp. 2.400.000

Jumlah (Rp) Rp. 6.535.000

 4

2.1.1 Proyeksi Laba

2.1.1.1 Pendapatan Penjualan
Satu buah Pagi Ektaka Rp. 23.000
Pembuatan satu buah produk Rp. 12.000
Penjualan satu bulan 10 buah
Pendapatan selama 1 bulan
Rp. 11.000 x 10 buah = 110.000/ bulan
2.1.1.2 Pendapatan Selama 3 Bulan Rp 330 .000
Total biaya tetap Rp. 6.575.000
Total biaya variable Rp. 1.650.000
Total Biaya Rp.8. 225.000 -
Laba kotor Rp. 2.400.000

2.3 Kelayakan usaha (cash flow untuk 1 tahun kedepan yang dapat
menunjukkan keberlanjutan usaha)
Usaha ini sangat layak untuk dipertimbangkan, mengingat usaha ini
merupakan usaha pasta gigi yang baru dan menjadi wadah atau produk yang
bisa bersaing dengan produk keluaran pabrik yang menyembuhkan sakit gigi
dengan mempertimbangkan kualitas serta harga yang sesuai dengan produk
dan kualitasnya.

2.4 Analisa SWOT

2.4.1 Kekuatan
a. Merupakan produk baru.
b. Harga terjangkau, mudah dalam pembelianya.
c. Memiliki banyak manfaat dan memudahkan seseorang dalam
mengatasi sakit pada giginya.
d. Memberikan sensasi baru.

2.4.2 Kelemahan
Masyarakat mungkin akan kurang percaya pada pasta gigi yang
mengandung ekstrak bunga kamboja ini.

2.4.3 Ancaman
Dengan bentuk yang sederhana produk mudah di tiru dan dimodifikasi
serta bersaing dengan produk dari perusahaan.

2.4.4 Hambatan
Produk baru, perlu sosialisasi kepada maasyarakat bagaimana dalam
pengaplikasiannya.
 5

BAB 3
METODE PELAKSANAAN

3.1 Teknik/cara membuat komoditas usaha

3.1.1 Alat : Bahan :
- lemari pengering (memmert) - kamboja
- gelas beaker 250ml - daun mint
- larutan aquades - beaking soda
- kertas whattman - aroma mint
- aluminium foil - garam
- inkubator
- freeze dryer
- refrigerator
- toothpaste

3.1.2 Proses Pembuatan

- Persiapan Sampel
Sampel yang digunakan adalah bunga, daun, dan tangkai
kamboja, masing- masing bagian tanaman dicuci bersih dan
dipotong-potong kemudian dikeringkan menggunakan lemari
pengering hingga menjadi serbuk.

- Ekstrasi Kamboja
Diambil 10g sampel, dan dimasukkan kedalam gelas beaker
250ml, kemudian ditambahkan larutan aquades dengan suhu 40’C
sampai volume 200ml, gelas beaker kemudian ditutup dengan
alumunium foil dan diletakkan dalam inkubator selama 24 jam.
Campuran disaring dengan kertas whaattman sehingga didapat
ekstrak air. Ekstrak ini kemudian dikeringkan dengan freeze dryer
dan disimpan didalam refrigenerator dengan temperature -10’C.
 6

- Langkah Akhir
Kamboja yang telah diekstrak dicampurkan dengan beaking
soda supaya mengental, kemudian dicampur dengan garam dan daun
mint dan diberi aroma mint supaya menyegarkan.

3.2 Pengemasan
Pasta gigi dikemas dengan toothpaste dengan ukuran tinggi kepala
sampai bawah 13,5cm lebar 4,6cm. Ketebalan 3cm, tutup berbentuk bulat
dengan diametter 1,8 cm, serta dikemasan di pasang gambar tau desain yang
menarik.

3.3 Cara pemasaran

Melalui media sosial, supermarket, klinik atau poli gigi. Atau pemasaran
melului offline dengan dijual menggunakan sales dan supermarket
 7

BAB 4
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

Tabel 4.1. Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya PKM-K
No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)
1 Perlengkapan Yang diperlukan 485.000
2 Bahan Habis Pakai 1.300.000
3 Perjalanan 2.100.000
4 Lain-lain 2.690.000
Jumlah 6.575.000

4.2 Jadwal Kegiatan

Tabel 4.2. Jadwal Kegiatan
No Jenis Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5

1 Pengumpulan bahan
2 Determinasi tumbuhan
3 Pembuatan ekstrak kamboja
4 Pembuatan serbuk
5 Pembuatan ekstrak kamboja
6 Pengambilan fitokimia
7 Formulasi sediaan pasta ekstrak kamboja
8 Uji fisik sediaan pasta gigi
9 Uji aktivitas anti bakteri sediaan pasta gigi
10 Analisa data
 8

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1.
Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap NURUL HOLISOH
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Keperawatan S1
4 NIM 1811020318
5 Tempat dan Tanggal Lahir Cirebon, 21 Juli 2000
6 Alamat Email nurulholisoh272@gmail.com
7 No. Telp. / HP 085717917104

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat
1 Training BEST Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
2 Training SMART Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
3 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Universitas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
4 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Fakultas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
5 MasaTa’aruf Mahasiswa Peserta Fakultas Ilmu
(Masta IMM) Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Pihak pemberi penghargaan Tahun
penghargaan
1
2
3
 9

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – Kewirausahaan.

Purwokerto, 16 April 2020

Ketua Tim,

(Nurul Holisoh)
NIM. 1811020318
 10

Biodata anggota 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap LISA AULIA
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Keperawatan S1
4 NIM 1811020272
5 Tempat dan Tanggal Lahir Pemalang, 22 April 2000
6 Alamat Email lisaaulia12740@gmail.com
7 No. Telp. / HP 082328222709

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat
1 Training BEST Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
2 Training SMART Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
3 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Universitas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
4 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Fakultas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
5 Masa Ta’aruf Peserta Fakultas Ilmu
Mahasiswa (Masta Kesehatan
IMM) Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Pihak pemberi penghargaan Tahun
penghargaan
1
2
3
 11

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM –Kewirausahaan.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

(Lisa Aulia)
NIM: 1811020272
 12

Biodata anggota 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap MOHAMMAD RIZIQ NURUL
IKHSAN
2 Jenis Kelamin Laki – laki
3 Program Studi Keperawatan S1
4 NIM 1811020288
5 Tempat dan Tanggal Lahir Brebes, 30 Oktober 2000
6 Alamat Email riziqikhsan30@gmail.com
7 No. Telp. / HP 083861666596

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat
1 Training BEST Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
2 Training SMART Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
3 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Universitas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
4 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Fakultas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
5 Masa Ta’aruf Peserta Fakultas Ilmu
Mahasiswa (Masta Kesehatan
IMM) Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Pihak pemberi penghargaan Tahun
penghargaan
1
2
3
 13

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – Kewirausahaan.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

(Mohammad Riziq Nurul Ikhsan)

NIM:1811020288
 14

Biodata anggota 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap MUHAMMAD SUJATMIKO
2 Jenis Kelamin Laki – laki
3 Program Studi Keperawatan S1
4 NIM 1811020357
5 Tempat dan Tanggal Lahir Brebes, 09 Januari 2000
6 Alamat Email Sujatmiko254@gmail.com
7 No. Telp. / HP 082325207657

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat
1 Training BEST Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
2 Training SMART Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
3 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Universitas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
4 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Fakultas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
5 Masa Ta’aruf Peserta Fakultas Ilmu
Mahasiswa (Masta Kesehatan
IMM) Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Pihak pemberi penghargaan Tahun
penghargaan
1
2
3
 15

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – Kewirausahaan.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

(Muhammad Sujatmiko)
NIM:1811020357
 16

Biodata anggota 4
D. Identitas Diri
1 Nama Lengkap LINA NURHANIFAH
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Farmasi
4 NIM 1708010009
5 Tempat dan Tanggal Lahir Banyumas, 9 Maret 1997
6 Alamat Email linanurhanifah@gmail.com
7 No. Telp. / HP 089604076087

E. Kegiatan Kemahasiswaa n Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat
1 Training BEST Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
2 Training SMART Peserta Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
3 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Universitas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
4 Program Pengenalan Peserta Fakultas Ilmu
Kampus tingkat Kesehatan
Fakultas Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
5 Masa Ta’aruf Peserta Fakultas Ilmu
Mahasiswa (Masta Kesehatan
IMM) Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
6 PKM Evektivitas Nano Ketua Fakultas Farmasi
Universitas
Gel Ekstrak Getah
Muhammadiyah
Yodium (Jatropha Purwokerto
multifida) untuk Luka
Bakar
 17

F. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Pihak pemberi penghargaan Tahun
penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM –Kewirausahaan.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

(Lina Nurhanifah)
NIM: 1708010009
 18

Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Ns. Suci Ratna Estria S.Kep M.Kep
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi
4 NIP/NIDN 2160536
5 Tempat dan Tanggal Lahir Banyumas, 19 September 1988
6 Alamat E-mail sucucaca1@gmail.com
7 No. Telp. / HP 081390672245

B. Riwayat Pendidikan
Tahun Lulus Gelar Peguruan Tinggi Program/Jurusan
2011 S1 Keperawatan UM Purwokerto
2013 Ners UM Purwokerto
2016 S2 Keperawatan UNPAD Bandung Keperawatan Jiwa

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

C.1. Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1. Keperawatan Dasar Wajib 4
2. Keperawatan Bencana Wajib 3
3. Kewirausahaan dalam Wajib 3
0Keperawatan
4. Keperawatan Jiwa Wajib 4
5. Psikologi dalam Keperawatan Wajib 2
6. Kewirausahaan dalam Wajib 3
Keperawatan
7. Keperawatan Jiwa Wajib 4

C.2. Penelitian
Nama Mata Kuliah/Judul
No Penyandang dana Tahun
penelitian
1. Faktor-faktor yang 2011
Mempengaruhi Kejadian
Depresi Postpartum pada
Ibu Primipara di Ruang
Flamboyan RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
2. Perbedaan Tingkat 2013
Depresi Ibu Bekerja dan
Ibu tidak Bekerja pada
Ibu ‘Aisyiyah Cabang
Kemranjen
3. Faktor-Faktor Yang 2013
 19

Mempengaruhi Kejadian
Depresi Pada Ibu Tidak
Bekerja Di Desa Wilayah
Puskesmas Kemranjen II
4. Perbedaan Hasil Skrining 2013
Prediksi ADHD Pada
Anak Usia Sekolah
Dengan Ibu Bekerja Dan
Ibu Tidak Bekerja Di SD
UMP
5. Perbedaan Tingkat 2013
Depresi Dan Kecemasan
Pada Mahasiswa
Keperawatan S1 Dan
Mahasiswa Profesi Ners
6. Hubungan Tingkat 2014
Pengetahuan Perawat
Tentang Diagnosa
Nanda, Noc, Dan Nic
Dengan Kualitas
Pengisian Dokumentasi
Keperawatan Pada
Rekam Medis Pasien Di
RSUD. Prof. Dr.
Margono Soekarjo
Purwokerto
7. Hubungan Sikap dan 2014
Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Trimester II & III
dengan Keaktifan
Mengikuti Senam Hamil
di Desa Pamijen Kec.
Kembaran Kabupaten
Banyumas
8. Pengaruh Media 2013
Intervensi Psikoedukasi
terhadap Kecemasan,
Depresi dam Kualitas
Hidup Pasien Kanker
Payudara di RSUD Prof.
Dr. Margono Soekardjo
9. Perbedaan Kecemasan 2014
dan Depresi pada Pasien
Kanker Payudara dengan
Usia Sakit Kurang dan
Lebih dari 1 tahun
10. Pengaruh Video Animasi 2016
terhadap Pengetahuan
 20

dan Stigma terhadap

ODGJ
12. Pengaruh Program 2017
Teacher Partnership
Controlling terhadap
Kemampuan Guru dalam
Upaya Pencegahan
Masalah Kesehatan Jiwa
Internet Addiction
13. Pengaruh Intervensi 2017
Psikoedukasi Berbasis
Audio Visual terhadap
Internet Addict
14. Pengaruh Direct Contact 2018
Challenge terhadap
Stigma dan Sense of
Emphaty Mahasiswa
terhadap ODGJ
15. Pengaruh Intervensi 2018
Psikoedukasi berbasis
Spiritual terhadap
Kecemasan Anak
Presirkumsisi
16. Pengaruh Intervensi 2019
Relaksasi Otot Progresif
berbasis Spiritual thd
Kecemasan, Stres dan
Depresi Mahasiswa
Tingkat Akhir UMP

C.3. Pengabdian Kepada Masyarakat

No Judul Pengabdian kepada masyarakat Penyandang dana Tahun
1. Upaya Peningkatan Kemampuan Perawat 2014
dalam Pendokumentasian Keperawatan
Menggunakan Metode Diagnosa
NANDA, NOC NIC di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekardjo
2. Penanganan Kegawatdaruratan Sehari- 2015
hari
3. Upaya peningkatan sense of emphaty 2016
anggota aisyiyah dan nasyiatul aisyiyah
terhadap masalah kesehatan jiwa
keluarga melalui program “Kenali,
Identifikasi & Lindungi Keluarga dari
Gangguan Jiwa”
4. Upaya melindungi kesehatan jiwa anak 2017
dari bahaya internet addiction melalui
program Gerakan Gadget Sehat
 21

5. Upaya meningkatkan koping anak yang 2018

mengalami stress presircumcision dengan
spiritual mindfulness caring
6. Pemberdayaan masyarakat Desa 2017
Karangsari Kecamatan Adipala
Kabupaten Cilacap dalam Mengatasi
Gangguan Jiwa Bebas Pasung

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – Kewirausahaan.

Banyumas, 16 April 2020

(Ns. Suci Ratna Estria S.Kep M.Kep)

NIDN: 2160536
 22

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1.Jenis Perlengkapan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
Toothpaste 10 2 20.000
Kertas Whattmann 100 400 400.000
Alumunium foil 25 25.000
Beaking soda 20 20.000
Garam 20 20.000
Sub Total (Rp) 485.000
2. Bahan habis Volume
Bahan kimia lab 500 500.000
Bahan lainnya sesuai produk 800 800.000
PKM
Sub Total (Rp) 1.300.00
2. Perjalanan Volume
Keperluan pembelian bahan 800 800.000
Keperluan uji coba (kampus 200 200.000
ke lokasi uji coba pp
Biaya rental/travel pp 400 400.000
Akomodasi 2 300 300.000
Uang makan tim 5 400 400.000
Sub Total (Rp) 2.100.000
2. Lain-lain Volume
Biaya percetakan produk 200 200.000
Biaya Uji coba produk 200 200.000
Biaya publikasi 150 150.000
Biaya penggandaan laporan 150 150.000
Biaya sewa lab (maksimum) 1.500 1.500.000
termasuk penggunaan alat lab
Biaya berlangganan internet 95 95.000
(bulanan)
Biaya pemakaian pulsa 95 95.000
Lainnya 300 300.000
Sub Total (Rp) 2.690.000
TOTAL 1+2+3+4 (Rp) 6.575.000
(Terbilang. Enam Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)
 23

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi
Program Bidang Waktu
No Nama / NIM Uraian Tugas
Studi Ilmu (jam/mi
nggu)
1 Nurul Holisoh Keperawatan Keperawa 8 Sebagai ketua
(1811020318) S1 tan jam/min pelaksana dalam
ggu penelitian

Sebagai
koordinator
penelitian

Mengevakuasi
setiap pertemuan

2 Lisa Aulia Keperawatan Keperawa 8 Sebagai sekertaris

(1811020272) S1 tan jam/min
ggu Sebagai pencari
materi

Sebagai humas
3 M. Riziq Nurul Keperawatan Keperawa 8 Sebagai bendahara
Ikhsan S1 tan jam/min
(1811020288) ggu Sebagai seksi
perlengkapan

Membeli alat dan

bahan
4 M. Sujatmiko Keperawatan Keperawa 8 Sebagai bendahara
(1811020357) S1 tan jam/min
ggu Sebagai seksi
perlengkapan

Membeli alat dan

bahan
5 Lina Farmasi Farmasi 8 Sebagai Praktikan
Nurhanifah jam/min
1708010009 ggu Sebagai penguji
kelayakan produk

Sebagai humas
 24

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nurul Holisoh
NIM : 1811020318
Program Studi : Keperawatan S1
Fakultas : Ilmu Kesehatan

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul PAGI
EKTAKA (PASTA GIGI EKSTRAK TANGKAI KAMBOJA) yang diusulkan
untuk tahun anggaran 2020 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.

Purwokerto, 16 April 2020

Mengetahui,
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Yang menyatakan,

Materai 6000

(Akhmad Darmawan, M.Si) (Nurul Holisoh)

NIK.................................... NIM. 1811020318