PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

NIP : 198108102000121002
Pangkat Golongan Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : BKPSDM Kabupaten Tabanan

BKPSDM KABUPATEN TABANAN

TAHUN 2021
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si 1 Nama I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA
2 NIP 196612071988121001 2 NIP 198108102000121002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Madya (IV/d) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a)
4 Jabatan Sekretaris Daerah 4 Jabatan Kepala Badan

5 Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan 5 Unit Kerja BKPSDM Kabupaten Tabanan

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Menyusun rencana kegiatan dan merumuskan kebijakan operasional Badan Kepegawaian dan Pengembangan
1 Sumber Daya Manusia, berdasarkan kebijakan yang ditetapkan oleh Bupati serta sesuai ketentuan peraturan 1 Dokumen 100 6 bln
perundang-undangan yang berlaku;

2 Merumuskan dan mengkoordinasikan pengadaan, pemberhentian dan informasi Data Kepegawaian; 3 Dokumen 100 6 bln

Merumuskan dan mengkoordinasikan pelaksanaan mutasi, pensiun, pemberian penghargaan dan

3 4 Dokumen 100 6 bln
kesejahteraan pegawai;

4 Merumuskan dan mengkoordinasikan pengembangan kompetensi pegawai; 1 Dokumen 100 6 bln

5 Merumuskan petujuk teknis pelaksanaan diklat pegawai; 1 Dokumen 100 6 bln

6 Merumuskan dan mengkoordinasikan penilaian kinerja aparatur; 1 Dokumen 100 6 bln

7 Merumuskan dan mengkoordinasikan pelaksanaan displin, pengembangan karier dan promosi pegawai; 3 Dokumen 100 6 bln

Merumuskan pengelolaan tata usaha, keuangan, dan aset, dilingkungan Badan Kepegawaian dan
8 2 Dokumen 100 6 bln
Pengembangan Sumber Daya Manusia

Merumuskan penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT), Perjanjian Kerja dan Laporan Akuntabilitas Kinerja
9 2 Dokumen 100 6 bln
Instansi Pemerintahan (LAKIP) di lingkungan Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia;
 Tabanan, 04 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA
196612071988121001 198108102000121002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021

TARGET REALISASI NILAI
PENGHI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Menyusun rencana kegiatan dan merumuskan kebijakan operasional Badan
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia, berdasarkan kebijakan
1 1 Dokumen 100 6 bln 1 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
yang ditetapkan oleh Bupati serta sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku;
Merumuskan dan mengkoordinasikan pengadaan, pemberhentian dan informasi
2 3 Dokumen 100 6 bln 3 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
Data Kepegawaian;
Merumuskan dan mengkoordinasikan pelaksanaan mutasi, pensiun, pemberian
3 4 Dokumen 100 6 bln 4 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
penghargaan dan kesejahteraan pegawai;

4 Merumuskan dan mengkoordinasikan pengembangan kompetensi pegawai; 1 Dokumen 100 6 bln 1 Dokumen 85 6 bln 261 87.00

5 Merumuskan petujuk teknis pelaksanaan diklat pegawai; 1 Dokumen 100 6 bln 1 Dokumen 85 6 bln 261 87.00

6 Merumuskan dan mengkoordinasikan penilaian kinerja aparatur; 1 Dokumen 100 6 bln 1 Dokumen 85 6 bln 261 87.00

Merumuskan dan mengkoordinasikan pelaksanaan displin, pengembangan karier

7 3 Dokumen 100 6 bln 3 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
dan promosi pegawai;

Merumuskan pengelolaan tata usaha, keuangan, dan aset, dilingkungan Badan

8 2 Dokumen 100 6 bln - 2 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Merumuskan penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT), Perjanjian Kerja dan

9 Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan (LAKIP) di lingkungan Badan 2 Dokumen 100 6 bln - 2 Dokumen 85 6 bln 261 87.00
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia;

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
87.00
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Tabanan, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si

196612071988121001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

NIP : 198108102000121002

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4
4 Januari s/d 30 Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021
87.00
Juni 2021 =

sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :
Orientasi Pelayana = 85.00 (Baik)
Integritas = 90.00 (Baik) PEJABAT PENILAI
Komitmen = 85.00 (Baik)
Disiplin = 85.00 (Baik)
Kerjasama = 85.00 (Baik) Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si
Kepemimpinan = 85.00 (Baik) 196612071988121001
Jumlah = 515
Nilai Rata-rata = 85.83 (Baik)
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.00 x 60% 52.20

1. Orientasi Pelayanan 85.00 (Baik)

2. Integritas 90.00 (Baik)

3. Komitmen 85.00 (Baik)

4. Disiplin 85.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 85.00 (Baik)

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 515

8. Nilai rata – rata 85.83 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 85.83 x 40% 34.33

86.53

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI

a.      N a m a I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

9. DIBUAT TANGGAL, 1 Juli 2021 b.      N I P 198108102000121002

PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Badan

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si e.      Unit Organisasi BKPSDM Kabupaten Tabanan
NIP. 196612071988121001 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 2 Juli 2021 a.      N a m a Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 196612071988121001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Madya (IV/d)

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Daerah

NIP. 198108102000121002 e.      Unit Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Dr. I Komang Gede Sanjaya, S.E., MM.

b.      N I P -

Dr. I Komang Gede Sanjaya, S.E., MM. c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT -
NIP. - d.      Jabatan/Pekerjaan Bupati Tabanan

e.      Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Tabanan

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si Nama
NIP 196612071988121001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Madya (IV/d) Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Sekretaris Daerah Jabatan
Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan Unit Kerja
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 85.83
NILAI PRESTASI KERJA PNS 86.53

Tabanan, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA
196612071988121001 198108102000121002
ANUARI - JUNI

PNS YANG DINILAI 86.533

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA
198108102000121002
Pembina (IV/a)
Kepala Badan
BKPSDM Kabupaten Tabanan

NILAI
87.00
85.83
86.53

Tabanan, 30 Juni 2021

PNS yang Dinilai,

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

198108102000121002
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM Kabupaten Tabanan

SATUAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
TARGET
(1) (2) (3) (4) (5)
1.1 Meningkatnya Kapasitas Kelembagaan dan ASN Persentase Asn yang ditempatkan sesuai 87%
kompetensi

1.2 Indeks Profesionalitas ASN 56

1.3 Indek Kepuasan Pegawai 86

2.1

2.2

Keterangan
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
*) : dapat diteruskan sesuai sasaran kinerja pada Perjanjian Kinerja JPT
 SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN UNIT KERJA MANDIRI

Periode Penilaian :
Pemerintah Kabupaten Tabanan 01 Juli s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Nama Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
NIP 198108102000121002 NIP 196612071988121001
Pangkat/Gol
Pembina (IV/a) Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Madya (IV/d)
Ruang
Jabatan Kepala Badan Jabatan Sekretaris Daerah
Unit Kerja BKPSDM Kabupaten Tabanan Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten
Tabanan
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1.1 Meningkatnya Kapasitas Persentase Asn yang ditempatkan 87%
Kelembagaan dan ASN sesuai kompetensi
1.2 Indeks Profesionalitas ASN 56

2.1 Indek Kepuasan Pegawai 86

2.2 - -

2.3 -

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Keikutsertaan sebagai Tim Satgas Persentase tereselenggaranya Tugas 100%
Covid-19 Kabupaten Tabanan sebagai Tim Satgas Covid-19
Kabupaten Tabanan

Tabanan, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
198108102000121002 196612071988121001
 PENILAIAN SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

Pemerintah Kabupaten Tabanan PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJ
Nama I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Nama Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
NIP 198108102000121002 NIP 196612071988121001
Pangkat/Gol Ruang Pembina (IV/a) Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan Kepala Badan Jabatan Sekretaris Daerah
Unit Kerja BKPSDM Kabupaten Tabanan Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten Taban

Kategori
No Rencana Kinerja Indikator Kinerja Individu Target Realisasi Kondisi Capaian IKI
Capaian IKI
1 2 3 4 5 6 7
A. Kinerja Utama
1.1 Meningkatnya Kapasitas Persentase Asn yang 87% 87% Normal 100% Sangat Baik
Kelembagaan dan ASN ditempatkan sesuai kompetensi

1.2 Indeks Profesionalitas ASN 56 55 Normal 98% Cukup

1.3 - Indek Kepuasan Pegawai 86 86 Normal 100% Sangat Baik
2.1 -
2.2 -
B. Kinerja Tambahan
1 Keikutsertaan sebagai Tim Satgas Persentase tereselenggaranya 100% 100% Normal 100% Sangat Baik
Covid-19 Kabupaten Tabanan Tugas sebagai Tim Satgas
Nilai Akhir SKP Covid-19 Kabupaten Tabanan
Keterangan (opsional)

Tabanan, 31 Desember 202

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M

196612071988121001
 D 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Gede Susila, S.Sos, M.Si.
12071988121001
na Utama Madya (IV/d)
taris Daerah
tariat Daerah Kabupaten Tabanan

Nilai Capaian Nilai

IKI Tertimbang
8 9

108.9 108.9

88.2 88.2
108.9 108.9

108.9 2.00

104.0

Tabanan, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA NAMA
NIP 198108102000121002 NIP
PANGKAT/GOL. PANGKAT/GOL.
Pembina (IV/a)
RUANG RUANG
JABATAN Kepala Badan JABATAN
UNIT KERJA BKPSDM Kabupaten Tabanan UNIT KERJA
NO ASPEK PERILAKU
1 Orientasi Pelayanan

2 Inisiatif Kerja

3 Komitmen

4 Kerjasama

5 Kepemimpinan

Nilai Akhir

Tabanan, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001
ERJA

PEJABAT PENILAI KINERJA

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
196612071988121001

Pembina Utama Madya (IV/d)

Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan
NILAI
100

105

102

104

100

102.2

Tabanan, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Nama
NIP 198108102000121002 NIP
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
Pembina (IV/a)
Ruang Ruang
Jabatan Kepala Badan Jabatan
Unit Kerja BKPSDM Kabupaten Tabanan Unit Kerja
Tanggal
31 Desember 2021
Penilaian
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 104.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 102.20
NILAI KINERJA PNS 103.46
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR 103.46

Tabanan, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
198108102000121002 196612071988121001
ODE JULI - DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
196612071988121001

Pembina Utama Madya (IV/d)

Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan

NILAI
104.00
102.20
103.46
0.00
103.46

Tabanan, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
NILAI SKP + PERILAKU KERJA :

IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :

TOTAL ANGKA KREDIT YANG :

DIPEROLEH (BAGI PEJABAT
5 FUNGSIONAL)
PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Tabanan, 3 Januari 2022

 Pegawai yang Dinilai,

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

198108102000121002

12. Tabanan, 4 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Komang Gede Sanjaya, S.E., M.M.

-
OKUMEN PENILAIAN KINERJA

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA

198108102000121002
Pembina (IV/a)
Kepala Badan
BKPSDM Kabupaten Tabanan

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001
Pembina Utama Madya (IV/d)
Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan
NERJA
Dr. I Komang Gede Sanjaya, S.E., M.M.
-
-
Bupati Tabanan
Pemerintah Kabupaten Tabanan
jajuli-desember
104.46 ######
102.77 ######
103.88

0.00 ###
103.88
(Baik)

LAI ATAS KEBERATAN

AT PENILAI KINERJA

11. Tabanan, 31 Desember 2021

 Pejabat Penilai Kinerja

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001

abanan, 4 Januari 2022

n Pejabat Penilai Kinerja,

ng Gede Sanjaya, S.E., M.M.

-
desember
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Nama
NIP 198108102000121002 NIP
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
Pembina (IV/a)
Ruang Ruang
Jabatan Kepala Badan Jabatan
Unit Kerja BKPSDM Kabupaten Tabanan Unit Kerja
Tanggal
Integrasi 03 Januari 2022
Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 104.30
Juli - Desember 103.46
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 103.88
PREDIKAT (Baik)

Tabanan, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

I Made Kristiadi Putra, SSTP, MPA Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
198108102000121002 196612071988121001
ERJA PNS TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.
196612071988121001

Pembina Utama Madya (IV/d)

Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten Tabanan

KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
104.30
103.46
103.88
(Baik)

Tabanan, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. I Gede Susila, S.Sos, M.Si.

196612071988121001